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Subgroups of peripheral immune effector cells in cervical cancer patients are more sensitive to radiation therapy than chemotherapy
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作者 Ning Zhao Dong-Mei Han +1 位作者 Cai-Hong Wu Hao Jin 《Cancer Advances》 2024年第3期1-7,共7页
Background:CD8 positive T lymphocytes and natural killer(NK)cells in the peripheral blood of cervical cancer patients exhibit varying sensitivities to radiotherapy and chemotherapy.Methods:A total of 50 healthy people... Background:CD8 positive T lymphocytes and natural killer(NK)cells in the peripheral blood of cervical cancer patients exhibit varying sensitivities to radiotherapy and chemotherapy.Methods:A total of 50 healthy peoples and 60 cervical cancer patients were recruited.The patients with cervical cancer were separated into two groups:radiation and chemotherapy,and blood sample were collected before and after treatment.Data on the proportion of CD8 positive T lymphocytes and NK cells were gathered for analytical evaluation.Results:Compared to healthy individuals,patients with cervical cancer exhibit a reduced proportion of CD8 positive T cells within their peripheral blood.And for patients with cervical cancer,radiation therapy has been found to be more effective than chemotherapy in increasing the proportion of CD8 positive T lymphocytes and NK cells.Conclusions:These results suggest that radiation therapy increases the levels of CD8 positive T lymphocytes and NK cells within the peripheral blood of patients with cervical cancer.The study hypothesis that the changes in the percentage of CD8 positive T lymphocytes may serve as a potential indicator for predicting treatment efficacy. 展开更多
关键词 CD8 positive T lymphocytes flow cytometry natural killer cells radiotherapy uterine cervical neoplasms
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Dosimetric analysis of tomotherapy-based intensity-modulated radiotherapy with and without bone marrow sparing for the treatment of cervical cancer
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作者 Fuli Zhang Weidong Xu +8 位作者 Huayong Jiang Yadi Wang Junmao Gao Qingzhi Liu Na Lu Diandian Chen Bo Yao Jianping Chen Heliang He 《Oncology and Translational Medicine》 CAS 2015年第3期135-139,共5页
Objective The aim of the study was to compare tomotherapy-based bone marrow-sparing intensity-modulated radiotherapy(BMS-IMRT) with intensity-modulated radiotherapy(IMRT) without entering the pelvic bone marrow as a p... Objective The aim of the study was to compare tomotherapy-based bone marrow-sparing intensity-modulated radiotherapy(BMS-IMRT) with intensity-modulated radiotherapy(IMRT) without entering the pelvic bone marrow as a planning constraint in the treatment of cervical cancer after hysterectomy. Methods BMS-IMRT and IMRT plans were designed for a cohort of nine patients. The prescribed