颅底骨折患者脑脊液漏护理效果分析

分析颅底骨折脑脊液漏患者临床实施护理干预的效果。选取灵山县人民医院神经外科收治的80例颅底骨折脑脊液漏患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组行护理干预,比较组间护理效果,以此探讨护理干预的有效性。结果显示,与对照组比较,观察组患者各项临床指标优于对照组,护理舒适度和护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,临床针对颅底骨折脑脊液漏患者开展针对性护理干预,可以明显缩短患者临床指标康复时间,提高患者的舒适度和满意度,可于临床推广。

颈椎手术发生脑脊液漏的多因素分析

目的 :探讨颈椎手术发生脑脊液漏的危险因素,为临床预防脑脊液漏的发生提供依据及处理措施。方法:回顾性分析2013年1月~2016年12月接受颈椎手术的514例患者的临床资料,选择性别、体重指数、病程、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、颈椎骨折、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、硬脊膜粘连、手术入路、手术节段16个可能对发生脑脊液漏有影响的因素,应用多因素Logistic回归分析,研究其与脑脊液漏发生的相关性,并探讨其发生原因及处理措施。结果:514例患者中25例发生脑脊液漏,经过术中修补或术后对症处理,2~15d后患者脑脊液不再漏出,未出现严重并发症。颈椎术后脑脊液漏的整体发生率为4.9%,其中合并硬脊膜粘连的脑脊液漏发生率(38.1%)最高。多因素Logistic回归分析显示,硬脊膜粘连、后纵韧带骨化、骨折、狭窄与脑脊液漏的发生具有显著相关性(P<0.05)。结论:硬脊膜粘连、后纵韧带骨化、颈椎骨折和颈椎管狭窄是发生脑脊液漏的危险因素,需要根据不同的患病特点选择相应的处理措施来预防和应对脑脊液漏的发生。

颈椎骨折术后脑脊液漏的护理对策

脑脊液漏（Cerebrospinal fluidleakage,CSFL）在颈椎骨折手术中是相对少见的并发症,但因其容易并发椎管及颅内感染,同时颈椎临近延髓脑干的生命中枢,一旦发生,处理起来比较棘手,

颈椎术并发脑脊液漏相关因素分析

目的探讨颈椎术后并发脑脊液漏(CSFL)的护理方法(CSFL).方法回顾性分析7例颈椎术后并发脑脊液漏患者临床资料,及时对脑脊液进行处理,并对患者的创口、体位、引流管进行护理,预防感染,密切监测患者临床情况,维持患者体内水电解质平衡.结果经术后常规复查,患者颈椎无脑脊液囊肿形成,无需再次修补手术.结论颈椎手术并发脑脊液漏患者应给予密切观察,并采取相应护理措施,颈椎术后出现并发症的患者均痊愈.

颈椎后纵韧带骨化症前路改良手术预防脑脊液漏临床疗效观察

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症前路手术并发脑脊液漏的预防和处理。方法选取颈前路手术治疗后纵韧带骨化症患者315例，其中常规手术组80例，改良手术组235例。手术改良包括：使用头戴式照明工具，在双目放大镜下操作，后纵韧带钩辅助切除骨化韧带：硬脊膜骨化时，对双层骨化物利用未骨化韧带层分离后纵韧带骨化物并切除；对单层骨化物将骨化物连同硬脊膜一起切除但保留蛛网膜或将骨化物漂浮；术中脑脊液漏口用明胶海绵等封堵．纤维蛋白胶封闭，伤口常压置管引流24h；术后脑脊液漏者延长引流2～4d，伤口适当压迫。比较两组术后脑脊液漏及相关并发症的发生情况。结果常规手术组术中脑脊液漏14例（17．5％），改良手术组术中脑脊液漏16例（6．8％），差异有统计学意义（P〈O．01）。经术中、术后处理后所有脑脊液漏均得到治愈。改良手术组术后2例脑脊液漏经伤口压迫延长置管引流时间后治愈。常规手术组2例脊膜大块缺损出现持续性脑脊液漏，其中1例皮下脑脊液囊肿，抽吸1个月治愈，另1例经腰蛛网膜下腔引流7d治愈。结论改良手术可明显减少脑脊液漏的发生，术中明胶海绵等封堵漏1：3、术后延长伤口置管引流时间等保守治疗效果满意。术中大块脊膜缺损术后估计可能出现难治性脑脊液漏时，可以预防性采用腰蛛网膜下腔引流。

