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消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ的临床观察
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作者 董书含 刘雪平 +1 位作者 刘丽 袁孟珂 《中医药学报》 CAS 2024年第6期62-68,共7页
目的:观察消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ的临床治疗效果。方法:选取符合诊断标准的80例湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者,随机平均分为治疗组和对照组,每组40例。对照组使用尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶),... 目的:观察消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ的临床治疗效果。方法:选取符合诊断标准的80例湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者,随机平均分为治疗组和对照组,每组40例。对照组使用尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶),治疗组在对照组基础上加用消疣汤外洗,治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者的中医证候积分、临床疗效、HR-HPV转阴率、CINⅠ改善情况,P16/Ki-67在宫颈病变上皮的表达情况。结果:两组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),在中医证候积分、临床疗效、HR-HPV转阴率、CINⅠ改善有效率、P16/Ki-67阳性表达率转阴方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者的临床效果显著,可明显改善患者中医临床证候表现,促使HR-HPV转阴,逆转CINⅠ进展,降低P16/Ki-67在宫颈上皮细胞中的阳性表达,其疗效优于单一干扰素组,临床意义显著。 展开更多
关键词 消疣汤 高危型人乳头瘤病毒 低级别宫颈上皮内瘤变 P16 Ki-67
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Expression and Significance of SHP-2 in Human Papillomavirus Infected Cervical Cancer 被引量:4
2
作者 孟斐 赵晓云2 张淑兰 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2012年第2期247-251,共5页
This study investigated the expression and prognostic value of SHP-2 in cervical cancer caused by human papillomavirus (HPV) infection. Forty-five specimens from patients with cervical cancer (stageⅠ-Ⅲ), 32 specimen... This study investigated the expression and prognostic value of SHP-2 in cervical cancer caused by human papillomavirus (HPV) infection. Forty-five specimens from patients with cervical cancer (stageⅠ-Ⅲ), 32 specimens from patients with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) (Ⅰ, Ⅱ) and 20 normal cervical samples from patients with hysteromyoma were collected in Department of Pathology for comparison. The expression levels of SHP-2 and IFN-β proteins were detected by using immunohistochemistry. The mRNA expression level of SHP-2 was detected by using quantitative real-time polymerase chain reaction (PCR). HPVs were detected by HPV GenoArray Test. The Spearman correlation was used to compare the expression level of SHP-2 in HPV infected cervical cancer vs non-HPV infected normal cervix. The level of SHP-2 protein expression in the cancer tissues (88.8%) was significantly higher than in CIN tissues (62.5%) and normal cervixes (45%) (P<0.05 and P<0.05, respectively). The SHP-2 mRNA levels in the cancer tissues were upregulated as compared with those in the normal cervixes (P<0.05). Twenty-one (46.7%) cervical cancers, 25 (78.1%) CINs and 17 (85%) normal cervixes showed IFN-β positive staining in cytoplasm. There was statistically significant difference in the expression rate of IFN-β between cervical cancer and normal cervix (χ2=8.378, P<0.05) as well as between cervical cancer and CIN (χ2=7.695, P<0.05). HPV16/18 infections could be found in normal cervixs (15%), CINs (68.7%) and cervical cancers (84.4%). There was a correlation between HPV infection and SHP-2 expression in cervical cancer (rs=0.653, P<0.05). SHP-2 may be a useful prognostic and diagnostic indicator for HPV infected cervical cancer. In cervical cancers, SHP-2 mRNA and protein overexpression was associated with IFN-β lower-expression. 展开更多