dose was 45 Gy in 1.8 Gy daily fractions, and 95% of the planned target volume received this dose. The doses were computed using a commercially available treatment planning system with the convolution/superposition algorithm. Plans were compared according to dose-volume histogram analysis in terms of planning target volume homogeneity and conformity indices(HI and CI) as well as organ at risk dose and volume parameters. Results BMS-IMRT had advantages over IMRT in terms of CI, but was equivalent to the latter in HI. V5, V10, V20, V30, and V40 of pelvic bone marrow in BMS-IMRT decreased by 0.06%, 17.33%, 22.19%, 13.85%, and 16.46%, respectively, compared with IMRT. Except for V30 of the small bowel and V30 and V40 of the bladder, no statistically significant differences were found between BMS-IMRT and IMRT in the small bowel, bladder, and rectum. Conclusion For cervical cancer patients receiving tomotherapy-based radiotherapy after hysterectomy, BMS-IMRT reduced pelvic bone marrow volume receiving low-dose radiation, and it may be conducive to preventing acute hematologic toxicity. 展开更多
关键词 肿瘤 诊断 临床 化疗 疗效
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Technical and Dosimetric Study of Four Facio-cervical Fields Conformal Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma
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作者 WANG Fang-zheng FU Zhen-fu +4 位作者 WANG Le PIAO Yong-feng HUA Yong-hong CHEN Wei-jun XU Min 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 2012年第3期129-133,共5页
Objective: The aim of this study is to establish the methods of four facio-cervical fields′conformal radiotherapy(4F-CRT) for nasopharyngeal carcinoma (NPC), and to optimize the methods for clinical practice. Methods... Objective: The aim of this study is to establish the methods of four facio-cervical fields′conformal radiotherapy(4F-CRT) for nasopharyngeal carcinoma (NPC), and to optimize the methods for clinical practice. Methods and Materials: 40 patients with untreated NPC of T1-T4 (1997AJCC Staging System) were rolled into this study. Conventional and four facio-cervical fields conform plans were designed for each patient using Pinnacle 8.0 three-dimension treatment planning system(3D-TPS): 1) Improved plan, four facio-cervical fields′conform plans, anterior, posterior facio-cervical and 2 lateral opposing facio-cervical fields; 2) Conventional plan, two lateral opposing facio-cervical fields only with the same dose delivered to the target in each plan, dose volume histograms(DVHs) of the targets and normal organs, brain stem, spinal cord, parotid glands, and temporal mandibular joints(TMJs) were compared and the dose distribution were evaluated. Results: 1) The dose distribution of the improved plan could meet the requirements for the target volume. 