中青年与老年脑梗死患者临床特点及CVUS、CTA、MRA特征分析

目的探究中青年与老年脑梗死患者临床特点及颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)特征。方法回顾性分析103例脑梗死患者临床资料,所有患者均行CVUS、CTA及MRA检查,按照患者年龄分为中青年组(18~60岁)53例和老年组(>60岁)50例。比较两组患者一般资料、临床特征及影像学(CVUS、CTA、MRA)特征。结果中青年组年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、糖尿病及高血脂占比均低于老年组,高学历、吸烟、饮酒、高血压占比均高于老年组(t分别=20.14、2.45、4.10,χ^(2)分别=5.00、7.59、12.62、4.50、6.79、3.90,P均<0.05);中青年组意识障碍、语言障碍、逐渐发作、活动时发病发生率均低于老年组,且发病时间短于老年组(χ^(2)分别=4.21、4.43、4.56、5.30,t=4.37,P均<0.05);CVUS及MRA显示,中青年组中未见明显异常占比高于老年组(χ^(2)分别=4.50、5.13,P均<0.05),CTA显示,中青年组中纤维核心混合斑块占比高于老年组(χ^(2)=5.83,P<0.05)。结论中青年脑梗死患者起病急,合并基础病较少,而老年脑梗死患者基础病较多,症状严重,中青年脑梗死患者血管病变程度低于老年患者。

颈部血管超声联合血清irisin在缺血性脑卒中患者中的变化及其意义

目的:探讨颈部血管超声(CVUS)联合血清鸢尾素(irisin)在缺血性脑卒中(IS)患者中的变化及其意义。方法:选取2022年3月—2024年2月赣州市人民医院收治的102例IS患者(IS组),另选取同期50名健康体检者为对照组,均行颈部血管超声检查及血清irisin检测,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将IS患者分为轻度组(n=34)、中度组(n=48)和重度组(n=20)3个亚组,比较各组CVUS参数[颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清irisin水平,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CVUS参数联合血清irisin对IS的诊断效能。结果:IS组CVUS参数(IMT、RI、PI)水平均高于对照组,PSV水平低于对照组(P<0.05)。IS组血清irisin水平低于对照组(P<0.05)。IS重度组CVUS参数(IMT、RI、PI)水平均高于中度组和轻度组,PSV水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。IS重度组患者血清irisin水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CVUS参数联合血清irisin诊断IS的AUC为0.980[95%CI(0.963,0.998)],敏感度为95.1%,特异度为96.0%,均高于各项指标单独检测。结论:CVUS与血清irisin对IS病情评估均具有一定的预测价值,且联合应用能提高IS的诊断效能。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

多层螺旋CT仿真内窥镜在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月期间汕头大学医学院第一附属医院收治的60例颈动脉狭窄患者的临床资料,其中男性49例,女性11例,年龄46~85(66±8)岁。所有患者均行颈部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查、颈部血管超声(cervical vascular ultrasound,CVUS)检查及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,其中CTA检查后进行CTVE成像处理。以DSA诊断结果为金标准,分析CTA联合CTVE及CVUS诊断颈动脉狭窄程度的一致性。结果:以DSA诊断结果为金标准,CTA联合CTVE及CVUS诊断颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.764和0.756,均具有较好的一致性。CTA联合CTVE诊断不同程度颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.702(轻度狭窄)、0.648(中度狭窄)、0.905(重度狭窄)、0.959(闭塞)。结论:CTVE在颈动脉狭窄中具有较好的诊断价值,尤其在对于颈动脉重度狭窄或闭塞的诊断中,其优势更加突出。

心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的应用价值

目的探讨心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的价值。方法选择2022年1月—2023年12月丹阳市人民医院收治的72例疑似老年冠心病患者为研究对象,均予心脏超声和颈部血管超声检查,以冠状动脉造影为金标准,评估超声联合检查诊断效能,并分析联合检查对评估动脉狭窄的诊断符合率。结果联合检查的准确度为97.22%(70/72)、灵敏度为98.28%(57/58),高于心脏超声的86.11%(62/72)、84.48%(49/58)与颈部血管超声的84.72%(61/72)、81.03%(47/58),差异有统计学意义(χ^(2)=7.104、9.098,P均<0.05)。联合检测对动脉轻度狭窄诊断符合率为96.43%(27/28),高于心脏、颈部血管超声的71.43%(20/28)、67.86%(19/28),差异有统计学意义(χ^(2)=8.061,P<0.05)。结论心脏超声联合颈部血管超声对老年冠心病的诊断效能高,可有效识别动脉狭窄程度。