关键词 cervical cancer cervical intraepithelial neoplasia human papillomavirus SH2-containing protein tyrosine phosphatase 2 type interferon β
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阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级宫颈上皮内瘤变患者的效果 被引量:1
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作者 郑秋妹 周文 《中国民康医学》 2023年第2期45-48,共4页
目的:观察阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的178例Ⅰ、Ⅱ级CIN患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组87例和观察组91例。对照组采用干扰素α2a栓治... 目的:观察阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的178例Ⅰ、Ⅱ级CIN患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组87例和观察组91例。对照组采用干扰素α2a栓治疗,观察组在对照组基础上采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,比较两组临床疗效、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、阴道清洁度、CINⅠ逆转率、治疗前后T细胞亚群指标水平、随访半年内复发率和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.51%(86/91),高于对照组的77.01%(67/87),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV转阴率和阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级率均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组CINⅠ逆转率为58.54%(48/82),高于对照组的43.04%(34/79),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无复发,复发率低于对照组的16.42%(11/67),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生不良反应。结论:在干扰素α2a栓治疗基础上采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级CIN患者可提高治疗总有效率、HPV转阴率、阴道清洁度和CINⅠ逆转率,改善T细胞亚群指标水平,降低复发率,效果优于单纯干扰素α2a栓治疗。 展开更多
关键词 干扰素α2a栓 阴道用乳杆菌活菌胶囊 宫颈上皮瘤变 T细胞亚群 宫颈上皮内瘤变逆转率 复发率
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联合p16、Ki-67免疫组织化学染色在宫颈上皮内瘤变分级诊断中的应用效果观察
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作者 叶薇 洪志群 《延边大学医学学报》 CAS 2024年第2期169-172,共4页
[目的]探究与分析联合应用p16、Ki-67免疫组织化学染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响.[方法]回顾性分析自2019年3月至2021年11月间收治的接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)且检查结果异常的60例患者的临床资料.全部患者按照苏木精... [目的]探究与分析联合应用p16、Ki-67免疫组织化学染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响.[方法]回顾性分析自2019年3月至2021年11月间收治的接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)且检查结果异常的60例患者的临床资料.全部患者按照苏木精-伊红染色法(HE)结果分为慢性宫颈炎组(n=19)、CINⅠ组(n=15)、CINⅡ组(n=12)、CINⅢ组(n=10)、宫颈癌组(n=4),全部患者均进行了宫颈阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测,并配合采用P16、Ki-67免疫组织化学染色的半定量评分,以判断患者宫颈病变程度.[结果]随着宫颈CIN病变程度的升高,CINⅢ组分别与CINⅠ组、CINⅡ组相比,CINⅡ组与CINⅠ组相比,P16表达阳性程度及Ki-67表达阳性程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性宫颈炎组P16、Ki-67免疫组织化学结合半定量评分与HE染色CIN分级诊断结果相符,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组诊断结果相符率为94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).P16呈阳性表达时与HPV感染呈正相关(P<0.05).HPV-16、HPV-18、HPV-35、HPV-39、HPV-51在P16表达阳性与阴性方面差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]CIN分级与P16、Ki-67的表达呈正相关,且P16与患者HPV感染有密切的关系. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变分级 P16 KI-67 免疫组织化学染色 宫颈人乳头瘤病毒感染
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人乳头瘤病毒感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性分析 被引量:1
