血清MMP-9、cystatinc、NO水平与脑梗死后认知功能障碍关系的研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(cystatin c)、一氧化氮(NO)水平与脑梗死后患者认知功能障碍的关系。方法选择2015年3月至2016年7月收治的脑梗死后认知功能障碍患者100例为患者组,另选择同期收治的脑梗死患者无认知障碍者70例为对照组。采用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定受试对象血清MMP-9,免疫比浊法测定受试对象血清cystatin c水平,硝酸还原酶比色法测定受试对象血清NO水平。同时分析蒙特利尔认知评估量表(MOCA)各项评分与血清MMP-9、cystatin c、NO水平的相关性。结果患者组的血清MMP-9含量为(462.7±64.2)ng/ml,明显高于对照组血清MMP-9含量(142.3±45.8)mg/L,差异有统计学意义(t=7.428,P<0.05);患者组血清cystatin c含量为(678.1±78.2)μg/L,明显高于对照组血清cystatin c含量(302.6±45.5)μg/L,差异有统计学意义(t=8.735,P<0.05);患者组血清NO含量为(121.4±15.6)mg/L,明显高于对照组血清NO含量(62.5±3.2)mg/L,差异有统计学意义(t=9.261,P<0.05)。Spearman相关分析显示,患者组血清MMP-9水平与MOCA总分呈负相关(r=-0.627,P<0.05);血清cystatin c水平与MOCA总分呈负相关(r=-0.605,P<0.05);血清NO水平与MOCA总分呈负相关(r=-0.526,P<0.05)。结论血清MMP-9、cystatin c、NO水平是诱发脑梗死后认知功能障碍的独立性危险因素,其和认知障碍严重程度密切相关,MMP-9、cystatin c、NO水平的高表达能够促进脑梗死后认知功能障碍的发生与发展。

通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫疗效及对患者血清Hcy、CRP水平的影响

目的:探讨通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫患者疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取脑梗死偏瘫患者76例,1∶1随机分为观察组(西医治疗+通督调神针法)与对照组(常规西医治疗)各38例。持续治疗1个月后,评估两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子(Hcy、CRP)水平、运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]和移动功能[功能性步态评价表(FGA)]变化情况,并记录两组不良事件发生率。结果:观察组总有效率更高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低程度比对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后FMA、FGA和BBS评分升高水平均比对照组更明显(P<0.05),观察组治疗后Hcy、CRP水平下降程度均比对照组更明显(P<0.05)。治疗期间两组均无不良事件发生。结论:阴虚动风型脑梗死偏瘫患者应用通督调神针法联合常规西医治疗具有较好的增益效果,可有效提高临床疗效,缓解患者临床症状,提高运动、平衡和移动能力,降低炎症反应。

同型半胱氨酸、胱抑素C、高密度脂蛋白胆固醇与脑小血管病患者认知障碍的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的关系。方法 回顾性选取2021年8月至2023年6月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的119例CSVD患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分分为认知障碍组62例,认知正常组57例;比较两组患者临床资料。采用多因素logistic回归分析CSVD患者发生认知障碍的影响因素,采用ROC曲线分析HDL-C、Hcy、Cys C对CSVD患者发生认知障碍的预测效能,采用Pearson相关分析这些实验室指标与CSVD认知障碍患者Mo CA评分的相关性。结果 认知障碍组高血压、糖尿病比例以及Hcy、Cys C水平均高于认知正常组,HDL-C、白蛋白水平均低于认知正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血压(OR=4.221)、糖尿病(OR=3.059)、HDL-C(OR=0.070)、Hcy(OR=1.176)、Cys C(OR=1.178)均是CSVD患者发生认知障碍的独立影响因素(均P<0.05)。HDL-C、Hcy、Cys C预测CSVD患者发生认知障碍的AUC分别为0.723、0.807、0.799。HDL-C与CSVD认知障碍患者Mo CA评分呈正相关(r=0.362,P=0.004),而Hcy、Cys C与Mo CA评分均呈负相关(r=-0.410、-0.394,均P<0.01)。结论 HDL-C、Hcy、Cys C与CSVD患者认知障碍的发生关系密切,可为认知障碍的诊断与防治提供参考。

