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Meta-Analysis of Risk Factors of Vascular Cognitive Disorder in Acute Cerebral Infarction Patients 被引量:6
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作者 Yan Liang Xin Ao 《Yangtze Medicine》 2020年第2期97-113,共17页
<strong>Objectives:</strong> To identify the main risk factors of vascular cognitive impairment in patients with acute cerebral infarction by Meta-analysis, and provide references for the effective prevent... <strong>Objectives:</strong> To identify the main risk factors of vascular cognitive impairment in patients with acute cerebral infarction by Meta-analysis, and provide references for the effective prevention of the cognitive impairment in stroke patients. <strong>Methods:</strong> To retrieve the observational research literatures that refer to the risk factors of vascular cognitive impairment in patients with ischemic stroke, which are published on China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang and Weipu Chinese databases. The screening and data extraction of these literatures are independently completed by two researchers, who also give the quality evaluation of the literatures according to the evaluation criterion of the Australian JBI Evidence-Based Health Care Center. Then, Meta-analysis is conducted by using Revman5.3 software. <strong>Results:</strong> There are twenty-eight articles selected from 1507 literatures, with a total of 10,711 cases and 50 risk factors included. Among them, there are combined effects of ten factors which have statistical significance, such as infarction area, alcohol consumption, smoking, hyper homocysteinemia, hypertension, diabetes mellitus, age, history of cerebral infarction, hyperlipoidemia and education level. The relational merging OR value and 95% CI between the type-variable factors and cognitive impairment are 3.25 (1.84, 5.76);2.98 (2.58, 3.45);2.79 (1.69, 4.59);2.35 (1.93, 2.85);2.25 (1.86, 2.71);2.14 (2.10, 2.18);1.82 (1.62, 2.03);1.54 (1.24, 1.92);1.45 (1.34, 1.56);0.83 (0.78, 0.89). <strong>Conclusion: </strong>Infarction area, alcohol consumption, smoking, hyper homocysteinemia, hypertension, diabetesmellitus, age, history of cerebral infarction, hyperlipoidemia and low education level are the main risk factors for vascular cognitive impairment in patients with acute cerebral infarction. Clinical nursing staff should include it into the routine assessment of patients with acute cerebral infarction and actively prevent and intervene. 展开更多
关键词 cerebral ischemia Vascular Cognitive Impairment risk factors META-ANALYSIS
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Cerebral ischemia during surgery:an overview 被引量:3
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作者 Zhi-Bin Zhou Lingzhong Meng +2 位作者 Adrian W.Gelb Roger Lee Wen-Qi Huang 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2016年第2期83-87,共5页
