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Oxytocin and Uterine Atony during Cesarean Section 被引量:1
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作者 Loutfi Guennoun Abdelmounaim A. Rjafallah +10 位作者 N. Nhiri N. Biougnache R. Benafitou R. Barka Y. Bouferma S. Habib Rabbi O. El Ayoubi O. Alaoui S. Mesnane M. Khouchoua S. Lafkir 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2021年第6期815-822,共8页
In our medical practice, in particular obstetrics, it is difficult to change certain consolidated dogmas, but the necessity and the current situation of our obstetrical exercise pushed us to find new technical support... In our medical practice, in particular obstetrics, it is difficult to change certain consolidated dogmas, but the necessity and the current situation of our obstetrical exercise pushed us to find new technical supports, to make the exercise of our specialty as stripped of pitfalls as possible. Our work is summarized in a prospective comparative study, aimed at evaluating the existence or not of a difference between the administration of oxytocin just before the hysterotomy in a cesarean section and its administration after fetal extraction. We used a set of criteria to include patients in our study. This study took place over a period of one year (2020) in the Mother and Child regional center, in Meknes Imperial city, Morocco, involving a total number of 364 patients. With a group A comprising 176 patients 48% (176/364) who received oxytocin just before the hysterotomy and a group B of 188 patients 52% (188/364) who received it classically after fetal extraction. The difference was very significant as detailed in the article. Conclusion: the very convincing results of our study and the difference between the two groups, allowed us to demonstrate the effectiveness of our process and to endorse its use in our routine practice, with the perspective of conducting a prospective randomized study on a larger series. 展开更多
关键词 OXYtoCIN cesarean section uterine Atony Postpartum Hemorrhage
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Clinical diagnostic value of color Doppler ultrasound in cicatricial healing of uterine incision in cesarean section 被引量:1
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作者 Dan Li Jing-Jun Xu +3 位作者 Li-Wei Qin Jia-Rui Zheng Meng Song Wei Wang 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第5期80-82,共3页
Objective:To explore the clinical diagnostic value of color Doppler ultrasound in caesarean section scar healing.Methods: The study time: From December 2016 to November 2017 in our hospital 106 cases of cesarean secti... Objective:To explore the clinical diagnostic value of color Doppler ultrasound in caesarean section scar healing.Methods: The study time: From December 2016 to November 2017 in our hospital 106 cases of cesarean section after cesarean uterine scar diagnosis, Among them, 53 cases were in the test group, and 53 cases were better than those in the control group, All cesarean parturients were examined by color Doppler ultrasound through the transvaginal and transabdominal. The image features and accuracy of the diagnosis were