细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的通过与液基细胞学诊断比较,探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对20418名宫颈癌普查女性做液基薄层细胞涂片2张,分别行液基细胞学检查和Feulgen DNA染色,并用全自动DNA定量分析系统做DNA倍体分析,两者均为阳性的女性在阴道镜下行宫颈组织学活检。以病理诊断结果为标准,计算液基细胞学诊断和细胞DNA定量分析方法对筛查宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果液基细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上级别评估宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变,其敏感度、特异度分别为61.3%、93.4%;DNA定量分析中以≥3个DNA异倍体细胞作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异度分别为81.4%、82.6%。DNA定量分析方法的敏感度明显高于液基细胞学方法。在235例ASC-US患者中,宫颈活检为CINⅡ及以上病变在DNA倍体异常者中占39.9%,而DNA倍体正常者中仅为1.2%。结论细胞DNA分析技术能够较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。在ASC-US分流方面,DNA定量分析有很好的临床指导价值。

细胞DNA定量分析法与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的对比分析

目的对比细胞DNA定量分析与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的效果。方法接受宫颈细胞学检查者共1 327例[正常1 299例,宫颈炎3例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ3例、CINⅡ5例、CINⅢ6例、宫颈癌11例]。两种检查结果任一出现阳性即建议病患进行阴道镜病理活检,共34例行病理活检。以病理诊断为"金标准",分别计算巴氏染色细胞学检查和细胞DNA定量分析法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果巴氏染色细胞学诊断共检出27例(2.0%)阳性病例,细胞DNA定量分析法共检出28例(2.1%)阳性病例,细胞DNA定量分析法诊断CINⅢ以上灵敏度、阴性预测值均高于巴氏染色细胞学诊断结果,但两者特异度、阳性预测值相差不大。结论细胞DNA定量分析法诊断宫颈癌及癌前病变的灵敏度较巴氏染色细胞学诊断高,且两者特异度相当。

33945例宫颈病变的筛查结果分析及DNA倍体定量分析技术的应用价值

目的 分析33 945例宫颈病变的筛查结果,并探讨DNA倍体定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 纳入2012年至2015年该院行宫颈病变筛查的妇女33 945例,年龄18~74岁,取宫颈细胞标本,同时进行常规细胞学检查诊断及DNA倍体定量分析,筛查结果阳性者再进一步行阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断。结果 2012~2015年宫颈病变筛查阳性率呈降低趋势（P〈0.05）。DNA倍体分析系统筛查宫颈病变的阳性率为9.28%,高于常规细胞学的6.82%（P〈0.05）。DNA倍体分析的活检阳性率为30.52%,高于常规细胞学的18.22%（P〈0.05）;DNA定量分析的宫颈癌阳性检出率为0.144%,也高于常规细胞学的0.076%（P〈0.05）。结论 该院就诊妇女宫颈病变检出率有逐年下降趋势。DNA定量分析法可提高宫颈癌及癌前病变的早期筛查率及活检阳性率。

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法:对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果:液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%(285/5 886);细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%(486/5 886);细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%(525/5 886)。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果:阳性375例,阳性率为71.4%(375/525)。结论:细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。

DNA定量分析联合阴道镜在宫颈癌诊断中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜检查在宫颈癌诊断中的价值。方法:对400例妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统进行检查,DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:400例妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)2以上病变共43例,其中DNA定量分析方法异常40例(93.0%),阴道镜异常35例(81.4%),二者间差异有统计学意义(P<0.05)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度高于单纯DNA定量分析,假阴性率低于单纯DNA定量分析。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。

DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒(HPV)与液基细胞学检测(TCT)对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果共完成9 850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1 306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%(344/968)、44.7%(433/968)、18.2%(176/968)、1.5%(15/968)。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%(432/528),与TCT对LSIL及以上的检出率(83.5%,685/701)比较,差异无统计学意义( P >0.05)。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%(432/624),联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%(183/191),两组比较有统计学差异( P <0.05),而特异度变化无差异( P >0.05)。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的:研究细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用。方法:从2013年10月至2014年10月,选取实施宫颈癌筛查并且有活检结果的病例1496例。所有病例均是使用宫颈刷进行取材,行液基方式制片两张,一张实施巴氏染色,用来进行常规的细胞学TBS诊断。另外一张进行Feulgen染色处理,用来进行细胞DNA定量分析诊断。结果:本文一共筛查检测1496例适龄的妇女,活检结果显示癌5例,CIN1共40例,CIN2共6例,CIN3共5例。其中6例的CIN2病例中,实施细胞DNA定量分析检测后结果显示为阳性。有5例CINl实施细胞DNA定量分析后结果显示为可疑,进而使得活检被延迟。仅仅使用常规的细胞学进行诊断,有4例CIN2病例被诊断是ASCUS,或会由于被建议进行复查进而导致活检被延迟,使得病情被贻误,特别是有2例宫颈癌也被诊断有ASCUS。有12例CINl被诊断表现为阴性,30例CINl诊断表现为ASCUS。在对较高级别的宫颈癌前的相关病变进行检测时,细胞DNA定量分析方式的敏感性明显大于常规的细胞学检测。一旦使用联合方式诊断,其敏感性明显得到提升。然而和常规的细胞学进行对比,细胞DNA定量分析检测方式的特异性较低。在联合使用情况下,特异性和常规的细胞学进行对比,尽管特异性降低,但是敏感性进一步得到提升。结论:DNA定量细胞学和常规的液基细胞学进行对比,能有效提高阳性细胞的检出率和高级别病变检出的敏感性。两者联合使用,敏感性进一步得到提升,能够有效提升细胞学检测的质量,对宫颈癌筛查起到较为积极的作用。

细胞DNA定量分析进行宫颈癌普查的临床研究

目的:评价用细胞DNA定量分析法与巴氏染色常规细胞学检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法:对2000名普查的妇女行宫颈刷片、液基薄层制片,分别行巴氏染色和DNA染色,前者做常规细胞学检查,后者行DNA定量分析全自动扫描诊断。对宫颈常规细胞学检查在LSIL及以上或DNA定量分析结果见DNA指数>2.5细胞或异倍体细胞峰的病例进行定点活检,以病理学诊断为金标准。结果:常规细胞学检查CINⅢ以上病变的敏感度为60%,特异度为98.5%;DNA定量分析结果CINⅢ以上病变的敏感度为87.5%,特异度为81.6%。结论:细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈病变的特异性的情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率。

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析在宫颈癌筛查中的意义

目的评价宫颈液基细胞学检查(TCT)联合宫颈细胞DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的意义。方法对2013年10月到2014年12月来我院就诊的2250名女性采用TCT联合宫颈细胞DNA倍体分析的筛查,宫颈液基细胞学制片2张,一张行巴氏染色做常规细胞学检查,另一张用硫堇-Feulgen染色后,采用DNA定量分析系统对细胞核DNA含量进行定量分析。以病理检查作为金标准。结果 12250例宫颈脱落细胞样本中,TCT阳性137例,阳性率6.09%;DNA倍体分析阳性164例,阳性率7.29%;TCT联合DNA倍体分析阳性192例,阳性率8.53%;2TCT阳性者进行组织活检,符合率54.01%(74/137);DNA倍体分析阳性者进行组织活检,符合率48.78%(80/164);TCT联合DNA倍体分析检测阳性,符合率70.31%(135/192)。结论宫颈液基细胞学检查联合DNA倍体定量分析,能提高诊断敏感性和符合率。

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用

细胞DNA定量分析技术是近10多年来逐渐应用于临床的一种新的宫颈癌筛查方法,其应用基础是肿瘤分子细胞遗传学。该文就其应用原理以及在临床中的应用前景进行综述。

宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基细胞学在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的探究宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基细胞学对宫颈癌患者早期筛查的应用效果。方法选择2014年1月—2017年6月本院行宫颈癌检查的1000例患者为研究对象,根据检查方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予液基细胞学检查,观察组在此基础上给予宫颈细胞DNA倍体定量分析,比较两组的阳性检出率。结果观察组对于宫颈癌早期的阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基细胞学检查能有效筛查出早期宫颈癌,为患者的诊断和后续治疗提供有效依据,值得临床推广使用。

DNA定量细胞学检测和TCT测定在早期宫颈癌筛查中的对比

目的:比较DNA定量细胞学检测和TCT测定在早期宫颈癌筛查中的应用效果。方法:选取2018年2月-2019年8月接受宫颈癌筛查患者1500例,随机分为两组,各750例。研究组实施DNA定量细胞学检测;对照组实施TCT测定。对两组中筛查阳性患者实施病理活检(金标准),比较两组筛查符合率。结果:研究组筛查符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DNA定量细胞学检测比TCT检测具有较高检测敏感性,在早期宫颈癌筛查中具有更高临床价值,可作为早期治疗的重要参考。

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:对2 102例体检妇女进行宫颈癌筛查,分别采用TBS常规液基细胞学和DNA定量分析系统检测诊断,比较诊断结果。结果:对联合常规细胞学和DNA定量分析,能够显著提升检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结论:联合常规细胞学和细胞DNA定量分析技术,可显著提高宫颈癌的检出率。