Cerebral ischemia is the pathophysiological condition in which the oxygenated cerebral blood flow is less than what is needed to meet cerebral metabolic demand.It is one of the most debilitating complications in the p... Cerebral ischemia is the pathophysiological condition in which the oxygenated cerebral blood flow is less than what is needed to meet cerebral metabolic demand.It is one of the most debilitating complications in the perioperative period and has serious clinical sequelae.The monitoring and prevention of intraoperative cerebral ischemia are crucial because an anesthetized patient in the operating room cannot be neurologically assessed.In this paper,we provide an overview of the definition,etiology,risk factors,and prevention of cerebral ischemia during surgery. 展开更多
关键词 perioperative cerebral ischemia definition risk factor prevention
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急性脑梗死患者泌尿系统感染相关因素分析及预测模型建立
3
作者 刘丽 常利 李合华 《华北理工大学学报(医学版)》 2024年第1期45-49,共5页
目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿... 目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组,采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素;根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论建立的预测模型判别效度较佳,可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。 展开更多
关键词 脑梗死 泌尿系统感染 危险因素 预测模型
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脑出血术后多重耐药感染风险的诺模图预测模型的构建与验证 被引量:3
4
作者 陈晖 张莉 +1 位作者 陆晨 蔡新娣 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期45-49,54,共6页
目的探讨脑出血术后多重耐药感染的风险因素并构建诺模图预测模型。方法收集2020年7月—2023年7月本院收治的241例脑出血手术患者的临床资料,并分为感染组和非感染组。采用Logistic回归模型分析脑出血患者术后发生多重耐药感染的独立影... 目的探讨脑出血术后多重耐药感染的风险因素并构建诺模图预测模型。方法收集2020年7月—2023年7月本院收治的241例脑出血手术患者的临床资料,并分为感染组和非感染组。采用Logistic回归模型分析脑出血患者术后发生多重耐药感染的独立影响因素,并构建诺模图预测模型。采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价诺模图的预测效能。结果本研究共纳入241例脑出血患者,术后发生多重耐药感染56例(23.24%)。感染组术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前呕吐、术前抗菌药物治疗、留置胃管、气管切开、气管插管比率高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前GCS评分≤8分、术前呕吐、术前抗菌药物治疗、留置胃管、气管切开、气管插管均是脑出血患者术后发生多重耐药感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05);术前GCS评分、术前呕吐、术前抗菌药物治疗、气管切开、气管插管的曲线下面积(AUC)值均>0.700,说明上述指标对于脑出血患者术后发生多重耐药感染具有较好的预测价值。基于以上影响因素建立诺模图风险模型,校准曲线的C-index值为0.798,说明诺模图模型具备较好的区分度;ROC曲线中建模组和验证组的AUC值分别为0.798和0.722,说明诺模图模型具有良好的预测能效。结论基于脑出血患者术后发生多重耐药感染的独立危险因素构建的诺模图预测模型能较好地预测脑出血患者术后发生多重耐药感染的概率。 展开更多
关键词 脑出血 多重耐药感染 危险因素 格拉斯哥昏迷量表 诺模图
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颅内动脉瘤患者血管内介入术后发生迟发性脑缺血的危险因素及预测模型的建立
5
作者 陈裕春 徐化 朱禛菁 《海南医学》 CAS 2024年第10期1411-1415,共5页