2) There was not any significant difference in the dose of spinal cord between the two plans. The mean doses of Dmax for brain stem in conventional plan were much lower than those in the improved plan, though both were within safety limits. 3) Compared with the conventional plans, the improved plan significantly decreased the hotspot areas in the target volume and had better parotid glands and temporal mandibular joints sparing effect. Conclusion: Compared with the conventional plan, the improved plan provides satisfactory dose coverage to the tumor volume and better sparing of the parotid gland, TMJs and other normal tissues in external beam radiotherapy of NPC. 展开更多
关键词 剂量分布 宫颈癌 鼻咽癌 放射治疗 PINNACLE 治疗计划系统 颞下颌关节 CONFORM
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早期宫颈癌根治术后放化疗预后影响因素的研究进展
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作者 徐菁 康琳棣 马尘 《医学综述》 CAS 2023年第19期3812-3815,3821,共5页
早期宫颈癌患者在行根治术后一旦出现复发,需要协助放化疗等辅助治疗,但接受辅助治疗患者预后相对较差,且生存情况也不理想,给患者日常生活带来严重影响。因此,明确早期宫颈癌术后放化疗预后的影响因素对改善患者生活质量尤为重要。影... 早期宫颈癌患者在行根治术后一旦出现复发,需要协助放化疗等辅助治疗,但接受辅助治疗患者预后相对较差,且生存情况也不理想,给患者日常生活带来严重影响。因此,明确早期宫颈癌术后放化疗预后的影响因素对改善患者生活质量尤为重要。影响早期宫颈癌术后放化疗预后的影响因素较多,包括术后放化疗方案、放疗技术、早期宫颈癌根治术后放化疗的时间段以及盆腔淋巴结转移等,现阶段临床尚无统一意见,还有诸多可能的影响因素有待临床大量研究证实。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 根治术 放疗 化疗 影响因素
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3D打印技术在宫颈癌近距离放射治疗中的应用 被引量:2
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作者 秦瑶 李杰慧(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第2期201-205,共5页
近距离放射治疗是宫颈癌患者根治性放射治疗中必不可少的一部分,然而传统近距离放射治疗的施源器对部分术后残端复发或偏心性或大体积宫颈癌患者存在置入困难、不能适应个体化的局部病灶、剂量分布不理想等问题,继而影响疗效及预后。3D... 近距离放射治疗是宫颈癌患者根治性放射治疗中必不可少的一部分,然而传统近距离放射治疗的施源器对部分术后残端复发或偏心性或大体积宫颈癌患者存在置入困难、不能适应个体化的局部病灶、剂量分布不理想等问题,继而影响疗效及预后。3D打印技术可以为患者设计个体化的施源器。3D打印技术与近距离放射治疗相结合,可以提高放射治疗的准确性。目前3D打印技术在宫颈癌近距离放射治疗中的应用主要包括构建宫颈癌模型,进行术前规划,显示肿瘤形状以及肿瘤与周围组织的解剖关系。同时还包括制作个性化施源器,减少空气间隙发生,以实现精确剂量分布。此外还包括设计平行/斜行插植针道施源器,优化针道和靶区剂量分布。综述宫颈癌近距离放射治疗中3D打印技术在上述领域的应用现状,讨论开发3D打印所需材料、系统建立及图像引导所面临的挑战。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 打印 三维 近距离放射疗法 放射治疗剂量 施源器
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宫颈癌外照射对肠道菌群的影响
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作者 梁钰霞 高琨 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第10期1168-1177,共10页
目的研究外照射对宫颈癌患者肠道菌群的影响。方法收集宫颈癌患者67例外照射调强放射治疗前后粪便样本。利用Illumina NovaSeq高通量测序菌群,通过自身对照,将患者分为治疗前组(T0组)与治疗后组(T1组),分析肠道菌群的变化;再根据放射性... 目的研究外照射对宫颈癌患者肠道菌群的影响。方法收集宫颈癌患者67例外照射调强放射治疗前后粪便样本。利用Illumina NovaSeq高通量测序菌群,通过自身对照,将患者分为治疗前组(T0组)与治疗后组(T1组),分析肠道菌群的变化;再根据放射性肠炎程度分为无放射性肠炎组(E0组)及放射性肠炎组(E1组);根据肿瘤消退率分有效组(R1组)及效果欠佳组(R0组),分析患者肠道菌群变化。结果T0组和T1组肠道菌群的α多样性指数差异均无统计学意义(P>0.05);β多样性Bray-Curtis指数差异有统计学意义(P<0.05)。E0与E1组治疗前后α多样性指数、β多样性指数差异均无统计学意义(P>0.05),在菌群组成上,发现在外照射后E0组中放线菌目、微球菌科、罗氏菌属,E1组中乳杆菌科、拟杆菌门、拟杆菌目S24_7、Bulleidia增高;R0与R1组治疗前后α多样性指数、β多样性指数差异均无统计学意义(P>0.05);在R1组肠道中拟杆菌、毛螺菌科-Lactonifactor、巴斯德菌科、丹毒丝菌的相对丰度增高。结论宫颈癌患者外照射前后肠道菌群结构和组成均有显著改变,此变化可能与增加放射性肠炎的发生有关,并可能对近期治疗效果产生一定影响。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 胃肠道微生物组
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宫颈癌放疗后骨盆不全骨折误诊分析
