柴胡疏肝散合越鞠丸治疗抑郁气郁症的应用效果

目的探究柴胡疏肝散合越鞠丸治疗抑郁气郁症的应用效果。方法选取2022年6月至2023年7月湖南中医药大学第一附属医院收治的90例抑郁气郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(45例)与对照组(45例)。对照组服用盐酸氟西汀胶囊,在其基础上研究组联合柴胡疏肝散合越鞠丸治疗,两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、中医证候积分、抑郁改善评分及不良反应。结果研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁气郁症患者应用柴胡疏肝散合越鞠丸治疗可获得显著效果,可有效缓解患者各临床症状,降低各抑郁量表评分,改善抑郁状况,且不良反应较少,安全性更高,值得推广应用。

柴胡舒肝丸挥发性成分气相色谱-质谱指纹图谱研究

目的 建立柴胡舒肝丸挥发性成分的气相色谱-质谱(GC-MS)指纹图谱。方法 采用超声提取法提取柴胡舒肝丸中的挥发性成分;采用GC-MS法进行分离、鉴定,色谱柱为Shimadzu HP-5MS毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25μm),载气为氦气(纯度≥99.999%),流速为1.0 mL/min,进样口温度为250℃,进样量为1μL,分流比为20∶1,电子轰击离子源,轰击能量为70 eV,离子源和传输线温度分别为230,250℃,溶剂延迟时间为4 min,数据扫描模式为全扫描,质荷比(m/z)为55~550。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)软件进行共有峰指认,结合美国国家标准与技术局(NIST)谱库检索及相关文献确定化合物名称,指明峰归属;采用面积归一化法计算各成分的含量,并进行聚类分析。结果 14批样品有47个共有峰,鉴定化学成分37种(占总峰面积的96%以上),主要化学成分包括厚朴酚(12.25%)、薄荷酮(11.69%)、β-谷甾醇(8.66%)、十六烷酸(7.28%)等。14批样品共聚为两类,其中编号为S5和S6的样品聚为Ⅰ类,编号为S1-S4和S7-S14的样品聚为Ⅱ类。结论 所建立的GC-MS指纹图谱稳定、可靠,可用于柴胡舒肝丸挥发性成分的研究及整体质量控制。

气相色谱-串联质谱法同时测定柴胡舒肝丸10种挥发性成分

建立气相色谱-串联质谱法测定柴胡舒肝丸挥发性成分藁本内酯、α-香附酮、十六烷酸、去氢木香内酯、人参炔醇、厚朴酚、和厚朴酚、大黄酚、大黄素甲醚、β-谷甾醇含量的方法。称取5 g柴胡舒肝丸样品,以乙酸乙酯为提取溶剂,样品浸泡30 min,冰水浴超声提取10 min,以气相色谱-串联质谱法对10种挥发性成分定性,内标法定量。10种挥发性成分在对应质量浓度范围内与色谱峰面积线性关系良好,相关系数(r)均大于0.995,样品加标回收率为93.4%~102.8%,测定结果的相对标准偏差为1.2%~5.1%(n=6)。该方法重复性高、稳定性和精密度良好、专属性强、操作简便,适用于柴胡舒肝丸多组分的质量控制。

柴胡疏肝散合左金丸结合西药治疗慢性糜烂性胃炎临床研究

目的分析柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药对慢性糜烂性胃炎的药学机制研究。方法选取2020年2月—2021年12月在太康县人民医院接受治疗的84例慢性糜烂性胃炎患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者均分为2组,其中对照组42例予以常规西药治疗,观察组42例予以西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对比2种治疗方法的效果,分析西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗的药学机制。结果观察组患者在经过中西药联合治疗后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性糜烂性胃炎患者应用柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药治疗效果显著,能够有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病临床研究

目的观察柴胡疏肝散合左金丸治疗难治性胃食管反流病(RGERD)(肝胃郁热型)的临床疗效。方法将112例符合标准的患者随机分为治疗组及对照组各56例,对照组予雷贝拉唑及莫沙必利,治疗组在对照组基础上加服柴胡疏肝散合左金丸。治疗8周后,观察2组患者的症状、内镜下食管炎症、Gerd⁃Q积分、SAS评分、SDS评分、GAS的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候、内镜下食管黏膜炎症、Gerd⁃Q、SAS评分、SDS评分均比治疗前降低(P<0.05),2组GAS水平均上升(P<0.05),治疗组更显著(P<0.05)。2组患者均未见明显不良反应。结论柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型RGERD疗效显著,安全性良好。

耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果分析

目的:分析耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果。方法:选取2022年8月—2023年8月北京市昌平区中西医结合医院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者60例作为研究对象,依据奇偶数法随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果显著,可改善患者临床症状,降低复发率。

柴胡舒肝丸光释光法辐射筛查研究

目的采用光释光法建立柴胡舒肝丸的辐射筛查方法,为柴胡舒肝丸的质量控制和安全用药提供参考。方法结合国家药品评价性抽验工作样品,参照欧盟标准(EN)13751:2009,样品经简单研粉、压饼处理后,利用SURRC PPSL辐照食品筛查系统,直接检测样品的辐射情况。结果所建立方法经方法学考察可行,测定值可反映样品是否经过辐射,阴性对照无干扰。对10家企业102批次样品辐射情况进行检测,其中6家企业生产的26批次样品辐射筛查阳性,存在被辐射杀菌处理的情况,占总抽检批次的25.5%。结论所建立方法无需复杂的样品前处理即可快速定性分析样品辐射情况,操作简便、快速、经济,可为柴胡舒肝丸的质量控制和安全用药提供参考。

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治,认为当代便秘的病机在于腑气不通,肠道失润;应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖,疏肝理气、条达气机,健脾和胃、升降得司诸法,同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散等方。

柴胡舒肝丸的毛细管电泳指纹图谱及其黄芩苷含量的测定

建立了柴胡舒肝丸(Chaihu Shugan Pill,CHSGP)的毛细管区带电泳指纹图谱(capillary electrophoresis finger-print,CEFP),并采用内标法测定了黄芩苷的含量。以50mmol/L硼砂-150mmol/L磷酸二氢钠-50mmol/L磷酸氢二钠(1:1:1,v/v/v)(含5mmol/L庚烷磺酸钠)为背景电解质(BGE)溶液,采用未涂层石英毛细管(总长度75cm,有效分离长度63cm,内径75μm),以色谱指纹图谱分离量指数(RF)为目标函数优化实验条件,在紫外检测波长265nm、运行电压11kV条件下,以黄芩苷峰为参照物峰,确定了22个共有指纹峰,建立了CHSGP的CEFP,通过对20批样品聚类分析确定用其中13批生成对照CEFP(RCEFP),以此RCEFP为标准用系统指纹定量法鉴别20批柴胡舒肝丸质量。结果其中的4批化学成分数量和分布比例不合格,4批含量明显偏低,其他12批完全合格。采用内标法测定黄芩苷的含量,在5～200mg/L范围内线性良好(r=0.9999),平均回收率(n=9)为98.2%。该法具有较好的精密度和重现性,为柴胡舒肝丸的质量控制提供了一种新的参考。

同病异治对戊四氮点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响

目的观察并比较癫痫"从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响,探讨同病异治理论的分子机制。方法以亚惊厥剂量PTZ腹腔注射大鼠建立慢性点燃癫痫模型。完全点燃大鼠24只,随机分为4组,分别为模型组、丙戊酸钠组、定痫丸组和柴胡疏肝汤组,并分别给予生理盐水、丙戊酸钠、定痫丸和柴胡疏肝汤灌胃干预;对照组大鼠给予生理盐水腹腔注射和灌胃干预。连续灌胃4周后,应用HPLC荧光法检测大鼠海马谷氨酸(gluta-mate,Glu)含量;Western blot技术观察谷氨酸转运体-1(glutamate transporter-1,GLT-1)蛋白表达水平;谷氨酰胺合成酶检测试剂盒检测谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)活性。结果与对照组比较,模型组大鼠海马区Glu含量显著升高、GLT-1蛋白表达及GS活性显著降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠海马区Glu含量均显著降低,GLT-1蛋白表达及GS活性均显著升高(P<0.01);两中药复方组比较,柴胡疏肝汤组大鼠海马区Glu含量降低及GS活性升高较定痫丸组更显著(P<0.01),而两组GLT-1蛋白表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸均能降低PTZ点燃大鼠海马区Glu含量,提高GLT-1蛋白表达及GS活性,说明两复方均能通过调节Glu代谢通路影响脑内Glu水平;而柴胡疏肝汤降低癫痫大鼠海马区Glu含量、上调GS活性效果优于定痫丸,提示柴胡疏肝汤和定痫丸对Glu代谢通路的调节存在不同作用靶点,这可能是癫痫同病异治理论的分子机制之一。

