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侧块固定在颈椎伤病中应用(附36例临床研究)
被引量:
2
1
作者
田纪伟
李家顺
+1 位作者
贾连顺
倪斌
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
2002年第2期137-139,共3页
目的 :探讨采用侧块固定对颈椎伤病的影响。方法 :复习 1997年 3月~ 2 0 0 1年 6月 36例手术对颈椎侧块内固定术所涉及的有关解剖结构 (侧块、小关节、椎动脉、神经根、脊髓 )及其功能作用。结果 :全部患者平均随访 3.8年 ,术后JOA评...
目的 :探讨采用侧块固定对颈椎伤病的影响。方法 :复习 1997年 3月~ 2 0 0 1年 6月 36例手术对颈椎侧块内固定术所涉及的有关解剖结构 (侧块、小关节、椎动脉、神经根、脊髓 )及其功能作用。结果 :全部患者平均随访 3.8年 ,术后JOA评分改善平均 13.6分。结论 :侧块固定对颈椎伤病有良好固定作用。
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关键词
颈椎伤病
侧块
固定
外科手术
颈椎骨折
治疗
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职称材料
侧块螺钉在颈椎病单开门手术中的应用
被引量:
1
2
作者
张建
刘建
+2 位作者
顾光学
何维栋
霍永峰
《河北医学》
CAS
2010年第12期1452-1454,共3页
目的:探讨侧块螺钉在颈椎单开门手术中应用的临床经验。方法:对2000年2月至2007年8月间共38例行侧块螺钉固定的患者进行随访分析。36例患者中发育性颈椎管狭窄19例,长节段后纵韧带骨化合并黄韧带钙化8例,颈椎多节段退变压迫脊髓8例,多...
目的:探讨侧块螺钉在颈椎单开门手术中应用的临床经验。方法:对2000年2月至2007年8月间共38例行侧块螺钉固定的患者进行随访分析。36例患者中发育性颈椎管狭窄19例,长节段后纵韧带骨化合并黄韧带钙化8例,颈椎多节段退变压迫脊髓8例,多节段颈椎不稳6例,颈椎前路术后行2次手术1例,无骨折脱位脊髓损伤4例。结果:本组38例中36例(94.7%)获得随访,术后随访6月-7年,平均随访3年。脊髓功能Frankle分级均有不同程度的恢复:A级恢复至B级1例,B级恢复至C级1例,恢复至D级1例。有C级恢复恢复至D级4例,完全恢复2例:D级24例级完全恢复。结论:颈椎侧块螺钉固定能改善颈痛,能提供较稳定的固定,避免再关门,是颈椎后路单开门辅助治疗十分有效的方法。
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关键词
颈椎病
侧
块
螺
钉
内固定
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职称材料
颈前路手术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所致急性颈髓损伤19例临床分析
被引量:
4
3
作者
张明友
陈德元
《国际医药卫生导报》
2014年第11期1530-1533,共4页
目的探讨颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析采用颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗的脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤...
目的探讨颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析采用颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗的脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的19例患者病历资料,对患者外伤前(T1)、外伤后(T2)、术后1周内几)、术后10个月后几)四个时期的颈椎曲度及神经功能评分(JOA)变化进行分析,判断手术疗效。结果所有患者均获得10—24个月随访,平均(15.2±6.7)个月。T1、T2、T3、T4四个时期的颈椎曲度分别为(28.621±1.850)°、(29.326±2.416)°、(38.384±2.611)°、(37.316±2.521)°。T1、T2、T3、T4四个时期的JOA脊髓型颈椎病评分分别为(12.79±1.316)、(4.00±2.082)、(9.68±3.001)、(11.68±3.334)。结论颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术可达到有效减压效果、可重建颈椎曲度,能提供脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的颈髓损伤有效康复条件;术后积极康复治疗也是改善神经功能的重要方法。
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关键词
脊髓型颈椎病
颈椎外伤
颈前路手术
颈髓损伤
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职称材料
脊髓型颈椎病前后路手术疗效及随访结果
4
作者
杨喜旺
付新生
赵海波
《新乡医学院学报》
CAS
2004年第4期266-268,共3页
目的 探讨脊髓型颈椎病患者前后路手术治疗的近期和远期效果。方法 2 76例脊髓型颈椎病患者 ,196例施行颈后路主椎板扩大成形术 ,80例施行颈前路椎间盘切除减压 +植骨融合术 ,其中 5 0例加带锁钢板内固定。总结颈椎前后路手术的治疗...