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作者 张林光 刘亚丽 董涛 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期199-202,共4页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年4月该院收治的307例宫颈病变患者作为研究对象,按照其液基细胞学检查(TCT)和病理检查结果分为低级别上皮内瘤变(LSIL)组(169例)、高... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年4月该院收治的307例宫颈病变患者作为研究对象,按照其液基细胞学检查(TCT)和病理检查结果分为低级别上皮内瘤变(LSIL)组(169例)、高级别上皮内瘤变(HSIL)组(97例)和宫颈癌组(SCC)(41例);另选取同期该院200例TCT结果正常无宫颈病变的健康体检者作为对照组。对所有研究对象进行HPV和阴道微环境检测。采用Spearman相关对宫颈病变严重程度与年龄的相关性进行分析。结果宫颈病变严重程度与年龄呈正相关关(r=0.306,P<0.05)。HPV感染率较高的型别依次为16、52、58、53型。LSIL组、HSIL组和SCC组HPV多重感染率均高于对照组,HSIL组和SCC组均高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC组HPV多重感染率与HSIL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酸碱度(pH)、过氧化氢(H 2O 2)、白细胞酯酶(LE)异常比例均为SCC组>HSIL组>LSIL组>对照组,且SCC组、HSIL组和LSIL组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道清洁度异常比例为SCC组>HSIL组>LSIL组>对照组,LSIL组阴道清洁度异常比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),HSIL组和SCC组阴道清洁度异常比例与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,阴道pH>4.5、LE阳性、清洁度为Ⅲ°~Ⅳ°增加了宫颈病变发生的风险,H 2O 2阳性对宫颈病变的发生有抑制作用。结论HPV感染、阴道微环境指标异常改变与宫颈病变的发生和发展存在一定的相关性,可为临床预防和治疗宫颈病变提供参考依据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 阴道微环境 宫颈病变 感染情况 低级别上皮内瘤变 高级别上皮内瘤变 宫颈癌
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宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的自然转归研究 被引量:11
6
作者 荣晅 乌兰娜 +3 位作者 高积勇 周艳秋 王纯 吴瑞芳 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第5期365-368,372,共5页
目的:了解我国宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的自然转归情况。方法:对经病理诊断为CINⅠ的548例患者进行24~48个月的定期随访。以液基细胞学检查(LCT)联合高危型HPV检测(HC-Ⅱ)作为监测手段。对LCT≥ASCUS,高危型HPV阳性或LCT≥LSIL者,行... 目的:了解我国宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的自然转归情况。方法:对经病理诊断为CINⅠ的548例患者进行24~48个月的定期随访。以液基细胞学检查(LCT)联合高危型HPV检测(HC-Ⅱ)作为监测手段。对LCT≥ASCUS,高危型HPV阳性或LCT≥LSIL者,行阴道镜下多点活检,以病理为最终诊断评价CINⅠ在6、12、24和36个月的自然转归情况。以寿命表法计算病变转归率。结果:(1)随访36个月时,累积失访率为10.22%。(2)随访36个月,CINⅠ向高级别进展者16例,病情稳定者29例,病变逆转447例。CINⅠ随访6个月时病变进展、持续存在和逆转为正常的百分率分别为0.58%、67.11%、37.39%;12个月时分别为1.15%、48.13%、55.61%;24个月时分别为2.30%,20.90%,77.28%;36个月时分别为3.07%,5.56%,85.71%。(3)高危型HPV阳性的CINⅠ患者6、12、24和36个月HPV累计自然清除率分别为52.76%、61.84%、82.64%和94.52%。结论:绝大多数CINⅠ可在36个月内自然逆转,其携带高危型HPV病毒亦可被自然清除。CINⅠ可能由高危型HPV一过性感染所致。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 自然转归 人乳头瘤病毒
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重组人白细胞介素-2与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ合并人乳头瘤病毒感染的疗效对比 被引量:9
7
作者 蔡昱 翟建军 +2 位作者 段仙芝 何川 田秀兰 《广西医学》 CAS 2017年第11期1654-1657,共4页
目的比较重组人白细胞介素-2(rh IL-2)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法合并HPV感染的CINⅠ患者227例,其中应用期待方法 25例(A组),行LEEP治疗69例(B组),应用rh IL-2治疗65... 目的比较重组人白细胞介素-2(rh IL-2)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法合并HPV感染的CINⅠ患者227例,其中应用期待方法 25例(A组),行LEEP治疗69例(B组),应用rh IL-2治疗65例(C组),LEEP联合rh IL-2治疗68例(D组)。分别于治疗前及治疗4个月对各组患者进行HPV定量检测及阴道镜活检。结果治疗后4个月,D组的HPV总转阴率、低载量或高载量HPV转阴率最高(P<0.05),而A组最低(P<0.05),但B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组、D组的宫颈病变治愈率高于其他两组,A组的治愈率低于其他3组(P<0.05),但B组与D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并HPV感染的CINⅠ患者,LEEP联合rh IL-2治疗的治疗效果最佳;在治疗宫颈病变方面,LEEP效果优于rh IL-2,但在治疗HPV感染方面,两种方案疗效相当。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 重组人白细胞介素-2 宫颈环形电切术
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重组人白细胞介素2联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察 被引量:33
8
作者 蔡昱 翟建军 冯碧波 《广西医学》 CAS 2020年第1期14-16,共3页
