沙眼衣原体、解脲支原体感染与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的关系探讨

目的分析沙眼衣原体(CT)、解脲支原体感染与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变的关系。方法400例宫颈病变患者,按病理诊断结果分为宫颈炎组(200例)、宫颈上皮内瘤变组(CIN组,183例)、宫颈恶性肿瘤组(17例)。患者均行宫颈筛查及生殖道病原体检测、白带常规检查,宫颈筛查异常者按诊疗规范进一步治疗。分析宫颈病变患者HPV分型及感染情况、生殖道病原体感染情况,分析生殖道病原体感染与HPV感染的关系。结果①400例患者中,有182例感染了HPV,其中24例为宫颈炎HPV感染者,占比13.19%;CIN、宫颈恶性肿瘤合并HPV感染的有158例,占比86.81%。在182例患者中,以高危型HPV感染为主,HPV16、52、58型属于比较常见的基因型。单一HPV感染141例,占比77.47%,多重HPV感染41例,占比22.53%。随着宫颈病变严重程度升高,单一HPV感染率逐渐升高,宫颈炎组、CIN组、宫颈恶性肿瘤组单一HPV感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈病变严重程度升高,多重HPV感染率有升高后下降趋势,宫颈炎组、CIN组、宫颈恶性肿瘤组多重HPV感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②400例患者中,合并生殖道病原体感染的有154例,感染率为38.50%,其中宫颈炎组生殖道病原体感染率为32.00%(64/200),CIN组为44.81%(82/183),宫颈恶性肿瘤组为47.06%(8/17),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。③单因素分析显示:沙眼衣原体、解脲脲原体(Uu)、微小脲原体(Up)、人型支原体(Mh)阳性与阴性患者的HPV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:沙眼衣原体、解脲脲原体、微小脲原体、人型支原体感染是HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论分析不同程度宫颈病变患者的相关信息,单一、高危型HPV感染是最主要的类型,HPV16型、HPV52型和HPV58型属于普遍存在的基因型;CIN或宫颈恶性肿瘤患者沙眼衣原体、解脲支原体的感染率明显较高,生殖道支原体与衣原体感染增加HPV感染风险,应注重两者筛查,以预防HPV感染。

人乳头瘤病毒和解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌的感染现状分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)在患者中的感染现状。方法收集2014年1月1日至2017年12月31日就诊于北京协和医院门诊患者的870份样本(尿液、尿道拭子和宫颈拭子),采用多重荧光PCR技术检测HPV-DNA;荧光核酸恒温扩增检测技术检测样本中UU-RNA、CT-RNA和NG-RNA,分别计算各种病原体的阳性检出率及不同性别间阳性检出率。按HPV-DNA结果将上述样本分成HPV阳性组和HPV阴性组,对两组中UU-RNA、CT-RNA、NG-RNA的检出率进行统计分析。结果检出率最高是UU-RNA,为53. 68%(467/870),其次是HPV-DNA,总检出率为32. 41%(282/870),最低是NG-RNA,为2. 18%(19/870);高危型(HR)HPV-DNA (型别:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68)女性检出率[31. 52%(209/663)]明显高于男性[17. 39%(36/207)],UU-RNA女性总检出率[60. 93%(404/663)]明显高于男性[30. 34%(63/207)],差异有统计学意义(P均<0. 001)。HR-HPV阳性组男性CT检出率[22. 58%(7/31)]明显高于HR-HPV阴性组[4. 54%(8/176)](P <0. 001); HR-HPV阳性组女性CT检出率[10. 5%(21/200)]明显高于HR-HPV阴性组[5. 61%(26/463)](P=0. 024)。女性在低危型(LR)-HPV (型别6、11)阳性组中,UU检出率[70. 83%(34/48)]明显高于LRHPV阴性组[2. 11%(13/615)](P <0. 001)。妇科门诊和皮肤性病门诊检出率最高均为UU-RNA,分别为60. 61%和46. 28%。结论相较于男性,HR-HPV和UU在女性中普遍易感。在HR-HPV阳性患者中,较易联合感染CT。在LR-HPV阳性的女性患者中联合感染UU较为常见。