目的 探讨脊髓型颈椎病患者前后路手术治疗的近期和远期效果。方法 2 76例脊髓型颈椎病患者 ,196例施行颈后路主椎板扩大成形术 ,80例施行颈前路椎间盘切除减压 +植骨融合术 ,其中 5 0例加带锁钢板内固定。总结颈椎前后路手术的治疗效果及 2年以上的随访结果。结果 颈前路手术改善率 82 .8%。颈后路手术改善率 84 .4 % ,随访 6 5例 ,未行钢板固定前 2例植骨块脱落 ,颈椎轻度反弓 ,1例骨不连 ,余 6 2例骨性融合 ,融合率 96 .2 %。颈后路 196例 ,随访 15 6例 ,88例出现不同程度的轴性症状 ,12例颈僵 ,5 6例颈椎曲度变直。结论 对短阶段颈椎间盘突出 (1~ 3)或颈椎失稳引起的颈椎病 ,宜选择创伤小 ,并发症少 ,且术后功能恢复好而持久的颈前路术式。
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关键词
颈椎病
椎管成形术
前路
随访研究
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职称材料
脊髓型颈椎病发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素分析
被引量:
11
5
作者
吴亮
王强
+6 位作者
王文博
辛天闻
郗焜
唐锦程
徐敬之
陈亮
顾勇
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2022年第9期1388-1394,共7页
背景:一些脊髓型颈椎病患者在遭受某些低能量外伤或仅为颈部一过伸性动作后即出现神经症状恶化,表现为典型的创伤性颈髓中央综合征症状,虽然总体预后良好,但不少患者仍遗留一些后遗症。目的:探讨脊髓型颈椎病患者遭受低能量损伤后发生...
背景:一些脊髓型颈椎病患者在遭受某些低能量外伤或仅为颈部一过伸性动作后即出现神经症状恶化,表现为典型的创伤性颈髓中央综合征症状,虽然总体预后良好,但不少患者仍遗留一些后遗症。目的:探讨脊髓型颈椎病患者遭受低能量损伤后发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素,并探讨与神经功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在苏州大学附属第一医院就诊的具有低能量外伤史的181例脊髓型颈椎病患者,根据是否出现创伤性颈髓中央综合征症状分为出现组(68例)和未出现组(113例),探讨患者受伤前的一般情况、临床表现及影像学等因素对创伤性颈髓中央综合征发病的影响,并分析其与神经功能的相关性。研究获苏州大学附属第一医院医学伦理委员会批准,审核编号:(2021)伦研批第053号。结果与结论:①两组患者的平均年龄、性别构成比差异无显著性意义(P>0.05),出现组过伸型损伤多于未出现组(P<0.05);②受伤前,两组轴性痛、下肢近端肌无力、手或上肢感觉障碍及本体感觉障碍阳性率比较差异均无显著性意义(P>0.05),出现组手内肌无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性率均高于未出现组(P<0.05);③出现组C2-7前凸角小于未出现组(P<0.05),颈椎失稳率、硬性/混合性比例及“钳夹型”比例均高于未出现组(P<0.05),椎管狭窄程度和颈髓受压程度均高于未出现组(P<0.05),其中椎管狭窄程度>50%和颈髓受压程度>25%比例均高于未出现组(P<0.05),髓内高信号改变比例、长度及2级比例均高于未出现组(P<0.05);④Logistic回归分析表明,创伤性颈髓中央综合征可能的危险因素为过伸型损伤、手内在肌力、肌张力增高、病理征阳性、颈椎曲度不良、颈椎失稳、压迫物类型、来源、椎管狭窄程度、颈髓受压程度及髓内高信号;⑤相关性分析显示,年龄、手内在肌力、下肢肌张力、病理征、颈椎曲度、稳定性、椎管狭窄程度、颈髓受压程度及髓内高信号与创伤性颈髓中央综合征的神经功能评分呈显著负相关(P<0.05)。
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关键词
脊髓型颈椎病
创伤性颈髓中央综合征
低能量损伤
脊髓损伤
神经功能障碍
危险因素
相关分析
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职称材料
外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤的手术疗效分析
被引量:
1
6
作者
王冰
林欣
+4 位作者
崔维
李家谋
韩伟峰
王磊
孟桦
《中华创伤骨科杂志》
CAS
CSCD
2009年第3期236-238,共3页
目的观察应用显微外科技术治疗外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤的疗效,探讨对影像学重度压迫的脊髓型颈椎病预防性手术的必要性。方法2003年2月至2006年3月,对23例因外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤采用颈前路、后路及前后联合人路手...