observed.Results: after examination, the distance between the scar site and the internal cervical of the test group was closer than that of the control group, and the proportion of the posterior uterus in the test group was much higher than that in the control group. At the same time, there was no significant difference in the size of uterus, endometrial thickness, and follicular diameter between the two groups of parturients after the color ultrasound examination.Conclusion: for the poor healing uterus incision scar parts after cesarean section. The combination of vaginal and abdominal color Doppler ultrasonography has high accuracy and has a certain guiding role in clinical treatment. It can be widely applied in clinic. 展开更多
关键词 Color ultrasound cesarean section uterine INCISION SCAR
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Transvaginal 3D Ultrasound Evaluation of Post-Cesarean Section Uterine Diverticulum 被引量:2
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作者 Cui-Lan Li Xue-Tang Mo +6 位作者 Kai-Xuan Deng Dun-Jin Chen Xing-Cheng Gao Jin-Guo Zhai Yi-Ming Liao Hui-Ru Dai Xiang Cai 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2015年第12期698-702,共5页
Objectives: This study focused on evaluating the value of transvaginal 3D ultrasound for the diagnosis and prognostic assessment of post-cesarean section uterine diverticulum. Materials and Methods: We retrospectively... Objectives: This study focused on evaluating the value of transvaginal 3D ultrasound for the diagnosis and prognostic assessment of post-cesarean section uterine diverticulum. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the data from 32 patients with post-cesarean section uterine diverticulum over three recent years. In all patients, transvaginal 3D ultrasound was used to measure the size of the uterine diverticulum and the thickness of the lower uterine segment (LUS) and myometrium. Patients with a LUS with a myometrial thickness under 4 mm underwent resection and repair surgery;those with a LUS with a myometrial thickness over 4 mm underwent hysteroscopic resection. The postoperative sonograms were compared with preoperative images to evaluate the efficacy of various treatments. Results: The mean length, width and depth of the uterine diverticula were 18.30 ± 2.80 mm, 9.14 ± 3.20 mm and 11.49 ± 2.71 mm, respectively. The average LUS myometrial thickness was 3.40 ± 0.80 mm (with a range of 1.6 mm - 6.3 mm). After surgery, two patients’ sonograms still showed diverticula at the post-cesarean section scar, measuring 6 mm × 7 mm × 6 mm and 6 mm × 8 mm × 4 mm. There were significant differences in the size of uterine diverticula between preoperative and postoperative sonograms (P < 0.05) and the effective rate of surgery was 93.75% (30/32). Conclusions: Transvaginal 3D ultrasound is an accurate method for detecting post-cesarean section uterine diverticulum and is helpful for assessing surgical options and prognosis. The LUS myometrial thickness, which is considered as an optional index of post-cesarean section uterine diverticulum, should be measured routinely. 展开更多
