脑静脉血管瘤的MRI及MRA

目的：探讨颅内静脉血管瘤的ＭＲＩ和ＭＲＡ影像学表现及诊断和鉴别诊断。材料和方法：应用ＳｉｅｍｅｎｓＭｅｇｎｅｔｉｏｎＶｉｓｉｏｎ１．５Ｔ超导系统对诊断静脉血管瘤（ＶＡ）２０例进行分析。ＭＲＩ扫描用ＳＥＴ１和ＴｕｒｂｏＳＥＴ２加权序列。ＭＲＡ采用ｔｏｆ－ｔｉ３Ｄ－ｍｕｌｔｉ－ｓｌａｂ－ｔｒａ－ｔｕｎ序列。１６例作增强Ｔ１加权及ＭＲＡ检查。血管重建采用ＭＩＰ技术。有１１例曾行ＣＴ检查，１例行手术治疗。结果：所有病例均由ＭＲ检查作出首诊。Ｔ１加权１８例显示扩张引流静脉呈点条状低信号影，有２例未显示，经增强后显示，并有部分髓静脉显示。Ｔ２加权引流静脉多呈高信号，个别呈低信号。较大的ＶＡ亦可显示髓质静脉。ＭＲＡ１５例显示异常血管，典型的表现为脑实质内见为数不等的髓质静脉呈伞状汇入一根异常扩张的引流静脉，整个形态似“水母头”。１例ＭＲＡ未显示病灶。结论：ＭＲ是诊断ＶＡ最好的影像方法，ＭＲＡ有助于确诊本病。

常规MRI、DWI、MRA对脑梗死早期诊断价值的研究

目的探讨常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)和MR血管造影(MRA)检查对脑梗死患者的早期临床诊断价值。方法选择我院2016年6月~2018年8月间收治的经CT确诊为脑梗死患者88例,对其常规MRI、DWI、MRA检查结果进行整理分析,并根据MRI检查结果分为超早期脑梗死组、急性期脑梗死组、亚急性期脑梗死组,对比三组的FA值、RA值、ADC值、rADC值。结果根据MRI检查时间窗分为超早期脑梗死组29例,急性期脑梗死组34例,亚急性期组25例,不同时期脑梗死患者的FA值、RA值、ADC值、rADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同梗死灶大小的MRA分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MRI、DWI、MRA检查联合诊断可有助于早期诊断急性脑梗死,对临床早期确定梗死情况及指导制定、调整合理治疗方案,改善患者预后起到积极的临床作用。

脑静脉畸形的CT和MRI诊断和评价

目的:探讨X线计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在脑静脉畸形(CVM)诊断中的价值。方法:对17例CVM患者的MRI和CT资料进行分析,15例行MRI平扫及增强扫描,其中2例行磁共振脑静脉成像检查,3例行磁共振脑动脉成像检查,8例患者行CT检查,包括平扫2例,增强4例,CT脑动脉造影检查2例。17例中4例行数字减影血管造影检查证实。结果:17例患者有21个CVM,其中3例为多发,4例患者合并有海绵状血管瘤。有21个CVM中,幕上7个,幕下14个。12个CVM为浅型,位于皮质和皮质下区,9个为深型。CT平扫均不能显示CVM的直接征象,增强CT、CT脑动脉造影和MRI增强扫描均能清晰显示CVM的特征性表现,即"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干,MRI能清晰显示合并的海绵状血管瘤和其他脑实质异常。磁共振脑静脉成像也能清晰显示CVM。结论:CVM为最常见的脑血管畸形,具有典型的影像学表现,CT增强、CT动脉成像以及MRI均能显示其特征性改变,并对其做出诊断。MRI检查可显示合并的其他异常表现,是首选的影像学检查方法。