目的分析颅内动脉瘤(IA)患者血管内介入术(EVT)后发生迟发性脑缺血(DCI)的危险因素,并建立相关预测模型。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月期间于复旦大学附属华山医院虹桥院区接受EVT治疗的106例IA患者的病历资料,根据患者术后是否... 目的分析颅内动脉瘤(IA)患者血管内介入术(EVT)后发生迟发性脑缺血(DCI)的危险因素,并建立相关预测模型。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月期间于复旦大学附属华山医院虹桥院区接受EVT治疗的106例IA患者的病历资料,根据患者术后是否发生DCI分为DCI组(n=35)和非DCI组(n=71),详细收集和记录患者的临床资料,并对其进行单因素与多因素Logistic回归分析,确定DCI的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析该预测模型的效能。结果DCI组患者的高血压比例、吸烟史比例、D-二聚体>1.3 mg/L比例、纤维蛋白原>3.3 g/L比例、WFNS分级≥Ⅳ级比例、改良Fisher分级≥Ⅲ级比例、术中瘤体破裂比例、手术时间>148 min比例、血管痉挛比例明显高于非DCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、D-二聚体>1.3 mg/L、纤维蛋白原>3.3 g/L、WFNS分级≥Ⅳ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、手术时间>148 min、术后血管痉挛均为发生DCI的独立危险因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型为Logit(P)=(-0.651)+0.623×(高血压)+0.701×(D-二聚体)+0.682×(纤维蛋白原)+0.672×(WFNS≥Ⅳ级)+0.703×(Fisher分级≥Ⅲ级)+0.655×(手术时间)+0.697×(术后血管痉挛);经ROC分析证实其预测效能尚可。结论IA患者EVT术后存在DCI发生风险,其与高血压、D-二聚体、纤维蛋白原、WFNS分级、改良Fisher分级、手术时间、血管痉挛等因素有关,建议临床应对上述因素予以重视,并积极开展针对性干预措施。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内介入术 迟发性脑缺血 危险因素 预测模型
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脑出血血肿清除术后颅内感染的病原菌及危险因素
6
作者 柴华 金霞云 +1 位作者 袁海军 何国斌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第8期462-467,共6页
目的分析脑出血血肿清除术后颅内感染的病原菌特点及危险因素,为临床医生预防术后颅内感染、降低感染率提供参考。方法回顾性分析422例脑出血血肿清除术患者临床资料,根据是否发生颅内感染分为感染组和对照组。应用倾向性评分匹配法将... 目的分析脑出血血肿清除术后颅内感染的病原菌特点及危险因素,为临床医生预防术后颅内感染、降低感染率提供参考。方法回顾性分析422例脑出血血肿清除术患者临床资料,根据是否发生颅内感染分为感染组和对照组。应用倾向性评分匹配法将两组患者按1∶1配比。分析感染组的病原菌分布特点,利用多因素Logistic回归分析,观察血肿清除术后发生颅内感染的危险因素并建立相关回归方程。结果经PSM匹配,有132对(共264例)患者匹配成功、纳入研究。感染组132例患者中,共分离得到病原菌32株,其中革兰阳性菌15株,革兰阴性菌16株,真菌1株。多因素分析结果显示:ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素;将上述危险因素进行线性拟合获得联合诊断模型:logit(P)=-57.166+1.05×ASA评分>3分+0.104×住院时长+0.169×引流管留置时长-0.114×术前白蛋白水平+1.512×术后第3天测得最高体温,受试者工作特征曲线下面积为0.848,诊断敏感度为87.10%、特异度为65.20%。结论ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素,由上述指标建立的联合诊断模型对颅内感染具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 脑出血 血肿清除术 颅内感染 病原菌 危险因素
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脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及风险预测模型的构建
7
作者 陈洁 孙洁 郭剑 《全科护理》 2024年第17期3270-3273,共4页
目的:分析脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及构建术后颅内感染的预测模型,为减少术后颅内感染提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2019年4月—2023年4月扬州市江都人民医院收治的240例脑动脉瘤手术治疗的病人为研究对象,根据术... 目的:分析脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及构建术后颅内感染的预测模型,为减少术后颅内感染提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2019年4月—2023年4月扬州市江都人民医院收治的240例脑动脉瘤手术治疗的病人为研究对象,根据术后有无颅内感染分为颅内感染组和无颅内感染组。通过单因素及多因素Logistic回归分析法分析术后颅内感染的危险因素,并构建术后颅内感染风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线对术后颅内感染风险模型进行预测;选取2023年1月—4月脑动脉瘤手术病人25例对术后颅内感染风险模型进行验证。结果:240例病人中发生术后颅内感染19例(7.92%);多因素Logistic回归分析结果显示,手术部位为幕下(X_(1))、术后脑脊液漏(X_(2))、术中去骨瓣(X_(3))、手术时间≥4 h(X_(4))是影响脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05),回归方程为Logit(P)=-5.023+2.073X_(1)+1.694X_(2)+1.486X_(3)+0.949X_(4)。ROC曲线分析模型曲线下面积为0.902,敏感度为88.92%,特异度为76.83%,95%CI[0.867,0.951],预测准确率为88.00%。结论:脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素较多,本研究中构建的术后颅内感染风险预测模型具有一定预测价值,可为评估术后颅内感染提供借鉴。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 病人 动脉瘤切除术 颅内感染 危险因素 预测模型