关键词 Post-cesarean section uterine DIVERTICULUM TRANSVAGINAL 3D Ultrasound LUS Myometrial Thickness
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植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性
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作者 张洪莉 习开超 +1 位作者 张素萍 宋志慧 《中国妇幼健康研究》 2024年第7期67-72,共6页
目的探究植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中采用子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性。方法选取2019年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的132例植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术治疗患者为研究对象,按不同的血管... 目的探究植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中采用子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性。方法选取2019年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的132例植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术治疗患者为研究对象,按不同的血管阻断方式分为子宫动脉栓塞术联合宫腔填充治疗组(对照组)和子宫动脉结扎联合宫腔填充治疗组(观察组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、膀胱损伤率,并观察记录两组母婴结局情况,包括新生儿1min Apgar评分、子宫切除率、凝血功能异常发生率。记录患者术后不良反应的发生情况,包括发热、慢性盆腔疼痛、伤口愈合不良、术后血栓形成、月经量降低等。结果观察组患者的手术时间、膀胱损伤率均较对照组更低(t=4.428和5.621,P<0.05),术中出血量、术中输血量未见显著差异(t=1.472和1.729,P>0.05),两组新生儿出生1min Apgar评分未见显著差异(t=0.257,P>0.05),但观察组产妇的子宫切除率、凝血功能异常发生率显著低于对照组(t=3.722和4.628,P<0.05),两组患者均未发生严重的产科并发症,其中观察组患者发热、慢性盆腔疼痛、术后血栓形成、伤口愈合不良、术后月经量降低的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.274、4.726、3.872、3.872和4.218,P<0.05)。结论子宫动脉结扎术和子宫动脉造影栓塞术对植入型凶险型前置胎盘患者具有一定的临床疗效,其中子宫动脉结扎手术时间短,术后并发症发生率低,具有较好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 植入型凶险型前置胎盘 剖宫产 子宫动脉结扎术 子宫切除 止血效果
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腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值
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作者 肖莉 齐慧丽 +3 位作者 洪蕾 许沙 王继祥 张良良 《分子影像学杂志》 2024年第2期143-150,共8页
目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1... 目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 阴道三维超声 剖宫产术 子宫异常出血
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阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效
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作者 李燕 耿媛媛 +2 位作者 董君 孙文妹 姚秀玲 《保健医学研究与实践》 2024年第4期61-66,共6页
目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ... 目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。 展开更多
关键词 阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除 子宫修补术 瘢痕妊娠 剖宫产 临床疗效 正常妊娠
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子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用
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作者 李洁 田赟 +1 位作者 韩笑 李园园 《上海医药》 2024年第1期44-47,共4页
目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻... 目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术,观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。比较2组手术相关指标和并发症。结果 :观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组,术后血红蛋白差值小于对照组(均P <0.05),并发症发生率低于对照组(4.76%vs 19.51%,χ^(2)=4.260,P=0.028)。结论 :子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术有助于降低PAS剖宫产产妇术中及术后出血量,减少产后出血等并发症的发生。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 剖宫产 腹主动脉球囊阻断 子宫动脉结扎
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子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况及对产后子宫复旧进程的影响 被引量:1
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作者 王晓红 蒋小慧 +2 位作者 崔红梅 刘亚利 许茸茸 《河北医药》 CAS 2024年第1期105-108,共4页
