胃癌危险因素的病例对照研究──条件Logistic回归分析和通径分析

该文对２００例胃癌病人，按１：１配比进行了病例对照研究。单因素分析，从２９个研究因素中初筛出１８个可疑危险因素，条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，筛选出８个危险因素：快食、饮酒、食蔬菜量少、精神因素、食咸菜、食酸菜、胃癌家族史和文化程度低为胃癌发病的危险因素，其相对危险性分别为４．５２、２．８７、１．６０、３．１７、１．５３、１．８６、３．９４和１．５３。通径分析表明，饮酒、食酸菜、食蔬菜量、快食和精神因素对胃癌的发生有直接影响作用；饮酒、食蔬菜量、食咸菜和文化程度低４因素通过各自的中间环节起间接作用。

山东省大肠癌影响因素病例对照研究

目的探讨大肠癌发病的危险因素,为监测和预防提供科学依据。方法采用以医院和社区为基础的1∶2病例对照研究,用统一的调查表对山东省1869例大肠癌患者及3738例对照进行调查。应用条件Logistic回归分析对大肠癌患者进行单因素和多因素分析。结果猪肉摄入频次、油炸食品摄入频次、高温烧烤肉类摄入频次、肠息肉史、黏液血便、精神刺激史及直系亲属患大肠癌史是大肠癌的危险因素,其OR值依次为2.375,2.383,2.706,11.024,5.365,2.553,2.527;喜食大蒜、粗纤维饮食和轻体力劳动是保护因素,OR值为0.532,0.784,0.739;吸烟、饮酒、饮茶、水果、奶制品摄入与大肠癌的发病未见明显关联。结论大肠癌发生与饮食、情绪、消化道疾病及遗传有关,而喜食大蒜是大肠癌的保护因素。

嘉善县286例大肠癌病例－对照研究

为探讨大肠癌发病的高危因子，对大肠癌高发区嘉善县进行了大肠癌病例－对照研究。经条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归单因素分析结果发现计会环境因素中的高危因子有：精神刺激史、文盲以及吃红烧鱼者等，与大肠癌相关的症侯有：慢性腹泻、便秘、粘液血便、服导泻药史等；其中发现保护因素有：哮喘史及饮酒。以上各因素经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析调整后进入模型的有：粘液血便（ＯＲ＝３７．０２，９５％ＣＬ１３．１４～１０４．３）、慢性腹泻（ＯＲ＝５．１８６，９５％ＣＬ２．１０１～１２．８０）、饮酒（ＯＲ＝０．３５５，９５％ＣＬ０．１５９～０．７９５）。此外还发现有家族大肠癌史者大肠癌发病年龄提前，有家族肿瘤史的女性直肠癌相对危险增高，遗传因素在大肠癌发病过程中起一定的作用。

南四湖区域人群肝癌危险因素的病例－对照研究

对南四湖区域人群肝癌危险因素的病例－对照研究病例９５例，对照９５例。条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：饮用湖水、作业接触湖水、饮酒和吃鱼为该区肝癌的危险因素，其比值比（ＯＲ）分别为６．５５，３．２４，１．８６，２．５５。对吸烟、用盐量、接触霉变食物、性格、家族肿瘤史和肝炎病史因素的研究结果揭示，可能与该区肝癌发病无关。

农民胃癌危险因素的病例对照研究

本文以配对病例对照的方法研究了安徽省庐江县农民胃癌高发有关因素。对173对配对进行单因素和条件Logistic回归多因素分析。单因素分析结果表明:饮食行为、高盐、油炸、烫、干、硬食物,不洁水源、精神心理、家族癌肿史等因素是胃癌发病危险因素。条件Logistic回归多因素分析结果显示:家族癌肿史、好生闷气、性格急躁、暴饮暴食、进食快是最终被选入因子,提示了农民胃癌发生与家族遗传、饮食行为、个性心理等因素有密切关系。