目的探讨重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效。方法将759例CINⅠ级合并高危型HPV感染患者,随机分为对照组375例与观察组384例。对照组患... 目的探讨重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效。方法将759例CINⅠ级合并高危型HPV感染患者,随机分为对照组375例与观察组384例。对照组患者给予贞芪扶正胶囊口服和保妇康栓阴道上药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用注射用rhIL-2治疗。治疗4个月后复查两组患者HPV定量及阴道镜及宫颈活检,进行疗效评价。结果治疗4个月后,观察组宫颈HPV转阴率、HPV治疗总有效率及宫颈病变治愈率均高于对照组(均P<0.05)。结论rhIL-2联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗CINⅠ级合并高危型HPV感染患者疗效优于仅使用贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗者。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 高危型 重组人白细胞介素2 贞芪扶正胶囊 保妇康栓 疗效
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HPV检测在宫颈CINⅠ患者分流管理中的应用探讨 被引量:4
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作者 欧燕兰 李静 +2 位作者 李子珊 艾君 张秀 《中国医刊》 CAS 2018年第11期1265-1267,共3页
目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ,CINⅠ)患者分流管理中的作用及意义。方法选取2010年1月至2015年1月在本院经液基薄层细胞学(thin-cytologic test,TCT)... 目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ,CINⅠ)患者分流管理中的作用及意义。方法选取2010年1月至2015年1月在本院经液基薄层细胞学(thin-cytologic test,TCT)诊断为CINⅠ的患者486例,采用HPV基因亚型检测及阴道镜下多点活检病理学检查,统计分析其HPV感染及活检病理情况。结果 486例TCT筛查结果为CINⅠ的患者,检出HPV阳性343例,其中单纯高危型及高、低危型混合HPV感染273例,低危型HPV感染70例;HPV阴性143例。宫颈活检病理学检查结果显示,273例单纯高危型及高、低危型混合HPV感染患者中,CINⅠ163例,CINⅡ、Ⅲ49例,宫颈原位癌2例。单纯高危型及高、低危型混合HPV感染者病理活检阳性率为78.93%,明显高于低危型HPV感染者(15.17%),差异有显著性(χ~2=96.976,P<0.01)。结论单纯高危型及高、低危型混合HPV感染的CINⅠ患者应进一步行阴道镜检查及活检,低危型HPV感染或HPV阴性的CINⅠ患者应进行一年复查。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变 人类乳头瘤病毒 病理学检查
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聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级病变合并HPV感染的临床效果观察 被引量:7
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作者 陶春霞 周欣 +2 位作者 刘小红 章卉 肖菊花 《江西医药》 CAS 2016年第10期1002-1003,1006,共3页
目的探讨聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)级合并HPV感染的的临床治疗效果。方法 152例HPV阳性,经阴道镜取活检,病理确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级同时经检测合并HPV感染的患者,应用聚焦超声治疗,随访观察疗效及HPV的转阴情况。结果所... 目的探讨聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)级合并HPV感染的的临床治疗效果。方法 152例HPV阳性,经阴道镜取活检,病理确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级同时经检测合并HPV感染的患者,应用聚焦超声治疗,随访观察疗效及HPV的转阴情况。结果所有患者治疗顺利,未出现创面大出血情况,阴道排液时间约为1-2周,未见脱痂致大量阴道出血,所有患者治疗后六个月门诊随诊:139例患者宫颈恢复为正常生理结构形态,无瘢痕形成,阴道镜检查见成熟鳞状上皮、柱状上皮、转化区上皮,对13例异常阴道镜表现患者取活检行病理检查结果为11例仍为CINⅠ,两例进展为CINⅡ,有效率91.44%;136例患者HPV转阴,HPV的转阴率为89.47%。结论聚焦超声是一种安全、有效的治疗宫颈CINⅠ级合并HPV感染的手段,值得在临床上广泛应用和推广。 展开更多
关键词 聚焦超声治疗 宫颈上皮内瘤变(CIN)级 HPV感染
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CINⅢ和Ⅰ_(A1)期子宫颈癌LLETZ术后残留与复发的相关因素分析 被引量:3
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作者 张艳萍 刘志红 +4 位作者 李鹃 杜辉 王纯 周艳秋 吴瑞芳 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第6期453-456,共4页
目的:分析宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)及ⅠA1期子宫颈癌术后病变残留与复发的相关因素。方法:选取2003年5月至2009年5月在我院经子宫颈癌"三阶梯"诊断步骤诊断为CINⅢ并行LLETZ手术的567例患者... 目的:分析宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)及ⅠA1期子宫颈癌术后病变残留与复发的相关因素。方法:选取2003年5月至2009年5月在我院经子宫颈癌"三阶梯"诊断步骤诊断为CINⅢ并行LLETZ手术的567例患者,追踪观察其术后随访情况,探讨术后病变残留与复发的相关因素。结果:(1)567例患者的阴道镜活检病理结果均为CINⅢ,LLETZ术后病理诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、ⅠA1期子宫颈癌者分别为21例、65例、433例、48例。定期随访12~72个月,547例患者的总残留率与复发率分别为1.76%和1.94%。术后病理切缘为CIN者共46例,其中CINⅠ17例、CINⅡ13例、CINⅢ16例;切缘无病变者521例。(2)LLETZ术后病理切缘阳性与切缘无病变者的术后病变残留率、术后复发率均无显著差异(P>0.05),但术后HPV持续感染率有显著差异(P<0.05)。4例切缘为CINⅢ者术后1个月再行LEEP术者与46例单纯随访观察者的术后病变残留率及复发率均无显著差异(P>0.05);但切缘残留CINⅢ病变者的术后病变残留率及复发率均高于CINⅠ/Ⅱ及再行LEEP手术者。(3)术后HPV持续阳性者的复发率显著高于非HPV持续感染者(P<0.05)。结论:(1)LLETZ术切除标本切缘病理对预测病变残留、复发有临床价值,且与术后HPV持续感染密切相关,但切缘状态并不是患者行二次手术的唯一指征。(2)术后HPV持续阳性者的复发率增高,临床需严密随访。 展开更多