目的分析子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况及对产后子宫复旧进程的影响。方法纳入2021年1月至2022年12月进行剖宫产分娩的127例子痫前期患者作为研究对象,术前评估心理应激状况[躯体症状自评量表(SCL-90)],出院时、剖宫产术后42 d评... 目的分析子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况及对产后子宫复旧进程的影响。方法纳入2021年1月至2022年12月进行剖宫产分娩的127例子痫前期患者作为研究对象,术前评估心理应激状况[躯体症状自评量表(SCL-90)],出院时、剖宫产术后42 d评估子宫复旧情况,分析子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况对产后子宫复旧进程的影响。结果127例子痫前期患者剖宫产术前心理应激整体呈中低水平,剖宫产后宫底下降指数为15.74%~25.50%,平均(20.62±1.75)%;不同年龄、体重指数、产次、重度子痫前期、喂养方式、营养状况、心理应激状况宫底下降指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归得到方程:Y=22.135-0.957×1+0.806×3-0.721×5-0.933×7,结果显示,年龄≥35岁、经产妇、人工喂养、存在心理应激是子痫前期患者剖宫产后子宫复旧进程的影响因素(P<0.05)。结论子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况会影响产后子宫复旧进程,临床上应加强对子痫前期患者产前的心理干预,减轻其心理应激水平,促进产后子宫复旧。 展开更多
关键词 子痫前期 剖宫产 心理应激状况 子宫复旧进程
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人羊膜间充质干细胞对大鼠子宫瘢痕的修复作用 被引量:1
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作者 宋佳 赵峰 +3 位作者 张婷 徐静 孙静莉 陈震宇 《基础医学与临床》 CAS 2024年第7期1002-1007,共6页
目的探究人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)对大鼠子宫瘢痕的修复作用。方法分离培养hAMSCs,选雌性SPF级SD大鼠行子宫壁全层切开术,术中注射hAMSCs,于术后第30天对子宫切开部位进行组织学检查。用ImageJ图像分析软件进行分析比较各组子宫肌层... 目的探究人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)对大鼠子宫瘢痕的修复作用。方法分离培养hAMSCs,选雌性SPF级SD大鼠行子宫壁全层切开术,术中注射hAMSCs,于术后第30天对子宫切开部位进行组织学检查。用ImageJ图像分析软件进行分析比较各组子宫肌层厚度、纤维化面积百分比。免疫组化法分别检测子宫肌层α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤增殖抗原Ki-67(Ki-67)阳性面积百分比。结果与磷酸缓冲盐溶液(PBS)组相比,hAMSCs组子宫肌层明显增厚、纤维化面积减少,α-SMA、Ki-67阳性表达明显增加(P<0.05),而TGF-β1阳性表达明显减少(P<0.05)。。结论人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)可能通过减少瘢痕纤维化的形成、促进子宫瘢痕处平滑肌细胞的增殖等作用机制促进子宫切口组织修复。 展开更多
关键词 人羊膜间充质干细胞 剖宫产 子宫瘢痕
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不同性质球囊髂内动脉阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的对比研究
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作者 石静 谢军 +4 位作者 李琳娜 李婷婷 孙平 刘洪波 陈颍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1009-1013,共5页
目的 比较不同性质球囊髂内动脉阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法 回顾性分析82例PPP患者的临床资料,其中观察组40例,给予双侧髂内动脉顺应性Fogarty球囊阻断术;对照组42例,给予非顺应性球囊髂内动脉阻断术。比较... 目的 比较不同性质球囊髂内动脉阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法 回顾性分析82例PPP患者的临床资料,其中观察组40例,给予双侧髂内动脉顺应性Fogarty球囊阻断术;对照组42例,给予非顺应性球囊髂内动脉阻断术。比较两组患者在髂内动脉阻断术前、术后收缩压及心率、X线透视时间、胎儿体表辐射剂量、剖宫产时间、术中出血量及输血量、子宫动脉栓塞率、子宫切除率和1、5、10 min新生儿Apgar评分以及术后住院时间及手术相关并发症。结果 两组患者子宫均成功保留,均成功行双侧髂内动脉球囊阻断术辅助剖宫产手术顺利完成。撤出球囊导管,部分患者行子宫动脉栓塞术,无患者行卵巢动脉栓塞及子宫切除术。两组患者术前、术后收缩压和心率组间比较差异均无统计学意义,但两组术后收缩压、心率低于术前,均P<0.05。两组X线透视时间、胎儿体表辐射剂量、子宫动脉栓塞率、子宫切除率和1、5、10 min新生儿Apgar评分以及术后住院时间对比差异均无统计学意义,观察组剖宫产时间、术中出血量、术中输血量低于对照组,均P<0.05。两组患者球囊阻断术后其相关并发症发生率比较差异均无统计学意义。结论 不同性质髂内球囊动脉阻断术辅助在PPP剖宫产均安全有效,但双侧髂内动脉顺应性球囊阻断术在减少剖宫产手术时间、术中出血量、术中输血量等方面更具优势。 展开更多
关键词 球囊阻断 前置胎盘 胎盘植入 髂内动脉 剖宫产 子宫动脉栓塞术
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43例子宫破裂的临床分析
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作者 林萍萍 樊佳宁 +3 位作者 陆倩倩 芮璨 栾婷 王新艳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期788-796,共9页