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老年脑梗死后肺部感染的病原菌特征及危险因素分析
8
作者 张金琴 汪艳 +1 位作者 李杜娟 李文 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期61-65,共5页
目的 探讨老年脑梗死后肺部感染的病原菌特征及其发生的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月于皖南医学院第二附属医院就诊的310例老年脑梗死患者临床资料,依据纳入患者是否继发肺部感染分成观察组(继发肺部感染)和对照组(... 目的 探讨老年脑梗死后肺部感染的病原菌特征及其发生的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月于皖南医学院第二附属医院就诊的310例老年脑梗死患者临床资料,依据纳入患者是否继发肺部感染分成观察组(继发肺部感染)和对照组(未继发肺部感染)。统计310例脑梗死患者中肺部感染例数,并分析其病原菌特征。对2组临床资料进行单因素分析,并将其中有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析中,得到老年脑梗死后肺部感染的危险因素。结果 310例脑梗死患者中,肺部感染87例,设为观察组,余下223例设为对照组。87例肺部感染患者分离病原菌菌株101株,其中革兰阴性菌占比最高69株,占比68.32%。通过对2组临床资料进行单因素分析及二元Logistic回归分析发现,老年脑梗死后肺部感染的独立危险因素有吸烟史、既往肺部疾病史、合并糖尿病、侵入性操作、后循环梗死、重度梗死及吞咽功能障碍。结论 老年脑梗死后肺部感染可能以革兰阴性菌为主,且与吸烟史、既往肺部疾病史、糖尿病、侵入性操作、梗死程度及吞咽功能有关,应及时采取临床干预措施。 展开更多
关键词 老年 脑梗死 肺部感染 病原菌 危险因素
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TIA近期进展ACI患者血小板微粒和血清RGMa及CTP参数的变化及意义
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作者 李腾 付厚秀 韩荣坤 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第7期831-836,共6页
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)近期进展急性脑梗死(ACI)患者血小板微粒和血清排斥性导向分子a(RGMa)及CT灌注成像(CTP)参数的变化及意义。方法选取2020-01—2023-06河北省沧州中西医结合医院收治的TIA患者118例,根据是否发生ACI将患者... 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)近期进展急性脑梗死(ACI)患者血小板微粒和血清排斥性导向分子a(RGMa)及CT灌注成像(CTP)参数的变化及意义。方法选取2020-01—2023-06河北省沧州中西医结合医院收治的TIA患者118例,根据是否发生ACI将患者分为ACI组(35例)及非ACI组(83例)。比较2组患者的基线资料、影像学结果、血小板微粒和血清RGMa水平,采用多因素Logistic回归分析TIA患者近期进展ACI的危险因素,采用受试者工作(ROC)曲线分析血小板微粒和RGMa诊断TIA患者近期进展ACI的临床价值。结果ACI组TIA发作次数、持续时间、血小板微粒计数以及血清RGMa水平均显著高于非ACI组(P<0.05),CBF、CBV均低于非ACI组(P<0.05),MTT、TTP均高于非ACI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,发作次数≥3次、持续时间≥60 min、CBF和CBV降低、MTT和TTP升高、血小板微粒计数高以及血清RGMa水平高是TIA患者进展为ACI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血小板微粒及血清RGMa对TIA患者近期进展为ACI的最佳截断点分别为8.84×10^(9)个/L、5.22μg/L,血小板微粒、血清RGMa及联合CTP检查的灵敏度分别为71.43%、74.29%、80.00%,特异度分别为91.56%、83.13%、95.18%,准确度分别为85.59%、80.51%、90.68%,AUC分别为0.849、0.825、0.912。结论TIA患者进展ACI后CBF、CBV降低,MTT、TTP升高,血小板微粒计数及血清RGMa水平显著升高,均对TIA患者进展ACI具有一定的预测价值,血小板微粒计数及血清RGMa联合CTP检测的价值更高。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 急性脑梗死 血小板微粒 排斥性导向分子a CT灌注成像 危险因素 预测价值
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高血压脑出血术后肺部感染的危险因素Meta分析
10
作者 齐佳瑞 张雯 刘芳芳 《中国科技论文在线精品论文》 2024年第3期366-371,共6页
目的:分析高血压脑出血术后肺部感染危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library有关危险因素相关研究。检索时限从建库至2024年4月,筛选符合要求的文献,并进行质量评价和提取相比值比... 目的:分析高血压脑出血术后肺部感染危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library有关危险因素相关研究。检索时限从建库至2024年4月,筛选符合要求的文献,并进行质量评价和提取相比值比(OR)及95%CI,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:有13篇文献符合要求,共计689例高血压脑出血患者。通过Meta分析后认为危险因素包括吸烟史、糖尿病、低蛋白血症、机械通气时间、侵入性操作、气管切开、GCS<8、鼻饲;描述性分析结果显示:年龄、GCS与术后发生肺部感染有关。结论:高血压脑出血肺部感染危险因素较多,尽早识别危险因素,采取相关防治措施,有利于降低肺部感染发病率。 展开更多
