血脂、血糖联合同型半胱氨酸检测在急性脑梗死神经功能及预后评估中的作用分析

目的:探讨血脂、血糖联合同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检测在急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)神经功能及预后评估中的作用。方法:选取2021年10月至2022年10月期间本院神经内科收治ACI患者98例作为研究对象。根据入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分对神经功能缺损程度行评价,并按照神经功能缺损程度的不同将ACI患者分为轻度组、中度组和重度组。出院后,对患者随访3 m,采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分评估患者的预后情况,并根据患者的预后情况的不同,将其分为两组:预后良好组和预后不良好组。比较不同神经功能缺损程度及预后情况ACI患者的血脂、血糖及Hcy水平。评价血脂、血糖及Hcy水平对ACI预后的预测效能。绘制ROC曲线,并计算AUC。结果:总胆固醇(total cholesterol,T-CHO)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、Hcy、血红蛋白(Hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖及餐后2 h血葡萄糖(Blood glucose 2 hours after meal,2hPG)水平比较:重度组>中度组>轻度组、预后不良好组>预后良好组。HDL-C水平比较:重度组<中度组<轻度组、预后不良好组<预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血脂+血糖+Hcy联合诊断的灵敏度、特异度分别为90.88%、87.92%,且AUC(95%CI)为0889(0.853-0.949),均显著高于血脂相关指标、血糖相关指标、Hcy的单一检测(P<0.05)。结论:血脂、血糖联合Hcy与ACI神经功能及预后情况存在密切联系,而联合上述指标检测可提高ACI预后的预测价值。

缺血性中风患者血糖血脂及内皮素变化与证型的相关性研究

目的:探讨缺血性中风患者(ACI)血管内皮素(endothelin,ET)、血糖、血脂与中医证型的关系。方法:90例ACI患者分为痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚等3个证型组(各30例),并与30名健康体检者作对照,测定ET、空腹血糖(FBG)、血脂含量。结果:痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚证组ET、FBG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、均显著高于健康对照组(P<0.01);肝肾阴虚、风火上扰、痰热腑实组ET、FBG水平依次升高,且与神经功能缺损呈正相关,而LDL-C水平3组比较无显著性差异(P>0.05)。ACI患者的总胆固醇(TC)及总甘油三酯(TG)与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:ET和FBG参与了ACI的病理演变过程,是ACI患者机体邪正斗争的病理产物,可作为病情轻重、预后判断及辫证分型的指标。LDL-C虽与ACI的发生有一定的关系,可能是导致其发生的病理基础之一,但TC、TG与ACI及其证型之间的关系仍不明确。

急性脑梗死中医证型与血管内皮细胞生长因子、血糖、血脂的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血糖、血脂与中医证型的关系。方法:90例ACI患者分为痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚3个证型组,每组30例,并与30例健康体检者作对照。于发病72 h内测定VEGF、空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)的含量及神经功能缺损程度评分(NDS)。结果:痰热腑实证、风火上扰证、肝肾阴虚证的VEGF、空腹血糖和LDL-C均显著高于正常对照组(P均<0.01);肝肾阴虚证、风火上扰证、痰热腑实证的VEGF和空腹血糖水平依次升高,且与NDS呈正相关;而3个证型的LDL-C水平比较差异无显著性(P均>0.05)。ACI患者与正常健康者TG、TC比较差异均无显著性(P均>0.05)。结论:VEGF和空腹血糖参与了脑梗死急性期的病理演变过程,是脑梗死急性期机体邪正相争的病理产物,可作为判断中风急性期病情轻重、预后及辨证分型的指标。LDL-C虽与脑梗死的发生有一定的关系,可能是导致脑梗死的病理基础之一;但TC、TG与脑梗死及其证型之间的关系仍不明确。