柴胡疏肝丸治疗糖尿病合并抑郁症

目的探讨柴胡疏肝丸辅助治疗糖尿病合并抑郁症患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选取84例2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症患者,采用随机数表法分为对照组与研究组,各42例。对照组予盐酸帕罗西汀治疗,研究组予柴胡疏肝丸+盐酸帕罗西汀治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAc]及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分;比较2组临床疗效与治疗前后血清5-HT、NE水平;观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组主症、次症评分及总分均下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG、2hPG、HbAc及HAMD评分均降低(P<0.05),研究组HbAc、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清5-HT、NE水平均升高(P<0.05),研究组均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡疏肝丸辅助治疗糖尿病合并抑郁症患者,可缓解患者临床症状,降低HbAc水平及抑郁症状评分,调节血清5-HT、NE水平,提高临床疗效,且安全可靠。

柴胡疏肝散合左金丸治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效

目的研究柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法以我院收治的60例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象(收治时间为2014年3月—2016年2月期间)。随机将60例患者分成2组,30例/组。对照组接受常规西药治疗,观察组采用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗。观察2组慢性糜烂性胃炎患者治疗后胃黏膜病理组织的变化情况以及临床治疗效果。结果观察组患者治疗后单核细胞与中性粒细胞浸润程度均低于对照组,临床治疗总有效率96.67%高于对照组,(P<0.05)。结论柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效显著。

柴胡疏肝散合金黄散加味治疗乳腺增生90例

观察柴胡疏肝散合金黄散加味治疗乳腺增生的疗效 ,随机分为治疗组 90例 ,以内服柴胡疏肝散合金黄散加味热敷 ,对照组 90例 ,以口服利邦平消片和 10 %硫酸镁水溶液热敷治疗 ,7天为 1个疗程 ,观察 1～ 3个疗程 ,结果治疗组治愈率 70 .0 % ,对照组 37 8% (P <0 0 1) ,治疗组总有效率 97 8% ,对照组 88 9% (P <0 0 1)。

良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗寒凝气滞型胃痛临床观察

目的探讨良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗寒凝气滞型胃痛的效果。方法选取2018年1月-2019年1月在大连市友谊医院中医康复科就诊的80例寒凝气滞型胃痛患者,随机分为试验组和对照组。其中试验组40例患者在传统西药治疗的基础上加用良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗;对照组40例患者给予传统西药治疗。对比2组患者治疗后的临床疗效及临床满意率。结果治疗后试验组患者的临床疗效及满意率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对寒凝气滞型胃痛患者采用良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗可以提高临床效果,值得在临床推广。

柴胡舒肝丸辅助艾司西肽普兰治疗老年女性脑卒中后抑郁症的临床疗效研究

目的探讨柴胡舒肝丸辅助艾司西酞普兰治疗老年女性脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的98例老年女性脑卒中后抑郁症患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为观察组50例和对照组48例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础之上加用柴胡舒肝丸治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果、认知功能变化情况、生活质量变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的临床治愈率、总有效率、MoCA评分、MMSE评分、BI评分、FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合柴胡舒肝丸可以有效提升老年女性脑卒中后抑郁症患者的临床治疗效果,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

