柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组48例多潘立酮,10mg/次,3次/d;法莫替丁,20mg/次,2次/d。治疗组48例柴胡疏肝散合四君子汤（柴胡、枳壳、香附、川芎、白术各10g,白芍20,陈皮12g,党参、茯苓各15g,炙甘草6g;胃痛严重加元胡、川楝子各10g,理气止痛;泛酸加黄连6g,吴茱萸5g,海螺蛸12g,煅瓦楞子15g,中和胃酸缓解症状;胃脘灼热、口苦口干以疏肝清胃泄热为主,加黄芩10g,蒲公英30g,吴茱萸5g,黄连6g）,1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（60d）,随访1年,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解25例,部分缓解12例,稳定8例,进展3例,总有效率93.75%;对照组完全缓解16例,部分缓解11例,稳定7例,进展14例,总有效率70.83%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组有3例复发,复发率12.00%（3/25）,对照组有11例复发,复发率68.75%（11/16）,（χ2=13.9728,P=0.000〈0.01）。[结论]柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

郑心柴胡舒肝散治疗中青年斑秃

郑心教授认为免疫功能紊乱、情志失调、血管舒缩异常及遗传因素等,导致阴阳失调,脏腑亏虚或血瘀阻络,致使肝失濡养,是发生斑秃的主要原因;提出"辨别虚实,灵活用药"的独到见解,投以柴胡疏肝散,重在理气开郁为主,根据兼症血瘀、火郁、湿滞、痰结分别论治,随证化裁,适当辅以西药。

柴胡疏肝散对大鼠肝纤维化标志物、超声监测指标及病理变化的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝纤维化标志物及肝脏形态学的影响。方法:60只SD大鼠随机分为6组:正常对照组、病理模型组、秋水仙碱组、柴胡疏肝散3.5 g/kg,6.3 g/kg,12.6 g/kg剂量组,每组10只。除正常组外,另5组均腹腔注射猪血清制备肝纤维化模型,每只0.5 ml/次,2次/周,5周后可形成肝纤维化。第6周应用超声弹性成像技术(ARFI)评估肝纤维化程度以判断模型是否成功。将造模存活的大鼠再随机分为模型组、秋水仙碱组、柴胡疏肝散3.5 g/kg、6.3 g/kg、12.6 g/kg剂量组。治疗组于第6周给药,模型组给予等量的生理盐水灌胃,柴胡疏肝散3.5 g/kg,6.3 g/kg,12.6 g/kg,秋水仙碱组0.5 ml/kg,1次/d,持续至第10周。超声弹性成像技术监测肝纤维化变化指标,放射免疫法测定血清肝纤维化标志物含量及病理观察肝脏结构变化,免疫组化检测TGF-β1、TGF-βRI、I型和III型胶原在肝组织中的原位表达。结果:与模型组比较,柴胡疏肝散6.3 g/kg剂量组透明质酸(HA,341.3±41.2 vs 137.4±71.1,P<0.01)、PCⅢ(152.6±17.6 vs 88.5±12.5,P<0.05)、Ⅳ型胶原(146.3±32.1 vs 125.4±11.1,P<0.05)、层黏连蛋白(LN,535.1±31.5 vs 381.1±22.3,P<0.05)含量均显著下降;柴胡疏肝散6.3 g/kg,12.6 g/kg剂量组TGF-β1、TGF-βRI、I型和III型胶原表达显著减弱;超声弹性成像技术定量、半定量评估肝纤维化指标及病理观察肝脏结构较模型组损伤减轻。结论:柴胡疏肝散有保护肝脏和抗肝纤维化作用。

柴胡疏肝散加减辅助治疗女童中枢性性早熟肝郁化火型26例临床观察

目的观察柴胡疏肝散加减联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童中枢性性早熟肝郁化火型的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年11月我院儿科收治的52例中枢性性早熟肝郁化火型女童作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各26例。对照组予GnRHa达菲林治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,治疗3月后,比较2组治疗前后血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,子宫容积,卵巢容积,临床疗效以及不良反应的发生情况。结果治疗后2组E_2、LH和FSH水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗后子宫容积、卵巢容积均较治疗前缩小,但经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为76.92%,治疗组为96.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组有2例出现恶心呕吐,经相应处理后均好转,其余均未出现明显不良反应。结论柴胡疏肝散加减联合GnRHa能够显著改善中枢性性早熟肝郁化火型女童的激素水平,避免第二性征过早出现,效果优于单一GnRHa治疗,值得临床推广应用。

柴胡疏肝散加味辅助治疗儿童抽动障碍肝郁脾虚型102例临床观察

目的观察柴胡疏肝散加味辅助治疗儿童抽动障碍(TD)肝郁脾虚型的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年1月在我院中西医结合儿科门诊就诊的TD肝郁脾虚型患儿160例,按照随机数字表法分为对照组58例和治疗组102例。对照组予阿立哌唑片口服,早晚各1次。治疗组在对照组治疗方法的基础上给予柴胡疏肝散加味,1剂/d,早晚分服。2组均1月为1个疗程,治疗3个疗程后统计2组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为72.4%,治疗组为93.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为22.41%,治疗组为1.96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论柴胡疏肝散加味辅助治疗儿童TD肝郁脾虚型疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。

肝主疏泄为调控免疫功能的核心

肝主疏泄是调控人体正常免疫功能活动的核心,是维持人体正常免疫功能的基础。调节性T细胞是肝主疏泄在免疫功能方面的生物学基础,当肝失疏泄时,调节性T细胞的调控功能下降,使中性粒细胞等免疫细胞的功能紊乱或下降,导致免疫相关性疾病的出现或者恶性肿瘤的发生和转移,而疏肝理气方药具有干预作用。

中西医结合治疗小儿功能性腹痛肝郁气滞证41例临床观察

目的观察加味柴胡疏肝散联合西药治疗小儿功能性腹痛(FAP)肝郁气滞证的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年9月在安吉县人民医院儿科就诊的FAP肝郁气滞证患儿82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组口服多潘立酮片和山莨菪碱片,治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味柴胡疏肝散治疗,2组均治疗4周后统计疗效。结果治疗前2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛评分均较同组治疗前明显降低,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组MOT、GAS、CCK水平均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗组总不良反应发生率为9.7%,对照组为14.6%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味柴胡疏肝散联合西药治疗FAP肝郁气滞证疗效显著,可明显减轻临床症状,改善胃肠功能,值得临床推广应用。