关键词 护理学 高血压脑出血 META分析 肺部感染 危险因素
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脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素 被引量:3
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作者 朱雪丽 杨堃 王丽芸 《广西医学》 CAS 2023年第6期651-655,685,共6页
目的分析脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素。方法选取276例行血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者,记录其术后1周内颅内感染的发生情况。分析颅内感染患者脑脊液病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药率。采用多因素... 目的分析脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素。方法选取276例行血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者,记录其术后1周内颅内感染的发生情况。分析颅内感染患者脑脊液病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药率。采用多因素Logistic回归模型分析脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素。根据多因素Logistic回归分析结果构建诊断模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断模型对脑出血患者术后发生颅内感染的诊断价值。结果276例脑出血患者血肿穿刺引流术后1周内颅内感染的发生率为16.30%(45/276)。45份脑脊液标本共检出病原菌52株,主要为革兰阳性菌(占63.46%);主要的革兰阳性菌对阿莫西林、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均高于80.00%,对万古霉素均无耐药。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前血清白蛋白水平、引流管留置时间、术中尿激酶使用次数、术后发生脑脊液漏及合并糖尿病均与脑出血患者术后发生颅内感染有关(均P<0.05)。诊断模型为logit(P)=-1.636+0.698×年龄-0.821×术前血清白蛋白水平+1.214×引流管留置时间+1.009×术中尿激酶使用次数+1.315×术后发生脑脊液漏+1.663×合并糖尿病,ROC曲线分析结果显示该诊断模型诊断脑出血患者术后发生颅内感染的曲线下面积为0.852,敏感度为91.11%,特异度为55.84%。结论脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的最常见病原菌为革兰阳性菌,且对常用抗菌药物的耐药率较高。此类患者术后发生颅内感染受年龄、术前血清白蛋白水平、术中输注尿激酶次数、引流管留置时间、术后脑脊液漏、合并糖尿病的影响。 展开更多
关键词 脑出血 颅内感染 血肿穿刺引流术 病原菌 耐药 危险因素 诊断模型
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血清ET-1水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的关系
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作者 李荔荣 王景春 +2 位作者 张福龙 郝旭东 任少华 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期643-645,648,共4页
目的探讨血清内皮素-1(ET-1)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测效能。方法回顾性分析2019年9月至2023年1月收治的104例aSAH的临床资料。DCI定义为在排除手术相关脑缺血后,第3~14天出现CT低密度或相应的MRI... 目的探讨血清内皮素-1(ET-1)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测效能。方法回顾性分析2019年9月至2023年1月收治的104例aSAH的临床资料。DCI定义为在排除手术相关脑缺血后,第3~14天出现CT低密度或相应的MRI表现。采用ELISA法检测入院时血清ET-1水平。结果104例中,39例(37.50%)发生DCI。多因素logistics回归分析显示血清ET-1水平增高为DCI的独立危险因素(OR=9.784;95%CI 3.458~27.688;P<0.001)。ROC曲线分析显示,血清ET-1水平预测DCI的曲线下面积为0.840(95%CI 0.764~0.917),最佳截断值为33.25 pg/ml,灵敏度及特异度分别为79.5%、76.9%。结论aSAH后血清ET-1水平升高,监测血清ET-1水平变化,可预测DCI的发生风险。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 血清 内皮素-1 危险因素
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急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者梗死核心体积的影响因素及其与临床预后的相关性 被引量:2
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作者 刘亚飞 吴亭亭 +4 位作者 武一平 张忠波 张英 段新飞 房娉平 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期191-196,共6页