AIDS宫颈分泌物淋病奈瑟菌、解脲支原体、沙眼衣原体检测及与CD^(4+)T细胞计数和HIV载量的关系

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者宫颈分泌物淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)检测结果及与CD^(4+)T细胞计数和HIV载量的关系。方法:检测35例AIDS患者NG、UU、CT、CD^(4+)T细胞计数和HIV载量,并比较NG、UU、CT在不同CD^(4+)T细胞计数(<50/mm^3、50~199/mm^3、200~349/mm^3、≥350/mm^3)及HIV载量(<1000 copy/ml、1000~4999 copy/ml、5000~9999 copy/ml、≥10000 copy/ml)中阳性与阴性患者的构成比。结果:35例AIDS患者的宫颈分泌物NG、UU和CT检测阳性分别为6例(17.1%)、5例(14.3%)和3例(8.6%)。随着CD^(4+)T细胞计数的升高,NG、UU和CT阳性患者的构成比例较阴性患者降低,差异有统计学意义(Z=2.406,Z=2.443,Z=2.252,P<0.05)。随着HIV载量的升高,NG和UU阳性患者的构成比例较阴性患者升高,差异有统计学意义(Z=1.135,Z=2.126,P<0.05);而CT阳性患者的构成比例与阴性患者比较,差异无统计学意义(Z=1.205,P>0.05)。结论:在对低CD^(4+)T细胞计数和高HIV载量的AIDS患者的诊疗中,应当积极检测宫颈分泌物NG、UU和CT,对预防盆腔炎发生有益。

莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎多中心临床观察

目的:观察莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效。方法:对70例由沙眼衣原体和/或解脲支原体引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,采用莫西沙星口服,每次400mg,每日一次,连续10-12天。结果: 70例患者临床治愈率66.7%,总有效率84.6%。其中沙眼衣原体感染和解脲支原体感染患者的临床治愈率和总有效率分别为67.5%、85%和65.8%、84.2%。总副作用发生率为5.6%。结论:莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎,临床疗效及患者的耐受性均较好,值得推广应用。

HPV及生殖道其他病原体感染与宫颈癌临床关系的研究进展

宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤,生殖道的病原体感染与宫颈癌的发生、发展密切相关。高危型人乳头状瘤病毒的持续感染成为宫颈癌发生的最危险因素,合并感染的病原体在宫颈癌发病过程中起协同作用。因生殖道感染不断增多,宫颈癌及癌前病变的发生率也在不断升高。需加强对生殖道常见病原菌的检测及生殖道感染的预防,从而减少宫颈癌的发生。

宫颈上皮内瘤样变与生殖道衣原体及支原体感染

目的探讨沙眼衣原体、人型支原体及解脲支原体感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发病机制的关系。方法采用聚合酶链反应法对186例CIN的宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲支原体及人型支原体DNA检测。结果186例CIN宫颈分泌物检测沙眼衣原体感染率明显升高,与对照组相比差异显著(P<0.05),沙眼衣原体、人型支原体及解脲支原体混合感染率升高,与对照组相比差异显著(P<0.05);而人型支原体及解脲支原体感染两组差异无显著性(P>0.05);CIN各级感染率无明显差异。结论沙眼衣原体感染与CIN的发生可能密切相关。

慢性宫颈炎发病与支原体感染关系的分析

目的探讨支原体感染与宫颈炎发病间的关系。方法选取2008年8月至2010年2月在四平中心医院妇科就诊的396例有性生活史的患者,将其分为宫颈光滑组、宫颈糜烂组、粘液脓性宫颈炎组,采集三组患者宫颈管分泌物标本,行解脲支原体病原体检测,分析各组宫颈分泌物解脲支原体感染情况。结果各组宫颈分泌物解脲支原体的检测结果分析:宫颈光滑组与宫颈糜烂组Ⅰ度糜烂之间差异无显著性(P>0.05),与Ⅱ度糜烂、Ⅲ度糜烂、宫颈单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂亚组之间差异有显著性(P<0.01);宫颈光滑组与粘液脓性组之间差异有显著性(P<0.01)。结论支原体感染是宫颈炎症发病的重要因素之一,对宫颈炎患者有必要进行宫颈分泌物的支原体筛查,早发现并有效治疗,以防止宫颈炎持续存在,并引发生殖道其他部位的炎症改变,引起严重的并发症。

盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床疗效观察

目的观察口服洛美沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床效果及其安全性。方法本组138例由沙眼衣原体和/或解脲脲原体引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,应用盐酸洛美沙星口服0.4g,每天1次,疗程14d。结果138例患者痊愈率为60.1%,总有效率达81.1%。沙眼衣原体及解脲脲原体感染清除率分别为83.6%和84.9%,不良反应发生率为7.97%。结论盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎,临床疗效良好,安全可靠。

无症状单纯型宫颈糜烂之面积与CT、HPV16/18、GC感染的临床研究

目的:调查无症状单纯型宫颈糜烂面积增大是否增加宫颈CT、HPV16/18、GC的感染率。方法:选择19～41岁共80例无症状单纯型宫颈糜烂患者为观察组,40例宫颈光滑者为对照组,检测宫颈分泌物CT、HPV16/18、GC,用LD-Y-20型电子数码阴道镜计算宫颈糜烂面积。统计分析采用成组t检验、χ2检验及Logistic回归。结果:无症状单纯型宫颈糜烂面积与宫颈CT、HPV16/18、GC感染无显著相关性。结论:无症状单纯型宫颈糜烂面积增大并不增加宫颈CT、HPV16/18、GC的感染率。