7
作者 张燚 张建军 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期28-33,共6页
目的 探讨宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的诊治措施及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月收治的误诊为骨转移癌的宫颈癌放疗后PIF 3例的临床资料。结果 本组3例均因宫颈癌放疗后出现腰骶部疼痛就诊,MRI和SPET/C... 目的 探讨宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的诊治措施及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月收治的误诊为骨转移癌的宫颈癌放疗后PIF 3例的临床资料。结果 本组3例均因宫颈癌放疗后出现腰骶部疼痛就诊,MRI和SPET/CT等影像学检查提示骨转移癌,建议行局部放疗,1例1个月后经术后病理检查确诊PIF,经相应治疗症状缓解;2例经对症治疗症状缓解,随访1年影像学复查未见进展诊断为PIF。结论 临床和影像学表现缺乏特异性和接诊医生诊断经验不足是导致宫颈癌放疗后PIF误诊的主要原因。对宫颈癌放疗后出现骨盆疼痛患者需综合临床表现及多种影像学检查结果进行诊断,特别要注意与骨转移癌鉴别,以避免误诊。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 骨折 骨盆 误诊 骨转移癌 影像学 病理
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宫颈癌热放化随机分组治疗疗效 被引量:11
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作者 陈宏伟 范俊杰 +2 位作者 李明众 王蕊华 张哲舫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期674-676,共3页
目的:研究热、放、化疗三种因素对宫颈癌治疗的疗效。方法:1993年10月~1994年8月对120例宫颈癌患者随机分为单纯放疗组(A)、热放疗组(B)、放化疗组(C)、热放化疗组(D),治疗结束时评价近期疗效,随访5年生存情况。结果:治... 目的:研究热、放、化疗三种因素对宫颈癌治疗的疗效。方法:1993年10月~1994年8月对120例宫颈癌患者随机分为单纯放疗组(A)、热放疗组(B)、放化疗组(C)、热放化疗组(D),治疗结束时评价近期疗效,随访5年生存情况。结果:治疗结束时完全缓解率(CR)从高到低依次为热放化疗组(D)83.3%、热放疗组(B)60.0%、放化疗组(C)50.0%、单纯放疗组(A)46.7%。近期疗效热放化疗组(D)明显好于其它3组(P<0.05)。A、B、C 3组疗效相近(P>0.05)。5年生存率从高到低依次为:热放疗组(B)和热放化疗组(D)均为76.7%、单纯放疗组(A)70.0%、放化疗组(C)66.7%。5年生存率4组之间无明显差异(P>0.05)。结论:热放化疗治疗宫颈癌近期疗效好,但未能延长生存期。 展开更多
关键词 宫颈癌 预后 加热疗法 放射疗法 化学疗法 子宫肿瘤
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同步放化疗和单纯放疗治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌的疗效比较 被引量:15
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作者 曾四元 李隆玉 +3 位作者 舒宽勇 潘玫 李汉萍 罗兵 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第9期942-946,共5页
背景与目的:同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式,但对于放疗联合何种方案的化疗效果最佳,目前尚无一致意见。本研究中我们比较同步放化疗与单纯放疗,以及同步放化疗不同化疗方案的疗效及毒副反应。方法:2003年1月至2004年12... 背景与目的:同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式,但对于放疗联合何种方案的化疗效果最佳,目前尚无一致意见。本研究中我们比较同步放化疗与单纯放疗,以及同步放化疗不同化疗方案的疗效及毒副反应。方法:2003年1月至2004年12月江西省妇幼保健院收治的符合入组标准的ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者285例,按住院序号随机分为单纯放疗组142例,同步放化疗组143例。同步放化疗组又按化疗方案不同分为:BP(博来霉素+顺铂)方案同步放化疗51例,TP(紫杉醇+卡铂)方案同步放化疗47例,FP(氟尿嘧啶+顺铂)方案同步放化疗45例。比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率和不良反应,同时对同步放化疗三种不同化疗方案组的3年生存率及不良反应进行比较。结果:全组中位随访时间为42个月,单纯放疗组与同步放化疗组的3年生存率分别为65%和75%,两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。单纯放疗组Ⅲ~Ⅳ度急性毒副反应低于同步放化疗组(P<0.001),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P=0.613)。同步放化疗组BP方案、TP方案、FP方案的3年生存率分别为74%、80%和71%,三组间比较差异无统计学意义(P=0.792)。三组Ⅲ~Ⅳ度急性及迟发性毒副反应发生率相似。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的疗效。在同步放化疗三种不同的化疗方案中,紫杉醇联合卡铂方案组患者3年生存率略高于其他两种化疗方案,毒副反应可耐受,值得进一步研究。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 化学疗法 同步放化疗 疗效
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宫颈癌术后保护骨髓的调强放疗剂量学研究 被引量:19
10