关键词 宫颈移行区大环切除术 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 A1期子宫颈癌 液基细胞学检测 HCⅡ检测 残留 复发
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Survivin联合CXCL13对宫颈上皮内瘤变病变程度的评估价值
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作者 崔萍 许波 史玲 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第18期13-18,共6页
目的探讨Survivin联合CXC亚家族趋化因子配体13(CXCL13)对宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的评估价值。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院手术切除的101例CIN组织石蜡标本作为研究组,其中CIN 3级(高级别宫颈病变)组织石蜡标本3... 目的探讨Survivin联合CXC亚家族趋化因子配体13(CXCL13)对宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的评估价值。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院手术切除的101例CIN组织石蜡标本作为研究组,其中CIN 3级(高级别宫颈病变)组织石蜡标本38例,CIN 2级(高级别宫颈病变)42例,CIN 1级(低级别宫颈病变)21例。另选取同期该院因子宫肌瘤行子宫切除的正常宫颈组织石蜡标本101例作为对照组。采用免疫组织化学染色测定不同宫颈组织标本中Survivin、CXCL13蛋白表达;采用多因素逐步Logistic回归分析CIN病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Survivin、CXCL13蛋白评估CIN病变程度的诊断效能。结果CIN 3级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 2级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 1级宫颈组织中Survivin蛋白阳性表达率高于正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率低于正常宫颈组织(P<0.05)。不同级别病变组年龄、体质量指数、受教育年限、性伴侣>1个占比、妊娠次数、流产次数、分娩次数、初孕年龄、盆腔炎病史占比、阴道炎病史占比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、尿酸、白细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高级别病变组初次性交年龄低于低级别病变组(P<0.05),高级别病变组口服避孕药、高危型HPV感染、P16阳性、Ki-67阳性占比均高于低级别病变组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,口服避孕药[OR=3.114(95%CI:1.281,7.569)]、高危型HPV感染[OR=5.613(95%CI:2.309,13.640)]、Survivin蛋白阳性[OR=3.435(95%CI:1.413,8.348)]、CXCL13蛋白阳性[OR=3.347(95%CI:1.377,8.134)]是影响CIN病变程度的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Survivin、CXCL13及两者联合评估CIN病变程度的敏感性分别为72.50%(95%CI:0.612,0.816)、67.50%(95%CI:0.560,0.773)、81.25%(95%CI:0.707,0.888),特异性分别为71.43%(95%CI:0.477,0.878)、76.19%(95%CI:0.525,0.909)、90.48%(95%CI:0.682,0.983),曲线下面积分别为0.726(95%CI:0.629,0.822)、0.712(95%CI:0.604,0.819)、0.898(95%CI:0.834,0.963)。结论Survivin、CXCL13与CIN病变程度有关,随着CIN病变程度升级,Survivin蛋白阳性表达呈上升趋势、CXCL13蛋白阳性表达呈下降趋势,两者联合评估CIN病变程度效能良好,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 病变程度 SURVIVIN CXC亚家族趋化因子配体13
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经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
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作者 姜婷 谢俣 +5 位作者 龚滢欣 张运强 石月 郭若怡 汪清 刘晓霞 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期211-217,共7页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV... 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒(HPV) 生育力保存 高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 宫颈环形电切术(LEEP)
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伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平变化及临床意义探讨 被引量:1
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作者 闫霜 李岳 《中国医学工程》 2024年第1期44-50,共7页