生殖道衣原体感染与宫颈上皮内瘤样病变

目的:探讨沙眼衣原体及解脲支原体感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发病机制的关系。方法:采用聚合酶链反应法对161例CIN患者和78例正常对照者的宫颈分泌物进行沙眼衣原体及解脲支原体DNA检测。结果:161例CIN宫颈分泌物检测沙眼衣原体感染率明显升高,与对照组相比差异显著(P<0.05);沙眼衣原体及解脲支原体混合感染率升高,与对照组相比差异显著(P<0.05);而解脲支原体感染2组差异无显著性(P>0.05);CIN各级感染率无明显差异。结论:沙眼衣原体感染与CIN的发生可能密切相关。

宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体、解脲脲原体感染相关性研究

目的:分析宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体感染、解脲脲原体的相关性。方法:将61例宫颈柱状上皮异位患者和60例接受妇科检查的常规体检患者分别设为实验组和对照组,采集两组宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲脲原体检测。结果:实验组沙眼衣原体、解脲脲原体的阳性检出率均高于对照组(均P<0.05)。实验组中重度宫颈柱状上皮异位患者的沙眼衣原体、解脲脲原体阳性检出率均高于中度宫颈柱状上皮异位患者和轻度宫颈柱状上皮异位患者(均P<0.05)。结论:宫颈柱状上皮异位患者容易发生沙眼衣原体和解脲脲原体感染,且病变程度越严重,沙眼衣原体、解脲脲原体感染的发生率越高。

广西200例HPV阳性女患者中解脲支原体、沙眼衣原体的感染情况分析

目的分析人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染患者解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼支原体(chlamydia trachomatis,CT)的混合感染情况,探讨三者之间的关系,进一步分析宫颈癌患者感染HPV的致病机制,对宫颈癌的早预防、早诊断、早治疗有临床指导作用。方法收集2019—2021年就诊于广西壮族自治区妇幼保健院妇科门诊的4304例患者宫颈脱落细胞样本,经HPV16型、18型、其他高危型分型基因检测阳性的样本有854例,从中随机选取200例HPV阳性样本,采用聚合酶链反应技术对HPV-DNA、UU-DNA、CT-DNA进行检测,计算不同病原体的阳性率,并进行统计分析。结果200例阳性样本中,女性感染HPV其他高危型(31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型,简称Others型)、16型、18型、18型+Others型、16型+Others型的占比分别为78.5%、9.0%、5.5%、5.0%、2.0%。200例HPV阳性样本中,UU阳性检出率为67.0%,CT阳性检出率为12.0%,UU和CT均为阳性的检出率为11.0%;HPV高危型不同型别阳性组中,UU阳性检出率最高的组为16型+Others型组,CT阳性和UU+CT阳性检出率最高的组均为18型+Others型组;HPV混合感染UU在不同年龄段中的感染率以30岁以下组最高;HPV混合感染CT和混合感染UU+CT在不同年龄段中的感染率以30岁以下组最高,并且感染率随着年龄的增加而降低。结论HPV感染的女性患者混合感染UU、CT病原体的阳性率较高,建议对HPV感染的女性患者联合检测UU和CT病原体,其中30岁以下年龄组为主要高危人群,应引起重视并做好相应预防工作。

子宫颈炎与沙眼衣原体及解脲支原体感染

目的:了解子宫颈炎与沙眼衣原体及解脲支原体感染的关系。方法:用专用试管及棉签自子宫颈炎患者的颈管内2 cm处旋转取出分泌物送中心实验室检查,沙眼衣原体由PCR技术检测,解脲支原体由培养法检测,结果均报阳性或阴性。结果:被检的子宫颈炎患者共367例,检出沙眼衣原体阳性者107例(29.15%),解脲支原体阳性者68例(18.53%)及两者并发感染者47例(12.88%)。沙眼衣原体感染中年轻患者为高,与中年妇女有显著差异(P<0.05)。结论:在子宫颈炎的病原体中沙眼衣原体占30%,解脲支原体次之,两者并存感染占1/8左右。

宫颈柱状上皮异位患者局部衣原体与支原体检测结果分析

目的宫颈柱状上皮异位沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染相关情况分析。方法对220例宫颈柱状上皮异位患者在宫颈炎表面及宫颈管两处分别取样做CT与UU检测。结果不同程度的宫颈炎其CT与UU的感染率不同,重度高于中度,中度高于轻度,经统计学处理差异有统计学意义;宫颈炎表面与宫颈管局部CT与UU单纯感染检测阳性率经统计学处理差异有统计学意义。结论 CT与UU二种病原体感染与宫颈炎程度有关,在宫颈管取样检测更能提高此类感染的诊断率。