颈部血管彩色超声、超声造影技术及两者联合对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断效果

目的分析颈部血管彩色超声与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者颈动脉斑块诊断中的应用效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2022年1月至2023年5月94例IS患者为研究对象,患者均接受颈部血管彩色超声与CEUS检查,记录造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间和最大增强强度,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”,评估颈部血管彩色超声、CEUS及两者联合对颈动脉斑块稳定性的诊断准确性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CEUS参数评估不稳定斑块的效能。结果共发现颈动脉斑块94个。颈部血管彩色超声诊断不稳定斑块敏感度为69.44%,特异度为89.66%,准确率为81.91%,Kappa值为0.61;CEUS诊断敏感度为77.78%,特异度为93.10%,准确率为87.23%,Kappa值为0.72;两者联合诊断敏感度为100.00%,特异度为87.93%,准确率为92.55%,Kappa值为0.85。联合两项技术诊断不稳定斑块的敏感度明显高于单独应用各项技术,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.390,P=0.002)。两项技术联合诊断的准确率略高于单独应用各项技术,差异无统计学意义(P>0.05)。不稳定斑块造影剂到达时间(t=2.812,P=0.006)、渡越时间(t=6.978,P=0.000)、达峰时间(t=4.983,P=0.000)明显短于稳定斑块,最大增强强度(t=7.994,P=0.000)明显大于稳定斑块,差异均有统计学意义;造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间、最大增强强度及4项联合评估曲线下面积(area under the cure,AUC)依次为0.648、0.889、0.740、0.831、0.961,4项联合AUC最大,敏感度为83.32%,特异度为96.58%。结论CEUS能够定量呈现斑块内新生血管,CEUS联合颈部血管彩色超声有利于提高对IS患者颈动脉不稳定斑块诊断的敏感度。

颈部血管超声诊断脑梗死并颈动脉狭窄价值分析

目的:分析颈部血管超声检查在脑梗死并颈动脉狭窄中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年7月寿光市人民医院收治的300例疑似脑梗死并颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受颈部血管超声及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查结果为诊断金标准,分析颈部血管超声检查对颈动脉狭窄的诊断效能、不同面积脑梗死患者颈动脉狭窄程度,不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者中膜厚度。结果:颈部血管超声检查诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为98.90%、99.15%、99.00%;随着梗死灶面积的增大,颈动脉狭窄程度增加;随颈部血管超声颈动脉狭窄程度增加,中膜厚度逐渐增厚(P<0.05)。不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者间中膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声检查对脑梗死并颈动脉狭窄具有较高的诊断效能,且能判断颈动脉狭窄病变严重程度。

高分辨率磁共振血管壁成像技术对缺血性脑卒中患者的评估价值

目的:观察高分辨率磁共振血管壁成像技术(HR MR-VWI)对缺血性脑卒中(CIS)患者的评估价值。方法:选取南京医科大学第二附属医院2021年1月—2023年8月收治的120例疑似CIS患者为研究对象,患者均接受颈部血管超声(CVUS)、HR MR-VWI检查,将数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为金标准,对比CVUS、HR MR-VWI诊断价值,同时对CIS患者责任斑块与非责任斑块HR MR-VWI特征进行比较。结果:120例疑似CIS患者经DSA诊断确诊CIS患者(阳性)80例、非CIS患者(阴性)40例,CVUS检查检出阳性65例、阴性55例,HR MR-VWI检查检出阳性74例、阴性46例。HR MR-VWI诊断准确度、特异度、灵敏度均高于CVUS,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA确诊80例CIS患者,共计斑块320处,包括责任斑块112处、非责任斑块208处,责任斑块与非责任斑块HR MR-VWI特征比较,管腔狭窄、斑块位置、斑块形态、斑块强化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIS患者诊断中应用HR MR-VWI检查,相比CVUS有更好的诊断价值,诊断效能更高,且可对颅内动脉斑块强化程度进行分析,从而评估疾病危险因素,为临床诊治提供更多参考依据,值得应用。