目的观察应用显微外科技术治疗外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤的疗效,探讨对影像学重度压迫的脊髓型颈椎病预防性手术的必要性。方法2003年2月至2006年3月,对23例因外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤采用颈前路、后路及前后联合人路手术治疗,术前及术后1-2年采用JOA脊髓功能评分和影像学评估,评价手术效果。结果20例患者术后症状即刻改善;3例于术后3个月内症状改善,其中2例术后神经症状短时间加重,1例于术后1周后恢复,另1例术后3周恢复(但其左上肢肌力未达到术前水平)。按JOA17分法评分,术前平均(6.67±2.35)分,术后平均(13.86±1.11)分,术前与术后12个月JOA评分差异有统计学意义(t=-15.100,P〈0.05),平均改善率为69.16%。影像学证实减压充分,椎体间植骨均愈合良好,23例患者均较满意。结论脊髓型颈椎病患者遭受外力致脊髓损伤后应尽早手术,可获得良好效果。椎管受压面积超过50%以上,尽管临床症状体征表现较轻,亦应尽早行预防性手术治疗,以防止受外力刺激突然加重导致瘫痪的严重后果。
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关键词
颈椎病
外伤
显微外科手术
原文传递
题名
侧块固定在颈椎伤病中应用(附36例临床研究)
被引量:
2
1
作者
田纪伟
李家顺
贾连顺
倪斌
机构
第二军医大学附属长征医院骨科
出处
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
2002年第2期137-139,共3页
文摘
目的 :探讨采用侧块固定对颈椎伤病的影响。方法 :复习 1997年 3月~ 2 0 0 1年 6月 36例手术对颈椎侧块内固定术所涉及的有关解剖结构 (侧块、小关节、椎动脉、神经根、脊髓 )及其功能作用。结果 :全部患者平均随访 3.8年 ,术后JOA评分改善平均 13.6分。结论 :侧块固定对颈椎伤病有良好固定作用。
关键词
颈椎伤病
侧块
固定
外科手术
颈椎骨折
治疗
Keywords
cervical spondylotic myelopthy and cervical trauma
Lateral mass
Fixation
Operation
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
侧块螺钉在颈椎病单开门手术中的应用
被引量:
1
2
作者
张建
刘建
顾光学
何维栋
霍永峰
机构
江苏省连云港市第一医院
出处
《河北医学》
CAS
2010年第12期1452-1454,共3页
文摘
目的:探讨侧块螺钉在颈椎单开门手术中应用的临床经验。方法:对2000年2月至2007年8月间共38例行侧块螺钉固定的患者进行随访分析。36例患者中发育性颈椎管狭窄19例,长节段后纵韧带骨化合并黄韧带钙化8例,颈椎多节段退变压迫脊髓8例,多节段颈椎不稳6例,颈椎前路术后行2次手术1例,无骨折脱位脊髓损伤4例。结果:本组38例中36例(94.7%)获得随访,术后随访6月-7年,平均随访3年。脊髓功能Frankle分级均有不同程度的恢复:A级恢复至B级1例,B级恢复至C级1例,恢复至D级1例。有C级恢复恢复至D级4例,完全恢复2例:D级24例级完全恢复。结论:颈椎侧块螺钉固定能改善颈痛,能提供较稳定的固定,避免再关门,是颈椎后路单开门辅助治疗十分有效的方法。
关键词
颈椎病
侧
块
螺
钉
内固定
Keywords
cervical
spondylotie
myelopthy
and
cervical
trauma
Lateral mass
Screw
Internal fixation
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
颈前路手术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所致急性颈髓损伤19例临床分析
被引量:
4
3
作者
张明友
陈德元
机构
中山市中医院广州中医药大学附属中山医院骨一科
出处
《国际医药卫生导报》
2014年第11期1530-1533,共4页
文摘