加替沙星注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效观察

目的观察加替沙星氯化钠注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效和安全性。方法对沙眼衣原体(CT)或和解脲脲原体(Uu)所感染的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者162例采用加替沙星氯化钠注射液静脉滴注给药,每天1次,每次0.4g,连续14d,总结其疗效。结果162例患者痊愈率为69.1%,总有效率为84%,CT和Uu的病原体感染清除率分别为83.5%和84.6%,不良反应发生率为4.9%。结论加替沙星氯化钠注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效好,安全性好。

激光治疗慢性宫颈炎后愈合不良与非淋菌性感染的关系

目的探讨激光治疗慢性宫颈炎后愈合不良与非淋菌性感染的关系。方法选择经激光治疗后愈合不良的慢性宫颈炎患者64例,愈合良好的患者53例,记录两组患者术前宫颈糜烂面积,激光术后检测宫颈拭子沙眼衣原体、解脲脲支原体。结果愈合不良组衣原体感染率25.0%(16/64),支原体感染率32.8%(21/64);愈合良好组衣原体感染率3.8%(2/53),支原体感染率11.3%(6/53),两组比较差异有显著意义(P<0.01)。宫颈感染支原体、衣原体后,宫颈呈中、重度炎症。结论非淋菌性感染影响激光治疗慢性宫颈炎的预后。

宫颈炎与病原体的相关性分析

目的了解本地区妇女病普查中宫颈炎与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系,以协助宫颈炎的预防和治疗。方法对妇女病普查中542例宫颈炎妇女和186例健康妇女进行解脲支原体、沙眼衣原体及人乳头状瘤病毒的检测。结果患宫颈炎的妇女中感染UU、CT及HPV的几率高,病原体以UU检测率最高,其次为CT及HPV。结论宫颈炎与UU、CT及HPV感染有密切关系,应重视宫颈病原体的检测。

慢性宫颈炎患者支原体和沙眼衣原体检测分析研究

目的探讨慢性宫颈炎患者支原体[解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）]及沙眼衣原体（CT）感染情况及临床检测的意义，便于为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月女性科门诊收治的420例慢性宫颈炎患者所实施的培养法检测UU、MH及免疫层析法检测cT等药敏试验的有关资料。结果本研究结果显示，在所有慢性宫颈炎患者中，UU检出共计197例，阳性检出率为46．9％；MH检出共计84例，阳性检出率为20．0％；CT检出共计146例，阳性检出率为34．8％；混合感染共检出53例，感染阳性率为12．6％。观察可见UU的检出率明显高于CT及MH的检出率。结论支原体和沙眼衣原体在慢性宫颈炎患者中检出率较高，故采用敏感或特异的技术检测支原体和沙眼衣原体，可有助于指导临床合理用药及慢性宫颈炎患者得到及时有效的治疗。

加替沙星注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床观察

目的:观察静滴加替沙星氯化钠注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效和安全性。方法:对沙眼衣原体(CT)或/和解脲脲原体(Uu)所感染的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者162例,采用加替沙星氯化钠注射液静脉滴注给药的方法,每天1次,每次0.4g,连续14天。结果:162例患者痊愈率为69.1%,总有效率为84%,沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)病原体感染清除率分别为83.5%和84.6%,不良反应发生率较低,为4.9%。结论:加替沙星氯化钠注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效好,安全性好。

宫颈糜烂患者衣原体、支原体感染的现状研究

目的 了解宫颈糜烂患者沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染状况,探讨宫颈糜烂与CT、UU感染的关系.方法 应用免疫层析法和培养法,对562例宫颈糜烂患者（观察组）和218例宫颈正常者（对照组）的宫颈分泌物进行CT和UU的检测,对UU培养测定结果阳性者行药敏试验.结果 观察组患者CT、UU以及CT＋UU混昆合感染阳性率分别为20.11％、42.35％和9.61％;对照组CT、UU以及CT＋UU混合感染阳性率分别为6.42％、12.39％和0.92％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.中度与重度宫颈糜烂间CT、UU以及CT＋UU混合感染阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,而中、重度患者与轻度间差异有统计学意义（P＜0.05）.UU对9种药物敏感性最高的是交沙霉素（91.78％）,其次是原始霉素（84.25％）;耐药性最高的是环丙沙星（85.96％）,其次是氧氟沙星（73.29％）.结论 CT和UU感染与宫颈糜烂的发生及糜烂程度存在密切相关.UU对常用抗生素存在不同程度的耐药性,临床应选敏感有效的抗生素治疗感染.