老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化

目的观察老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化与初发者是否存在差异。方法选择老年再发脑梗死(第2次)患者(再发组)31例,首次脑梗死者(对照组)30例,另设健康组30例。再发组与对照组于入院第2天清晨空腹抽静脉血送检,采集前未用抗凝和溶栓药物。健康体检者清晨空腹采血1次。检测全血黏度(BV)、血浆粘度(PV)、血小板聚集率(Pagt)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT),总胆固醇(PC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)。结果对照组与健康组比较,BV,PV,PAgt,TC,TG,HDL-C,LDL-C,Apo-A,Apo-B均存在明显差异(P<0.05或P<0.01),TT、PT、APTT无明显变化(P>0.05);再发组与对照组比较,BV,PV,Psgt,TC,TG,LDL-C,Apo-B均明显升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C降低(P<0.05),Apo-A,TT,PT,APTT无明显变化(P>0.05)。结论高血脂与高凝、高黏度血症密切相关,均参与血栓形成。血脂及血液流变学部分参数升高或降低,是老年脑梗死的主要病理基础。

复发性脑梗死相关危险因素的回归分析

目的:探讨分析影响老年脑梗死复发的相关危险因素。方法:回顾性分析我院收治的92例老年脑梗死患者的临床资料,根据复发情况分为复发组(50例)和正常组(42例),分析血糖、血脂及颈总动脉中膜厚度指标水平差异对脑梗死复发情况及神经功能缺损程度所产生的影响。结果:在FBS、TC、TG及CCA-IMT方面比较,复发组的各指标值均显著高于对照组(均P<0.01),其中颈总动脉中膜厚度增厚是老年脑梗死复发的独立危险因素。随访5年期间,复发组脑梗死患者的存活率显著低于对照组(均P<0.01)。结论:颈总动脉中膜厚度增厚是老年脑梗死复发的独立危险因素,应给予积极治疗及长期监控,减少复发。

脑梗死与血脂、血糖的关系分析

目的探讨中老年人脑梗死的发病与血压、血脂、血糖的关系。方法240例患者根据脑CT或MRI检查结果分为脑梗死组120例和非梗死组(对照组)120例。对2组患者的血压、血脂、血糖等指标用t检验分析。结果脑梗死组合并高血压的(?-)生率明显高于对照组(P<0.05);2组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-A(APOA)等生化指标差异无显著性(P>0.05);但胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDH-C)、血糖(GLU)、载脂蛋白-B(APOB)方面差异有显著性(P<0.05)。结论高血压作为老年人脑梗死的独立危险因素,是老年人防治脑梗死的重点内容,而控制血脂、血糖水平在一个正常的范围对防治脑梗死亦有积极意义。

血糖、血脂异常对脑梗死复发的影响探讨

目的 探讨血糖、血脂异常对脑梗死复发的影响。方法 将我院 2 0 5例脑梗死患者依据血糖、血脂值正常与否分为两组。血糖、血脂值增高者为研究组 (1 0 3例 ) ,正常者为对照组 (1 0 2例 )。自初次发病起 ,对两组患者的血糖、血脂变化对脑梗死复发率 ,神经功能缺损程度的影响进行了随访研究。结果 (1 )脑梗死复发后两组患者的血糖、血脂除HDL -C外 ,空腹血糖、餐后 2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯间差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;(2 ) 1 0年间脑梗死复发率研究组为 54 0 % ,对照组为 2 6 4% ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(3)脑梗死复发时及随访结束时 ,两组患者的神经缺损评分均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(4)两组患者的存活率间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(5)两组TC/HDL -C、TG/HDL -C间差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 血糖、血脂含量增高对脑梗死的复发率及神经功能缺损程度有影响 ;脑梗死易复发者的TC/HDL -C、TG/HDL

