活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

急性脑梗塞患者血IL-1、IL-6、TNF、TM水平的变化及临床意义

目的 :通过测定急性脑梗塞患者的血IL 1、IL 6、TNF、TM水平 ,探讨细胞因子及TM在脑梗塞发病机制中的作用。方法 :用ELISA法对 5 5例急性脑梗塞患者血IL 1、IL 6、TNF、TM水平进行测定 ,并对部分病例进行动态观察。结果 :急性脑梗塞患者的血IL 1、IL 6、TNF、TM水平明显升高 (P <0 0 1 ) ,IL 1于发病第 1天即达高峰 ,随时间推移逐渐下降 ,而IL 6在较长时间内保持高水平。结论 :多种细胞因子相互诱生、相互作用、相互调节制约 ,形成动态的免疫调节网络 。

阿托伐他汀钙对脑梗死的治疗作用及对Hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子的影响

目的观察阿托伐他汀钙对脑梗死的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法收集该院2012年1月-2012年8月收治的脑梗死患者96例,随机分为两组：常规治疗对照组和阿托伐他汀钙治疗组,每组48例。对照两组血脂的变化、临床疗效、药物不良反应和随访复发率。Hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α表达水平的检测使用ELISA法。结果治疗前对照组和阿托伐他汀钙治疗组TC、LDL-C和HDL-C的表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后各组TC、LDL-C的表达水平均较治疗前显著减低（P〈0.05）,HDL-C的表达水平则较治疗前显著升高（P〈0.05）,然而TC、LDL-C和HDL-C表达水平治疗前后的变化在阿托伐他汀钙治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。对照组和阿托伐他汀钙治疗组的临床疗效有效率分别为64.6%和83.3%,阿托伐他汀钙治疗组的临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。治疗前对照组和阿托伐他汀钙治疗组Hs-CRP、IL-6和TNF-α的表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后各组Hs-CRP、IL-6和TNF-α的表达水平均较治疗前显著减低（P〈0.05）,阿托伐他汀钙治疗组Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平的减低显著优于对照组（P〈0.05）。对照组和阿托伐他汀钙治疗组的药物不良反应率分别为6.3%和8.3%,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。阿托伐他汀钙治疗组的复发率为4.2%,显著低于对照组的14.6%。结论该研究显示阿托伐他汀钙治疗脑梗死临床疗效显著,无显著药物不良反应,值得临床推广应用,调节血脂及减弱Hs-CRP、IL-6和TNF-α的抗炎作用可能是其作用的主要机制。

清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死及对CD_(62)P、TNF-α、IL-6活性的影响

目的观察清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死(ACI)的疗效。方法将65例大、中等面积ACI患者随机分为两组,治疗组33例采用西医常规治疗加清热解毒中药和醒脑静注射液,对照组32例给予西医常治疗加胞二磷胆碱注射液;测定两组治疗前后血小板CD62P阳性表达率与TNF-α、IL-6水平,并与30例健康人组作对照相关分析,同时观察临床疗效及神经功能缺损评分情况。结果ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6均显著高于健康人组,ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6水平呈正相关;实热证患者CD62P与TNF-α、IL-6水平明显高于非实热证患者;治疗组治疗后CD62P与TNF-α、IL-6水平的降低较对照组显著,总有效率亦明显高于对照组。结论清热解毒法对大、中等面积ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关。

盐酸丁咯地尔对急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α及血液流变学的影响

目的研究盐酸丁咯地尔对急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及血液流变学的影响,探讨盐酸丁咯地尔的神经保护机制。方法对60例经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者进行随机配对后分为丁咯地尔治疗组和常规治疗组各30例。分别采集患者就诊时及治疗后第1d、2d、7d外周血样本检测IL-1β、IL-6及TNF-α水平,以及就诊时及治疗15d后外周血样本血液黏度、血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原水平,同时对患者治疗前及治疗后第3d、7d、15d进行神经功能缺损程度评分。结果丁咯地尔治疗组治疗后第2d、7d血IL-1β及IL-6水平较常规治疗组有明显降低(P<0.01);第1d、2d血TNF-α水平较常规治疗组有明显降低(P<0.01);治疗15d后血液黏度、血小板聚集率较常规治疗组有明显降低(P<0.05)。治疗第3d、7d及15d神经功能缺损程度评分较常规治疗组有显著改善(P<0.01)。结论盐酸丁咯地尔注射液可明显降低急性脑梗死患者血IL-1β、IL-6及TNF-α的水平及血液流变学各项指标,且能改善神经功能。