脑静脉性血管畸形MRI应用及价值

目的探讨MRI多种成像序列在脑静脉性畸形诊断中的应用及评价。方法回顾性分析22例CVM分布及MR征象。常规平扫后,其中18例加做增强后T1WI扫描,CE-MRA8例,3D-TOFMRA3例,SWI6例。结果 MRI平扫显示引流静脉(或导静脉)通常为长T1长T2信号影,少数为短T2信号;髓静脉为长T1、长T2或等T2信号,大部分显示不佳,增强后可清晰显示多根髓静脉呈放射状汇入粗大的引流静脉,呈典型"水母头"状或"蜈蚣"、"树根状"改变。SWI显示CVM更为敏感,引流静脉和髓静脉均为低信号。结论各种MRI成像方法相结合能满意显示CVM的特征性表现,在其诊断和合并症判断方面具有重要价值。

脑静脉畸形的MRI诊断

目的探讨脑静脉畸形的MRI表现,评价各成像序列的诊断价值。方法7例经DSA及手术证实的脑静脉畸形病例,均行常规MRI平扫及轴位增强扫描。4例行三维多层重叠薄块采集(3dimensionalmultioverlappingthinslabacquisition,3D-MOTSA)增强MRA检查。结果病灶位于小脑4例,额叶、顶叶共3例。常规MRI平扫引流静脉为长T1短T2流空信号,扩张的髓静脉为网状及条状长T1低信号长T2高信号,增强呈“水母头”样改变,即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉。3D-MOTSAMRA检查显示部分引流静脉,髓静脉显示较少。4例3D-MOTSA增强MRA检查引流静脉全程显示,髓静脉显示数目多。结论MRI能明确诊断脑静脉畸形的合并症,弥补脑血管造影的不足,结合3D-MOTSA增强MRA检查可取代脑血管造影。

脑发育性静脉异常的MRI诊断评价

目的分析脑发育性静脉异常(DVA)的MR I表现及诊断价值。方法对16例MR诊断为DVA的临床资料进行回顾性分析。结果16例平扫显示引流静脉,12例增强扫描均显示引流静脉及髓静脉,并呈特征性表现,5例磁共振血管造影(MRA)发现3例粗大引流静脉。结论MR平扫能显示引流静脉;MR增强扫描可以显示细小髓静脉,是诊断DVA准确、可靠的方法。

脑发育性静脉畸形的MRI诊断价值研究

目的研究1.5TMRI脑静脉畸形的影像表现及诊断价值。方法11例脑静脉畸形均有MRI常规平扫和增强检查。结果顶叶8例,岛叶3例。10例为1条引流静脉,1例为2条引流静脉。平行于扫描层面时,9例CVM呈长T1长T2信号,引流静脉走形僵直,两端均可见树根样髓静脉分布,表层显示髓静脉较深层数目多;垂直于扫描层面时异常血管呈"水母头"样改变;6例在相邻脑沟内可见增粗的静脉与脑实质内引流静脉相连;2例岛叶白质深部的引流静脉与周围树根样髓静脉呈"水母头"样表现。结论1.5MRI平扫和增强都是诊断脑静脉畸形的有效方法,增强优于平扫。

脑静脉窦血栓形成的CT及MRI诊断分析

目的分析运用CT及MRI诊断脑静脉窦血栓形成价值,探讨其临床适用性。方法选择从2009年5月-2012年11月于我院经临床确诊的32例脑静脉窦血栓患者的CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。观察两种检查方法的诊断情况。结果脑静脉窦血栓发病在7d内的患者,CT检查的阳性率为52.38%,发病12d内的阳性为72.73%,总阳性率达59.38%。其中血栓位于直窦和下矢状窦6例,上矢状窦11例,累及横窦-乙状窦4例,累及脑深部大静脉及皮质引流静脉4例;其他部位7例;19例急性患者的CT平扫可见CVST患者静脉窦内条带状或三角形高密度影,结论诊断为脑水肿征象,脑梗死或出血性梗死。CVST患者MR检查,阳性检出率为97.14%,典型患者可见脑静脉窦内异常等信号或高信号影,流空效应消失,结论诊断为脑水肿征象。结论颅脑CT平扫是诊断急性CVST的简单、有效的方法,可以作为一种广泛的筛查方法;而对于亚急性以及慢性CVST患者,MRI可以显示较为特征性表现,对于诊断CVST价值高,在临床上可斟酌应用。