目的探讨颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析采用颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术治疗的脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的急性颈髓损伤的19例患者病历资料,对患者外伤前(T1)、外伤后(T2)、术后1周内几)、术后10个月后几)四个时期的颈椎曲度及神经功能评分(JOA)变化进行分析,判断手术疗效。结果所有患者均获得10—24个月随访,平均(15.2±6.7)个月。T1、T2、T3、T4四个时期的颈椎曲度分别为(28.621±1.850)°、(29.326±2.416)°、(38.384±2.611)°、(37.316±2.521)°。T1、T2、T3、T4四个时期的JOA脊髓型颈椎病评分分别为(12.79±1.316)、(4.00±2.082)、(9.68±3.001)、(11.68±3.334)。结论颈前路椎体次全切并后纵韧带切除减压植骨融合术可达到有效减压效果、可重建颈椎曲度,能提供脊髓型颈椎病并颈椎外伤所导致的颈髓损伤有效康复条件;术后积极康复治疗也是改善神经功能的重要方法。
关键词
脊髓型颈椎病
颈椎外伤
颈前路手术
颈髓损伤
Keywords
cervical
spondylotic
myelopathy
cervical
trauma
Anterior
cervical
surgery
cervical
cord injury
分类号
R681.55 [医药卫生—骨科学]
下载PDF
职称材料
题名
脊髓型颈椎病前后路手术疗效及随访结果
4
作者
杨喜旺
付新生
赵海波
机构
新乡市中心医院骨科
出处
《新乡医学院学报》
CAS
2004年第4期266-268,共3页
文摘
目的 探讨脊髓型颈椎病患者前后路手术治疗的近期和远期效果。方法 2 76例脊髓型颈椎病患者 ,196例施行颈后路主椎板扩大成形术 ,80例施行颈前路椎间盘切除减压 +植骨融合术 ,其中 5 0例加带锁钢板内固定。总结颈椎前后路手术的治疗效果及 2年以上的随访结果。结果 颈前路手术改善率 82 .8%。颈后路手术改善率 84 .4 % ,随访 6 5例 ,未行钢板固定前 2例植骨块脱落 ,颈椎轻度反弓 ,1例骨不连 ,余 6 2例骨性融合 ,融合率 96 .2 %。颈后路 196例 ,随访 15 6例 ,88例出现不同程度的轴性症状 ,12例颈僵 ,5 6例颈椎曲度变直。结论 对短阶段颈椎间盘突出 (1~ 3)或颈椎失稳引起的颈椎病 ,宜选择创伤小 ,并发症少 ,且术后功能恢复好而持久的颈前路术式。
关键词
颈椎病
椎管成形术
前路
随访研究
Keywords
cervical
spondylotic
myelopthy
anterior approach
follow-up research.
分类号
R681.55 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
脊髓型颈椎病发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素分析
被引量:
11
5
作者
吴亮
王强
王文博
辛天闻
郗焜
唐锦程
徐敬之
陈亮
顾勇
机构
苏州大学附属第一医院骨科
苏州市独墅湖医院
出处
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2022年第9期1388-1394,共7页
基金
国家自然科学基金(82072438),项目负责人:顾勇
国家自然科学基金(81972078),项目负责人:陈亮。
文摘
背景:一些脊髓型颈椎病患者在遭受某些低能量外伤或仅为颈部一过伸性动作后即出现神经症状恶化,表现为典型的创伤性颈髓中央综合征症状,虽然总体预后良好,但不少患者仍遗留一些后遗症。目的:探讨脊髓型颈椎病患者遭受低能量损伤后发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素,并探讨与神经功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在苏州大学附属第一医院就诊的具有低能量外伤史的181例脊髓型颈椎病患者,根据是否出现创伤性颈髓中央综合征症状分为出现组(68例)和未出现组(113例),探讨患者受伤前的一般情况、临床表现及影像学等因素对创伤性颈髓中央综合征发病的影响,并分析其与神经功能的相关性。研究获苏州大学附属第一医院医学伦理委员会批准,审核编号:(2021)伦研批第053号。结果与结论:①两组患者的平均年龄、性别构成比差异无显著性意义(P>0.05),出现组过伸型损伤多于未出现组(P<0.05);②受伤前,两组轴性痛、下肢近端肌无力、手或上肢感觉障碍及本体感觉障碍阳性率比较差异均无显著性意义(P>0.05),出现组手内肌无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性率均高于未出现组(P<0.05);③出现组C2-7前凸角小于未出现组(P<0.05),颈椎失稳率、硬性/混合性比例及“钳夹型”比例均高于未出现组(P<0.05),椎管狭窄程度和颈髓受压程度均高于未出现组(P<0.05),其中椎管狭窄程度>50%和颈髓受压程度>25%比例均高于未出现组(P<0.05),髓内高信号改变比例、长度及2级比例均高于未出现组(P<0.05);④Logistic回归分析表明,创伤性颈髓中央综合征可能的危险因素为过伸型损伤、手内在肌力、肌张力增高、病理征阳性、颈椎曲度不良、颈椎失稳、压迫物类型、来源、椎管狭窄程度、颈髓受压程度及髓内高信号;⑤相关性分析显示,年龄、手内在肌力、下肢肌张力、病理征、颈椎曲度、稳定性、椎管狭窄程度、颈髓受压程度及髓内高信号与创伤性颈髓中央综合征的神经功能评分呈显著负相关(P<0.05)。
