流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液β_2-微球蛋白检测的临床意义

目的 :探讨 β2 微球蛋白 (β2 MG)在流行性乙型脑炎发生中的作用。方法 :采用放射免疫分析法对 4 8例流行性乙型脑炎患儿及 12例正常对照的血清及脑脊液 β2 MG水平进行了检测。结果 :初期各型患儿血清及脑脊液中 β2 MG即显著增高 ,其增高程度与病情严重程度呈正相关 ,恢复期血清 β2 MG降至正常。结论 :β2 MG参与了流行性乙型脑炎的发病过程 ,可作为估计流行性乙型脑炎病情及预后的一项重要指标。

β_2M，LDH及铁蛋白检测对小儿中枢神经系统白血病的诊断价值

对２０例急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）及４例恶性淋巴瘤（ＭＬ）病儿脑脊液中的β２微球蛋白（ＣＳＦ－β２Ｍ）、乳酸脱氢酶（ＣＳＦ－ＬＤＨ）及铁蛋白（ＣＳＦ－Ｆ）进行了测定，并结合脑脊液常规和生化进行了动态观察。结果表明，中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）组鞘内注射前及第１，２次注射后，ＣＳＦ－β２Ｍ，ＬＤＨ，Ｆ较非中枢神经系统白血病（ＮＣＮＳＬ）组均有显著性升高，差异均有显著性（Ｐ＜０．０１～０．０５）。随着ＣＮＳＬ治疗时间的延长，三者均逐渐下降，最终恢复正常。ＮＣＮＳＬ组ＣＳＦ－β２Ｍ及ＣＳＦ－ＬＤＨ均正常，有部分ＣＳＦ－Ｆ升高的病儿，１～３月后发展为ＣＮＳＬ提示ＣＳＦ－β２Ｍ，ＣＳＦ－ＬＤＨ及ＣＳＦ－Ｆ可作为ＣＮＳＬ诊断和疗效观察的指标之一。ＮＣＮＳＬ病儿ＣＳＦ－Ｆ持续性升高，应警惕ＣＮＳＬ的发生。

脑脊液检查对中枢神经系统白血病早期诊断的价值

作者采用侯氏玻片离心沉淀法和放免法对４６例急性白血病患者的脑脊液进行细胞学、铁蛋白及β２－微球蛋白联合检测。结果显示：脑脊液细胞学检查确诊中枢神经系统白血病１７例，阳性率为３６．９％，其中亚临床病人９例。急性白血病合并中枢神经系统白血病组脑脊液铁蛋白、β２－微球蛋白分别为３８．２４±９．１２ｕｇ／Ｌ、４．２３±０．３４ｍｇ／Ｌ，明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；急性白血病不合并中枢神经系统白血病组分别为７．９５±３．０１ｕｇ／Ｌ、１．３２±０．３０ｍｇ／Ｌ，与正常对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：脑脊液细胞学检查结合铁蛋白和β２－微球蛋白检测对中枢神经系统白血病的早期诊断有一定价值。

脑脊液乳酸和β2微球蛋白对细菌性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨脑脊液（CSF）乳酸（LA）和β2微球蛋白（β2-MG）是否有助于细菌性脑膜炎（BM）的诊断,以及与CSF白细胞（WBC）、蛋白相比较,二者是否诊断价值更高.方法 选取BM患者30例作为BM组,外科手术蛛网膜下隙阻滞麻醉患者30例作为对照组.采用强生Vitros950全自动干式化学分析仪检测CSF的LA浓度,采用AIA1800酶免分析仪检测CSF的β2-MG浓度.使用SPSS 13.0软件和受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行数据处理.结果 BM组CSF的LA为1.53（0.50） mmol/L,对照组为1.11（0.34） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;BM组CSF的β2-MG为2.61（1.00） mg/L,对照组为0.83（0.45） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.对于BM的诊断,CSF的WBC、蛋白、LA和β2-MG的ROC曲线下面积分别为0.760,0.936,0.705,0.960.LA诊断BM的最佳分界值为1.78 mmol/L,敏感度为68.0％,特异度为88.9％;β2-MG诊断BM的最佳分界值为1.756mg/L,敏感度为92.0％,特异度为99.4％.结论 CSF的LA和β2-MG对BM均有诊断价值,但是对于诊断价值的高低,LA低于WBC、蛋白,而β2-MG则高于WBC和蛋白,有较高的诊断敏感度和特异度.

乳酸脱氢酶和中性粒细胞CD_(64)与脑脊液β2微球蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的诊断分析

目的探究乳酸脱氧酶(LDH)、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)对小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法选取医院2013年5月-2017年5月医院接受治疗的60例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原不同分为细菌感染组30例和病毒感染组30例,选择同期30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较三组患儿中性粒细胞CD_(64)、乳酸脱氢酶和脑脊液β2微球蛋白含量及阳性率。结果病毒感染组与细菌感染组患者LDH、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白含量均高于对照组,而细菌感染组患者LDH(281.3±45.6)U/L、中性粒细胞CD_(64)(1.63±0.52)mg/L和脑脊液β2微球蛋白含量(3.03±1.02)mg/L高于病毒感染组患者(53.3±8.5)U/L、(1.05±0.35)mg/L、(2.45±0.61)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者LDH阳性率10.00%,细菌感染组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者中性粒细胞CD_(64)阳性率10.00%,细菌感染组患者66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者CSFβ2-MG阳性率6.67%,细菌感染组患者83.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LDH+中性粒细胞CD_(64)+CSFβ2-MG敏感度为99%、准确度为97%高于LDH及中性粒细胞CD_(64)的敏感度和准确度。结论乳酸脱氢酶、中性粒细胞CD_(64)以及脑脊液β2微球蛋白检测可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床意义。