尤瑞克林联合丁苯酞对急性进展性脑梗死患者脑红蛋白、胱抑素C及神经功能的影响

目的 探讨尤瑞克林、丁苯酞联合治疗对急性进展性脑梗死(APCI)患者脑红蛋白、胱抑素C及神经功能的影响。方法 2020年12月至2021年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的APCI患者220例,按照随机数字表法分为观察组、尤瑞克林组、丁苯酞组、对照组各55例。对照组行对症综合治疗,丁苯酞组行对症综合治疗+静脉注射丁苯酞,尤瑞克林组行对症综合治疗+静脉注射尤瑞克林,观察组行对症综合治疗+丁苯酞+尤瑞克林治疗。四组均连续治疗2周,比较四组临床疗效,治疗前后血清脑红蛋白、胱抑素C及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,四组脑红蛋白均高于治疗前,胱抑素C及NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05);血清脑红蛋白水平:观察组>尤瑞克林组、丁苯酞组>对照组,胱抑素C及NIHSS评分:观察组<尤瑞克林组、丁苯酞组<对照组(P<0.05);尤瑞克林组与丁苯酞组的脑红蛋白、胱抑素C及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于尤瑞克林组、丁苯酞组和对照组(P<0.05)。结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗APCI可显著提高患者血清脑红蛋白水平,降低血清胱抑素C水平及NIHSS评分,改善患者神经功能,提高临床疗效,具有一定的临床应用价值。

老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy和hs-CRP水平变化及其与疾病严重程度的关系

目的:探讨老年脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:选取148例老年脑梗死患者为观察组,根据神经功能缺损(NDS)评分分为轻度组(n=30)、中度组(n=32)及重度组(n=86);另选同期76名体检健康老年人为对照组。比较观察组和对照组及观察组不同病情程度患者的血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平,分析其与疾病严重程度的关系。结果:观察组患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。不同病情程度脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。相关性分析显示,血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平与老年脑梗死患者病情严重程度均呈正相关关系(r=0.636、0.614、0.563、0.571,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ACA对轻中度与重度的区分有更高的鉴别价值(P<0.05),敏感度和特异性分别为90.70%、87.10%。结论:老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平均升高,且与病情严重程度正相关,可作为鉴别脑梗死严重程度的有效指标。

DWI-ASPECTS评分联合血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2对急性脑梗死静脉溶栓患者预后不良的预测价值

目的分析弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描(DWI-ASPECTS)评分联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年9月山东大学齐鲁医院德州医院收治的102例ACI患者的临床资料,静脉溶栓3个月后以改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)与预后不良组(mRS评分>2分)。比较两组基线资料及血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2水平及DWI-ASPECTS评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI-ASPECTS评分联合血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2对ACI静脉溶栓患者预后不良的预测价值。结果预后不良组有35例患者,预后良好组有67例患者。预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Hcy、LDL-C、Lp-PLA2水平高于预后良好组,DWI-ASPECTS评分低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DWI-ASPECTS评分联合Hcy、LDL-C、Lp-PLA2评估ACI静脉溶栓患者预后不良的曲线下面积(AUC)大于DWI-ASPECTS评分、Hcy、LDL-C、Lp-PLA2单独预测的AUC(Z=3.548、3.316、3.996、4.009,P<0.05)。结论DWI-ASPECTS评分及血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2均对ACI静脉溶栓患者预后不良具有一定的预测价值,且其联合检测可提高预测价值。

急性脑梗死患者Cathepsin S/Cystatin C水平与动脉斑块性质及狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清组织蛋白酶S(Cat S)与胱抑素C(Cys C)表达水平与动脉斑块性质及狭窄程度的关系。方法 336例急性脑梗死患者根据斑块性质及血管狭窄程度分为:稳定斑块组与不稳定斑块组及轻度、中度和重度狭窄3个亚组;114例同期健康体检者为正常对照组。所有入组患者检测血清Cat S和Cys C,脑梗死患者行神经功能缺损评价。结果脑梗死组患者血清Cat S及Cat S/Cys C均高于对照组,而血清Cys C水平降低,Cat S分别为(63.07±20.81)pg/ml、(50.49±10.54)pg/ml,Cat S/Cys C分别为(78.83±6.88)、(47.18±3.32),Cys C分别为(0.80±0.11)mg/L、(1.07±0.83)mg/L,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组Cat S及Cat S/Cys C较稳定斑块组增高,而血清Cys C水平较稳定斑块组降低,Cat S分别为(75.34±15.45)pg/ml、(60.12±18.53)pg/ml,Cat S/Cys C分别为(103.68±2.52)、(64.64±9.24),Cys C分别为(0.73±0.62)mg/L、(0.93±0.53)mg/L,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组亚组间(轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组)比较,Cat S、Cys C水平及Cat S/Cys C均有显著差异(P<0.05),而血管狭窄程度越重,Cat S及Cat S/Cys C增高越明显、Cys C降低越明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者颈动脉斑块稳定性越差、血管狭窄程度越重,血清Cat S水平就越高,呈正相关;血清Cat S及Cat S/Cys C增高和血清Cys C水平降低,与脑梗死的发生密切相关。