目的分析急性前循环大血管闭塞性脑卒中(acute anterior circulation large vessel occlusive stroke,ALVOS)患者梗死核心体积(ischemia core volume,ICV)大小的影响因素及其与临床预后的关系。方法回顾性收集2022年1月至2022年9月邯郸... 目的分析急性前循环大血管闭塞性脑卒中(acute anterior circulation large vessel occlusive stroke,ALVOS)患者梗死核心体积(ischemia core volume,ICV)大小的影响因素及其与临床预后的关系。方法回顾性收集2022年1月至2022年9月邯郸市中心医院神经内科收治的ALVOS患者62例,其中男性40例,女性22例,平均年龄65.6岁。根据ICV大小将患者分为小ICV(small-ICV,S-ICV)组(ICV<50 mL,n=38)和大ICV(large-ICV,L-ICV)组(ICV≥50 mL,n=24),比较两组患者间临床特征的差异;采用多因素Logistic回归分析ALVOS患者形成L-ICV的独立影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ICV对ALVOS患者临床预后的预测效能;采用Kaplan-Meier生存分析法探讨ICV对患者生存期影响;采用Cox风险回归分析法分析ALVOS并发L-ICV患者发生死亡的危险因素。结果与S-ICV患者比较,L-ICV患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血红蛋白浓度较高,区域软脑膜侧支循环(regional leptomeningeal collateral,rLMC)评分以及合并高血压史比例较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血红蛋白浓度高(OR=1.082,95%CI:1.020~1.148;P<0.01)是ALVOS患者发生L-ICV的独立危险因素,而rLMC评分高(OR=0.788,95%CI:0.678~0.916;P<0.01)是发生L-ICV的保护性因素。ROC曲线分析显示预后良好和不良的ICV截断值是52.55 mL。Kaplan-Meier生存分析显示L-ICV组患者的累计生存率明显低于S-ICV组(P<0.05)。进一步对L-ICV组进行多因素Cox风险回归分析结果显示,症状性颅内出血(HR=28.855,95%CI:2.975~279.849,P<0.05)和糖尿病(HR=13.832,95%CI:1.040~183.820,P<0.05)是L-ICV组患者生存的独立影响因素。结论血红蛋白水平高是ALVOS患者形成L-ICV的独立危险因素,而rLMC评分高是其保护性因素。ICV大小对ALVOS患者的预后具有良好的预测价值。L-ICV ALVOS患者预后良好率、累计生存率低于S-ICV,其中症状性颅内出血和糖尿病是L-ICV患者生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 脑卒中 梗死核心体积 生存分析 危险因素 脑梗死
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胚胎型大脑后动脉与后循环缺血相关性分析
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作者 林敏仕 梁朝莹 +5 位作者 马可 颜循金 张炜志 李松良 唐国富 陈俊宇 《中国社区医师》 2023年第17期154-156,共3页
目的:分析胚胎型大脑后动脉患者临床特征以及与后循环缺血的相关性。方法:选取2016年1月—2019年12月钦州市第一人民医院收治的396例胚胎型大脑后动脉患者作为研究对象,分析其临床资料,总结胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血的独立危... 目的:分析胚胎型大脑后动脉患者临床特征以及与后循环缺血的相关性。方法:选取2016年1月—2019年12月钦州市第一人民医院收治的396例胚胎型大脑后动脉患者作为研究对象,分析其临床资料,总结胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血的独立危险因素。结果:396例胚胎型大脑后动脉患者中,有276例发生后循环缺血,发生率为69.70%。单因素及多因素结果显示,男性、饮酒、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、双侧胚胎型大脑后动脉是胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血的独立危险因素(P<0.05)。结论:胚胎型大脑后动脉发生后循环缺血的概率较高,男性、饮酒、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、双侧胚胎型大脑后动脉均是其独立危险因素,临床需积极治疗或控制这些危险因素,对预防胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血具有重要的意义。 展开更多
关键词 胚胎型大脑后动脉 后循环缺血 风险因素
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脑梗死并发肺部感染危险因素及中医证候分布 被引量:7
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作者 董凤飞 何明亮 +1 位作者 金正龙 高文英 《山东中医杂志》 2023年第1期32-37,共6页
