地诺前列酮栓与宫颈扩张球囊在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的探讨子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在妊娠期糖尿病孕妇引产中的应用的。方法回顾分析2021年1月—2022年1月福建省妇幼保健院收治的孕40周宫颈Bishop评分<6分的妊娠期糖尿病孕妇100例,根据采取的引产方式不同分为地诺前列酮栓组与球囊组,每组50例,球囊组用宫颈扩张球囊联合缩宫素引产,地诺前列酮栓组用地诺前列酮栓联合缩宫素引产。比较两组引产成功率、开始引产-分娩时间、急产率及母婴并发症发生情况。结果地诺前列酮栓组引产成功率为76%,球囊组引产成功率为78%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组引产成功率、开始引产-分娩时间、急产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。地诺前列酮栓组经产妇10例中6例急产,并且出现2例新生儿窒息,2例胎盘早剥;球囊组经产妇13例中4例急产,未出现新生儿窒息及胎盘早剥。两组产后出血、宫颈裂伤、宫腔感染、胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等母婴并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于足月妊娠期糖尿病孕妇,Bishop评分<6分,使用地诺前列酮栓与宫颈球囊引产均有很高的成功率以及安全性。但经产妇地诺前列酮栓引产存在急产可能,须严密监护宫缩以及胎心情况,防止不良结局发生。

双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究

目的比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇,其中球囊组200例和药物组182例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率,引产至阴道分娩所需时间。结果两组剖宫产率差异无统计学意义(25.5%vs 24.2%,P=0.67),药物组促宫颈成熟的效果高于球囊组(2.68±0.87 vs 2.44±0.74,P<0.01);药物组引产至阴道分娩时间低于球囊组[(17.13±2.56)h vs(19.86±2.96)h,P<0.01)];24 h内阴道分娩率两组无明显差别。结论两组引产方法均可提高宫颈不成熟孕妇阴道分娩率,对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优于双球囊导管。

宫颈扩张球囊促宫颈成熟在逾期妊娠引产中的应用

目的:探讨更有效的促宫颈成熟的方法,为逾期妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法。方法:采用病例对照研究的方法。选取90例具有引产适应证的初产孕妇,且宫颈评分≤6分,随机分为缩宫素引产组(对照组A)、地诺前列酮栓引产组(对照组B)和宫颈扩张球囊组(研究组)各30例。比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩成功率、不良反应及用药至临产的时间。结果:研究组促宫颈成熟有效29例,水囊脱落1例;对照组A有效12例;对照组B有效27例,研究组和对照组B有效率均高于对照组A(P<0.05)。研究组阴道分娩成功23例,对照组A 11例,对照组B 22例,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组B有2例发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转,新生儿轻度窒息(Apgar 7分)1例,重度窒息(Apgar 3分)1例,胎心率异常6例;研究组胎心率异常1例,无子宫过度刺激、强直收缩和新生儿窒息;对照组A新生儿窒息(Apgar 7分和Apgar 6分)2例、胎心率异常5例,3组差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组A用药至临产时间均长于对照组B及研究组(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果与地诺前列酮栓相似,高于缩宫素,并具有温和、安全和并发症少等优点。

宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的效果

目的比较宫颈扩张球囊及地诺前列酮栓(欣普贝生)用于妊娠期糖尿病(GDM)引产的有效性和安全性。方法 150例足月GDM初产妇采用随机数字表法分成治疗组与对照组,各75例,治疗组患者进行COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,对照组患者进行阴道后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟治疗。对两种方法的促宫颈成熟效果、临产时间、分娩方式、血糖变化及不良反应进行分析比较。结果治疗组促宫颈成熟的效果及阴道分娩率与对照组相近(P>0.05),不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对足月GDM初产妇采用COOK宫颈扩张球囊及欣普贝生均可以有效促进宫颈成熟,COOK宫颈扩张球囊的不良反应少,值得推广。

宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的效果观察

目的探讨宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的临床效果。方法将2014年1月—2016年6月期间在深圳市妇幼保健院妇产科行足月妊娠引产术的120例患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组应用宫颈小水囊扩张法,对照组应用地诺前列酮栓法,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组放置时间显著长于对照组,差异有统计学意义;两组患者第一产程时间、第二产程时间、总产程时间相比差异无统计学意义。(2)组内不同时间点之间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组不同时间点之间的宫颈Bishop评分相比差异均有统计学意义,每组放置前的宫颈Bshop评分显著低于放置4 h后、放置8h后、放置12h后,放置4 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置8 h后、放置12 h后,放置8 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置12 h后。(3)不同时间点组间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组之间宫颈Bishop评分相比差异均无统计学意义。(4)两组患者发热率、剖宫产率、阴道分娩率、缩宫素使用率、产后出血量相比差异均无统计学意义。(5)两组新生儿出生1 min后、5 min后的Apgar评分,体重相比差异无统计学意义。结论足月妊娠引产应用宫颈小水囊扩张法和地诺前列酮栓法的疗效相当,但宫颈小水囊扩张法更为经济,且作用温和,值得临床推广应用。

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在妊娠晚期引产中的效果比较

目的:观察宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2016年1月在我院产科住院引产的110例妊娠晚期产妇。按随机数字表法分为地诺前列酮栓组和宫颈扩张球囊组各55例,分别行地诺前列酮栓、宫颈扩张球囊引产。比较2组产妇宫颈成熟情况、引产效果、产程及分娩后并发症。结果:地诺前列酮栓组产妇促宫颈成熟有效率为90.91%,高于扩张球囊组的70.91%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产妇在总产程时间、引产成功率上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);扩张球囊组产妇软产道裂伤、羊水污染的发生率明显低于地诺前列酮栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地诺前列酮栓和宫颈扩张球囊用于妊娠晚期引产均具有较好的效果,诺前列酮栓在促宫颈成熟中更具优势,而宫颈扩张球囊更能减少软产道裂伤及羊水污染发生率。

宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓、缩宫素、米索前列醇促进宫颈成熟效果

目的:比较宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓、缩宫素、米索前列醇的促进宫颈成熟效果。方法:选择208例宫颈不成熟的足月妊娠产妇随机分为四组,分别采用宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓、缩宫素以及米索前列醇以促进宫颈成熟。结果:宫颈扩张球囊组的有效率高于缩宫素组、米索前列醇组和地诺前列酮栓组(P<0.05);四个组的产道裂伤、产后大出血和新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),米索前列醇组的宫缩过强和羊水污染发生率高于其他三组(P<0.05)。结论:地诺前列酮栓、宫颈扩张球囊和米索前列醇对促进宫颈成熟均有较满意的效果,其中宫颈扩张球囊的并发症更少,安全性较高。

Cook宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓剂应用于晚期妊娠促宫颈成熟中的临床差异

目的:探讨Cook宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓剂应用于晚期妊娠促宫颈成熟中的临床差异。方法:回顾性分析2019年1月到2021年1月间我院收治的有引产指征的产妇244例,依据引产方式分为试验组(n=134)和对照组(n=110);试验组采用Coo K宫颈扩张球囊引产,对照组采用地诺前列酮栓剂引产;比较两组产妇Bishop评分、操作至临产时间、总产程时间、自然分娩率、引产失败率。结果:操作后12h,试验组Bishop宫颈成熟度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组操作至临产时间、总产程时间均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组引产失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地诺前列酮栓与Cook宫颈扩张球囊均为结束妊娠的有效方法,Cook宫颈扩张球囊可提高产妇宫颈成熟度与自然分娩率,在足月妊娠引产中有着更为明显的应用优势。