目的 探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同... 目的 探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同期选取在河南省荣军医院体检的健康女性352例为对照组,检测并比较两组血清CD105水平。根据疾病组患者HPV感染情况将其分为HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组,比较HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组血清CD105水平。术后对CINⅢ级患者随访1年,随访期间根据伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者复发情况将其分为复发组和未复发组,比较复发组和未复发组血清CD105水平及一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD105水平对伴HRHPV感染的CINⅢ级患者术后复发的的预测价值。结果 疾病组术前血清CD105水平高于对照组(P<0.05);HR-HPV感染组术前血清CD105水平高于非HR-HPV感染组(P<0.05);疾病组共脱落24例,328例CINⅢ级患者中有35例术后复发,术后复发率为10.67%,289例伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者中有32例术后复发,术后复发率为11.07%。复发组多个性伴侣、绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体占比及术前血清CD105水平、术后6个月血清CD105水平均高于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体及术前、术后6个月高水平的血清CD105均为伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术后6个月血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为87.50%、72.76%、0.841,术前血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、AUC分别为81.25%、71.98%、0.808。结论 伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平异常升高,且血清CD105水平是此类患者术后复发的影响因素,对术后复发具有较好的预测价值,可作为预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者预后的重要生化指标。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 高危型人乳头瘤病毒 内皮糖蛋白 预后
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不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究
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作者 黄幸红 戴英苗 +1 位作者 黄贤好 张翠娟 《中外医学研究》 2024年第13期132-136,共5页
目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿... 目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内瘤变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 临床疗效 妊娠结局
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高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素
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作者 师轶男 王婵 樊颖 《中国民康医学》 2024年第20期1-4,共4页
目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采... 目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采用多元线性回归分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。结果:86例高级别宫颈上皮内瘤变术后患者BFS评分平均为(61.24±5.51)分;年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分的高级别宫颈上皮内瘤变术后患者的BFS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 宫颈冷刀锥切术 感知益处 影响因素
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不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效
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作者 周雯 石秉知 +5 位作者 高文强 何家纯 杨艳明 夏燕卿 何玉玫 邱明英 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第13期1-4,共4页
目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术... 目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术组91例,比较三组的治疗效果。结果 宫腔镜下宫颈锥切术组术中出血量少于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,愈合时间短于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,术后并发症发生率、复发率、术后液基薄层细胞检测阳性率及HPV持续感染率低于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组(P<0.05);宫腔镜下宫颈锥切术组术前、术后女性性功能调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效显著,对性生活质量无明显影响,值得推广应用。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤状病毒 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术 宫腔镜下宫颈锥切术 性生活质量
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p16^(INK4a)和ki67在宫颈CINⅠ~Ⅱ中差异性表达的意义 被引量:5
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作者 戈文舜 任丽芳 +5 位作者 李美平 鲁波 张鹏 蔡红光 杨惠英 包磊 《中国妇幼健康研究》 2018年第1期52-55,共4页