颈部血管超声检查对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断效能

目的 探讨在2型糖尿病患者颈动脉病变方面采用颈部超声检查的诊断效果。方法 按照本研究制定目标,将2022年6月至2022年12月作为研究开展时段,抽选在该时段内我院体检中心进行检查的确诊为2型糖尿病的240例患者为试验对象,作为研究组,同时选择在同一时段前来我院体检中心进行健康体检的240例健康患者,作为对照组,两组患者均接受颈部血管超声检查,对比颈动脉内中膜(IMT)增厚率、血管斑块形成率、血管狭窄率、血管阻力指数(RI)、以及颈部血管收缩期和舒张期的血液峰值流速等检查结果。结果 研究组IMT增厚率、斑块形成率、血管狭窄率、RI高于对照组(P <0.05)。研究组与对照组血流情况存在差异(P <0.05),且组内不同情况血流相关指标存在差异(P <0.05)。结论 在2型糖尿病的临床诊断中,颈部超声血管能够观察到疾病变化,提示临床患者存在颈动脉内中膜增厚、血管狭窄和斑块生成等异常情况,还可收获颈部血管收缩期、舒张期的峰值流速情况,利于临床判断颈动脉血管病变方向,为后续的治疗提供影像学支持。

颈部血管超声在缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值

目的研究在缺血性脑血管病患者诊断中采用颈部血管超声的效果。方法研究对象为本院2021年1月至2023年12月诊治的缺血性脑血管病患者60例,将其患侧情况纳入试验组,将其健侧情况纳入对照组,给予全部研究对象颈部血管超声检查,比较组间颈部动脉血管异常检出情况、动脉粥样硬化斑块检出情况、动脉管腔狭窄检出情况、临床指标、血流动力学指标。结果试验组血管异常检出率为98.33%,对照组为1.67%,试验组明显较高(P<0.05);试验组动脉粥样硬化斑块检出率以及动脉管腔狭窄检出率均高于对照组(均P<0.05);试验组总动脉内径、总动脉内膜中层厚均高于对照组(P<0.05);试验组血流动力学指标低于对照组(P<0.05)。结论在缺血性脑血管病患者诊断中颈部血管超声有着重要的临床应用价值,能够有效判断血管异常情况,了解动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄、内膜增厚等情况,分析血流动力学指标,将诊断准确性全面提高,为治疗方案的设计提供依据和支持,促进临床疗效以及预后效果的提升,为患者健康安全提供有力保障。

颈部血管彩超联合血清miR-222-3p、miR-206在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的分析颈部血管彩超联合血清微小RNA-222-3p(miR-222-3p)、微小RNA-206(miR-206)在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值。方法选取该院2018年7月至2022年7月收治的90例脑梗死患者为研究组,并根据患者颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(29例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(26例)。另选取在该院体检的96例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量PCR对各组血清miR-222-3p、miR-206水平进行检测,脑梗死患者均接受颈部血管彩超检查,并分析不同狭窄程度患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响脑梗死患者颈动脉狭窄程度的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估颈动脉超声指标及血清miR-222-3p、miR-206水平对脑梗死患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清miR-222-3p水平升高,血清miR-206水平降低(P<0.05)。与轻度狭窄组比较,中度狭窄组、重度狭窄组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期容积(EDV)及血清miR-222-3p水平升高,血清miR-206水平降低(P<0.05);与中度狭窄组比较,重度狭窄组EVD、PSV及血清miR-222-3p水平升高,miR-206水平降低(P<0.05)。EVD、PSV、血清miR-222-3p水平是脑梗死患者发生颈动脉狭窄的危险因素,血清miR-206水平是脑梗死患者发生颈动脉狭窄的保护因素(P<0.05)。EVD、PSV联合血清miR-222-3p、miR-206诊断脑梗死患者颈动脉狭窄程度的曲线下面积为0.991,灵敏度和特异度分别为98.36%和93.10%,优于EVD、PSV、血清miR-222-3p、miR-206单独诊断(Z_(四者联合-EVD)=2.927、P=0.003,Z_(四者联合-PSV)=2.834、P=0.005,Z_(四者联合-miR-222-3p)=3.300、P=0.001,Z_(四者联合-miR-206)=3.730、P<0.001)。结论颈部血管彩超联合血清miR-222-3p、miR-206在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中具有应用价值。

