宫颈癌根治术时行卵巢移植术或移位术的远期疗效

目的 :探讨早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果及术后放疗对保留卵巢的影响。方法 :2 6例 41岁以前的宫颈癌患者行根治性手术的同时 ,2例行卵巢移植术 ,2 4例行卵巢移位术 ,利用 B超及测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。结果 :接受卵巢移植术者 ,术后 6个月卵巢开始周期性增大 ,术后 9～15个月恢复正常。 1例随访 12年 ,卵巢功能正常。 1例随访 10年 ,术后 9年血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者 ,未接受放射治疗的 9例患者术后卵巢功能正常 ,卵巢功能持续 5～ 8年 ,平均 6 .2年。 15例术后 1个月辅助放射治疗 ,放疗结束 6个月后 ,大部分卵巢开始恢复排卵周期。辅助放疗组 ,93.3% (14/15 )的患者保持卵巢功能 ,卵巢功能持续 4～ 6年 ,平均 4.5年。辅助放疗组与未放疗组间卵巢功能持续时间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。放射治疗组与未接受放疗组 5年生存率分别为 90 .6 %和 10 0 % (P>0 .0 5 )。结论 :卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法 ,放射治疗对移位的卵巢功能有不良影响。

吻合血管的自体卵巢移植

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移植的效果。方法7例患者行腋窝下血管吻合的卵巢移植,利用B超及测定血清性激素水平定期监测保留的卵巢功能。结果术后1个月卵巢形态正常,术后3、6个月可见卵巢呈周期性变化,性激素水平3～6个月逐渐恢复正常。结论吻合血管的自体卵巢移植可作为年轻宫颈癌患者保留卵巢的一种有效方法。

卵巢移植——维护年轻宫颈癌放疗患者的卵巢功能

报道５例应用血管吻合方法为年轻的宫颈癌患者自体卵巢向盆腔外移植，以预防腔内加体外常规放疗对卵巢的过量照射。卵巢移植对维护上述患者卵巢功能、改善生活质量有积极意义。腋下是安全、合理的移植部位。对卵巢移植的指征、技术操作以及月经恢复问题进行了讨论。

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能分析

目的分析宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能情况。方法 48例行卵巢移位术的年轻宫颈癌(<45岁)患者,通过术后随访围绝经期综合征量表、测定血中女性激素值评估卵巢内分泌功能。结果 20例患者术后未接受放疗,其中16例(80%)保留正常卵巢内分泌功能;28例术后接受辅助放疗,8例(28.6%)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论宫颈癌患者术中行卵巢移位术可保留卵巢的功能,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢功能,值得进一步研究和改进卵巢移位和放疗的方法。

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。

宫颈癌根治术中移位保留卵巢64例临床分析

目的探讨宫颈癌根治术中移位保留卵巢的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院64例宫颈癌患者的临床资料,所有患者年龄均<42岁,所有患者均行宫颈癌根治术并术中移位保留卵巢,通过术前和术后血清内分泌激素测定及随访等评估卵巢功能。结果 64例患者手术均成功,4内分泌激素测定比较无统计学差异(P>0.05)。随访2年无1例因卵巢转移复发。结论早期宫颈癌尤其是鳞癌的卵巢转移率低,如无卵巢转移的高危因素,则可考虑保留卵巢。

E1A基因对裸鼠移植瘤生长抑制及其初步作用机制的实验研究

目的:探讨E1A基因对人宫颈癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用及其相关作用机制。方法:通过裸鼠移植瘤实验,观察E1A基因对人宫颈癌细胞裸鼠移植瘤生长的的抑制作用。采用免疫组织化学染色检测E1A基因对肿瘤细胞凋亡及Survivin基因和Caspase-3基因表达的影响。结果:裸鼠移植瘤实验结果显示:Hela-E1A细胞形成的肿瘤较Hela和Hela-vect的出瘤时间晚,生长慢,瘤重小,抑瘤率分别为83.42%和84.74%。免疫组织化学染色显示:E1A基因组细胞凋亡数量较Hela和Hela-vect组明显增多,Caspase-3基因(凋亡促进因子)呈高表达,Survivin基因(调亡抑制因子)的表达明显降低。结论:E1A基因能够明显抑制人宫颈癌细胞裸鼠移植瘤的生长,该作用可能与E1A基因激活Caspase-3基因和降低Survivin基因的表达有关。