中西药结合治疗糖尿病脑梗死患者的疗效及其对患者血液流变学、血糖和血脂的影响

目的探讨中药养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死患者的疗效及其对患者血液流变学、血糖和血脂的影响。方法将2012年1月至2014年7月期间在我院接受诊治的107例患者按照随机数表法分为对照组53例和观察组54例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组常规西药治疗基础上结合中药养阴通络汤治疗。比较两组患者的血液流变学指标、血糖和血脂水平、神经功能缺损评分及临床疗效。结果观察组总有效率为90.74%,明显高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的神经功能缺损评分和血糖水平治疗后均较治疗前明显降低,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、血浆黏度治疗后均较治疗前明显减少,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)治疗后均较治疗前显著降低,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论中药养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效显著,其可明显改善患者血液流变学和血脂水平,降低血糖,无明显不良反应,具有重要临床应用价值。

降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死的临床研究

目的探讨降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死(DCI)的临床疗效及作用机制。方法选取2017年4月—2019年1月我院收治的DCI病人130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各65例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合降浊通络益气养阴法治疗,分别于治疗前后抽取晨起空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并于治疗1个月后进行疗效评价。结果治疗后,治疗组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),且治疗组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C降低,HDL-C升高,对照组TG降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组APN升高,hs-CRP、Hcy降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组APN高于对照组,hs-CRP、Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分、IMT降低(P<0.05),且治疗组NIHSS评分、IMT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降浊通络益气养阴法联合西药能有效调节DCI病人APN、hs-CRP、Hcy水平及血糖、血脂水平,并改善神经功能缺损。

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发的相关性及临床意义

目的探究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死复发的相关性及临床意义。方法选取2017年6月至2019年9月本院收治的80例脑梗死患者作为实验组,按Hcy水平及急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型分为脑梗死Hcy升高组(Hcy>15 mmol/L)及脑梗死Hcy正常组(5~15 mmol/L),每组40例;另选取本院同期行健康体检的40名志愿者作为对照组。比较3组血浆Hcy及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内中膜厚度(IMT);比较脑梗死Hcy升高组及脑梗死Hcy正常组TOAST分型及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;分析血浆Hcy、血脂、IMT相关性,评估12个月后脑梗死复发风险。结果脑梗死Hcy升高组TC、TG、LDL、Hcy水平均高于脑梗死Hcy正常组及对照组,IMT大于脑梗死Hcy正常组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大动脉粥样硬化性卒中NIHSS评分高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死Hcy升高组与脑梗死Hcy正常组脑梗死复发率比较差异无统计学意义。血浆Hcy水平与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05);血浆Hcy水平与脑梗死发生率呈正相关(P<0.05)。结论血浆Hcy与脑梗死复发密切相关,其水平升高可引发内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化及血液凝固性增高,诱发脑血管疾病,并可加重脑血管疾病的发展。

脑梗死患者血脂血糖及同型半胱氨酸联合检测的临床意义

目的:探讨脑梗死患者血脂、血糖及同型半胱氨酸(HCY)联合检测的临床意义。方法:在本院范围内,以2019年3月〜2020年3月为时间节点,选取脑梗死患者72例,均在入院后24h内,进行同型半胱氨酸、血糖、血脂测定,且将最终结果记录下来。依据中国卒中量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),评估患者病情,且据此将其分成三组:轻度组、中度组与重度组,对比三组各项生化指标。结果:脑梗死患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平随轻、中、重度呈显著增高趋势(P<0.05),而HDL-C水平呈显著下降趋势(P<0.05)。轻、中、重度组的HCY、血糖呈增高递增趋势,组间差异显著(P<0.05)。结论:脑梗死病情程度不同,其HCY、血糖、血脂也存在差异,可联合此些指标来评估此病病情。

血脂水平与复发性脑梗死的关系分析

目的:探讨复发性脑梗死的危险因素和预防措施。方法:收集65例复发性脑梗死和同期65例首发脑梗死患者的临床资料,对两组患者的血脂水平和降血脂治疗情况进行多因素Logistic回归分析。结果:甘油三酯(TG)(OR=1.127,P<0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=9.116,P<0.05)与复发性脑梗死密切相关,降血脂治疗(OR=0.310,P<0.01)为脑梗死复发的保护性因素。结论:TG和LDL-C是脑梗死复发的危险因素,而降血脂治疗是防止脑梗死复发有意义的保护因素。