颈部血管超声参数联合血压变异性参数对老年高血压脑出血患者预后的预测价值

目的探讨颈部血管超声参数联合血压变异性参数对老年高血压脑出血患者预后的预测价值。方法收集2022年1月至2024年1月明光市人民医院收治的80例老年高血压脑出血患者的临床资料。依据术后3个月时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为预后良好组(n=55,GCS为4~5分)和预后不良组(n=25,GCS为1~3分)。所有患者术前均接受颈部血管超声检查和血压变异性检查。比较两组患者的术前颈部血管超声参数[椎动脉颅外段(VA)管径、阻力指数(RI)、颈总动脉(CCA)管径、颈内动脉颅外段(ICA)管径]和术后16 h的血压变异性参数[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压变异系数(SCV)、舒张压变异系数(DCV)]。分析老年高血压脑出血患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈部血管超声参数和血压变异性参数单独及联合检测对老年高血压脑出血患者预后的预测价值。结果颈部血管超声检查结果显示,预后不良组患者的VA管径低于预后良好组患者,RI、术后16 h SCV、术后16 h DCV均高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,较高的RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV均是老年高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV对老年高血压脑出血患者的预后均具有良好的预测价值,且三者联合应用的预测价值更高,曲线下面积(AUC)为0.846(P﹤0.05)。结论较高的RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV均是老年高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素,三者均对老年高血压脑出血患者的预后具有较高的预测价值,但三者联合检测的预测价值更高。

颈动脉血管超声在诊断老年短暂性脑缺血发作患者颈部血管斑块及狭窄中的应用价值

目的 探讨颈动脉血管超声在诊断老年短暂性脑缺血发作(transientischemicattack, TIA)患者颈动脉血管斑块及狭窄中的应用价值。方法 2022年01月-2023年05月就诊的45例TIA患者为研究对象。所有患者均接受颈动脉血管超声检查及数字剪影血管造影(digital subtract angiography, DSA)检查,并以DSA检查结果为金标准,分析颈动脉血管超声在诊断老年TIA患者颈动脉血管异常及狭窄中的价值。结果 45例老年TIA患者单侧颈动脉(45条颈动脉)行DSA检查。共检出40个斑块,颈动脉血管超声检出颈动脉斑块的总准确率为80.00%(32/40),总灵敏度为0.941(32/34),总特异度为0.909(10/11),颈动脉血管超声检出颈动脉斑块的Kappa值为0.825。共检出35条颈动脉狭窄,颈动脉血管超声检出颈动脉狭窄的总准确率为91.43%(32/35);总灵敏度为0.933(28/30),总特异度为0.867(13/15),颈动脉血管超声检出颈动脉狭窄的Kappa值为0.800。结论 颈动脉血管超声在诊断老年TIA患者血管斑块及狭窄中具较高临床价值,且具有无创性,操作简单,可重复性强等优势,可作为诊断老年TIA患者血管斑块及狭窄的检查手段。

脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与MRI血管成像的价值对比

目的:探讨脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声与核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)血管成像的诊断价值。方法:选取2022年10月至2023年10月在于都县人民医院确诊的62例脑卒中患者,所有患者均接受颈部血管超声检查和MRI检测,以数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)检查结果作为金标准,比较上述两种检测方法诊断及其联合诊断的准确度和kappa一致性。结果:以DSA结果为金标准,颈动脉超声诊断敏感度和特异度分别76.19%和76.92%,MRI血管成像诊断敏感度和特异度分别90.48%和73.85%,两种检查方式诊断结果kappa一致性分别为0.457和0.518,联合诊断敏感度和特异度分别95.24%和76.92%,kappa一致性分别为0.589,均具有较好一致性。颈动脉超声诊断准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.74%、51.61%和90.91%,MRI结果分别为77.91%、52.78%和96.00%,联合诊断结果分别为81.40%、57.14%和98.04%(P>0.05)。62例脑卒中患者DSA检查结果显示:共有86处狭窄,其中轻度、中度、重度和闭塞分别为36例、29例、17例和4例,颈部血管超声检查和MRI血管成像检查结果中轻度、中度、重度和闭塞分别为31例、37例、15例、3例和34例、32例、16例和4例。结论:超声和MRI血管成像及其联合检测对脑卒中患者颈部血管狭窄性病变均具有较好的诊断价值。

