柴胡疏肝散对肝气郁结证大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质的影响

目的研究柴胡疏肝散对肝郁证大鼠行为学和大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质的影响。方法用慢性束缚应激结合孤养法建立肝郁证大鼠模型,测评开野、蔗糖水实验,采用高效液相色谱法测定大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质。结果模型组大鼠的行为学发生了明显变化,海马及下丘脑中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)含量均下降,去甲肾上腺素(NE)含量呈增加趋势,而柴胡疏肝散能调控其变化趋势。结论柴胡疏肝散能改善肝郁证大鼠行为学的变化,具有治疗肝郁证的作用,其作用机制可能与其能够调节肝郁证大鼠脑5-HT、5-HIAA、NE、DA有关,从而有效发挥抗肝郁作用。

柴胡疏肝散对肝气郁结证大鼠前额叶及海马单胺类神经递质的影响

目的研究柴胡疏肝散对肝郁证大鼠行为学和大鼠前额叶及海马单胺类神经递质的影响。方法 30只大鼠随机均分为空白对照组(对照组)、肝郁证模型组(模型组)、柴胡疏肝散组(治疗组)3组。用慢性束缚应激结合孤养法建立肝郁证大鼠模型,测评开野、蔗糖水实验,采用高效液相色谱法测定大鼠前额叶及海马单胺类神经递质。结果模型组大鼠造模成功,与对照组比较,前额叶皮质及海马中的5-HT、5-HIAA、DA含量均下降,NE含量呈增加趋势,但差异无统计学意义;治疗组与模型组相比,5-HT、5-HIAA与DA含量均增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),NE含量呈减少趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡疏肝散具有治疗肝郁证的作用,其作用机制可能与其能够调节肝郁证大鼠脑5-HT、5-HIAA、NE、DA有关,主要是通过增加海马中的5-HT、5-HIAA、DA水平,从而有效发挥抗肝郁作用。

柴胡疏肝散与针刺联合认知行为疗法治疗亚健康失眠临床研究

目的:观察在认知行为疗法基础上加用柴胡疏肝散加减联合针刺治疗肝郁气滞型亚健康失眠的效果。方法:将70例肝郁气滞型亚健康失眠患者随机分为对照组及试验组各35例,2组均采用认知行为疗法治疗,试验组加用柴胡疏肝散加减联合针刺疗法治疗,2组疗程均为4周。治疗前、治疗4周后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价2组患者的睡眠质量,用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量,评估中医证候积分,比较2组的临床疗效。结果:治疗4周,试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组PSQI评分均较治疗前减少,WHOQOL-BREF评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组PSQI评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组WHOQOL-BREF生理、心理、社会、环境4个领域的评分均较治疗前增加(P<0.05),试验组生理领域、心理领域评分均高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05),试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:在认知行为疗法基础上加用柴胡疏肝散加减联合针刺疗法能有效改善肝郁气滞型亚健康失眠患者的生活质量,缓解临床症状,提高睡眠质量,疗效显著。

顺气药膳粥治疗肝胃气滞型胃脘痛伴失眠的临床观察

目的:观察顺气药膳联合柴胡疏肝散治疗肝郁气滞导致胃脘痛伴失眠的临床疗效。方法:选取2016年5月至2017年5月秦皇岛市中医医院门诊收治的由于肝郁气滞所致的胃脘痛伴失眠患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予柴胡疏肝散加减口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合顺气药膳治疗,观察2组治疗效果。结果:观察组总有效率为88.9%;对照组为68.9%;观察组疗程约(19.1±4.44)d,对照组治疗疗程约(27.6±6.92)d,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组。结论:顺气药膳联合柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛效果优于单纯中药组,且疗程缩短。2组的睡眠质量存在明显差异,观察组优于对照组。

柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的系统评价

目的:系统评价柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的疗效与安全性.方法:计算机检索维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMBase及the Cochrane Library等,搜集柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的随机对照研究(观察组患者采用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对照组患者采用常规西药"三联"或"四联"治疗),检索时限为建库至2019年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献质量;根据Cochrane系统评价方法,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入13篇文献,涉及1303例患者.Meta分析结果显示,治疗后,观察组患者的有效率明显高于对照组,单核细胞浸润程度和中性粒细胞浸润程度、不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规西药治疗比较,柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎,可在一定程度上提高治疗有效率,并可降低患者单核细胞浸润程度和中性粒细胞浸润程度,还能在一定程度上缓解不良反应的发生和降低复发率.但纳入研究有限,尚需要更多更高质量的多中心、大样本、前瞻性的随机、双盲临床试验验证.

柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察

目的探讨柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的效果。方法随机将80例浅表性胃炎肝胃不和证患者平均分为两组,对照组行西药治疗;观察组在对照组基础上行柴胡疏肝散加味治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、中医证候积分等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效理想。

慢性激怒应激对大鼠胃动力和脑肠肽的影响及柴胡舒肝散的干预作用

目的探讨慢性激怒应激对大鼠胃窦平滑肌动力及下丘脑和血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、瘦素、胃动素的影响,以及柴胡疏肝散的干预作用。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,正常组不给任何刺激;模型组、柴胡舒肝散组、生理盐水组均给予夹尾刺激,每次30min,每天2次,连续刺激14天。柴胡舒肝散组、生理盐水组每次应激后分别立即灌胃2ml柴胡散[27.5g/(kg.d)]及生理盐水,每天2次。14天后检测各组大鼠胃窦肌条收缩活动,下丘脑及血浆CRH、ACTH、瘦素和胃动素水平。结果与正常组比较,模型组大鼠离体胃窦肌条收缩频率和振幅明显减少(P<0.01),下丘脑CRH、瘦素及血浆CRH、ACTH、瘦素浓度均明显增高(P<0.01),而下丘脑与血浆胃动素浓度则显著下降(P<0.01)。与模型组比较,柴胡舒肝散组胃窦肌条收缩频率和振幅显著增加(P<0.01),下丘脑和血浆CRH、ACTH及瘦素浓度显著降低(P<0.01),而下丘脑和血浆胃动素浓度则明显上升(P<0.01)。结论柴胡舒肝散可增加慢性激怒应激大鼠胃窦平滑肌动力,改善脑肠肽水平。