脑梗死患者Hcy/HDL-C比值变化及临床意义

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值变化及临床意义。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月该院148例脑梗死患者作为病例组,另收集同期148例健康体检者作为对照组。比较病例组和对照组Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值;比较病例组不同神经功能缺损程度、梗死灶体积、预后患者Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值;采用Kendall′s Tau-b检验对Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值与神经功能缺损程度、梗死灶体积的相关性进行分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估Hcy、HDL-C及Hcy/HDL-C对脑梗死患者预后的预测价值。结果病例组Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度神经功能缺损患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均低于中、重度神经功能缺损患者,HDL-C水平高于中、重度神经功能缺损患者,差异均有统计学意义(P<0.05);中度神经功能缺损患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均低于重度神经功能缺损患者,HDL-C水平高于重度神经功能缺损患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。小梗死灶患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均低于中、大梗死灶患者,HDL-C水平高于中、大梗死灶患者,差异均有统计学意义(P<0.05);中梗死灶患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均明显低于大梗死灶患者,HDL-C水平明显高于大梗死灶患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,Hcy水平、Hcy/HDL-C比值与神经功能缺损程度、梗死灶体积均呈正相关(P<0.05);HDL-C水平与神经功能缺损程度、梗死灶体积均呈负相关(P<0.05)。预后良好患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均明显低于预后不良患者,HDL-C水平明显高于预后不良患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、HDL-C及Hcy/HDL-C对脑梗死患者预后均具有中等预测价值,且以Hcy/HDL-C的预测价值最高,AUC分别为0.741、0.753、0.820。结论脑梗死患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均呈升高状态,HDL-C水平呈降低状态,Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值与神经功能损伤程度、梗死灶体积均有关;Hcy、HDL-C及Hcy/HDL-C对脑梗死患者预后均有一定的预测价值,且以Hcy/HDL-C的预测价值最高。

急性脑梗死多模态MRI表现及脂蛋白相关磷脂酶A2、胱抑素C与短期预后的相关性研究

目的探索急性脑梗死(ACI)磁共振成像(MRI)表现及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys C)与短期预后的相关性。方法选取2022年1月1日至2023年1月1日我院神经内科收治的110例ACI患者为研究对象,收集患者的临床资料、多模态MRI图像,检测患者血清Lp-PLA2、Cys C水平。根据患者自发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组及预后不良组,分析MRI表现及Lp-PLA2、Cys C水平对短期预后不良的预测价值。结果预后良好组及预后不良组患者在发病至入院时间、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、高血压或糖尿病、冠心病或心房颤动方面差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组缺血半暗带、HV阳性、皮质-皮质下梗死、大穿通支梗死、小穿通支梗死、双侧前循环梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞、颈内动脉(ICA)和MCA均狭窄或闭塞、大脑后动脉(PCA)或椎动脉(VA)狭窄或闭塞及出血转化的患者比例均显著高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者Lp-PLA2、Cys C水平高于预后良好组(P<0.05)。小穿通支梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、MCA狭窄或闭塞、ICA和MCA均狭窄或闭塞、出血转化、血清Lp-PLA2及Cys C对患者发生短期预后不良均具有一定预测价值(P<0.05)。结论ACI患者的MRI表现(缺血半暗带、HV阳性、不同类型的脑梗死及血管狭窄情况)以及血清Lp-PLA2和Cys C水平可以预测其短期预后,为临床治疗方案的制定提供重要的参考依据。