13680名农村妇女宫颈癌筛查情况分析

目的 对泰安岱岳区辖区内符合条件的13680例年龄为25～60岁农村户籍妇女宫颈癌筛查情况进行分析.方法采用宫颈液基细胞学TBS 检查联合DNA定量测定,对结果为意义不明的非典型鳞状上皮（ASC-US）及其以上病变,或细胞DNA 定量分析有≥3 个异常细胞或者细胞增殖比例大于细胞总数10%时,在阴道镜下行多点活检,进行病理检查.结果 13680名受检者中宫颈液基细胞学TBS 检查联合DNA定量测定阳性255例,其中宫颈液基细胞学TBS 检查阳性234例,DNA 定量分析检测阳性245例,行阴道镜下活检病理255例,经病理诊断阳性者即CINⅠ及以上病变共98例,其中经宫颈液基细胞学TBS 检查阳性而确诊的为92例,漏诊6例;经DNA 定量分析检测阳性而确诊的为96例,漏诊2例.结论采用宫颈液基细胞学TBS检查联合DNA定量测定结合活检是目前宫颈癌筛查的有效方法,值得推广.

DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6%),常规细胞学异常6例(22.2%),阴道镜异常22例(81.5%),三者间差异有统计学意义(P<0.005)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。

细胞DNA定量分析联合液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨DNA定量分析结合液基细胞学检测在宫颈早期病变筛查中的价值。方法收集我院完成DNA定量分析及液基细胞学检测的患者839例,每例患者液基制片1张,行Feulgen-E染色观察且完成DNA定量分析。以病理诊断为金标准,对两种诊断方法在宫颈癌早期筛查中的价值进行综合评价。结果 839例宫颈脱落细胞样本中,以1-2个倍体异常细胞为DNA定量分析的标准,发现DNA检测CINⅠ以上的灵敏度为91.80%,CINⅡ以上的灵敏度为96.67%;以意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)为液基细胞学检查的标准,发现液基细胞学检测CINⅠ以上的灵敏度为81.97%,检测CINⅡ以上的灵敏度为90.91%。因此,随着DNA检查中倍体异常细胞数量增加,液基细胞学检查的阳性率也相应增加,两种检测方法的结果均呈阳性者,其检查结果与活检病理检查具有较高的符合率。DNA定量分析与液基细胞学联合检测与单独液基细胞学或DNA定量分析检测灵敏度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DNA定量分析与液基细胞学联合检测可提高宫颈早期病变筛查的灵敏度,减少误诊或漏诊等情况的发生机率。

液基细胞学检查DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用研究及意义

目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果。方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查。对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测。结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%。DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566)。结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用。

三种宫颈癌筛查方法的临床效果比较及筛查阳性者认知状况调查

目的:研究三种宫颈癌筛查方法的临床效果比较及筛查阳性者认知状况。方法:选取2018年3月~2019年12月有阴道镜检查指征并完成阴道镜检查和宫颈活检的287例患者作为研究对象。对所有研究对象在阴道镜检查前均开展宫颈液基细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检查以及细胞DNA定量检查。以活检后病理检查结果为金标准,分析上述三种宫颈癌筛查方式的灵敏度、特异度以及准确度。此外,采用自拟的调查问卷的方式明确宫颈癌筛查阳性患者的认知状况。结果:以病理学结果为金标准,宫颈上皮内瘤变2(CIN2)及以上为阳性,TCT检查宫颈癌前病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为68.63%(35/51)、78.81%(186/236)、77.00%(221/287)。HPV-DNA检查宫颈癌前病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为94.12%(48/51)、59.32%(140/236)、65.51%(188/287)。细胞DNA定量检查宫颈癌前病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为72.55(37/51)、86.86%(205/236)、84.32%(242/287)。HPV-DNA检查的灵敏度高于TCT检查和细胞DNA定量检查(P<0.05),细胞DNA定量检查的特异度及准确度均较TCT检查和HPV-DNA检查更高(P<0.05)。了解宫颈癌筛查的人数占比为92.16%,了解定期筛查宫颈癌的重要性人数占比17.65%,了解宫颈癌筛查方式人数占比为9.80%,了解HPV相关知识人数占比0.00%,了解宫颈癌筛查可早期检出病变人数占比为15.69%。结论:HPV-DNA检查应用于宫颈癌筛查中具有较高的灵敏度,而细胞DNA定量检查具有较高的特异度以及准确度,筛查阳性者的认知状况有待提高。