缩宫素、地诺前列酮栓及宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的疗效比较

目的探究缩宫素、地诺前列酮栓及宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的疗效比较。方法选取妊娠晚期单胎初产妇90例,随机分成3组,每组30例。A组予地诺前列酮栓,B组予缩宫素,C组予宫颈扩张球囊,观察并比较3组宫颈、分娩及并发症、新生儿等情况。结果与B、C组比较,A组妊娠晚期引产疗效较好,表现为:干预后6、12 h宫颈Bishop评分较高(P<0.05),促宫颈成熟有效率及成功引产率较高(P<0.05),临产时间较短(P<0.05),分娩并发症总发生率较低(P<0.05)。结论地诺前列酮栓用于妊娠晚期,能够明显缩短临产时间,提高成功引产率,效果优于缩宫素及宫颈扩张球囊。

宫颈扩张球囊及控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟及引产的对比研究

目的比较宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓在促进产妇宫颈成熟及引产方面的治疗效果。方法选取在浙江省瑞安市妇幼保健院妇产科接受治疗的单胎头位妊娠的200例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组采用控释地诺前列酮栓,研究组采用宫颈扩张球囊。对两组产妇治疗过程中的Bishop评分情况、促宫颈成熟及引产效果以及分娩情况进行统计学分析。结果研究组治疗后4h、8h以及12h的Bishop评分均显著高于对照组(t值分别为9.12、12.35、18.95,均P<0.05)。研究组中患者促宫颈成熟的总有效率及引产成功率均显著高于对照组(χ2值分别为10.23、15.18,均P<0.05)。两组孕妇治疗至临产时间、第二产程以及新生儿Apgar评分均无显著性差异(t值分别为1.01、0.45、1.23,均P>0.05)。研究组的第一产程时间、总产程及产后出血量均显著低于对照组(t值分别为4.51、4.78、5.12,均P<0.05),研究组产妇的阴道分娩率显著高于对照组(χ2=9.45,P<0.05),且胎儿窘迫发生率显著低于对照组(χ2=13.24,P<0.05)。结论宫颈扩张球囊用于促宫颈成熟的效果明显优于控释地诺前列酮栓,且不良反应发生率低,安全性较高。

COOK宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓对妊娠期高血压疾病孕妇引产效果分析

目的 探讨COOK宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓对妊娠期高血压疾病孕妇进行引产的效果和安全性.方法 研究对象为2013年6月-2015年6月在本院收治的68例妊娠期高血压疾病孕妇（均为妊娠期高血压患者及轻度子痫前期患者）,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组实施COOK宫颈扩张球囊引产,对照组实施地诺前列酮栓引产,比较分析观察组及对照组的孕产妇及围产儿情况、分娩方式、宫颈Bishop评分、疼痛程度等.结果 胎心异常及子宫过度刺激、子宫强直收缩率观察组均显著低于对照组（P〈0.05）.观察组剖宫产率与对照组比较差异无统计学意义.放置后,观察组宫颈Bishop 评分显著高于对照组（P〈0.05）.观察组疼痛程度显著轻于对照组（P〈0.05）.结论 COOK宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓比较,并发症较少,能够显著改善孕产妇、围产儿情况及宫颈成熟度Bishop 评分.

分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊在足月妊娠羊水偏少产妇分娩临床观察

目的观察分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊在足月妊娠羊水偏少产妇引产临床效果和安全性。方法选取2013年1月-2016年12月就诊120例4足月妊娠羊水偏少产妇，按照随机数字表均分为观察组和对照组。观察组予分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊引产，对照组予地诺前列酮联合拉玛泽呼吸减痛法引产。观察比较两组宫颈成熟度、产程时间、分娩方式、分娩疼痛和焦虑情况、产妇体内β-内啡肽水平、产后出血量、母婴结局、分娩并发症和不良反应等。结果观察组自然分娩率和宫颈成熟度高于对照组，分娩焦虑和疼痛VAS评分低于对照组，β-内啡肽水平、产后出血量、产程时间和并发症少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足月妊娠羊水偏少产妇引产过程中予分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊能够促进宫颈成熟度、降低体内β-内啡肽水平、减轻分娩焦虑和疼痛、缩短产程时间、减少产后出血量和母婴并发症发生率、提高分娩质量和顺产率，具有较好的临床疗效和安全性。