急性脑梗死患者入院时Hcy、HMGB1、TLR4水平与单核巨噬细胞极化的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者入院时同型半胱氨酸(Hcy)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)水平与单核巨噬细胞极化的相关性。方法选择2020年8月至2022年8月该院收治的107例ACI患者为病例组,另选取同期体检健康者50例为对照组,比较2组入院时血清Hcy、HMGB1、TLR4水平,比较2组单核巨噬细胞极化情况[M1型细胞比例、M2型细胞比例、M1/M2比值、M1型极化标志物(白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α)、M2型极化标志物(白细胞介素-10、转化生长因子-β)],分析ACI患者Hcy、HMGB1、TLR4水平与单核巨噬细胞极化的关系,分析ACI患者Hcy、HMGB1、TLR4水平与ACI患者预后的关系。根据ACI患者预后情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,比较其血清Hcy、HMGB1、TLR4水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、HMGB1、TLR4对ACI预后的预测效能。结果与对照组比较,病例组血清Hcy、HMGB1、TLR4水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,病例组M1型细胞比例、M1/M2比值、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平明显升高(P<0.05),白细胞介素-10、转化生长因子-β水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清Hcy、HMGB1、TLR4水平与M1型细胞比例、M1/M2比值、白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平呈正相关(P<0.05),与白细胞介素-10、转化生长因子-β水平呈负相关(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清Hcy、HMGB1、TLR4水平明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、HMGB1、TLR4联合预测ACI预后的效能较高,其曲线下面积、灵敏度、特异度依次为0.840、77.80%、80.00%。结论Hcy、HMGB1、TLR4在ACI患者外周血中呈高表达,其水平与单核巨噬细胞极化及预后关系密切,有望成为ACI临床诊治的生物标志物。

Hcy、HIF-1α对PCI患者预后的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、低氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)对进展性脑梗死(PCI)患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年11月南京大学医学院附属苏州医院收治的急性脑梗死(ACI)患者178例,其中PCI患者95例为进展组,非PCI患者83例为非进展组。根据治疗90d时预后将PCI患者分为预后良好组64例和预后不良组31例。检测各组血清Hcy、HIF-1α水平,分析两项因子与梗死体积、NIHSS的相关性,绘制ROC曲线评价Hcy、HIF-1α对PCI患者预后的评估价值。结果 进展组中易损斑块比例、梗死体积、NIHSS评分高于非进展组,血清Hcy、HIF-1 α水平也高于非进展组(均P<0.05)。进展组患者血清Hcy及HIF-1 α水平与梗死体积、NIHSS评分呈正相关(均P<0.05)。预后不良组患者血清Hcy、HIF-1α水平明显高于预后良好组(均P<0.05)。Hcy联合HIF-1α预测PCI患者预后的曲线下面积为0.825,联合预测敏感度高于单一指标(P<0.05)。结论 血清Hcy、HIF-1 α水平与PCI患者病情密切相关,检测血清Hcy、HIF-1α水平有助于早期评估PCI患者预后。

丁苯酞治疗急性脑梗死及对胱抑素C影响的研究进展

急性脑梗死是神经科最常见的疾病之一,其发病率,复发率,致残率和病死率一直居高不下。据统计,脑梗死是目前世界上人类致死的第2位原因。丁苯酞(NBP)对治疗急性脑梗死具有显著效果,一般通过抗氧化应激、抗炎、保护线粒体、保护脑组织、改善循环、减缓动脉粥样硬化的发展等作用参与急性脑梗死的治疗。与其他常规治疗相比具有一定的优势。胱抑素C(CysC)作为内源性组织蛋白酶抑制剂,参与脑梗死形成的多个机制,其指标具有一定的参考价值。本研究就NBP治疗急性脑梗死的作用机制、CysC与脑梗死的形成以及NBP对CysC关系的相关研究进行综述,为今后急性脑梗死的临床治疗提供更多的思路。