目的:探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素及中医证候分布。方法:选择2019年3月至2021年3月于江门市五邑中医院就诊的95例脑梗死患者进行研究,将患者根据是否合并肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,对两组患者性别、年龄、吸... 目的:探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素及中医证候分布。方法:选择2019年3月至2021年3月于江门市五邑中医院就诊的95例脑梗死患者进行研究,将患者根据是否合并肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,对两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、脑梗死部位、既往肺部疾病史、高血压病史、高血脂病史、入院症状(意识障碍、恶心呕吐、吞咽困难、气管插管)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、甘油三酯(TG)水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平进行单因素分析,对有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析,同时分析脑梗死并发肺部感染患者中医证型分布。结果:95例脑梗死患者分为肺部感染组30例,非肺部感染组65例;经单因素分析,肺部感染组年龄、吸烟史、脑梗死部位、既往肺部疾病史、入院症状(意识障碍、恶心呕吐、吞咽困难、气管插管)、NIHSS评分与非肺部感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄≥65岁、吸烟史、既往肺部疾病史、入院症状(意识障碍、吞咽困难、气管插管)、脑梗死部位(后循环)、NIHSS评分>15分是脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。脑梗死合并肺部感染患者中医证型分布中痰湿蒙神证占比最高,为40.00%;痰湿蒙神证脑梗死患者并发肺部感染危险因素中年龄、入院症状(恶心呕吐、吞咽困难)、NIHSS评分与非痰湿蒙神证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄≥65岁、吸烟史、既往肺部疾病史、入院症状(意识障碍、吞咽困难、气管插管)、脑梗死部位(后循环)、NIHSS评分>15分为脑梗死患者并发肺部感染的危险因素,且中医分型中痰湿蒙神证分布最多。 展开更多
关键词 脑梗死 肺部感染 危险因素 中医证型 痰湿蒙神证
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脑出血患者肺部感染风险预测模型的研究进展 被引量:1
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作者 杨娟 王永华 +3 位作者 蒋玲俐 马原 王爱华 陈娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第24期144-148,共5页
脑出血发病率高,并发症多,肺部感染是脑出血的严重并发症之一。国内外已开发脑出血患者肺部感染预测模型,可为临床医护人员早期甄别高风险人群提供参考,尽早制订干预对策。本文从肺部感染发生的危险因素、风险预测模型概述、肺部感染预... 脑出血发病率高,并发症多,肺部感染是脑出血的严重并发症之一。国内外已开发脑出血患者肺部感染预测模型,可为临床医护人员早期甄别高风险人群提供参考,尽早制订干预对策。本文从肺部感染发生的危险因素、风险预测模型概述、肺部感染预测模型研究现状及预测意义等方面进行综述,旨在为脑出血患者肺部感染评估和防控提供参考。 展开更多
关键词 脑出血 肺部感染 危险因素 风险预测 模型 研究进展
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脑出血术后肺部感染相关因素及以时机理论为框架的持续性护理效果观察 被引量:1
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作者 吴艳 尹碧 +2 位作者 王海英 王燕 万蓉 《海军医学杂志》 2023年第7期734-738,共5页
目的探究脑出血术后引起肺部感染的相关因素及以时机理论为框架的持续性护理预防效果观察。方法回顾性分析2020年3月至2021年9月联勤保障部队第九〇四医院收治的124例急性脑出血行手术治疗的患者临床资料。根据其术后肺部感染情况分为... 目的探究脑出血术后引起肺部感染的相关因素及以时机理论为框架的持续性护理预防效果观察。方法回顾性分析2020年3月至2021年9月联勤保障部队第九〇四医院收治的124例急性脑出血行手术治疗的患者临床资料。根据其术后肺部感染情况分为感染组(58例)和非感染组(66例),分析脑出血术后引起肺部感染的单因素,并采用多因素Logistic回归分析探究脑出血术后引起肺部感染的危险因素。感染组患者采用以时机理论为框架的持续性护理,并观察护理效果。结果单因素分析显示,2组患者在年龄、抗生素使用情况、呼吸机使用情况、吸入性肺炎、脑出血量、手术方式、格拉斯哥评分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及入院时日常生活能力量表(ADL)方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁、使用抗生素3种及以上、使用呼吸机超过2 d、吸入性肺炎、格拉斯哥评分≤6分是脑出血术后引起肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。护理后,感染组患者脑血肿量<30 ml占75.86%(44/58),NIHSS评分减少至(11.10±4.23)分,ADL评分升高至(26.21±5.44)分,肺部感染好转率占93.10%(54/58)。结论使用抗生素3种及以上、使用呼吸机超过2 d、吸入性肺炎、年龄≥60岁及格拉斯哥评分≤6分是脑出血术后引起肺部感染的独立危险因素。采用以时机理论为框架的持续性护理能有效改善患者脑血肿、神经缺损及肺部感染情况,还能提高其日常生活能力。 展开更多
关键词 脑出血 肺部感染 危险因素 时机理论 持续性护理
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缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素分析 被引量:20
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作者 卢俏丽 李晨 +3 位作者 尹延英 王欢 徐梅松 贾志荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第21期13-16,共4页