作者 肖锋 李云海 +4 位作者 王洪林 陈洁 赵森 董海权 李永春 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期200-206,共7页
背景与目的:同步放化疗已成为有高危因素的宫颈癌术后患者的标准治疗,与单纯放疗相比,同步放化疗确实提高了疗效,但同时也增加了血液学不良反应。本研究通过比较对骨髓进行限量的调强放疗(bone marrow-sparing intensity-modulated radi... 背景与目的:同步放化疗已成为有高危因素的宫颈癌术后患者的标准治疗,与单纯放疗相比,同步放化疗确实提高了疗效,但同时也增加了血液学不良反应。本研究通过比较对骨髓进行限量的调强放疗(bone marrow-sparing intensity-modulated radiotherapy,BMS-IMRT)与未对骨髓进行限量的调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,IMRT)、三维适形放疗(three-dimension conformalradiation therapy,3D-CRT)在宫颈癌根治术后患者靶体积覆盖及危及器官(organ at risk,OAR)保护方面的差异,确定BMS-IMRT的剂量学优势。方法:对10例宫颈癌根治术后患者分别设计出3D-CRT(四野盒式)、IMRT和BMS-IMRT的3种治疗计划并比较靶区及危及器官剂量分布。靶区处方剂量均为45 Gy,危及器官包括骨髓、小肠、膀胱、直肠和股骨头。所有计划在Pinnacle3(Version 9.2 f)治疗计划系统上完成,最终的剂量计算采用串筒卷积迭加算法进行。结果:3组的靶区覆盖率相似(P>0.05)。BMS-IMRT组的骨髓V5、V10、V20、V30及V40均低于3D-CRT组(P<0.05),且V20、V30、V40低于IMRT组(P<0.05),而BMS-IMRT组与IMRT组小肠、膀胱、直肠的受量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于宫颈癌术后患者,BMS-IMRT计划在降低骨髓剂量方面优于IMRT和3D-CRT。宫颈癌术后放疗计划设计中增加骨髓的限量有助于降低急性骨髓抑制的发生率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射方法 调强 剂量学
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宫颈癌术后三维适形放疗和共面等分设野调强放疗计划的对比分析 被引量:16
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作者 蒋军 张利文 +1 位作者 廖珊 黄荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1201-1205,1210,共6页
目的探讨宫颈癌术后三维适形放射治疗(3D-CRT)和共面等分设野调强放射治疗(IMRT)计划靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择10例宫颈癌术后患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量50 Gy。分别进行3D-CRT和共面等... 目的探讨宫颈癌术后三维适形放射治疗(3D-CRT)和共面等分设野调强放射治疗(IMRT)计划靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择10例宫颈癌术后患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量50 Gy。分别进行3D-CRT和共面等分设野IMRT计划设计,计算靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、最大受照剂量、最小受照剂量、平均受照剂量和危及器官照射体积等并对结果进行比较分析。结果 5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT在靶区适形度方面明显优于3D-CRT;在危及器官(膀胱V30、V40、V50,小肠V50和直肠V30、V40、V50)保护方面,5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT明显优于3D-CRT,P<0.05。而各IMRT计划之间差异无统计学意义,P>0.05。结论宫颈癌术后辅助放疗共面等分IMRT计划无论在靶区适形度还是正常组织保护方面均优于3D-CRT,同时也证实7野或9野IMRT未必较5野获益更多。5野与7、9野的IMRT相比,在治疗时间及费用方面有独特的优势,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 适形 调强 辅助
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多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察 被引量:23
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作者 李学真 邹文 +4 位作者 李敏 马进安 熊慧 王晶晶 张海霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期3523-3525,共3页
目的观察多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及毒副作用。方法选择81例中晚期宫颈癌患者,给予多西他赛75 mg/m2+卡铂300 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个周期。所有患者完成3~4个周期化疗;同步行宫颈放疗(体外照... 目的观察多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及毒副作用。方法选择81例中晚期宫颈癌患者,给予多西他赛75 mg/m2+卡铂300 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个周期。所有患者完成3~4个周期化疗;同步行宫颈放疗(体外照射加192Ir腔内照射)。观察治疗的近期疗效及毒副作用。结果 81例患者中完全缓解79例、部分缓解2例、稳定0例、进展0例,有效率100.0%。主要毒副作用为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎,其发生率分别为58.0%、40.7%、16.0%、11.1%。无放化疗相关死亡病例。结论多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效确切、耐受性好,可用于门诊治疗。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 多西他赛 卡铂 同步放化疗 门诊治疗