2010~2014年青岛市20~30岁年轻乳腺癌患者流行病学特征

目的:探讨青岛市近5年年轻乳腺癌患者发病危险因素,为社会、政府及卫生行政部门提供预防依据和应对措施。方法采用近1:1配对的病例对照研究方法,对经青岛市各级医院病理确诊的88例20~30岁年轻乳腺癌患者及100例同年龄组健康女性匹配对照,采用问卷调查及电话随访两种方式采集相关资料,进行条件logistic回归分析。结果单因素条件logistic回归分析显示:恶性肿瘤家族史、乳腺癌家族史、良性乳腺疾病史、性格内向、脾气急躁、负性生活事件、睡眠不足、不善运动、嗜好甜食能增加乳腺癌的发生。工作性质、社会地位、经济收入、蔬菜水果摄入、环境暴露等与发病不相关。多因素logistic回归分析显示有意义的危险因素有:肿瘤家族史(OR=1.672, CI=1.022-2.256)、乳腺癌家族史(OR=1.989, CI=1.026-4.987)、乳腺良性病史(OR=3.002, CI=1.932-5.213)、性格内向(OR=2.709, CI=2.709)、脾气急躁(OR=2.380, CI=1.320-4.541)、负性生活事件(OR=4.650, CI=1.659-12.538)、不善运动(OR=2.556, CI=1.602-4.683)、嗜好甜食(OR=2.758, CI=1.432-5.216)、睡眠不足(OR=0.413, CI=0.302-0.786)。结论青岛地区近5年来年轻乳腺癌危险因素中,遗传、精神因素、个人生活方式、性格特点、负性生活事件、饮食习惯等起重要作用。

甘肃武都宫颈癌危险因素研究

目的:探讨甘肃武都地区宫颈癌的危险因素。方法:采用病例对照研究方法以甘肃武都地区3所医院诊治的183例宫颈癌患者作为病例组,门诊行健康体检人群选取366例作为对照组进行问卷调查。采用SPSS 13.0统计软件对数据进行条件Logistic回归分析,从而筛选该地区宫颈癌的危险因素。结果:Logistic回归分析结果表明:高危型HPV感染(OR=20.971,P<0.01),首次性交年龄(OR=4.314,P<0.01),吸烟(OR=3.177,P<0.01)与宫颈癌的发病率显著相关;而人工流产次数(OR=2.451,P<0.01),生产次数(OR=2.375,P<0.01),配偶有包茎(OR=2.138,P<0.01)与宫颈癌的发病率也有相关性。使用避孕套(OR=0.447,P<0.01)和行包皮环切术(OR=0.513,P<0.01),为宫颈癌的保护因素。结论:高危型HPV感染是甘肃省武都区宫颈癌高发的主要因素,首次性交年龄早和吸烟史也成为该地区宫颈癌高发的主要相关因素。而使用避孕套和行包皮环切术能够降低宫颈癌的发病率。

万州区宫颈癌危险因素病例对照研究

目的 探讨万州区妇女宫颈癌发病危险因素,为该地区宫颈癌有针对性的早期防治提供科学依据。方法 随机选取以2011年1月—2015年12月5年间年龄在30~65岁的96例万州区妇幼保健院确诊宫颈癌患者为病例组,随机抽取同期全区两癌筛查中同龄非宫颈癌妇女200名为对照组,对其个人习惯、月经史、婚育史、性行为史、妇科病史、肿瘤家族史以及HPV感染等进行调查分析,筛选该区妇女宫颈癌发病危险因素。结果 经Logistic回归分析表明,多次人流、早孕、HPV感染、妇科病史、初潮年龄过早和吸烟都与宫颈癌的发生密切相关（P〈0.05）,OR值分别为5.9、4.91、2.94、2.68、2.34、1.56。结论该区宫颈癌发病结构呈现年轻化趋势,要提高重视度。为宫颈上皮内瘤变（CIN）患者建立上级保健医院同社区卫生服务中心的个人档案双向反馈机制,提高对宫颈癌的早筛查、早发现、早治疗,从而有效防止宫颈癌的发生和提高患者5年生存率。

