基于网络药理学探讨柴胡桂枝干姜汤治疗腺样体肥大的作用机制

目的:基于网络药理学探讨柴胡桂枝干姜汤治疗腺样体肥大的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP),BATMAN-TCM数据库结合口服利用度(oral bioavailability,OB)、类药性(drug-likeness,DL),药物半衰期(drug half-life,HL)检索柴胡桂枝干姜汤中柴胡、桂枝、干姜、黄芩、瓜蒌根、牡蛎、炙甘草的候选化合物及作用靶点信息,并通过Uniprot数据库将靶点校正为基因名;运用Genecards数据库获取腺样体肥大的相关靶点与基因,利用VENNY图获得柴胡桂枝干姜汤与腺样体肥大的交集靶点;STRING数据库来构建蛋白质相互作用PPI网络图;David数据库对交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和KEGG通路富集分析;Cytoscape软件进行网络靶点特性分析。结果:筛选出柴胡桂枝干姜汤候选化合物65个,转化为有效靶点288个,得到腺样体肥大相关靶点781个,匹配得到共有靶点118个。GO富集主要涉及597个生物学过程、60个细胞组成和106个分子功能,KEGG通路分析主要涉及112条通路。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗腺样体肥大是通过多靶点多通路发挥作用的。

柴胡桂枝干姜汤对大鼠肝损伤保护作用的评价

对模型大鼠使用柴胡桂枝干姜汤不同工艺的制剂进行灌胃,通过实验得到不同工艺制剂对模型大鼠肝功能和脂质过氧化起保护作用的7种指标原始数据,对这些数据利用灰色关联度分析法进行分析与评价,得出柴胡桂技干姜汤工艺制剂2组的治疗效果最优及模型大鼠用药3周的治疗效果最好的结论。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将160例肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。2组均口服恩替卡韦分散片、五酯片治疗,观察组加予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗。2组均连续治疗4个月,并进行3个月的随访。于治疗结束时和随访达3个月时检测血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),统计血清学应答和生化学应答情况。治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBil)等肝功能指标,并评定肝郁气滞证评分,比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01)。在治疗结束时和随访结束时,观察组的血清HBeAg转阴率、ALT恢复正常率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组血清ALT、AST和TBil水平均较治疗前下降(P<0.01)。观察组血清ALT、AST和TBil水平均低于对照组(P<0.01)。结论:应用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减联合恩替卡韦分散片、五酯片治疗肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者,可促使HBeAg转阴,保护肝功能,减轻症状,提高中医证候疗效,且疗效稳定、持久。

柴胡桂枝干姜汤证临证探析

柴胡桂枝干姜汤方证为《伤寒论》中较有争议的一条方证。通过研究历代医家相关论述,参考临床典型治疗医案,探讨柴胡桂枝干姜汤方证的病机及功效。认为本方证的病机为:少阳病,阳气郁滞,枢机不利;太阴病,阳气内虚,运化失司;兼痰饮内停。功效为:和解少阳,行气生津;温阳化饮,温脾散寒;祛邪扶正,斡旋阴阳。进一步指出此方对治疗甲状腺功能减退引起的黏液性水肿值得深入探索。

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)重叠功能性消化不良(FD)的临床疗效,以及对患者生活质量和心理状态的影响。方法:选取86例D-IBS重叠FD肝郁脾虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各43例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后症状、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,评估2组临床疗效。结果:治疗后,2组餐后饱胀不适、上腹痛、早饱、嗳气、纳差评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组餐后饱胀不适、上腹痛、早饱、嗳气、纳差评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.35%,高于对照组76.74%(P<0.05)。治疗后,2组烦躁不安、挑食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组烦躁不安、挑食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗D-IBS重叠FD肝郁脾虚证疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量和心理状态。

柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征少阳太阴寒热利证临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)少阳太阴寒热利证的临床效果。方法:选取IBS-D少阳太阴寒热利证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗,对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较2组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分,统计2组胃肠道总体症状疗效,随访2个月,统计2组复发率。结果:治疗后,2组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均降低(P<0.05);治疗组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组为73.3%(22/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为0 (0/29),显著低于对照组的13.64%(3/22),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗IBS-D少阳太阴寒热利证的临床效果较马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊更好,在改善患者症状及降低复发率方面有较大优势。

柴胡桂枝干姜汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选取2017年2月—2018年2月镇江市京囗区健康路社区卫生服务中心收治的90例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。参照组应用常规西药治疗,试验组在参照组基础上应用柴胡桂枝干姜汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组中医证候评分表(TCM-PES)评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组TCM-PES评分比治疗前低,且试验组低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白水平均比治疗前低,且试验组低于参照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率比参照组高(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果显著,可减轻患者临床症状、炎性反应。

柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效及对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性胆囊炎胆热脾寒证的临床效果,探讨其对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年7月江苏省中医院门诊收治的129例慢性胆囊炎患者,采取随机数字表法将其随机分成观察组(65例)与对照组(64例),剔除遗失与脱落病例,观察组和对照组均实际完成61例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上内服柴胡桂枝干姜汤加味治疗,所有患者均治疗3周。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α]血清水平、胆囊功能及胃肠功能指标[胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP)]水平变化,毒副反应发生情况。结果:研究期间遗失与脱落7例,观察组总有效率为95.08%(58/61),与对照组的80.33%(49/61)相比明显升高(P<0.05)。两组治疗后各项症状(右上腹胀痛不适、纳呆嗳气、大便溏泄等)积分及血清IL-6,TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组减少更明显(P<0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度和血清VIP水平均较本组治疗前明显减少(P<0.05),胆囊收缩功能和血清MTL含量均明显提高(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05)。两组均无明显副作用发生。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎能有效促进患者机体炎症反应的缓解,加速胃肠功能及胆囊收缩功能的恢复,疗效确切,患者耐受性较好。