目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血(CMB)发生的危险因素,为脑卒中的预防及治疗提供临床依据。方法收集缺血性脑血管病135例患者的年龄、性别、体质量、身高、血压、血糖、血脂、有无吸烟史、饮酒史、心脏病史等临床资料,以及磁共振磁... 目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血(CMB)发生的危险因素,为脑卒中的预防及治疗提供临床依据。方法收集缺血性脑血管病135例患者的年龄、性别、体质量、身高、血压、血糖、血脂、有无吸烟史、饮酒史、心脏病史等临床资料,以及磁共振磁敏感加权成像检测CMB、无症状腔隙性脑梗死、脑白质病变情况,比较有无CMB、不同部位CMB及不同严重程度CMB患者的临床特点,采用Logistic回归对CMB的危险因素进行分析。结果135例患者中,发生CMB 55例,无CMB 80例;CMB出现在深部幕下35例、脑叶20例,其严重程度分为1级25例、2级26例、3级4例。深部幕下CMB患者年龄、BMI、收缩压水平、脑白质病变评分以及出现高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死比例高于非CMB患者(P均<0.05),BMI及出现高血压、无症状腔隙性脑梗死比例高于脑叶CMB患者(P均<0.05),脑叶CMB患者年龄、脑白质疏松评分明显高于非CMB患者(P均<0.05)。CMB 2级、3级患者出现高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死比例以及脑白质疏松评分明显高于CMB 1级患者(P均<0.05)。Logistic多元回归分析显示高龄、高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死及脑白质病变(OR分别为7.536、0.432、0.470、0.413、2.158,P均<0.05)是CMB发生的独立危险因素。结论高龄、高血压、有腔隙性脑梗死、脑白质病变以及既往有卒中史患者易发生CMB,应注意再发脑卒中的可能。 展开更多
关键词 脑缺血 脑微出血 危险因素
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基底节区脑出血并发肺部感染的危险因素分析 被引量:33
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作者 冯阳 张超 +3 位作者 文泽贤 李荣伟 胡荣 冯华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第7期890-892,共3页
目的研究基底节脑出血并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年9月收治的152例基底节脑出血患者的临床资料,统计肺部感染率并分析感染发生的危险因素,并统计肺部感染病原菌构成。结果 152例基底节脑出血患者发生肺部感... 目的研究基底节脑出血并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年9月收治的152例基底节脑出血患者的临床资料,统计肺部感染率并分析感染发生的危险因素,并统计肺部感染病原菌构成。结果 152例基底节脑出血患者发生肺部感染106例,发生率为69.7%,治疗方式、吸烟史、昏迷史为引起基底节脑出血肺部感染的独立危险因素(P<0.05);肺部感染组106例患者共分离病原菌153株,其中革兰阴性菌132株,革兰阳性菌10株,真菌12株。结论基底节脑出血合并肺部感染发生率较高,应对引起肺部感染的相关危险因素引起重视,降低发生率,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 脑出血 肺部感染 危险因素
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HAT、SEDAN评分及相关脑血管病危险因素预测急性缺血性卒中溶栓后出血性转化临床研究 被引量:23
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作者 魏衡 余勇飞 +4 位作者 周瑞 尹虹祥 杜继臣 杨旭 邱石 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第2期126-132,共7页
目的探讨溶栓后出血评分(HAT)、症状性溶栓出血危险因素评分(SEDAN)和相关危险因素预测急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化的临床应用价值。方法共143例发病4.50 h内行rt-PA静脉溶栓且临床资料完... 目的探讨溶栓后出血评分(HAT)、症状性溶栓出血危险因素评分(SEDAN)和相关危险因素预测急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化的临床应用价值。方法共143例发病4.50 h内行rt-PA静脉溶栓且临床资料完整的急性缺血性卒中患者,根据溶栓治疗后头部CT所示分为出血性转化组(18例)和非出血性转化组(125例),二分类Logistic回归分析筛选静脉溶栓后发生出血性转化的危险因素、受试者工作特征(ROC)曲线评价HAT和SEDAN评分预测出血性转化的敏感性和特异性。结果单因素Logistic回归分析显示,心房颤动、入院时收缩压和血糖水平、发病早期CT呈低密度征象、溶栓时间窗、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HAT和SEDAN评分均为静脉溶栓后出血性转化危险因素(P<0.05);代入二分类Logistic回归方程后,除发病早期CT呈低密度征象,其余各项均为静脉溶栓后发生出血性转化之危险因素。ROC曲线显示,HAT评分预测出血性转化灵敏度为94.40%、特异度为41.60%、曲线下面积0.70,SEDAN评分则为94.40%、65.62%和0.77。结论心房颤动、入院时收缩压和血糖水平、溶栓时间窗、NIHSS评分、HAT和SEDAN评分均为缺血性卒中静脉溶栓后发生出血性转化的危险因素,但以SEDAN评分预测价值较高。 展开更多
关键词 脑缺血 组织型纤溶酶原激活物 脑出血 危险因素
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