目的:探讨子宫破裂产妇的临床特点和妊娠结局。方法:回顾性分析2016年12月-2022年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的43例子宫破裂产妇的临床资料,按照是否有子宫手术史,分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,比较其临床特点和妊娠结局,并... 目的:探讨子宫破裂产妇的临床特点和妊娠结局。方法:回顾性分析2016年12月-2022年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的43例子宫破裂产妇的临床资料,按照是否有子宫手术史,分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,比较其临床特点和妊娠结局,并对20例经阴道试产发生子宫破裂产妇的产时情况进行分析。结果:43例子宫破裂产妇中瘢痕子宫33例,非瘢痕子宫10例;与瘢痕子宫组相比,非瘢痕子宫组术中出血量≥1000 mL的比例(P<0.001)、累积出血量≥1000 mL的比例(P=0.003)更高,输血率更高(P=0.012)。43例子宫破裂中预期剖宫产23例,余20例阴道试产者中产后发现子宫破裂组(13例)与产时发现子宫破裂组(7例)相比,产后发现子宫破裂组中完全性子宫破裂占比明显增加(P=0.044),输血率显著增加(P<0.001),两组相比差异有统计学意义。此外,与产后发现子宫破裂组相比,产时发现子宫破裂组中羊水异常比例和胎心改变比例增高,虽差异无统计学意义(P>0.05),但仍需引起临床高度重视。结论:非瘢痕子宫发生子宫破裂时出血量更多,阴道试产者于产后发现子宫破裂的并发症更严重,分娩前后应密切注意羊水、胎心、生命体征等情况,及时发现子宫破裂,降低母儿不良妊娠结局的发生率。 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕子宫 非瘢痕子宫 阴道试产 剖宫产
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改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用
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作者 李兰妹 杜玉丹 +2 位作者 余平平 岳涛 金凌燕 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期126-129,共4页
目的:探究改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用效果。方法:选取2023年1—7月九江市妇幼保健院妇产科收治的重复剖宫产孕妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规剖... 目的:探究改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用效果。方法:选取2023年1—7月九江市妇幼保健院妇产科收治的重复剖宫产孕妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规剖宫产娩头法,研究组采用改良式子宫下段切口外下缘娩头法。比较两组临床效果。结果:研究组剖宫产手术时间、切开子宫至胎头娩出时间及产后住院时间均短于对照组,产妇不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于重复剖宫产临床分娩,改良式子宫下段切口外下缘娩头法能够有效降低产后不良结局的发生风险性,同时可以改善产妇围手术期指标,促进术后恢复与母婴健康。 展开更多
关键词 改良式娩头法 子宫切口 重复剖宫产
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腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗剖宫产术后患者子宫复旧不良 被引量:2
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作者 李晓燕 张梅山 +1 位作者 卢磊 车录全 《陕西中医》 CAS 2024年第3期345-348,共4页
目的:探究腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠促进剖宫产术后患者子宫复旧的价值。方法:以102例剖宫产患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组给予透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予腹部艾灸及红外线局部照... 目的:探究腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠促进剖宫产术后患者子宫复旧的价值。方法:以102例剖宫产患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组给予透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予腹部艾灸及红外线局部照射治疗。统计两组患者盆腔粘连发生情况,观察患者手术前后粘连相关因子,比较两组切口愈合情况、子宫复旧情况。结果:观察组盆腔粘连发生率及严重程度均低于对照组。观察组术后FN(17.12±0.83)ng/ml、CIV(73.46±4.02)ng/ml、TGF-β1(1605.75±104.63)μg/L低于对照组的(17.56±0.91)ng/ml、(75.13±4.35)ng/ml、(1651.03±108.39)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组切口换药次数(11.09±2.54)次少于对照组(12.17±2.39)次,切口清洁时间(5.86±1.71)d、愈合时间(7.13±1.52)d短于对照组的(6.52±1.37)d、(8.75±1.68)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道出血时间(29.13±3.68)d、首次月经恢复时间(27.18±3.57)d短于对照组的(31.74±3.92)d、(29.76±4.02)d,阴道出血量(431.09±46.15)ml少于对照组的(459.31±42.27)ml,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:剖宫产产妇给予腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗,可抑制粘连相关因子释放,减轻腹腔粘连程度,并能促进切口愈合及子宫复旧。 展开更多
关键词 剖宫产 透明质酸钠 腹部艾灸 红外线局部照射 盆腔粘连 切口愈合 子宫复旧
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缩宫素联合卡贝缩宫素预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床效果 被引量:3
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作者 张慧民 《妇儿健康导刊》 2024年第4期96-98,共3页
