柴平二陈汤联合文拉法辛对复发性抑郁障碍认知功能的影响

目的探讨自组方柴平二陈汤联合文拉法辛对复发性抑郁障碍患者认知功能的影响。方法对住院治疗的复发性抑郁障碍患者用随机数字法分为研究组(n=36)和病例对照组(n=35),治疗4周。设正常对照组35人,为医院附近小区居民。病例对照组给予口服盐酸文拉法辛缓释片,起始剂量为75 mg,根据病情在2周内剂量加至150~225 mg/d,研究组联合给予柴平二陈汤治疗。治疗前后应用事件相关电位(P300)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能。结果治疗前,研究组与病例对照组P3潜伏期高于正常对照组、波幅低于正常对照组,WCST各指标均差于正常对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周末:研究组与治疗前比较,潜伏期缩短、波幅升高,且潜伏期高于正常对照组、低于病例对照组,波幅高于病例对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);病例对照组与治疗前比较,潜伏期、波幅均无明显变化,但潜伏期高于正常对照组、波幅低于正常对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);研究组WCST的完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数升高,且高于病例对照组,持续性应答数、持续性错误数降低,且低于病例对照组,均差异有统计学意义(P<0.05),其正确应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、持续性错误数等指标与正常对照组对比,均差异有统计学意义(P<0.05);病例对照组完成分类数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),WCST各指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柴平二陈汤联合文拉法辛缓释片治疗复发性抑郁障碍,较单用文拉法辛缓释片能更显著地改善认知功能。