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不同剂量顺铂周化疗治疗ⅡB期~ⅣA期宫颈癌的疗效评价 被引量:14
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作者 王福香 朴金霞 +1 位作者 苏清秀 张矛 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期352-356,共5页
目的:观察放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的治疗效果,探寻宫颈癌最佳的治疗方案。方法:收集2007年1月—2008年6月本院收治的符合入组标准的ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者135例,按住院序号随机分为单纯放疗45例(单纯放疗组);同步... 目的:观察放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的治疗效果,探寻宫颈癌最佳的治疗方案。方法:收集2007年1月—2008年6月本院收治的符合入组标准的ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者135例,按住院序号随机分为单纯放疗45例(单纯放疗组);同步放化疗90例(同步放化疗组),其中顺铂周疗20mg.m-2低剂量组45例及40mg.m-2标准剂量组45例。比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率。同时对同步放化疗组中的2种不同剂量顺铂周疗方案组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率进行比较。结果:全组中位随访时间42(6~51)个月。单纯放疗组患者与同步放化疗组患者3年生存率分别是68.9%和83.3%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.858,P<0.05)。单纯放疗组Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应发生率低于同步放化疗组(χ2=4.072,P<0.05)。同步放化疗组中,20mg.m-2低剂量组及40mg.m-2标准剂量组患者的3年生存率分别为82.2%和84.4%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.090,P>0.05)。20mg.m-2低剂量组急性毒性反应发生率明显低于40mg.m-2标准剂量组患者(χ2=3.920,P<0.05)。结论:与单纯放疗比较,同步放化疗可明显提高ⅡB期~ⅣA期宫颈癌的疗效。在同步放化疗中,与40mg.m-2标准剂量顺铂比较,20mg.m-2低剂量顺铂可以在不降低患者疗效的同时,降低患者Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应的发生率。 展开更多
关键词 顺铂 宫颈肿瘤 单纯放疗 同步放化疗
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鼻咽癌低熔点铅挡块面颈联合野设野方法的探讨 被引量:39
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作者 卢泰祥 罗伟 +5 位作者 赵充 吴少雄 陈勇 崔念基 钱剑扬 伍建华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第10期930-933,共4页
目的:探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法:利用鼻咽+上颈部 CT/MRI扫描,采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部 X线照片,根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区,制作低熔点铅挡块。结果:( 1)常... 目的:探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法:利用鼻咽+上颈部 CT/MRI扫描,采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部 X线照片,根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区,制作低熔点铅挡块。结果:( 1)常规第一段面颈联合野前上界与眼眶缘的距离 15~ 20 mm;前下界与上颌窦底壁的距离 5 mm;上界平筛窦顶壁;后上界与上 1/3斜坡距离 5 mm;后下界与下 1/3斜坡距离 10~ 15 mm。第二段面颈分野的后下界向前移 5~ 10 mm;下界上移至下颌角水平。口咽受累时,两段均用面颈联合野,但后界前移至颈椎体后缘,其颈后三角区用 8~ 12 MeV电子线照射。( 2)根据鼻咽癌侵犯的范围相应扩展局部照射野。结论:( 1)等中心面颈联合野设野原则可根据鼻咽癌侵犯的范围做个体化放疗设计。( 2)通过精确的适形设野,可使照射靶区设计更合理 ,并更有效地遮挡邻近重要器官。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 面颈联合野 设野 铅挡块
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奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究 被引量:23
15
作者 陈玲娟 宋颖秋 +2 位作者 伍钢 李贵玲 丁乾 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第7期644-647,共4页
