分子生物学技术研究桂枝加葛根汤和独活寄生汤防治颈/腰椎病的机制

目的运用分子生物学技术研究桂枝加葛根汤和独活寄生汤防治颈/腰椎病的起效机制。方法用低、中、高剂量桂枝加葛根汤血清和独活寄生汤血清及空白血清分别干预大鼠颈/腰椎间盘细胞,再采用MTT比色法和Western blotting技术分别检测各组大鼠颈/腰椎间盘细胞生长情况和Ca M、Ca MK、CREB相关蛋白表达水平。结果干预后第1天,5组间颈/腰椎间盘细胞生长情况比色值比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后的第2—7天,各中药血清组和胎牛血清组颈/腰椎间盘细胞生长情况比色值均明显高于空白血清组(P均<0.05),且随作用时间呈递增趋势。各中药血清组和胎牛血清组颈/腰椎间盘细胞Ca M、Ca MK和CREB蛋白表达量均明显高于空白血清组(P均<0.05);中、高剂量中药血清组和胎牛血清组各蛋白表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但此3组各蛋白表达量均高于低剂量中药血清组(P均<0.05),且高剂量中药血清组各蛋白表达量均明显高于中剂量中药血清组(P均<0.05)。结论分子生物学技术研究提示桂枝加葛根汤和独活寄生汤可能通过促进颈/腰椎椎间盘细胞的生长及相关蛋白的表达水平达到防治颈/腰椎病的目的,而且其效应过程可能存在一条重要的信号通路即Ca M-Ca MK-CREB通路。

加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病25例

本文通过探讨加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效,得出结论 :加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病疗效显著。

黄芪桂枝五物汤对颈椎病和焦虑症“异病同治”作用机制的网络药理学分析

背景:黄芪桂枝五物汤被广泛应用于颈椎病和部分情感障碍疾病的治疗,但其具体作用机制仍不明确。目的:通过网络药理学及分子对接方法初步探讨黄芪桂枝五物汤依据“异病同治”原则治疗颈椎病和焦虑症的共同作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库建库至2021-09-01有关黄芪桂枝五物汤、五味药物的有效活性成分及相应靶点。以“Cervical spondylosis”和“Anxiety disorder”为检索词,检索Genecards,OMIM,Pharmgkb,TTD以及DrugBank数据库建库至2021-09-01所有数据,挖掘颈椎病和焦虑症的疾病靶点;应用R软件对疾病与药物靶标映射获取共有靶点,通过Cytoscape 3.8.2软件和STRING平台分别构建“药物活性成分-靶点-疾病”关系与蛋白互作网络,筛选网络核心共有靶点;运用R软件对交集靶点进行GO富集分析以及KEGG路富集分析;应用Vina软件、PyMOL软件对网络关键交集靶点与主要活性成分分子对接和展示。结果与结论:①共筛选出黄芪桂枝五物汤药物有效活性成分73个,主要成分包括槲皮素、山奈酚和β-胡萝卜素等;②与疾病共有靶点19个,关键靶点为白细胞介素1、TP53、缺氧诱导因子1和丝裂原活化蛋白激酶1等;③分子对接结果显示,山奈酚可靶向调控白细胞介素1、TP53和缺氧诱导因子1;④GO初步分析结果表明,黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病和焦虑症的机制主要涉及活性氧代谢过程、炎症反应的调控、氧化应激反应及细胞凋亡等生物学过程;⑤KEGG分析结果表明,黄芪桂枝五物汤通过调节白细胞介素17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等126条共有通路发挥对颈椎病和焦虑症“异病同治”的作用;⑥上述数据证实,黄芪桂枝五物汤“异病同治”颈椎病和焦虑症可能通过槲皮素、山奈酚等活性成分抑制神经免疫反应、氧化应激反应和细胞凋亡等相关生物学过程发挥作用,以此为临床用药提供新思路,为基础实验提供理论依据。

桂枝加葛根汤治疗颈椎病的系统综述与META分析

目的:运用循证医之系统评价方法评价桂枝加葛根汤治疗颈椎病的疗效。方法:通过计算机检索1990年至2014年CNKI、VIP、CMB三大数据库关于葛根汤治疗颈椎病的文献492篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果:共纳入12篇随机对照临床研究的文献,计1 039例患者,经meta分析结果显示,组间比较差异有统计学意义。结论:桂枝加葛根汤对颈椎病所致的头痛、颈部疼痛、头晕等症状具有明显改善作用。

基于六经辨证理论以桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)的疗效。方法:纳入60例神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者服用桂枝附子汤,对照组患者服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片,治疗周期为2周;在治疗前、治疗2周后、治疗结束3个月,以视觉疼痛评分量表(VAS)评估疼痛,以中医主要证候分级量表积分评估临床症状,并评定疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%(27/30),对照组总有效率为86.67%(26/30),治疗组总有效率高于对照组。治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时VAS评分比较:两组患者VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月时VAS评分比较:治疗组患者VAS评分与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者VAS评分高于治疗结束时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时中医证候总积分比较:两组患者中医证候总积分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月时中医证候总积分比较:治疗组患者中医证候总积分与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者中医证候总积分高于治疗结束时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)有较好疗效,可以明显缓解疼痛,改善神经根型颈椎病出现的颈、肩、上肢部位僵硬及疼痛、怕冷、汗出、肢体困重等症状。

六经辨证指导下桂枝新加汤治疗颈椎病的网络药理学与分子对接技术作用机制探究

目的:借助网络药理学和分子对接技术探究六经辨证指导下桂枝新加汤治疗颈椎病的可能药效成分和分子机制。方法:借助TCMSP、BATMAN数据库获取桂枝新加汤活性成分及其对应的作用靶点集;通过GeneCards、OMIM、DisGeNet、CTD、Drugbank等数据库筛选颈椎病的疾病靶点集;借助STRING构建预测靶蛋白质相互作用关系(PPI),筛选出核心靶点;对药物和疾病交集靶点集通过DAVID进行GO分析、KEGG Mapper进行通路预测。最后运用AutoDock Tools完成关键活性成分与核心靶点对接过程。结果:桂枝新加汤中度值较高的活性成分有桦木醇(Betulin)、植物甾醇(Stigmasterol)等,可能作用于PIK3CA、STAT3等关键靶点,涉及MAPK、PI3K-AKT等多条信号通路。分子对接结果表明Betulin与ESR1,Betulin、Quercetin、Shyobunone、Stigmasterol与FGF23,Betulin与IL-1B等靶点有较强的亲和能力。结论:通过网络药理学初步探究了桂枝新加汤治疗颈椎病的可能药效成分及分子机制,为经方治疗慢性筋骨疾病作用机制的实验研究提供了理论依据和思路。

桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)的临床研究

目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)的临床疗效。方法:按随机对照设计,将符合纳入标准的60例患者均分为治疗组和对照组,治疗组服用桂枝附子汤,对照组服用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片,以临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、症状和体征(颈椎疼痛、肢体麻木、颈项活动)评分及颈椎功能障碍指数(NDI),分别在治疗前、治疗后2周、治疗后3个月末次随访进行评定。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在VAS评分、症状和体征评分、NDI评分与治疗前比较均有改善,并且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤对神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)疗效显著,可以改善神经根型颈椎病在颈、项、肩、上肢等部位出现的僵硬、活动受限、怕冷、困重、乏力、疼痛、麻木等症状,安全有效,值得推广应用。