颈部血管超声、动态心电图及CTA检查对冠状动脉病变程度的诊断价值

目的 分析颈部血管超声、动态心电图及CT血管造影(CTA)检查对冠状动脉病变程度的诊断价值。方法 选择本院自2020年1月—2022年7月接诊的146例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影检查结果,分为非重度组和重度组;两组患者均接受颈部血管超声、动态心电图及CTA检查,比较两组颈部血管超声检查指标[动脉硬化度(β)、颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(EP)、颈动脉中膜厚度(IMT)]、动态心电图检查指标[正常N-N间期标准差(SDNN)、每5min N-N间期平均值的标准差(SDANN)、相邻N-N间期之差的均方根(RMSSD)],使用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈部血管超声检查指标、动态心电图检查指标对重度冠状动脉病变的诊断效能,分析CTA检查对重度冠状动脉病变的诊断效能。结果 重度组β、EP、IMT均大于非重度组,AC小于非重度组,差异显著(P<0.05);重度组SDNN、SDANN、RMSSD均小于非重度组,差异显著(P<0.05);ROC曲线分析,SDNN、SDANN联合RMSSD诊断重度冠状动脉病变的AUC为0.930,β、EP、IMT联合AC诊断重度冠状动脉病变的AUC为0.908;以冠状动脉造影检查结果为金标准,CTA检查诊断重度冠状动脉病变的特异度为78.05%,敏感度为89.06%。结论 颈部血管超声、动态心电图及CTA检查结果均与冠状动脉病变程度有关,有助于重度冠状动脉病变的诊断,可为后续临床诊治提供重要依据。

多普勒超声联合血清HIF-1α、VEGF水平诊断宫颈癌的临床应用价值

目的探讨多普勒超声(TVCDS)联合血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平诊断宫颈癌的临床应用价值。方法选取本院收治的114例宫颈癌患者为宫颈癌组,另取同期114例宫颈良性病变患者为宫颈良性病变组,所有受试者使用多普勒超声检查,并使用免疫组化法检测HIF-1α和VEGF的表达水平,绘制ROC曲线分析各指标单独及联合用于宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组HIF-1α和VEGF阳性率高于宫颈良性病变组(P<0.05);ROC曲线显示,TVCDS、HIF-1α和VEGF单独与联合诊断用于宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.699和0.700,三者联合诊断宫颈癌的AUC为0.935,高于单独诊断(P<0.05);HIF-1α和VEGF在分化程度为中、低分化,有淋巴结转移,临床分期为Ⅲ期的宫颈癌组织中,阳性表达率高于分化程度为高分化、无淋巴结转移、临床分期为I+II期的宫颈癌组织(P<0.05),而在不同年龄、肿瘤直径的宫颈癌组织中无明显差异(P>0.05)。结论HIF-1α和VEGF表达水平在宫颈癌组织中更高,TVCDS、HIF-1α和VEGF三者联合诊断有助于宫颈癌的早期诊断,HIF-1α和VEG的表达水平与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关,可以用于宫颈癌的病情评估。

颈脑一体化超声联合彩色多普勒超声心动图在诊断冠心病中的价值

分析颈脑一体化超声联合彩色多普勒超声心动图在诊断冠心病中的价值.选择本院心内科2019年1月至2021年12月的122例疑似冠心病患者,男73例,女49例,年龄段为34~80岁,平均年龄为59.83±7.62岁.进行颈部血管超声、经颅多普勒超声、彩色多普勒超声心动图检查.根据冠脉造影结果,将患者分为非冠心病(43例)和冠心病(79例)2组;再根据冠状狭窄血管的数量,分为单血管、双血管、多血管病变3组.通过对非冠心病与冠心病2组及冠心病组中不同血管病变数的检查参数(IMT,V_(m),Tei指数)进行差异性统计分析,并基于ROC曲线参数评价联合检查的效果.结果表明,冠心病组检测参数均大于非冠心病组(P<0.05);冠心病组中多血管病变组检测参数均大于单血管、双血管病变组(P<0.05),双血管病变组检测参数数值大于单血管病变组(P<0.05);ROC曲线以下面积IMT,V_(m),Tei指数分别为0.85,0.82和0.79(P<0.05);联合检查诊断冠心病的敏感度为95.18%、特异度为73.14%,明显优于单一检查(P<0.05).颈脑一体化超声与彩色多普勒超声心动图联合应用对冠心病有诊断价值.