宫颈扩张双球囊和欣普贝生用于足月妊娠超低宫颈评分初产妇引产的临床效果

目的探讨宫颈扩张双球囊和可控释地诺前列酮栓(欣普贝生)应用于超低宫颈评分足月妊娠初产妇引产的临床效果。方法选择2018年9月至2019年9月收治有引产指征的足月妊娠初产妇共93例,宫颈Bishop评分均<3分,随机分为宫颈扩张双球囊组(球囊组)46例和可控释地诺前列酮栓组(欣普贝生组)47例。观察两组的有效率、分娩方式、干预至分娩时间、总产程、产后出血量、产后发热、新生儿窒息、子宫过度刺激情况。结果球囊组阴道分娩率高于欣普贝生组,干预至分娩时间短于欣普贝生组,产后出血量少于欣普贝生组,子宫过度刺激少于欣普贝生组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超低宫颈评分足月妊娠初产妇的引产中,宫颈扩张双球囊的效果优于可控释地诺前列酮栓。

不同引产方式在初产妇促宫颈成熟及引产中的效果

目的:观察宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓在初产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法:选取150例初产妇为研究对象,根据引产方式分为A组(宫颈扩张球囊引产)和B组(控释地诺前列酮栓引产)各75例,观察并记录两组宫颈成熟及分娩情况。结果:两组促宫颈成熟情况,引产前、后宫颈Bishop评分,剖宫产比例,新生儿窒息及产后出血发生比例比较差异无统计学意义。A组的缩宫素使用比例明显高于B组;总产程、临产时间较B组明显延长;羊水粪染、急产、子宫过度刺激发生比例较B组明显降低(P<0.05)。结论:在初产妇促宫颈成熟方面,宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓效果相似,其中控释地诺前列酮栓作用快,能缩短产程,而宫颈扩张球囊作用温和,不良反应发生风险较低。

一次性球囊宫颈扩张器联合地诺前列酮栓在妊娠期高血压孕妇引产中的效果

目的分析一次性球囊宫颈扩张器联合地诺前列酮栓在妊娠期高血压孕妇引产中的效果。方法选取2019年4月至2020年10月在我院引产的130例妊娠期高血压孕妇为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组(65例,采用地诺前列酮栓进行干预)和研究组(65例,采用一次性球囊宫颈扩张器联合地诺前列酮栓进行干预)。比较两组的临床效果。结果干预12、24 h后,研究组的血压低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的总产程、临产时间短于对照组,24 h出血量少于对照组,引产成功率高于对照组(P<0.05)。研究组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。研究组的不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期高血压孕妇的引产中,采用一次性球囊宫颈扩张器联合地诺前列酮栓有利于促进宫颈成熟,改善引产相关指标,提高引产的安全性。

子宫宫颈扩张球囊联合地诺前列酮栓在妊娠期高血压疾病孕妇引产中应用研究

目的探究在妊娠期高血压疾病孕妇中采用子宫宫颈扩张球囊联合地诺前列酮栓治疗的引产效果。方法选择2020年3月至2021年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇92例,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组给予地诺前列酮栓引产,观察组加用一次性子宫宫颈扩张球囊器引产。比较两组产程进展、产后出血量、宫颈成熟度及母婴不良情况。结果观察组第一产程、诱发临产时间均较对照组短,产后2h及产后24h出血量均少于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组宫颈成熟度比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组Bishop宫颈成熟度评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组第二产程、胎盘早剥、产后出血、羊水污染、产后感染及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠期高血压疾病孕妇中联合采用子宫宫颈扩张球囊联合地诺前列酮栓引产效果较好,能够有效缩短产程时间,减少产后出血量,且母婴不良事件发生率较低。