目的 探究缩宫素联合卡贝缩宫素预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床效果。方法 选取在宁阳县妇幼保健院2016年1月至2022年12月行剖宫产术的98例产妇,按照随机数字表法分为两组。观察组(49例)予以缩宫素联合卡贝缩宫素,对照组... 目的 探究缩宫素联合卡贝缩宫素预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床效果。方法 选取在宁阳县妇幼保健院2016年1月至2022年12月行剖宫产术的98例产妇,按照随机数字表法分为两组。观察组(49例)予以缩宫素联合卡贝缩宫素,对照组(49例)予以缩宫素,比较两组产后出血量、宫缩情况、不良反应发生情况。结果 观察组产后2、24 h出血量均少于对照组(P <0.05);观察组宫缩良好率高于对照组(P <0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 缩宫素联合卡贝缩宫素在产后出血中的应用效果较好,能够减少产后出血量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 缩宫素 卡贝缩宫素 剖宫产 子宫收缩乏力 产后出血
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中药穴位贴敷对剖宫产产妇产后子宫复旧的影响分析 被引量:1
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作者 方赣源 《中国实用医药》 2024年第5期137-140,共4页
目的 分析中药穴位贴敷对剖宫产产妇产后子宫复旧的影响。方法 60例剖宫产产妇,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施产后常规护理,观察组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗。对比两组耻骨联合上缘中点至子宫底部的距离、恶... 目的 分析中药穴位贴敷对剖宫产产妇产后子宫复旧的影响。方法 60例剖宫产产妇,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施产后常规护理,观察组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗。对比两组耻骨联合上缘中点至子宫底部的距离、恶露排出量、恶露类型及血性恶露持续时间。结果 产后当日、1 d,两组耻骨联合上缘中点至子宫底部的距离对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后2、3、4 d,观察组耻骨联合上缘中点至子宫底部的距离分别为(12.14±0.66)、(10.16±0.57)、(8.31±0.41)cm,短于对照组的(14.07±0.50)、(13.61±0.76)、(10.94±0.67)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。产后当日,两组恶露排出量对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后1、2、3、4 d,观察组恶露排出量分别为(34.84±0.60)、(22.87±0.83)、(13.62±0.74)、(5.76±0.81)ml,少于对照组的(36.29±0.72)、(29.59±0.70)、(21.81±0.68)、(13.61±0.73)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血性恶露占比13.3%低于对照组的53.3%,浆液性恶露占比70.0%高于对照组的43.3%,血性恶露持续时间(5.61±1.23)d短于对照组的(8.34±1.83)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组白色恶露占比对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产妇产后接受中药穴位贴敷,疗效确切,有利于快速恢复子宫,减少产后恶露量,缩短恶露持续时间,有效避免子宫复旧不全情况出现,产妇预后显著改善,可借鉴。 展开更多
关键词 中药穴位贴敷 剖宫产 子宫复旧 恶露量 血性恶露 子宫缩复 浆液性恶露
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剖宫产术中切除子宫肌瘤的疗效评价
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作者 戴巧红 陈安儿 《中国现代医生》 2024年第3期10-12,共3页
目的 探讨剖宫产术中应用压脉带捆绑子宫下段阻断子宫血供联合多种缝合方式切除子宫肌瘤的疗效评价。方法选取2015—2020年宁波市妇女儿童医院收治的因瘢痕子宫行择期剖宫产术的产妇共260例,采用随机数字表法分为两组。研究组130例,剖... 目的 探讨剖宫产术中应用压脉带捆绑子宫下段阻断子宫血供联合多种缝合方式切除子宫肌瘤的疗效评价。方法选取2015—2020年宁波市妇女儿童医院收治的因瘢痕子宫行择期剖宫产术的产妇共260例,采用随机数字表法分为两组。研究组130例,剖宫产术中用压脉带捆绑子宫下段并行子宫肌瘤切除术;对照组130例,行单纯剖宫产术。通过查阅患者病历资料及电话回访,收集患者的一般资料、手术相关资料、术后恢复情况等,并进行对比分析。结果 研究组产妇手术时间长于对照组[(72.01±22.63)min vs.(58.78±11.64)min],术中出血量多于对照组[(543.52±294.79)ml vs.(412.46±98.49)ml],术后发热比例高于对照组(10.0%vs. 0.8%),术后住院时间长于对照组[(5.13±1.23)d vs.(4.47±0.72)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者术后排气时间比较[(16.07±4.90)h vs.(16.14±4.93)h],差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无再次手术及死亡病例,新生儿出生情况均良好。结论 剖宫产术中行压脉带捆绑子宫下段联合多种缝合方式切除子宫肌瘤,虽增加术中出血量、手术时间、术后发热概率、住院时间,但可帮助患者同时解决子宫肌瘤疾病,且未出现严重并发症。 展开更多
关键词 妊娠合并子宫肌瘤 剖宫产 压脉带 基底部钱包缝合 出血
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新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果
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作者 马琳 《临床医学研究与实践》 2024年第12期111-114,共4页