白细胞介素-18对荷卵巢癌裸鼠的肿瘤生长抑制作用

目的:研究白细胞介素-18(IL-18)对荷卵巢癌裸鼠的肿瘤生长抑制作用,并探讨治疗前后肿瘤的病理改变。方法:采用人卵巢癌细胞株HO-8910建立24只裸鼠卵巢癌皮下移植瘤模型,种植后1周随机分4组,每组6只,分别用不同浓度的IL-18进行腹腔注射治疗,并于种植后第4周处死裸鼠,测量瘤重,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线,计算镜下肿瘤细胞平均坏死率。结果:IL-18剂量为0μg/100μL、0.25μg/100μL、0.5μg/100μL和1μg/100μL时,瘤体重量分别为:(0.600 8±0.189 5)g、(0.247 8±0.047 3)g、(0.223 0±0.112 0)g和(0.169 0±0.112 1)g,抑瘤率分别为58.76%、62.88%和71.87%,治疗后2周,平均相对体积分别为12.028 9±1.575 2、6.831 5±2.514 8、5.502 9±1.443 6和4.126 4±1.881 2,光镜下可见治疗组中肿瘤细胞呈片状、条带状坏死,肿瘤组织细胞核碎裂、溶解,部分坏死组织呈均质红染无结构区域,镜下肿瘤细胞的平均坏死率分别为0.120 0±0.059 8、0.385 3±0.137 1、0.435 6±0.121 1和0.554 8±0.117 8。与对照组相比,卵巢癌生长的抑制作用和肿瘤细胞坏死率有显著性差异(P<0.01),且随着IL-18剂量的增加,抑制作用越明显。结论:细胞因子IL-18能通过引起更多卵巢癌肿瘤细胞的坏死,从而有效地抑制卵巢癌的生长。

特异性转移因子对卵巢癌患者、宫颈癌患者白细胞粘附抑制率的影响

目的 :观察特异性转移因子在化疗的卵巢癌患者和放化疗的宫颈癌患者体内生物学活性。方法 :对实验组化疗的卵巢癌患者和放化疗的宫颈癌患者加用特异性转移因子免疫治疗 ,对照组不用特异性转移因子治疗 ,利用白细胞粘附抑制试验测外周血白细胞。结果 :实验组白细胞粘附抑制试验显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :特异性转移因子对化疗的卵巢癌患者和放化疗的宫颈癌患者 。

宫颈癌、卵巢癌患者白细胞和癌细胞体外抗癌药物敏感性相关性探讨

目的：探讨宫颈癌、卵巢癌患者白细胞和癌细胞体外抗癌药物敏感性的相关性。方法：用ＭＴＴ法，体外测定了宫颈癌（１７例）和卵巢癌（１８例）患者白细胞和癌细胞抗癌药物敏感性。结果：卵巢癌患者白细胞和癌细胞的药敏率没有显著差异、相关性好。结论：宫颈癌患者白细胞对５ＦＵ、ＤＤＰ、ＰＹＭ、ＣＴＸ、ＭＴＸ、ＶＣＲ药敏率均低于癌细胞，有非常显著的差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。

卵巢腹腔移位术在子宫颈鳞癌患者治疗中的应用

目的探讨年轻子宫颈鳞癌患者保留卵巢和卵巢腹腔移位的应用效果。方法对2004年以来收治的100例〈45岁Ⅰa2-Ⅱa期子宫颈鳞癌患者进行子宫颈癌根治术的同时保留卵巢行腹腔移位术。结果经随访3~60个月保留卵巢功能良好,术后3个月及停放、化疗后3个月复查FSH、LH、E2值在正常范围。未出现潮热、多汗等更年期症状,性生活正常,经临床及细胞学检查,98例患者无癌复发。结论对年轻子宫颈癌患者保留卵巢及卵巢腹腔移位是一种安全、有效的保留卵巢功能及保留需要术后放化疗的宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。

宫颈癌患者卵巢转移与保留问题的探讨

宫颈癌的卵巢转移率与病期及组织学类型有关。易发生卵巢转移的高危因素有 :子宫颈管深肌层、宫体、宫旁组织受侵犯 ,淋巴管或血管浸润及盆腔淋巴结转移。早期宫颈癌尤其是鳞癌的卵巢转移率较低 ,如不存在高危因素 ,对绝经前患者可考虑保留卵巢。宫颈癌根治术中保留卵巢的方法有 :卵巢原位保留、卵巢移位、卵巢移植、卵巢埋藏和卵巢皮质移植。卵巢移位术是保留卵巢最常用的方法。