目的比较奈达铂或顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法协和医院肿瘤中心2009年8月至2011年8月收治的经病理证实的ⅡB至ⅣA期宫颈癌患者86例,分为奈达铂组和顺铂组。均采用盆腔调强放射治疗联合后装治疗,盆... 目的比较奈达铂或顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法协和医院肿瘤中心2009年8月至2011年8月收治的经病理证实的ⅡB至ⅣA期宫颈癌患者86例,分为奈达铂组和顺铂组。均采用盆腔调强放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗大体肿瘤靶区(GTV)剂量56Gy/28f,盆腔淋巴结引流区(CTV)剂量50Gy/28f,后装剂量25~30Gy。奈达铂组:放疗第1天起予奈达铂25mg/m2静滴,每周1次,5~6次;顺铂组:放疗第1天起予顺铂25mg/m2静滴,每周1次,5~6次。结果两组有效率均达100.0%,奈达铂组的完全缓解率为89.1%,顺铂组为87.5%,差异无统计学意义。奈达铂组食欲减退、恶心、呕吐及体重下降的发生率明显低于顺铂组(P<0.05),奈达铂组白细胞减少、血小板减少的发生率略高于顺铂组,但差异无统计学意义。两组急性放射性膀胱炎及2级以上放射性直肠炎的发生率均较低。结论奈达铂或顺铂联合同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似,但奈达铂的恶心、呕吐反应较轻,耐受性优于顺铂。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 奈达铂 顺铂 调强放射治疗
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棉酚联合放疗诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡的研究 被引量:7
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作者 巩平 王于理 +5 位作者 姜玲 唐辉 孙凌 孙洁 王振华 郑秋生 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期838-841,共4页
目的:研究棉酚(gossypol)联合放疗对宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制与促细胞凋亡作用,以探讨棉酚的抗肿瘤作用机制。方法:利用MTT法检测棉酚对HeLa细胞生长抑制率的影响;采用丫啶橙/溴化乙锭双染色法、FCM观察细胞凋亡形态并检测细胞凋亡率;... 目的:研究棉酚(gossypol)联合放疗对宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制与促细胞凋亡作用,以探讨棉酚的抗肿瘤作用机制。方法:利用MTT法检测棉酚对HeLa细胞生长抑制率的影响;采用丫啶橙/溴化乙锭双染色法、FCM观察细胞凋亡形态并检测细胞凋亡率;免疫细胞化学法检测Bcl-2和Bcl-xL蛋白的表达水平。结果:棉酚对HeLa细胞增殖有明显的抑制作用,且呈剂量及时间依赖性;棉酚、放疗、棉酚联合放疗能明显诱导HeLa细胞凋亡,且棉酚联合放疗组的诱导作用明显优于2者单独处理组。棉酚、放疗和棉酚联合放疗均可降低HeLa细胞内Bcl-2和Bcl-xL蛋白的表达水平,但棉酚联合放疗组的作用弱于2者单独处理组。结论:棉酚可抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖并诱导细胞凋亡,可能增加放疗对宫颈癌HeLa细胞的敏感性。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 棉酚 放射疗法 细胞凋亡 HELA细胞
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宫颈癌根治术后三维适形放疗的临床价值 被引量:9
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作者 曲雅勤 何玉宝 +1 位作者 姜新 陈志明 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期737-740,共4页
目的:观察宫颈癌根治术后三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D—CRT)临床应用的价值,以探讨宫颈癌根治术后理想的放疗技术。方法:155例Ⅰ-Ⅲa期宫颈癌根治术后患者,随机分两组,其中三维适形放疗组8... 目的:观察宫颈癌根治术后三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D—CRT)临床应用的价值,以探讨宫颈癌根治术后理想的放疗技术。方法:155例Ⅰ-Ⅲa期宫颈癌根治术后患者,随机分两组,其中三维适形放疗组81例,常规放疗组74例。按FIGO分期,Ⅰ期45例、Ⅱa期77例、Ⅱb期31例、Ⅲa期2例,均经病理证实,其中鳞癌148例、腺癌7例。靶区范围:包括阴道上部、宫颈残端、宫旁组织、髂总、髂内外、闭孔、骶前区及盆腔淋巴引流区。照射方式:三维适形放疗设计4个野轮照或两个野轮照(即前后野与左右野轮照);常规放疗为前后两野对穿照射。剂量48—50Gy,Ⅱb期术后残端“Boost”剂量8~10Gy。结果:三维适形放疗组与常规放疗组的0.5年、1年、1.5年、2年的肿瘤局部控制率相比,差异无统计学意义,而三维适形放疗组的并发症少于常规放疗组,两组的早晚期胃肠道反应及泌尿系统反应差异有统计学意义(P〈0.05)。在宫颈癌根治术后放射治疗模式中,采用三维适形放疗优于常规放疗两野前后对穿照射。结论:宫颈癌根治术后三维适形放疗是优于常规放疗的放疗技术,三维适形放疗4个野轮照不但具有剂量集中、均匀、副作用小及并发症少的优点,而且还明显体现了侧野及残端“Boost”优势。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 强调适形 放射治疗剂量
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宫颈癌复发放疗中不同照射方式的剂量学研究 被引量:5
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作者 宁健 穆晓峰 +2 位作者 布洁 杨书明 赵卫东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期742-744,共3页