地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果对比

目的对比地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法选取2016年4月-2017年3月该院就诊的88例羊水偏少足月孕妇作为研究对象,随机平均分为药物组和球囊组,分别使用欣普贝生和双球囊引产,监测并对比两组产妇相关引产方法使用情况、促宫颈成熟疗效情况、分娩方式及两组产妇和新生儿的并发症情况。结果地诺前列酮栓的使用成功率为97.7%,高于宫颈扩张双球囊导管使用成功率的95.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);药物组的促宫颈成熟总有效率显著高于球囊组(P<0.05),药物组阴道分娩率高于球囊组,药物组缩宫素使用率低于球囊组(P<0.05);从引产到分娩时间药物组比球囊组短(P<0.05),产妇并发症发生率和新生儿健康状况球囊组明显优于药物组(P<0.05)。结论两种引产方法均对羊水偏少足月孕妇的引产有显著效果,各有自身优势,地诺前列酮栓使用成功率高,可有效促宫颈成熟、增加阴道分娩率、减少缩宫素使用、缩短引产到分娩时间,但对产妇和新生儿的围产期健康产生影响较大,具体效果尚需进一步大样本研究确定。

孕足月初产妇应用宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓促宫颈成熟的作用比较

目的:比较孕足月初产妇应用宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓促宫颈成熟的作用。方法:2018年4月-2020年4月收治初产妇60例,随机分为两组,各30例。对照组予以宫颈扩张球囊促宫颈成熟;试验组予以地诺前列酮栓促宫颈成熟,比较两组初产妇妊娠结局。结果:两组治疗前及治疗后Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组促宫颈成熟效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组自然临产率及24 h阴道分娩率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临产时间及产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在孕足月初产妇引产中使用均有较好的促宫颈成熟作用,但应用地诺前列酮栓能够缩短临产时间,加快产程,使得自然临产率及阴道分娩率提高,但需严格把握适应证及禁忌证,根据产妇时间情况予以个体化处理,以保证母婴安全。

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产促宫颈成熟中的效果对比

目的探讨足月妊娠产妇引产应用宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓促宫颈成熟的临床效果。方法选取150例引产的足月妊娠产妇,按照治疗方法不同分为球囊组与药物组,每组75例。球囊组采用宫颈扩张球囊引产,药物组采用地诺前列酮栓引产。对比两组临床效果。结果引产前,两组宫颈Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);引产后,两组宫颈Bishop评分明显高于引产前,差异具有统计学意义(P<0.05),两组引产后宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),药物组缩宫素使用率显著低于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组临产时间(8.44±0.72)h、总产程时间(6.33±2.71)h均显著短于球囊组的(12.29±0.87)h、(8.58±2.82)h,阴道分娩率66.67%低于球囊组的82.67%,中转剖宫产率33.33%高于球囊组的17.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组人工破膜率、绒毛膜羊膜炎发生率低于球囊组,胎儿窘迫发生率高于球囊组(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓均具有良好促宫颈成熟引产效果,其中地诺前列酮栓起效快,产程时间短,但该法可能导致产妇出现强直宫缩,导致胎儿窘迫,中转剖宫产率偏高。宫颈扩张球囊引产作用温和,利于促进阴道分娩,但存在发生绒毛膜羊膜炎风险,容易增加母婴感染。

双球囊扩张、欣普贝生及催产素促宫颈成熟的疗效及安全性比较

目的:探究欣普贝生、双球囊扩张、催产素促宫颈成熟的临床效果及安全性。方法:收治足月妊娠产妇210例,随机分为双球囊扩张组、欣普贝生组和催产素组。比较三组治疗前后宫颈Bishop评分、分娩以及产后情况。结果:双球囊扩张组和欣普贝生组宫颈Bisshop评分、阴道生产、产后出血量、阴道分娩时间等均优于催产素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对产妇采用双球囊扩张及欣普贝生临床效果较为显著,双球囊扩张安全性方面稍优于欣普贝生,值得推广。