宫颈癌患者卵巢移位部位的探讨(附46例分析)

目的 探讨年轻宫颈癌患者行卵巢移位术对卵巢功能的影响及移位于皮下、腹腔两组卵巢移位术患者的临床比较。方法 46例年轻宫颈癌患者行根治术的同时进行了卵巢移位 ,其中卵巢移位于皮下者 2 4例 ,移位于腹腔内2 2例 ,观察对比两组患者的临床表现 ,及术前、术后 1个月、 6个月、 1年分别抽血查 FSH、L H、E2。结果 皮下组有 18例出现周期性腹痛 ,15例出现局部肿块 ,腹腔组均无 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ;皮下组 2例出现卵巢囊肿 ,4例出现急性腹痛 ,6例出现更年期症状 ;腹腔组 4例出现更年期症状 ,无卵巢囊肿、急性腹痛发生 ,两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。皮下组有 3例术后 1个月 FSH、L H升高 ,1例 E2下降达绝经后水平 ;腹腔组有 2例术后1个月 FSH、L H升高达绝经后水平 ,术后 6个月时复查均恢复正常 ,两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 年轻宫颈癌患者行卵巢移位术后能保持良好的卵巢功能 ,从临床表现上看 ,保留的卵巢移位于腹腔内优于移位于皮下。

E1A基因对裸鼠移植瘤细胞凋亡及Survivin、Caspase-3基因表达的影响

目的探讨E1A基因对裸鼠移植瘤肿瘤细胞凋亡的影响及其相关作用机制。方法采用免疫组织化学染色检测E1A基因对裸鼠移植瘤肿瘤细胞凋亡及Survivin基因和Caspase-3基因表达的影响。结果免疫组织化学染色显示:E1A基因组肿瘤细胞凋亡数量较多,Caspase-3基因呈高表达,Survivin基因表达较弱;而Hela和Hela-vect组肿瘤细胞凋亡数量较少,Survivin基因呈高表达,Caspase-3基因表达较弱。结论E1A基因能够明显促进裸鼠移植瘤肿瘤细胞的凋亡,该作用可能与E1A基因激活Caspase-3基因和抑制Survivin基因的表达有关。

年轻宫颈癌患者保留卵巢功能术式的探讨

目的 探讨对年轻早期宫颈癌患者行根治性治疗的同时 ,行卵巢移位术或卵巢移植术的可行性及意义。方法 2 4例宫颈癌中 3例行卵巢移植术 ,2 1例行卵巢移位术。结果 2 4例病人中 ,5例术后辅以放疗。 2例 (1例卵巢移植术 )测雌激素水平近绝经期水平。 3例于术后 5～ 12个月时卵巢功能恢复正常。 19例未接受放疗的病人中 ,17例术后卵巢功能均正常 ,2例失访。

光动力疗法对人宫颈癌Caski细胞裸鼠移植瘤MIF表达的影响

目的:探讨光动力疗法对人宫颈癌Caski细胞裸鼠移植瘤巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的影响。方法:选取BALB/c裸鼠,皮下注射人宫颈癌Caski细胞,10d后将达到荷瘤标准的40只裸鼠采用随机数字表法分为四组,即A组、B组、C组和D组,各10只。A组作为阴性对照、B组给予单次光动力疗法、C组给予多次光动力疗法和D组给予顺铂腹腔注射。对比治疗前和治疗2周后肿瘤体积,治疗前后裸鼠体质量、瘤体积、瘤质量变化及抑瘤率,并分别采用western-blot和免疫组化法对各组裸鼠肿瘤组织MIF表达情况进行检测,行对比分析。结果:B组、C组和D组体质量、瘤体积和瘤质量变化和A组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且C组和D组上述指标及抑瘤率和B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而C组和D组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);电镜分析结果显示各组肿瘤胞浆可见明显空泡,团间有明显坏死灶,并且随着光动力疗法剂量增高,坏死区域增大越明显。B组、C组和D组MIF蛋白IOD值均较A组显著降低(P<0.05),且C组和D组MIF蛋白相对表达量和IOD值均较B组显著降低(P<0.05),而C组和D组MIF蛋白相对表达量和IOD值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用多次光动力疗法对人宫颈癌Caski细胞裸鼠移植瘤效果和顺铂相近,且可显著降低MIF表达水平。