脑静脉(窦)血栓的临床特征和磁共振特点

目的 探讨脑静脉 (窦 )血栓 (CVT)的临床特征和磁共振 (MR)特点。方法 回顾分析 1 2例经MR检查确诊的CVT患者的临床表现和影响学特征。结果 1 2例患者的阳性体征包括头痛 (1 0例 )、视乳头水肿 (8例 )等颅内压增高的征象 ,部分病例有局灶性神经功能异常如肢体瘫痪 (4例 )、外展神经麻痹 (2例 )、癫痫发作 (2例 )、昏迷 (2例 )及脑膜刺激征 (6例 )。常规Se序列T1 、T2 相示窦内高信号 ,脑实质水肿或合并出血、梗死。磁共振静脉血管成像 (MRV)能直接显示静脉窦闭塞及血栓栓子。CT检查显示 2例呈弥漫性脑水肿 ,3例脑叶见条索状高密度影 ,2例示顶叶出血 ,1例蛛网膜下腔出血。经降颅压、抗凝、溶栓、消炎及激素治疗均治愈。结论 MRI/MRV在诊断和随诊静脉窦血栓方面明显优于CT ,且抗凝、溶栓、降颅压、消炎是治疗静脉窦血栓的有效方法之一。

早期妊娠合并颅内静脉窦血栓的诊断与治疗(附4例报告)

目的 探讨早期妊娠合并颅内静脉窦血栓（CVST）的诊断与治疗。方法 对4例早期妊娠合并CVST患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组4例早期妊娠合并CVST患者的年龄为22~28岁。临床表现均为头痛,1例伴有癫痫发作。查体可见视乳头水肿。本组患者头颅MRI和MRV示上矢状窦血栓1例,上矢状窦和左侧横窦血栓1例,左侧横窦和乙状窦血栓2例。本组患者均采用低分子肝素抗凝治疗,1例联合应用血管内介入溶栓治疗。治疗后,2例治愈,2例好转。结论 早期妊娠合并CVST易误诊,MRI和MRV检查有助于诊断,主要治疗方法为低分子肝素抗凝和血管内介入溶栓治疗。

磁共振静脉血氧水平依赖成像对低流速脑血管畸形的诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN_BOLD)技术对海绵状血管瘤(CCA)和静脉血管畸形(CVM)之类低流速脑血管畸形的诊断价值。方法采用PHILIPS Achieva 1.5T磁共振扫描仪分析我院收治的39例患者64个低流速血管畸形病灶(37例CCA及5例CVM,其中3例为合并症)的常规MRI序列及VEN_BOLD成像特点,比较常规MRI序列和VEN_BOLD对低流速脑血管畸形的检出率。结果低流速血管畸形在VEN_BOLD序列上的表现较具特征,CCA可呈典型的"铁环征"、"黑线结征"以及"黑点征",CVM则呈"根须样"和"辐轮状"征象;VEN_BOLD比常规MRI序列可检出更多的低流速血管畸形病灶,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论VEN_BOLD对于CCA、CVM等低流速血管畸形的诊断具有显著优势,VEN_BOLD序列可作为低流速脑血管畸形的重要筛查手段。

MR多系列成像在脑发育性静脉异常中的诊断价值

目的探讨脑发育性静脉异常的MR表现,评价其诊断价值。方法搜集脑发育性静脉异常26例进行回顾性分析,所有患者均进行了常规MRI平扫及增强扫描,22例行B-FFE技术及MRV检查,MRV采用2D-TOF、3D-PCA及3D-CEM-RA。结果 26例均为单发DVA,其中幕上15例,幕下11例。引流静脉和髓静脉增强扫描及MRV呈典型的"海蛇头"样表现,即多条扩张的髓静脉形如枯树枝样呈辐射状向引流静脉汇聚,B-FFE图像上静脉的信号强度及髓静脉的分支优于2D-TOF、3D-PCA的原始图像。结论 MR能明确诊断脑发育性静脉异常及其并发症,B-FFE技术可以作为脑静脉系统成像的一种补充。