血清CysC、Hcy、SOD、hs-CRP表达水平与急性脑梗死患者病情程度的相关性

目的探讨与分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)表达水平与病情程度的相关性。方法非随机选取2022年1—12月牡丹江医科大学附属红旗医院神经内科收治的200例ACI患者作为ACI组,按病情程度分组,轻度组150例、中度组28例、重度组22例。同时选取2022年1—12月在牡丹江医学院附属红旗医院进行健康体检的200名正常人群作为健康组。检测4组的血清CysC、Hcy、SOD、hs-CRP表达水平,并分析ACI患者病情程度和血清CysC、Hcy、SOD、hs-CRP表达水平之间的相关性。结果健康组与ACI组CysC、Hcy、SOD、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。轻度组、中度组、重度组CysC、Hcy、SOD、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。直线相关分析显示,ACI患者病情程度与血清CysC、Hcy、hs-CRP存在正相关、与SOD水平存在负相关性,差异有统计学意义(r=0.765、0.744、0.698、-0.718,P均<0.05)。结论ACI患者病情严重程度与血清CysC、Hcy、hs-CRP、SOD水平密切相关,早期检测血清CysC、Hcy、hs-CRP、SOD水平,可为对于ACI的诊断和防治提供参考。

血清ChE、CysC、NLR与急性脑梗死严重程度和预后的相关性

目的 探究血清胆碱酯酶(ChE)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度及预后的相关性。方法 分析2018年1月至2023年7月合肥市第八人民医院收治的ACI患者资料105例,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、出院后随访6个月改良Rankin量表(mRS)评分进行分组。比较各组基线资料、血清相关指标差异;分析血清ChE、CysC、NLR与NIHSS、mRS评分的关系以及血清ChE、CysC、NLR对ACI患者预后的预测价值。结果 预后不良组患者合并糖尿病占比、合并高脂血症占比、年龄、入院时NIHSS评分、血清CysC、NLR水平均高于预后良好组(χ^(2)=8.653、12.083,t=4.832、8.364、5.350、6.512,P<0.05),血清ChE水平低于预后良好组(t=5.651,P<0.05);患者血清ChE水平随病情加重逐渐下降,CysC、NLR水平随病情加重逐渐上升,差异具有统计学意义(F=19.203、6.755、20.154,P<0.05);血清ChE、CysC、NLR水平与入院时NIHSS评分和随访6月mRS评分具有相关性(r=-0.623、-0.551、0.526、0.581、0.613、0.649,均P<0.05);ROC曲线结果显示血清ChE、CysC、NLR单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.777、0.824,三者联合检测的AUC为0.940。结论 ACI患者血清ChE、CysC、NLR水平与其病情及预后具有良好相关性,ChE水平越低、CysC、NLR水平越高,患者病情越严重,三者联合检测对ACI患者预后具有良好预测价值。

血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者病情的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者病情的关系。方法回顾性分析107例健康体检者(健康组)、108例急性脑梗死患者(对照组)、110急性脑梗死合并T2DM患者(观察组)的临床资料,均在2017年2月—2021年4月期间收集,均进行血清Hcy、UA、CRP检测,比较三组血清Hcy、UA、CRP水平,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、UA、CRP水平对病情严重程度的预测价值。结果观察组Hcy(16.19±6.97)μmol/L、UA(335.70±47.12)mmol/L、CRP(9.24±3.42)mg/L水平均高于对照组、健康组(P<0.05),重度组Hcy(19.82±6.23)μmol/L、UA(362.77±48.09)mmol/L、CRP(10.91±3.31)mg/L水平均高于轻度组、中度组(P<0.05)。经Spearman法分析,急性脑梗死合并T2DM患者病情严重程度与Hcy、UA、CRP呈正相关;经ROC曲线分析,Hcy、UA、CRP及三项联合预测急性脑梗死合并T2DM患者重度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.720、0.689、0.920。结论血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者发病机制相关,且与疾病严重程度呈正相关性。

丁苯酞与替奈普酶联合治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对其hs-CRP、Hcy、ESR水平和预后的影响研究