目的探讨p16^(INK4a)、ki67在CINⅠ~Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值。方法收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CINⅠ~Ⅱ同时行免疫组化p16^(INK4a)、k... 目的探讨p16^(INK4a)、ki67在CINⅠ~Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值。方法收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CINⅠ~Ⅱ同时行免疫组化p16^(INK4a)、ki67检测,后续治疗均行宫颈环型电切术(LEEP)病例共53例,分析其表达情况与宫颈病变分级的关系。结果 (1)53例CINⅠ~Ⅱ患者后续LEEP术结果:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)22例(41.51%,22/53)、HSIL 31例(58.49%,31/53,包含1例早期浸润性鳞状细胞癌;(2)53例p16^(INK4a)蛋白检测者,36例(67.92%,36/53)呈病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达(++)和17例(32.08%,17/53)呈基底与/或副基底层细胞不连续或连续弱或至中等强度表达(+);p16^(INK4a)(++)联合ki67检测者,23例ki67(+,>30%)(63.89%,23/36)和13例ki67(+,≤30%)(36.11%,13/36);两者阳性表达情况与宫颈病变分级明显相关,差异有统计学意义(χ2值分别为5.547、5.202,均P<0.05);(3)p16^(INK4a)(++)联合ki67检测和单纯行p16^(INK4a)检测在CINⅠ~Ⅱ中预测HSIL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.00%(19/25)和80.65%(25/31)、63.64%(7/11)和50.00%(11/22)、82.61%(19/23)和69.44%(25/36)、53.85%(7/13)和64.71%(11/17)。结论 p16^(INK4a)蛋白病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达是LSIL发展为HSIL的重要信号。在CINⅠ~Ⅱ患者中,若p16^(INK4a)(++)及ki67(+,>30%)则可作为HSIL的辅助诊断。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮病变 宫颈低级别鳞状上皮内病变 分流 P16INK4A KI67 宫颈上皮内瘤变
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150例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者HPV感染型别的研究及随诊 被引量:7
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作者 张静平 洪颖 《安徽医学》 2015年第1期23-25,26,共4页
目的探讨南京鼓楼医院宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)人乳头瘤病毒(HPV)感染的分型情况及其转归。方法回顾性研究2010年至2012年在南京鼓楼医院确诊的CINⅠ患者,采用凯普核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型。定期随诊(每半年1次... 目的探讨南京鼓楼医院宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)人乳头瘤病毒(HPV)感染的分型情况及其转归。方法回顾性研究2010年至2012年在南京鼓楼医院确诊的CINⅠ患者,采用凯普核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型。定期随诊(每半年1次,持续2年),随诊项目包括宫颈液基细胞学检测(TCT)、第二代基因杂交捕获(HC-II)检测HPV(人乳头瘤病毒)。结果 1CINⅠ患者以HPV单一高危型感染为主,150例CINⅠ患者,HPV阳性的患者134例(89.33%),HPV检测阴性16例(10.67%)。单一高危型别感染86例(57.33%),多重感染46例(30.67%),单一低危型别感染2例(1.33%)。2CINⅠ中HPV阳性的患者134例,其中单一感染者88例(65.67%),双重感染30例(22.39%),三重感染10例(7.46%),四重感染6例(4.48%);3HPV52、58、16感染率最高,分别占HPV阳性患者中的27.61%、17.16%、15.67%。4随访过程中,150例CINⅠ患者1年转阴率达62.00%,2年转阴率达80.00%,病程持续2年及病理升级的占20.00%,其中病理升级者占所有患者的12.67%。结论HPV以单一高危型感染为主,其中以HPV52、58、16亚型感染率最高。但在病变持续及进展病例中,以HPV16及18亚型感染率最高。HPV多重感染可能会导致病毒清除时间的延长,是否增加病理升级的风险,需待大样本进一步调查研究。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒分型 宫颈上皮内瘤变 随诊
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壳聚糖碘治疗CINⅠ伴高危HPV感染的疗效观察 被引量:2
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作者 郭大庆 刘艳媚 +2 位作者 廖庆梅 加子珍 王祥珍 《北方药学》 2016年第3期34-35,共2页
目的:探讨壳聚糖碘治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选取2014年10月~2015年6月科室确诊CINⅠ伴HPV感染的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组使... 目的:探讨壳聚糖碘治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选取2014年10月~2015年6月科室确诊CINⅠ伴HPV感染的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组使用壳聚糖碘治疗,对照组未用药物治疗,观察治疗组的不良反应情况,对比两组患者治疗高危HPV感染转阴情况,所得数据采用SPSS16.0进行分析。结果:治疗组3个月及6个月HPV转阴率分别为74.0%、78.0%,对照组3个月及6个月HPV转阴率分别为48.0%、62.0%,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组患者无严重不良反应发生。结论:壳聚糖碘治疗CIN1伴HPV感染疗效确切、不良反应小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 壳聚糖碘 人乳头状瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 临床疗效
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