探讨关于脑静脉窦血栓的核磁诊断价值

目的探讨脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法选取我院2010年1月至2013年7月间救治的脑静脉窦血栓患者60例,分析MRI影像学表现。结果 60例患者中,经MRI检查确诊的32例、准确率53.3%,经MRI+MRV检查确诊29例、准确率100%,经CT检查确诊5例、准确率36.1%,经DSA检查确诊25例、准确率92.6%,检查结果发现MRI+MRV诊断准确率高于行CT、单纯行核磁扫描检查的患者。急性期16例,血栓在T1WI呈等信号、在T2WI静脉窦内呈极低信号;亚急性期36例,血栓在T1WI、T2WI上均表现高信号;慢性期4例,血栓信号减低。另有24例出现皮层下局限性异常。结论采用常规MRI结合MRV是诊断脑静脉窦血栓形成的有效方法,优于CT检查,可替代具有创伤性的DSA检查。

两种磁共振血管成像序列对脑静脉畸形的比较影像学研究

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN-BOLD)和时间飞跃法血管成像(TOF-MRA)对静脉畸形(CVM)的诊断价值。方法采用1.5T超导磁共振扫描仪对我院收治的13例CVM患者进行TOF-MRA和VEN-BOLD对比成像分析。结果 TOF-MRA原始轴位图像可显示全部13例CVM的引流静脉,并可进行最大密度投影重建(MIP)3D图像观察,但仅6例原始图像可显示稀少的髓静脉;而VEN-BOLD可清晰显示全部13例CVM的引流静脉及更多的髓静脉。结论 TOF-MRA可对CVM的引流静脉进行3D直观显示;而VEN-BOLD可清晰准确地显示CVM的引流静脉及髓静脉,二者结合可作为CVM诊断必要的补充序列。

脑海绵状血管瘤的静脉血氧依赖MRI诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN_BOLD)对脑海绵状血管瘤(CCA)的诊断价值。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院经病理或临床证实的35例脑海绵状血管瘤患者的常规磁共振图像及VEN_BOLD图像,通过与T1WI、T2WI以及时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)等序列对比观察,分析脑海绵状血管瘤的信号特点以及VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤的数目及范围的诊断价值。结果本组35例患者共发现47个脑海绵状血管瘤病灶。脑海绵状血管瘤在MRI各序列上的影像表现呈多样性,有5个脑海绵状血管瘤病灶在常规T1WI及T2WI图像上未能显示;而TOF-MRA及VEN_BOLD序列却能显示全部47个脑海绵状血管瘤病灶。VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤最大径的显示较其他各序列大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEN_BOLD对于脑海绵状血管瘤的诊断具有显著优势,可作为脑海绵状血管瘤(CCA)重要的筛查手段。

动、静脉性脑梗塞经MRI检查的区别比较

目的：研究比较动、静脉性脑梗塞经MRI检查的区别。方法：回顾性分析我院2012年1月~2015年12月收治的动、静脉性脑梗塞患者各40例，分别对两组患者实施MRI检查，观察并比较两组诊断方式的价值情况。结果：动脉组诊断结果与病理结果相比无显著差异，静脉组诊断与病理结果相比同样无显著差异；对比两组患者诊断价值情况，发现采用MRI对动、静脉脑梗塞患者进行诊断均能取得较为理想的效果，无明显差异。结论：MRI检查对两种性质的脑梗塞均有较好的诊断价值，能够较为直观地反映出患者大脑内部缺血情况，对脑梗塞严重程度的判断以及预后的评估提供可靠的依据，对后续的治疗有较为明显的指导作用。

磁共振诊断在脑静脉窦血栓中的技术应用价值和准确观察

目的:探讨在脑静脉窦血栓中实施磁共振诊断技术的应用价值和准确率。方法:将本院内科30例脑静脉窦血栓形成患者(2016年1月~2019年4月)纳入研究,对所有患者均进行CT检查、磁共振成像检查,分析总结诊断结果。结果:30例患者中病灶部位为:上矢状窦14例,直窦5例,横窦8例,乙状窦3例;出现脑水肿12例,出现脑出血14例,出现出血性脑梗死6例;实施磁共振成像对脑静脉窦血栓的诊断准确率96.7%与CT检查76.7%相比更高(P<0.05)。结论:在脑静脉窦血栓中实施磁共振诊断技术诊断效果好,可减少漏诊。