柴胡舒肝丸质量控制方法考察

目的:建立柴胡舒肝丸的鉴别和含量测定方法。方法:采用TLC法对柴胡舒肝丸进行鉴别,采用HPLC法对黄芩、和厚朴酚及厚朴酚进行含量测定,用Phenomenex Gemini C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05%的磷酸溶液进行梯度洗脱,流速为1.0 ml·min^(-1),检测波长为294 nm,进样量为20μg。结果:薄层色谱图斑点清晰,黄芩苷的线性范围为4.9～98.4μg·ml^(-1)(r=0.999 4),平均回收率为100.6%,RSD为2.7%(n=9);和厚朴酚的线性范围为3.2～65.9μg·ml^(-1)(r=0.9999),平均回收率为99.2%,RSD为2.9%(n=9);厚朴酚的线性范围为3.1～62.4μg·ml^(-1)(r=0.9999),平均回收率为98.2%,RSD为1.6%(n=9)。结论:方法准确、重复性好,能控制本品的质量。

柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的系统评价

目的:系统评价柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的疗效与安全性.方法:计算机检索维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMBase及the Cochrane Library等,搜集柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的随机对照研究(观察组患者采用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对照组患者采用常规西药"三联"或"四联"治疗),检索时限为建库至2019年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献质量;根据Cochrane系统评价方法,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入13篇文献,涉及1303例患者.Meta分析结果显示,治疗后,观察组患者的有效率明显高于对照组,单核细胞浸润程度和中性粒细胞浸润程度、不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规西药治疗比较,柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎,可在一定程度上提高治疗有效率,并可降低患者单核细胞浸润程度和中性粒细胞浸润程度,还能在一定程度上缓解不良反应的发生和降低复发率.但纳入研究有限,尚需要更多更高质量的多中心、大样本、前瞻性的随机、双盲临床试验验证.

刘永业治疗小儿肠痉挛经验

小儿肠痉挛的病因病机是饮食不慎、受凉或情志不畅等因素导致脾失健运,中焦气机升降失常,经脉气血瘀滞,不通则痛。刘永业老师临证中注重辨其寒热虚实及伴随的全身情况,随病情而异,常将本病分为以下几种证型辨治,乳食积滞证以消食导滞,行气止痛为治则,采用保和丸加减治疗,中焦虚寒证以温中散寒,行气止痛为治则,采用理中汤加减治疗,脾胃积热证以清热通便,行气止痛为治则,采用承气汤加减治疗,肝气郁结证以疏肝理气,和胃止痛为治则,采用柴胡疏肝散加减治疗。

长白山通经调脏手法治疗肝郁气滞型乳痛症的临床效果

目的探讨长白山通经调脏手法治疗肝郁气滞型乳痛症的临床效果。方法选择2019年7月至2020年8月于广州中医药大学深圳医院针灸推拿科门诊和深圳市妇幼保健院针灸推拿科门诊诊断为乳痛症患者72例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。对照组口服柴胡舒肝丸治疗,治疗组采用通经调脏手法治疗,包括经络推拿和揿针治疗。两组均连续治疗2个月经周期。比较两组治疗前后乳痛视觉模拟评分法(VAS)、简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分和中医证候评分,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组乳痛VAS评分和SF-MPQ评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通经调脏手法治疗肝郁气滞型乳痛症的效果确切,可有效改善其临床症状,提高患者生活质量,且优于口服柴胡舒肝丸治疗。

柴胡疏肝丸联合莫沙比利片治疗肝胃不和型功能性消化不良

目的观察柴胡疏肝丸联合莫沙比利片治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的疗效。方法将58例确诊为肝胃不和型FD患者按就诊顺序分为2组:治疗组用柴胡疏肝丸(6g.次-1,3次.d-1)联合莫沙比利片(5mg.次-1,3次.d-1)口服;对照组仅口服莫沙比利片5mg.次-1,3次.d-1,疗程均为28d。患者服药前和治疗后第56天随访时填写SF-36生活质量量表;评定治疗后第7、14、28、56天的疗效,并记录不良反应。结果 2组治疗后第7、14天疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第28、58天治疗组症状改善显效率均高于对照组(62.1%vs 34.5%,62.1%vs 31.0%,均P<0.05)。2组SF-36生活质量量表的8个维度积分除生理功能外,余项较治疗前均得到了显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组较对照组的总体健康、活力、情感职能、精神健康4个维度项均有显著提高(P<0.05或P<0.01)。结论柴胡疏肝丸联合莫沙比利片治疗肝胃不和型FD的后期及远期疗效要优于单纯应用莫沙比利片治疗,而且能更好地提高患者的生活质量。