清热利湿外治法对宫颈癌荷瘤裸鼠抗肿瘤作用与MARK信号通路的关系

[目的]探讨清热利湿外治法对HPV(+)宫颈癌荷瘤裸鼠模型抗肿瘤作用及对ERK及P38/MAPK信号通路的影响。[方法]建立人宫颈癌Siha细胞荷瘤裸鼠皮下移植瘤模型,裸鼠成瘤后,按随机数字表法分为5组,即顺铂组、空白对照组和清热利湿外治法高剂量(0.942 8 mg/kg)、中剂量(0.471 4 mg/kg)、低剂量组(0.235 7 g/kg),连续用药观察28天。停药24小时后处死裸鼠,完整取出肿瘤组织,测量肿瘤体积及体质量,计算抑瘤率。将肿瘤组织切片后,HE染色法观察肿瘤的形态学变化,运用免疫组化SP的方法,检测肿瘤组织中的p-ERK及p-p38蛋白表达水平。[结果]清热利湿外治法用药组的移植瘤体积均明显小于空白对照组(P<0.05),高、中、低剂量组抑瘤率分别为36.23%、31.24%和14.94%;HE染色法显示清热利湿外治法用药组裸鼠的移植瘤组织出现明显坏死改变;清热利湿外治法中剂量、高剂量治疗组的p-ERK及p-p38蛋白水平明显下降,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清热利湿外治法对人宫颈癌Siha细胞移植瘤的生长具有明显抑制作用;其作用机制可能与下调ERK/P38 MARK(丝裂原活化蛋白激酶)信号转导通路的磷酸化水平有关。

间充质干细胞外泌体应用于生殖系统疾病治疗的作用与机制

背景:间充质干细胞是再生医学领域最常用的细胞类型之一。近年来研究发现,间充质干细胞来源外泌体在某些生殖系统疾病中发挥重要作用,并且逐渐成为生殖领域研究的热点。目的:综述间充质干细胞来源外泌体在卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连和常见生殖系统肿瘤等疾病中的研究进展,并对间充质干细胞来源外泌体在未来的应用与研究进行了探讨。方法:在PubMed和CNKI数据库中进行相关文献检索,关键词为“mesenchymal stem cells,exosome,premature ovarian insufficiency,premature ovarian failure,polycystic ovary syndrome,intrauterine adhesions,endometrium,Asherman’s syndrome,ovarian cancer,cervical cancer,endometrial carcinoma,embryo”及“间充质干细胞,外泌体,原发性卵巢功能不全,卵巢早衰,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,胚胎”,纳入56篇文献进行综述。结果与结论:间充质干细胞来源外泌体不仅可以作为某些生殖系统疾病的治疗载体,更有可能成为研究疾病发生机制的重要靶点。间充质干细胞来源外泌体有望成为一种新兴的“无细胞”疗法用于生殖系统疾病的治疗。

宫颈癌根治术同期经腹膜外卵巢移位的临床价值

目的 探讨腹膜外自体卵巢移位术在宫颈癌术的临床价值。 方法 对本科 2 0 0 0年～2 0 0 3年间 14例年轻宫颈癌患者 ,在根治术的同时行腹膜外卵巢移位术 ,将左侧卵巢移位于左侧腹外斜肌筋膜外 ,固定于皮下 ,达腹上部脐水平。 结果 本组 14例病例全部得到追踪随访 ,移位的卵巢全部成活 ,卵巢功能正常 ,4例术后出现并发症 ,主要表现为卵巢移位部位疼痛和盆腔疼痛 ,可耐受 ,无需治疗。 结论 卵巢移位术能维持女性宫颈癌根治术后内分泌功能 ,避免术后放疗对卵巢的损害 。

卵巢腹腔移位在年轻SCC根治术后同步放化疗患者中的应用进展

年轻宫颈鳞癌患者的治疗在临床上备受关注,既往的治疗手段多为根治手术后予以同步放化疗,放疗对卵巢功能的损伤是治疗中的棘手问题。近年来针对年轻患者予以保留卵巢功能的卵巢腹腔移位术在临床上广为应用,逐渐成为年轻宫颈鳞癌患者综合治疗的研究热点,所以本文主要介绍卵巢腹腔移位术在年轻SCC根治术后同步放化疗患者中的应用进展。