复方地龙胶囊对急性脑梗死患者血IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

目的:观察急性脑梗死患者应用复方地龙胶囊对血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的影响。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组(复方地龙胶囊+常规治疗)和对照组(常规治疗),于治疗前和治疗后10 d检测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,并对治疗前、后的数据进行比较。结果:两组急性脑梗死患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为(75.62±3.02)pg/ml,(73.95±4.31)pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为(1.58±0.21)ng/ml,(1.61±0.33)ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为(53.69±5.63)pg/ml,(57.34±4.34)pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别(3.65±0.62)pg/ml,(3.83±0.74)pg/ml]水平在治疗前均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为(25.78±5.35)pg/ml,(38.49±5.25)pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为(0.78±0.25)ng/ml,(1.31±0.24)ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为(5.78±4.85)pg/ml,(16.76±5.57)pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别为(1.45±0.35)pg/ml,(2.65±0.56)pg/ml]水平均下降,治疗组均下降明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:监测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平有助于判断脑梗死的预后;应用复方地龙胶囊治疗可以显著降低患者血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,从而减轻脑组织损伤,有利于脑梗死患者的转归。

益肾调督针法对实验大鼠脑梗死恢复期TNF-α、IL-6和IL-8的影响

目的观察益肾调督针法对脑梗死恢复期治疗及预防再梗的作用机制。方法将实验大鼠随机分为对照组、模型组、益肾调督针法组、常规针法组和非穴针刺组各10例,用血栓栓塞法制备局灶性脑梗死模型,观察治疗前后大鼠神经功能改变,应用双抗体夹心ELISA法分别测定各组大鼠血清中TNFα-、IL-6和IL-8的含量。结果治疗前后大鼠神经功能评分以益肾调督针法组及常规针法组有效,差异具有显著性(P<0.01);模型组大鼠血清中TNFα-、IL-6和IL-8含量较对照组明显升高(P<0.01),施予针刺治疗后各针法组含量均有不同程度的下降。结论益肾调督针法可以有效地抑制TNFα-、IL-6和IL-8的表达,从而在脑梗死恢复期治疗及预防再梗方面发挥作用。

疏血通对脑梗塞患者血清IL-6和TNF-α的影响

目的:通过随机、对照的临床研究,对疏血通治疗急性脑梗塞的有效性进行客观评价。方法:在发病24h之内就诊的108例急性脑梗塞患者随机分为疏血通组与对照组。疏血通剂量为6ml,静滴每日1次,连用14天;对照组丹参注射液250ml静滴,每日1次,连用14天。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分,血浆白细胞介素-6(IL-6)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与对照组比较,疏血通24h内治疗者神经功能评分和IL-6、TNF-α水平下降显著(P<0.01),没有增加出血事件及其他副作用的发生。结论疏血通能显著降低急性脑梗塞患者血浆中炎性细胞因子IL-6、TNF-α的水平。

失荅剌知丸对脑梗死急性期患者血清TNF-α和IL-6水平的干预研究

目的观察《回回药方》"失荅剌知丸"治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及其对血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法将脑梗死急性期患者80例按照就诊顺序随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组各20例。2组患者在治疗期间均给予相同的西医基础治疗,治疗组在此基础上予以口服失荅剌知丸水丸,其中高剂量组1次30 g、中剂量组1次20g、低剂量组1次10g,1日3次;对照组则在西医治疗基础上口服银杏叶提取物片,1次80mg,1日3次。治疗前及治疗第14、28 d后分别观察2组患者的临床疗效及神经功能缺损评分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清中TNF-α和IL-6水平。结果治疗组高、中剂量组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。临床神经功能缺损程度评分治疗14 d各组较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),中剂量组明显优于其它组;治疗28 d后高、中剂量组明显优于低剂量组和对照组(P<0.05);治疗前后血清TNF-α、IL-6:治疗14 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗28 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "失荅剌知丸"治疗脑梗死急性期患者能明显减轻临床症状、改善神经功能缺损、降低血清TNF-α和IL-6水平。