目的探讨丁苯酞与替奈普酶联合治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对其超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞沉降率(ESR)水平和预后的影响。方法100例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例。两组患者均予以常规抗血小板、降压、液体维持、营养支持等治疗,在此基础上,实验组给予丁苯酞联合替奈普酶治疗,对照组仅给予替奈普酶治疗。比较两组患者临床疗效,血清hs-CRP、Hcy、ESR水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果实验组和对照组临床总有效率分别为92%(46/50)和78%(39/50),实验组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后的血清hs-CRP、Hcy、ESR水平均显著降低,且实验组hs-CRP(4.23±0.84)mg/L、Hcy(15.14±2.01)μmol/L、ESR(15.92±1.64)mm/h均显著低于对照组的(7.12±1.08)mg/L、(20.89±2.13)μmol/L、(21.47±2.68)mm/h(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后NIHSS评分均显著降低,且实验组NIHSS评分(6.57±1.16)分显著低于对照组的(9.48±2.19)分(P<0.05)。结论丁苯酞联合替奈普酶已成为治疗急性脑梗死的重要药物之一,该治疗方案具有显著的疗效和安全性,能够降低血清hs-CRP、Hcy、ESR水平和改善神经功能,提高预后效果。

血管内介入治疗对急性脑梗死患者血清CysC表达的影响

目的探讨与分析血管内介入治疗对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)表达的影响。方法方便选取2022年1—12月黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院收治的92例发病时间<1周的ACI患者为研究对象,根据不同治疗方案分为介入组与常规组,各46例。常规组给予常规药物(阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片)治疗,介入组给予血管内介入治疗,对比两组患者的治疗总有效率、血清CysC表达情况、并发症发生情况。结果治疗后,介入组总有效率为97.83%(45/46),高于常规组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.434,P<0.05)。治疗后,两组患者的血清Cys C含量低于治疗前,介入组血清Cys C含量低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。介入组并发症总发生率2.17%(1/46)低于常规组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗ACI患者能提高治疗效果,减少并发症的发生,抑制患者血清CysC的表达。

NLR、PNR、Hcy对大面积脑梗死患者预后的预测价值分析

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与中性粒细胞比值(PNR)及同型半胱氨酸(Hcy)对大面积脑梗死患者预后的预测价值。方法:选择2019年1月—2022年6月在南华大学附属怀化医院神经内科确诊为大面积脑梗死患者209例作为研究对象,均给予临床综合治疗,治疗后3个月进行随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)。比较两组相关临床资料,分析大面积脑梗死患者预后不良的影响因素以及NLR、PNR、Hcy对大面积脑梗死患者预后的预测价值。结果:血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PNR、Hcy均是大面积脑梗死患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。NLR、PNR、Hcy及三者联合检测预测大面积脑梗死患者预后的受试者操作特征曲线下总面积分别为0.707、0.680、0.741、0.789。结论:血清NLR、PNR、Hcy水平与大面积脑梗死患者病情发展密切相关,对大面积脑梗死患者预后有一定预测价值。

依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及对BNP和胱抑素C水平的影响

目的探究依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及对BNP和胱抑素C水平的影响。方法选取2020年5月~2023年4月纳入的130例脑梗死患者,按照随机数字法分为两组。对照组(n=65)采用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组(n=65)采用依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗。评估两组患者临床疗效、神经功能、BNP水平、胱抑素C水平以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d,研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后1 d、2 d、7 d,研究组BNP、CysC水平低于对照组(P<0.05);研究组患者总不良反应发生5例,对照组患者总不良反应发生3例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合尿激酶治疗脑梗死可改善患者神经功能和BNP、胱抑素C水平,且安全性高。

血清Hcy、UA结合NLR对急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的预测分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)结合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的预测价值。方法选择2020年1月—2022年9月本院收治的128例急性脑梗死患者作为研究对象,随访6个月后评估患者神经功能情况,将24例发生神经功能预后不良患者设为观察组,其余104例神经功能预后良好患者设为对照组。比较两组一般治疗效果,采用Logistic回归分析急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的独立影响因素;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析入院时Hcy、UA、NLR对急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的预测价值。结果观察组Hcy、UA、NLR检测值、入院时NIHSS评分和合并糖尿病、高血压、高脂血症、比例均较对照组高,发病至溶栓时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,Hcy、UA、NLR、发病至溶栓时间、合并糖尿病、高血压、高脂血症和入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是影响急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hcy、UA、NLR单独和联合预测急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.834、0.865、0.961,灵敏度分别为79.20%、70.83%、75.00%、95.80%,联合检测预测的AUC、灵敏度均高于单一指标(P<0.05)。结论Hcy、UA、NLR均是预测急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的良好指标,联合检测可提高预测准确性。