宫颈癌病因因素的研究

宫颈癌为妇女常见癌,山西省为其高发区。我们应用配比病例对照研究方法对山西省宫颈癌的可能病因因素进行了研究,现报告如下。1 对象与方法病例选自山西省肿瘤医院1989年3～4月经病理学确诊的宫颈癌患者200例,均在该地居住10年以上,其中磷癌198例,腺癌2例。对照与病例的民族、职业相同,年龄相差不超过5岁,居住同一地区10年以上,未患已知妇科疾病,未患已知与研究因素有关疾病的健康妇女,共200例。调查内容包括婚姻、婚外性生活、性卫生、月经与白带、经期卫生。

山东地区宫颈癌危险因素病例对照研究

目的探讨山东地区宫颈癌发病危险因素。方法采用以医院为基础的1:2病例对照研究,用统一的调查表对山东省三所省级医院893例宫颈癌患者及1786例对照进行调查,应用条件Logistic回归分析筛选宫颈癌发病危险因素。结果在单因素Logistic回归分析的基础上,HPV16感染、HPV52感染、吸烟、首次性交年龄、性伴侣个数、人工流产次数、配偶有阴茎癌或前列腺癌、绝经和使用避孕套共9个因素被引入回归模型,其OR值依次为:28.256、10.164、2.946、4.529、4.012、4.211、1.312、0.507和0.612。结论HPV16、HPV52感染是山东地区宫颈癌发生的主要危险因素,首次性交年龄早、性伴侣个数多、人工流产次数多、吸烟以及配偶有阴茎癌或前列腺癌可增加宫颈癌发生的危险,而绝经和使用避孕套则降低宫颈癌的发生风险。

滕州市2018—2020年HPV疫苗接种及影响因素配对病例对照研究

目的了解山东省滕州市人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种现状,探讨影响因素,为制定HPV疫苗宣传及推广策略提供参考。方法选取HPV疫苗全程合格接种者作为研究组,按照研究组与对照1:1配对设计,同时选取未接种HPV疫苗的女性人群并经知情同意后作为对照,采用条件logistic回归模型对HPV疫苗接种影响因素进行多因素分析。结果2018—2020年女性HPV疫苗年均接种率为0.28%,城区(0.67%)显著高于农村(0.13%)(χ^(2)=3261.74,P<0.01),30~34岁接种率最高,为0.54%,9~14岁最低,为0.1%,不同年龄接种率差异显著(χ^(2)=1703.87,P<0.01)。多因素条件logistic回归分析结果表明,在婚状态、文化水平和经济收入高、有肿瘤家族史、知晓HPV病原体、相信HPV疫苗6种因素是提高女性HPV疫苗接种的有利因素(均P<0.05)。结论滕州市女性适龄人群HPV接种率低于国内资料报道,可结合女性HPV疫苗接种的影响因素,制定宣传及推广女性HPV疫苗。

宫颈癌危险因素的1:1病例对照研究

目的 探讨宫颈癌发病的危险因素,为监测和预防提供科学依据.方法 收集2013-2019年西丰县开展的宫颈癌筛查活动检出的宫颈癌患者107例作为病例组,并选择同时期排除宫颈癌诊断的女性107例作为对照组.采用病例对照研究方法,对宫颈癌发病的危险因素进行研究.结果 单因素分析显示,居住地、人乳头瘤病毒(HPV)感染、既往妇科疾病、首次性行为年龄、性行为卫生、初孕年龄、初产年龄、孕次数和产次数是宫颈癌患病的危险因素.多因素分析显示,HPV感染、既往妇科疾病史和产次数是宫颈癌患病的危险因素.结论 宫颈癌发生受多种因素影响,积极控制相关危险因素,加强对高危人群监测,有助于预防宫颈癌发生.