针灸联合醒脑开窍汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的:探讨针灸联合醒脑开窍汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清IL-6、IL-8、TNF-α的影响。方法:将我院收治的急性脑梗死患者68例随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予针灸联合醒脑开窍汤治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、血清指标变化及不良反应发生率。结果:经治疗两组患者神经功能缺损情况均有所改善,血清IL-6、IL-8,TNF-α均有所降低;与对照组相比,治疗组患者神经功能缺损和血清IL-6、IL-8、TNF-α降低更为明显,临床总有效率较高(P<0.05)。结论:针灸联合醒脑开窍汤对急性脑梗死患者神经功能缺损的治疗取得良好的临床疗效,具有减轻炎症反应、改善神经功能损伤程度的作用。

血清TNF-α、IL-6在急性脑梗死病情及进展风险评估中的预测价值

目的探讨TNF-α、IL-6在预测急性脑梗死病情及进展风险评估中的意义及价值。方法选取在本院治疗急性脑梗死的患者40例和健康对照者40例,分成观察组和对照组两组,检测观察组患者发病6 h内的血清TNF-α、IL-6水平,与脑损伤体积及认知功能障碍程度比较,并验证相关性。结果观察组患者的脑梗死体积与IL-6、TNF-α的浓度呈明显正相关。结论急性脑梗死患者的脑梗死的体积明显与IL-6和TNF-α的浓度呈正相关,可以作为预测急性脑梗死患者病情进展情况的指标,所以值得在临床推广。

依达拉奉对重症脑梗死脑脊液TNF-α、IL-6的影响

目的:观察依达拉奉(Edaravone,商品名必存)对重症脑梗死患者脑脊液中TNF-α、IL-6的影响,探讨必存对脑梗死的脑保护机制。方法:选择72小时内的重症脑梗死病人66例,随机分为对照组31例和治疗组35例,对照组采用常规治疗,治疗组加用必存15mg/d治疗10天,在治疗前后腰穿取脑脊液,用ELESA法检测脑脊液中TNF-α、IL-6,并在3周后进行神经功能缺损评分。结果:治疗后必存组TNF-α和IL-6的水平下降与对照组比较,具有显著统计学意义(P<0·01),治疗组对脑梗死的有效率高于对照组,具有统计学意义(χ0·052=3·96,P<0·05)。结论:必存能够通过清除自由基减轻梗死后炎症的发生,对脑梗死有脑保护作用。

通腑清窍汤联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血小板CD62p、TNF-α、IL-6表达的影响

目的:探讨通腑清窍汤联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,及其对血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62p)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法:选取2015年牡丹江医学院附属红旗医院收治的急性脑梗死患者78例,按照入院先后顺序进行随机分组,奇数号分入对照组,偶数号分入观察组,各39例。对照组患者给予灯盏细辛注射液,观察组患者在对照组基础上加服通腑清窍汤,2周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。对比观察两组患者的临床疗效、安全性,以及治疗前后血小板CD62p及血清TNF-α、IL-6水平变化情况。结果:治疗后,两组患者的临床症状均较治疗前明显改善,观察组患者的总有效率为89.74%(35/39),明显高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD62p及血清TNF-α、IL-6水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD62p及血清TNF-α、IL-6水平明显降低,且观察组患者较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清窍汤与灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死,疗效较好,能有效缓解患者的临床症状,促进神经功能恢复,其作用机制可能与下调血小板CD62p的表达、减轻细胞因子所介导的中枢神经系统免疫应答及炎性损伤有关。

前列地尔注射液对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6和TNF-α及预后的影响

目的探讨前列地尔注射液对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6和TNF-α及预后的影响。方法选择浙江省宁波市鄞州人民医院2014年2月-2016年2月收治的急性脑梗死患者80例,按随机法均分为2组,对照组40例,采用急性脑梗死常规治疗,观察组40例,在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗。观察并比较治疗前后2组患者的血清CRP、IL-6和TNF-α水平情况,NIHSS和Barthel指数评分及治疗疗效。结果与治疗前相比,对照组治疗后血清CRP、IL-6和TNF-α水平无显著变化,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低（P〈0.05）,且显著低于对照组（P〈0.05）;与治疗前相比,2组患者治疗后NIHSS评分降低（P〈0.05）,Barthel指数评分升高（P〈0.05）,观察组NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）,Barthel指数评分显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组总有效率95%显著高于对照组72.5%（P〈0.05）。结论前列地尔注射液治疗急性脑梗死,能有效降低患者的血清CRP、IL-6和TNF-α水平,减轻脑损伤,提高疗效,改善预后。

丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-á和IL-6水平的影响

目的探讨丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-和IL-6水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,均使用脑梗死常规治疗;观察组加用丹红注射液,对照组加用低分子胞磷胆碱。比较两组患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-、IL-6水平。结果两组患者治疗后日常生活能力(Barthel指数)明显升高,而卒中量表(NIHSS)评分和血清hs-CRP、TNF-、IL-6水平均明显下降,观察组改变更显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射剂可抑制炎性细胞因子表达,具有抗脑损伤作用。

急性脑梗死溶栓治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的变化

目的研究血清IL-6、TNF-α水平的变化对rt-PA溶栓治疗的临床意义。方法超早期脑梗死患者60例,根据家属是否同意溶栓分为rt-PA溶栓组(30例)和巴曲酶治疗组(30例),比较两组治疗前及治疗后24h血清中IL-6、TNF-α水平,以及治疗前后NIHSS评分及Barthel指数情况。结果两治疗组IL-6、TNF-α水平较正常对照组明显升高。rt-PA组细胞因子下降程度及神经功能缺损改善程度更显著,且不增加出血率及死亡率。结论IL-6、TNF-α对判定急性脑梗死的病情程度、疗效及预后有重要意义;rt-PA溶栓治疗优于巴曲酶治疗;rt-PA溶栓治疗是相对安全有效的。

中西医结合对急性脑梗死患者TNF-α、IL-6及血液流变学的影响

目的探讨中西医结合对急性脑梗死患者TNF-α、IL-6及血液流变学的影响。方法选择2016年3月~2017年3月我院收治的脑梗死患者70例作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各35例,对照组予控制血糖、降压及调节血脂治疗,合并感染的患者给予抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用自拟"芪蛭五藤通脉方",比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-6水平及血液流变学指标的变化情况。结果观察组患者治疗后的临床总有效率94.3%、显著高于对照组的77.1%,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前及对照组,差异具有显著性(P<0.05),观察组患者治疗后的全血黏度高低切变率、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平明显低于治疗前及对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上联合芪蛭五藤通脉方中西医结合治疗脑梗死可以显著提高临床疗效,抑制炎症反应,同时通过降低血液黏滞度及血浆纤维蛋白原水平而有利于预防脑梗死血栓形成,值得临床推广。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清IL-17、IL-6和TNF-α的影响

目的:观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清IL-17、IL-6和TNF-α的影响。方法:选择发病24 h内的急性脑梗死患者63例,随机分为依达拉奉组和对照组,对照组31例按急性脑梗死常规方法治疗2周,依达拉奉组32例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗2周,治疗前、治疗后7 d、14 d检测患者血清IL-17、IL-6和TNF-α。结果:两组患者治疗前及治疗7 d IL-17、IL-6、TNF-α水平无统计学差异,但治疗14 d依达拉奉组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗7 d和14 d IL-17、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义。结论:依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清炎症因子IL-17、IL-6和TNF-α的水平,这可能是其治疗脑梗死的机制之一。

脑梗死患者脑脊液中TNF-α与IL-6的检测意义

目的探讨脑梗死患者脑脊液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量与脑梗死及其预后的关系。方法选取2009年6月-2010年6月收治的脑梗死患者50例为观察组,随机选取同期健康体检正常者30例为对照组。检测对照组及观察组入院第3天的脑脊液中IL-6、TNF-α的含量,并分析IL-6、TNF-α含量与认知功能缺陷的关系。结果观察组脑脊液中IL-6、TNF-α含量明显高于对照组(P<0.05),与脑梗死体积呈显著正相关(P<0.05),而与认知功能缺陷无显著相关(P>0.05)。结论检测脑梗死中脑脊液中IL-6、TNF-α对判断脑损伤程度有重要意义,但不能直接反映认知功能。

急性脑梗塞患者TNF-α、IL-6与肺部感染的关系及护理对策

目的 探讨急性脑梗塞 (ACI)合并脑部感染与细胞免疫因子白介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 (TNF α)的关系及其护理对策。方法 15 1例急性脑梗塞患者 ,其中肺部感染组占 93例 ,非感染组 5 8例。采用RIA放射免疫方法对两组综合治疗后血中IL 6、TNF α水平进行检测。结果 肺部感染组的TNF α、IL 6水平显著高于非感染组 (P <0 .0 0 1)。结论 TNF α、IL 6升高水平与肺部感染密切相关 ,而TNF α、IL 6水平升高是脑损伤的关键环节。如能采取有效的护理对策 ,预防和控制肺部感染 。