目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直... 目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 产后出血 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术 麦角新碱
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PAS产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的价值
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作者 陈寸 陈奕男 +1 位作者 周敏 林莉妃 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第14期89-94,共6页
目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为... 目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为≤PAS-4组(1~4级)和>PAS-4组(5、6级),其中≤PAS-4组患者52例,>PAS-4组患者40例。比较两组患者一般临床资料、超声指标特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析其在凶险性前置胎盘患者术前评估中的应用价值。结果≤PAS-4组既往剖宫产次数少于>PAS-4组,完全性凶险型比例低于>PAS-4组,血流搏动指数(PI)、血液流动阻力(RI)高于>PAS-4组(P<0.05)。≤PAS-4组子宫膀胱间高度血管化、胎盘后高度血管化、局部组织外生、胎盘陷窝支流血管、胎盘增厚、宫颈膨大、胎盘后间隙消失比例低于>PAS-4组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:PI高[O^R=0.961(95%CI:0.848,0.983)]、RI高[O^R=0.867(95%CI:0.839,0.923)]、既往剖宫产次数多[O^R=4.568(95%CI:2.012,7.609)]均是凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的影响因素(P<0.05)。联合预测凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的曲线下面积最高,为0.929(95%CI:0.881,0.977),其次为既往剖宫产次数;RI敏感性最高,为0.910(95%CI:0.711,0.953),其次为PI;联合预测特异性最高,为0.956(95%CI:0.727,0.975),其次为既往剖宫产次数。结论PI、RI、既往剖宫产次数指标在术前对凶险性前置胎盘PAS 4级以上患者有较好的预测价值,为术前制订手术方案提供了可靠的依据,可降低此类患者的手术并发症风险。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 产前超声分级系统 子宫动脉超声参数 凶险性前置胎盘 既往剖宫产次数 胎儿脐动脉的血流搏动指数 胎儿脐带上的血液流动阻力
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探讨应用B超诊断剖宫产宫壁瘢痕缺损的临床效果
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作者 吴海燕 陈芳 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第17期107-109,共3页
目的探讨B超诊断剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)的价值。方法选取42例PCSD患者作为观察组,另选取剖宫产宫壁瘢痕完整患者50例作为对照组,具有完整的B超诊断信息。比较两组子宫内膜厚度、子宫位置、子宫大小、瘢痕位置;比较观察组不同子宫位... 目的探讨B超诊断剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)的价值。方法选取42例PCSD患者作为观察组,另选取剖宫产宫壁瘢痕完整患者50例作为对照组,具有完整的B超诊断信息。比较两组子宫内膜厚度、子宫位置、子宫大小、瘢痕位置;比较观察组不同子宫位置、不同剖宫产次数患者的宫壁瘢痕缺损情况。结果两组子宫内膜厚度、子宫的长径、横径、前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘢痕至宫颈内口距离明显低于对照组(P<0.05)。观察组子宫位置以后位69.05%为主,对照组以前位64.00%为主(P<0.05)。观察组不同子宫位置、剖宫次数的宫壁瘢痕缺损的深度、宽度和残存肌层厚度均比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后采取B超检查具有无创、操作简单的优势,可清晰显示PCSD的声像图特征。 展开更多
关键词 剖宫产宫壁瘢痕缺损 B超 子宫内膜厚度 子宫位置
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子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血治疗中的应用效果
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作者 周琳 陈小平 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第11期17-20,共4页
目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血治疗中的应用效果。方法选取本院进行剖宫产并发生产后出血的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用宫腔纱布填塞术,试验组采用子宫背带式缝合术,比较两组的治疗... 目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血治疗中的应用效果。方法选取本院进行剖宫产并发生产后出血的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用宫腔纱布填塞术,试验组采用子宫背带式缝合术,比较两组的治疗效果、手术相关指标、凝血功能及并发症发生率。结果,试验组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的74.0%(P<0.05);试验组术后2h、术后24h出血量少于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术后出血方面具有确切疗效,能减少产妇出血量,提高凝血功能,降低剖宫产术后并发症发生率,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 子宫背带式缝合术 剖宫产 产后出血 凝血功能
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