目的针对宫颈癌复发病例,比较逆向调强(IMRT)、三维适形(3D-CRT)及超级伽玛刀弧形适形(SGS-CRT)三种照射方式的剂量学特点。方法对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计,以包绕计划靶区(PTV)体积95%的等剂量线... 目的针对宫颈癌复发病例,比较逆向调强(IMRT)、三维适形(3D-CRT)及超级伽玛刀弧形适形(SGS-CRT)三种照射方式的剂量学特点。方法对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计,以包绕计划靶区(PTV)体积95%的等剂量线为处方剂量线,分别给予50Gy的处方剂量,分次方案均为2Gy×25次,根据剂量-体积直方图(DVH)评价三种照射方式中靶区和危及器官的剂量学特点。结果 3D-CRT的95%处方剂量包括靶区体积(99.9%±0.2%)高于IMRT(99.5%±0.5%)及SGS-CRT(99.3%±0.8%,P〈0.05);SGS-CRT的靶区剂量梯度(85%±20%)明显高于IMRT(10%±7%)及3D-CRT(8%±5%,P〈0.05);IMRT的适形指数(0.9±0.3)优于SGS-CRT(0.8±0.2,P〈0.05),且SGS-CRT优于3D-CRT(0.7±0.5,P〈0.05)。DVH显示,在1030Gy之间,SGS-CRT膀胱平均受照体积(27.8%)明显低于IMRT(40.1%)和3D-CRT(57.4%,P〈0.05);在545Gy之间,直肠平均受照射体积SGS-CRT(25.4%)明显低于IMRT(48.9%)和3D-CRT(73.2%,P〈0.05);在小肠剂量分布上,三种照射方式无显著差异。结论在宫颈癌复发放疗中,SGS-CRT具有一定剂量学优势,值得在临床应用中进一步探讨。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 放射治疗剂量
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青蒿素对人宫颈癌细胞放射增敏作用及其机制的研究 被引量:10
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作者 宫晓梅 曹建平 +5 位作者 樊赛军 傅深 陆汉魁 朱巍 陈瑕林 刘杨 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期950-954,共5页
目的:研究青蒿素(artemisinin)对人宫颈癌HeLa细胞放射敏感性增强的作用机制。方法:MTT法检测青蒿素对正常人皮肤成纤维细胞GM0639、宫颈鳞癌SiHa细胞和宫颈腺癌HeLa细胞的生长抑制作用。克隆形成实验检测青蒿素对GM0639、SiHa和HeLa细... 目的:研究青蒿素(artemisinin)对人宫颈癌HeLa细胞放射敏感性增强的作用机制。方法:MTT法检测青蒿素对正常人皮肤成纤维细胞GM0639、宫颈鳞癌SiHa细胞和宫颈腺癌HeLa细胞的生长抑制作用。克隆形成实验检测青蒿素对GM0639、SiHa和HeLa细胞的放射增敏作用。Western印迹法检测CyclinB1和Wee1蛋白在HeLa细胞中表达的变化。结果:MTT法检测结果显示,不同浓度的青嵩素(27.67~442.75nmol/L)对GM0639、SiHa和HeLa细胞作用24和48h时均有细胞生长抑制作用;而青蒿素(110.69nmol/mL)分别作用GM0639、SiHa和HeLa细胞6h后,对3株细胞的生长抑制率分别为0.93±0.25、0.84±0.10和0.77±0.03,对照组(未加药组)3株细胞的生长抑制率分别为0.92±0.13、0.83±0.09和0.75±0.21,加药组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。青蒿素对GM0639和SiHa细胞无放射增敏作用,对HeLa细胞有放射增敏作用,SER=1.12;青嵩素和照射联合作用HeLa细胞后,细胞中CyclinB1蛋白表达比照射组增加,Wee1蛋白表达比照射组减少。结论:青蒿素能增加HeLa细胞的放射敏感性,其作用机制可能与上调CylinB1及下调Wee1的蛋白表达有关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 辐射增敏药 青嵩素 HELA细胞
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宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折MRI及相关临床特点分析 被引量:11
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作者 蔡兆熙 李永 +3 位作者 杨泽宏 龚苏 张梦迪 陈建宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1483-1486,共4页
目的探讨宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折的MRI特点、骨折率及相关因素。方法收集176例具有完整临床及盆腔MRI资料的宫颈癌放疗后患者,分为衰竭骨折组及未骨折组,进行统计学分析。结果 176例中,发生骨盆衰竭骨折共15例(15/176,8.52%)。衰竭骨... 目的探讨宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折的MRI特点、骨折率及相关因素。方法收集176例具有完整临床及盆腔MRI资料的宫颈癌放疗后患者,分为衰竭骨折组及未骨折组,进行统计学分析。结果 176例中,发生骨盆衰竭骨折共15例(15/176,8.52%)。衰竭骨折组与未骨折组间宫颈癌首诊时年龄、月经状况、放疗治疗方式及是否适合手术治疗方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组间体质量指数、FIGO分期、盆腔外放疗的辐射剂量、放疗结束至MR检查的时间间隔差异均无统计学意义(P均>0.05)。MRI示15例均累及骶骨,其中4例同时合并第1或2骶椎横行骨折,3例同时累及耻骨或髂骨。Kaplan-Meier曲线图示衰竭骨折5年累积发病率为31.80%。结论宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折好发于骶骨,高龄和绝经状态是其主要危险因素。 展开更多
关键词 骨折 应力性 骨盆 放射疗法 子宫颈肿瘤 磁共振成像
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