磁共振DWI联合颈部血管超声诊断脑小血管病效能研究

目的探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)联合颈部血管超声在脑小血管病患者中的诊断效果及效能ROC曲线。方法选择2020年1月—2023年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的疑似脑小血管病患者60例为对象,常规行颈部血管超声和磁共振DWI序列扫描,以脑减影血管造影结果为“金标准”,分析磁共振DWI成像、颈部血管超声及二者联合在脑小血管病患者中的检出率,并对其诊断效能进行比较。结果60例疑似脑小血管病患者经“金标准”确诊43例,确诊率为71.67%。颈部血管超声检查阳性患者36例,金标准下阳性患者舒张期最小血流速度低于阴性患者(P<0.05)。磁共振DWI成像检查阳性患者39例,金标准下阳性患者MRI检查下DWI扫描序列ADC值低于阴性患者(P<0.05)。EADC值高于阴性患者(P<0.05)。磁共振DWI成像联合颈部血管超声检查阳性患者41例,计算并绘制ROC曲线表明:磁共振DWI成像联合颈部血管超声用于脑小血管病患者中准确度、灵敏度、特异度、阳性与阴性预测值均高于磁共振DWI成像、颈部血管超声(P<0.05)。结论磁共振DWI成像与颈部血管超声用于脑小血管病患者中具有较高的检出率,两种检查联合使用诊断效能较高。

颈部血管超声、CT血管成像及磁共振血管造影诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄的研究

目的:分析颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA)在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中的应用价值,为临床诊断治疗提供帮助。方法:选取医院收治的88例急性脑梗死患者,均进行数字血管减影造影(DSA)、CVUS、CTA及MRA检查,以DSA诊断结果为“金标准”,观察对比CVUS、CTA及MRA在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断检查中的准确率,采用Kappa检验,比较CVUS、CTA及MRA与DSA的一致性。结果:88例急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断结果显示:DSA诊断轻度21例,中度32例,重度33例,闭塞2例;MRA诊断轻度18例(漏诊3例),中度33例(错诊轻度3例、重度1例),重度35例(错诊中度3例、闭塞1例),闭塞2例(错诊重度1例),MRA与DSA的一致性良好(Kappa=0.846,P<0.001)。CVUS诊断轻度16例(错诊中度1例、重度4例),中度31例(错诊轻度5例、重度3例、闭塞1例),重度35例(错诊轻度4例、中度5例、闭塞1例),闭塞6例(错诊轻度1例、中度4例、重度1例),CVUS与DSA一致性一般(Kappa=0.497,P<0.001)。CTA诊断轻度17例(错诊重度2例),中度32例(错诊轻度4例、重度2例、闭塞1例),重度32例(错诊轻度2例、中度3例),闭塞7例(错诊中度4例、重度2例),CTA与DSA一致性较好(Kappa=0.667,P<0.001)。结论:在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中,CVUS、CTA及MRA检查均具有良好作用,其中MRA与DSA的一致性较好,具有更高诊断价值。

颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值研究

目的探讨颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。方法96例急性脑卒中患者均行颈部血管超声检查,根据术后1年内是否发生不良心脑血管事件分为发生组和未发生组,比较两组动脉管腔内径-内中膜厚度(IMT)及血流参数[收缩期峰值流速(VS)、舒张期末流速(VD)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。绘制ROC曲线分析各指标对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。结果发生组的动脉粥样硬化占比及IMT均高于未发生组(P<0.05)。发生组颈内动脉和颈外动脉的VS、VD均低于未发生组,颈内动脉和颈外动脉的PI均高于未发生组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IMT及颈内动脉和颈外动脉的VS、VD、PI对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件均具有显著的预测价值(P<0.05)。结论颈部血管超声检查可有效反映颈动脉血流特征,对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件具有显著的预测价值。