关键词
脊髓型颈椎病
创伤性颈髓中央综合征
低能量损伤
脊髓损伤
神经功能障碍
危险因素
相关分析
Keywords
cervical
spondylotic
myelopathy
trauma
tic central cord syndrome
low-energy
trauma
spinal injury
neurological dysfunction
risk factors
correlation analysis
分类号
R459.9 [医药卫生—治疗学]
R319 [医药卫生—基础医学]
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职称材料
题名
外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤的手术疗效分析
被引量:
1
6
作者
王冰
林欣
崔维
李家谋
韩伟峰
王磊
孟桦
机构
首都医科大学附属北京天坛医院骨科
出处
《中华创伤骨科杂志》
CAS
CSCD
2009年第3期236-238,共3页
文摘
目的观察应用显微外科技术治疗外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤的疗效,探讨对影像学重度压迫的脊髓型颈椎病预防性手术的必要性。方法2003年2月至2006年3月,对23例因外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤采用颈前路、后路及前后联合人路手术治疗,术前及术后1-2年采用JOA脊髓功能评分和影像学评估,评价手术效果。结果20例患者术后症状即刻改善;3例于术后3个月内症状改善,其中2例术后神经症状短时间加重,1例于术后1周后恢复,另1例术后3周恢复(但其左上肢肌力未达到术前水平)。按JOA17分法评分,术前平均(6.67±2.35)分,术后平均(13.86±1.11)分,术前与术后12个月JOA评分差异有统计学意义(t=-15.100,P〈0.05),平均改善率为69.16%。影像学证实减压充分,椎体间植骨均愈合良好,23例患者均较满意。结论脊髓型颈椎病患者遭受外力致脊髓损伤后应尽早手术,可获得良好效果。椎管受压面积超过50%以上,尽管临床症状体征表现较轻,亦应尽早行预防性手术治疗,以防止受外力刺激突然加重导致瘫痪的严重后果。
关键词
颈椎病
外伤
显微外科手术
Keywords
cervical
spondylotic
trauma
Microsurgery
分类号
R686 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
侧块固定在颈椎伤病中应用(附36例临床研究)
田纪伟
李家顺
贾连顺
倪斌
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
2002
2
下载PDF
职称材料
2
侧块螺钉在颈椎病单开门手术中的应用
张建
刘建
顾光学
何维栋
霍永峰
《河北医学》
CAS
2010
1
下载PDF
职称材料
3
颈前路手术治疗脊髓型颈椎病并颈椎外伤所致急性颈髓损伤19例临床分析
张明友
陈德元
《国际医药卫生导报》
2014
4
下载PDF
职称材料
4
脊髓型颈椎病前后路手术疗效及随访结果
杨喜旺
付新生
赵海波
《新乡医学院学报》
CAS
2004
0
下载PDF
职称材料
5
脊髓型颈椎病发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素分析
吴亮
王强
王文博
辛天闻
郗焜
唐锦程
徐敬之
陈亮
顾勇
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2022
11
下载PDF
职称材料
6
外伤致脊髓型颈椎病患者脊髓损伤的手术疗效分析
王冰
林欣
崔维
李家谋
韩伟峰
王磊
孟桦
《中华创伤骨科杂志》
CAS
CSCD
2009
1
原文传递
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