汉中市农村脑卒中患者失能调整生命年的研究

目的 了解脑卒中造成农村人口的疾病负担，为促进我国脑卒中疾病负担的研究及今后卫生资源的合理配置提供参考；同时简化失能调整生命年（DALY）运算中失能的评估方式。方法 整群抽样，采用自行设计的问卷，入户调查，调查脑卒中全部现患患者164人。问卷内容主要包括一般情况和失能的评估。结果 汉中市农村脑卒中患者DALY为598．88a，其中因死亡损失了471．05a，失能损失了127．83a，患者平均损失3．65个DALYs，汉中市农村人口每千人损失8．0个DALYs；以70～74岁年龄组损失最多；失能损失中，以65～69岁年龄组为最多，死亡的损失中，以55～59岁年龄组为最多，按性别分组后，男性损失343．26个DALYs，女性损失255．62个DALYs，分别占总损失的57．3％和42．7％。男性以55～59岁年龄组损失最多，女性以65～69岁年龄组损失最多。40～44岁年龄组的每个患者平均损失数最多，按残疾期限分组后，残疾1～4a的损失DALY最多。将患者按照失能程度分组，存活的患者中，失能程度0．01～0．10的人数最多，失能程度0．51～0．60的DALY最多，失能程度0．51～0．60的人均DALY最多，达2．78个DALYs。结论 脑卒中对我国造成的疾病负担高于发达国家，一方面可能由于我国脑卒中发病率和死亡率比较高，另一方面可能由于DALY本身的缺陷导致我国疾病负担的高估。

脑卒中患者生活质量影响因素的病例对照研究

目的了解脑卒中患者生活质量的影响因素。方法采用病例对照研究，选取233例脑卒中患者作为研宛对象，再按生活质量量表（SF-36）得分分为病例组80例和对照组79倒。病例组生活质量总分≤362，对照组生活质量总分≥447，观察各种因素对两组患者生活质量的影响。结果两组患者在合并有高血压、偏瘫及健康状况三方面差异有统计学意义（P〈0．01），多元逐步回归分析显示偏瘫、高年龄和女性与生活质量总分呈显著负相关，对脑卒中患者生活质量的影响很大。结论尽早对脑卒中患者生活质量的影响因素进行预防、控制和干预可以有效提高患者的生活质量。