胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断胸部创伤的研究

目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值。方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量胸部CT扫描及肋骨三维重建的图像质量,对比胸部CT低剂量扫描技术与肋骨三维重建及两者联合检查对胸部创伤的诊断准确率。结果:CT扫描管电流为50 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均较差,软组织伪影较多,噪声较多,影响诊断;管电流70 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均一般,有部分软组织伪影,噪声少量,不影响诊断。管电流50 mA时的辐射剂量明显低于70 mA,差异有统计学意义(t=10.969,P<0.05);118例胸部创伤患者中,经胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建检测显示:肋骨骨折112例,肋软骨骨折7例,检测到388处肋骨及肋软骨骨折,其中355处(占91.49%)肋骨骨折和33处(占8.51%)肋软骨骨折。118例胸部创伤患者中,76例(占64.41%)合并肺挫伤和撕裂伤,41例(占35.75%)合并胸腔积液,10例(占8.47%)合并胸椎骨折,6例(占5.08%)合并脾挫伤和裂伤,5例(占4.24%)合并纵隔和皮下气肿,肋骨骨折最直接的影像征象为可见透亮低密度影。胸部CT扫描一般能较好显示断端错位,如只有一侧肋骨断裂,另一侧完整,三维重建图像则显示一侧肋骨可见线样影;三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折395处,其中肋骨骨折363处(占91.90%),肋软骨骨折32处(占8.10%);胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折410处,其中肋骨骨折375处(占91.46%),肋软骨骨折35处(占8.54%)。与术中检查到的418处肋骨损伤比较,胸部CT低剂量扫描技术诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为92.82%(388/418),肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为94.50%(395/418),胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为95.69%(410/418),两种检查准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=13.062,P<0.05)。结论:胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建可用于胸部创伤的诊断,其准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的影像学信息。

膝关节外伤应用MR扫描技术与CT的价值对比评价

目的评价对比膝关节外伤应用MR扫描技术与CT的价值。方法随机选取该院2016年1月—2018年5月收治的膝关节外伤患者200例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均实施MR扫描技术与CT诊断。比较两种方法对韧带损伤、关节腔积液、骨髓水肿、半月板软骨破损、关节面软骨损伤、轻微骨折、严重骨折等的检出阳性率以及比较两组患者前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)的测量值。结果该组200例患者采用MR扫描技术检出韧带损伤、关节腔积液、骨髓水肿、半月板软骨破损、关节面软骨损伤、轻微骨折、严重骨折等的阳性率分别为28.5%、100.0%、35.0%、34.5%、9.0%、26.0%、14.0%,而CT诊断各损伤类型的阳性率分别为的0.0%、28.0%、0.0%、0.0%、0.0%、3.0%、5.5%,MR检出阳性率较CT诊断均明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ACL测量值的宽度(10.1±0.6)mm、厚度(5.8±0.6)mm以及PCL测量值的宽度(11.2±0.5)mm、高度(5.4±0.3)mm等与对照组(9.8±0.9)mm、(5.6±0.9)mm、(11.1±0.4)mm、(5.2±0.8)mm比较差异无统计学意义(t=1.032、1.001、1.364、1.654,P>0.05)。结论与CT诊断相比,膝关节外伤采用MRI扫描技术诊断的效果更为显著,即能达到较高的准确性,且可为患者预后判断提供可靠依据,因此值得临床应用推广。

颅脑外伤CT扫描护理技术分析

目的：本文分析总结颅脑外伤病人ＣＴ扫描的护理及扫描技术要点。材料与方法：对９６００例颅脑外伤病人在做ＣＴ检查前的护理技术及扫描技术进行了回顾性分析总结，了解伤后脑内改变对诊断和治疗有着重要作用，总结了颅脑外伤ＣＴ扫描的护理技术的９项要点。结论：ＣＴ是诊断颅脑外伤的首选方法，它不仅能够明确颅脑外伤的范围，也是判断可否进行外科手术的重要指证。ＣＴ检查的护理技术及扫描技术是确保外伤患者ＣＴ检查顺利的关键。

低剂量CT扫描技术在脑出血检查中的应用价值

目的探讨低剂量CT扫描技术在脑出血检查中的应用价值。方法对40例脑出血患者行头颅低剂量CT扫描,分析评价其图像质量,记录CT容积剂量指数(CTDIvol),并与传统扫描的辐射剂量进行比较。结果图像清晰无伪影,对比度、分辨率均符合诊断要求;应用低剂量技术,40例患者的平均CTDIvol为37.25 mGy,较传统扫描方式的46.08 mGy,降低约19.1%。结论低剂量CT扫描技术可降低患者的辐射剂量,具有良好的应用前景。

全模型迭代重建技术在头颈部血管成像中的应用

探讨全模型迭代重建技术(iterative model reconstruction,IMR)在低管电压、低管电流、低造影剂总量与低流速条件下,在256层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性;并评估其对图像质量以及辐射剂量的影响。将50例行头颈部CTA检查的患者,随机分为对正常剂量和低剂量组,每组各25例。对照组选择120 kV、约220 mA·s、45 mL对比剂、流速4.5 mL/s。低剂量组选择80 kV、约155 mA·s、40 mL对比剂、流速4.0 mL/s,其余扫描条件保持一致。对照组使用滤波反投影法(FBP)对数据进行重建,低剂量组使用IMR算法对数据进行重建。对两组图像进行主观质量评价和客观统计分析包括强化CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及辐射剂量。结果 2名医师对动脉期图像质量评分一致性较高。低剂量组各段血管强化CT值、SNR、CNR均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。低剂量组容积CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)明显低于正常剂量组。说明在头颈部CTA检查中采用低管电压、低管电流、低流速与低对比剂总量扫描模式结合IMR重建技术既可满足临床诊断的需求,又可以获得较好的图像质量和较低的辐射剂量。