颈椎手术并发脑脊液漏的危险因素Logistic回归分析

目的探讨颈椎手术中并发脑脊液漏的相关因素,为临床提供一定的参考。方法本研究收集了我院骨科自2010-02-2016-02开展的颈椎手术患者310例,其中发生脑脊液漏19例,现统计其性别、体重肥胖指数、吸烟和饮酒史、内科合并症(糖尿病和高血压)、病程、骨折与否、局部病变类型(椎间盘突出、颈椎管狭窄、后纵韧带骨化或骨质增生、黄韧带肥厚、硬脊膜粘连),手术入路和手术节段等可能的相关因素,并进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,骨折、颈椎管狭窄、硬膜粘连和后纵韧带骨化有显著的组间差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,上述四项均为独立的危险因素之一。结论骨折、后纵韧带骨化、颈椎管狭窄和硬脊膜粘连均为颈椎手术并发脑脊液漏的独立危险因素,应予以重视。

26例颅底骨折致脑脊液漏病人行保守治疗的护理

[目的]总结颅底骨折致脑脊液漏病人行保守治疗的护理。[方法]对26例颅底骨折致脑脊液漏病人行保守治疗,同时加强心理护理、病情观察、预防感染、饮食护理等。[结果]病人均未出现颅内感染的并发症,均治愈出院;脑脊液漏分别于受伤后2d～17d停止,平均5.8d。[结论]加强颅底骨折致脑脊液漏病人行保守治疗的护理,有利于预后。

脊柱手术后并发脑脊液漏的护理体会

目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏的护理措施。方法:回顾分析某医院116例实施脊柱手术,并发脑脊液漏的10例患者的临床资料,观察疗效和总结护理措施。结果:经过精心护理和积极治疗,伤口愈合,脑脊液漏停止,未发生严重并发症,效果良好。结论:脑脊液漏是脊柱术后常见并发症,经严密观察病情和有效的护理措施,同时严格执行无菌操作技术,促进漏口愈合,使病人早日康复。

腰椎后路手术并发脑脊液漏的护理体会

本文主要总结12例腰椎后路手术后发生脑脊液漏患者的护理体会,并认为对腰椎术后并发脑脊液漏的患者做好术后病情观察,早期发现脑脊液漏,予以患者心理护理、体位护理、切口及引流管的护理、预防感染等方面的护理是促进患者康复的有效措施。

缝合和封堵填塞法处理颈椎前路术后脑脊液漏

目的探讨前路颈椎术后并发脑脊液漏的缝合与封堵填塞法处理对其切口愈合及预后的影响。方法选取我院2007-05-2016-05收治的前路颈椎术后并发脑脊液漏患者80例,依据治疗方法将这些患者分为缝合与封堵填塞法处理组(研究组,n=40)和常规保守治疗法处理组(常规组,n=40)两组,对两组患者的脑脊液渗出量、切口愈合时间及神经功能恢复情况、并发症发生情况进行统计分析。结果研究组患者的脑脊液渗出量显著少于常规组(P<0.05),切口愈合时间显著短于常规组(P<0.05),神经功能恢复率95.0%(38/40)显著高于常规组75.0%(30/40)(P<0.05),并发症发生率5.0%(2/40)显著低于常规组20.0%(8/40)(P<0.05)。结论前路颈椎术后并发脑脊液漏缝合与封堵填塞能够有效缩短患者的切口愈合时间。

循证护理在颈前路术后脑脊液漏患者护理中应用的效果评价

目的探讨循证护理应用于颈前路术后脑脊液漏患者中的效果。方法将颈前路术后发生脑脊液漏的60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组采用循证护理方案，针对脑脊液漏引起的一系列相关护理问题，查阅相关资料和文献，获取直接和间接实证，并进行分析、归纳，结合临床实践，制订出护理方案并实施，对2组患者的低颅压性头痛、低钠血症、切口愈合障碍及椎间隙感染等发生率、症状持续时间进行对比。结果2组术后低颅压性症状即头痛发生率比较差异有统计学意义；2组术后低钠血症、切口愈合障碍发生率比较差异有统计学意义；2组患者感染发生率比较差异无统计学意义。观察组患者的症状持续时间明显低于对照组。结论运用循证护理可减少颈前路术后脑脊液漏患者的一系列并发症，有效控制感染，提高患者的舒适度，提升护理质量。

外伤性脑脊液漏治疗体位的探讨

目的探讨治疗外伤性脑脊液漏时采取个体化自由体位的可行性。方法 87例外伤性脑脊液漏随机分成平卧位头偏向健侧及半卧位头偏向患侧两组,观察研究两种体位对外伤性脑脊液漏愈合的不同影响。结果平卧位头偏向健侧组脑脊液漏停止时间为11小时～13天,平均3.3天;半卧位头偏向患侧组脑脊液漏停止时间为23小时～5天,平均3.6天。无1例颅内感染和再漏。两组愈合率及愈合时间比较无显著性差异。结论外伤性脑脊液漏时采取个体化体位不影响治疗效果,不增加并发症,且可减轻病人不良反应,提高其舒适度。