柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究

目的探讨柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究。方法将2019年11月—2021年11月收治的132例心脾两虚证慢性失眠患者分为两组。对照组66例给予艾司唑仑片治疗,治疗组66例给予艾司唑仑片结合柴芪宁神安眠汤治疗。两组持续治疗8周。观察指标:匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、睡眠结构相关指标、糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)、5-羟色胺(serotonin,5-HT)含量和临床症状变化。结果治疗组治疗疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后失眠、多梦易醒、食少纳呆、神疲乏力、心悸、面色无华、舌质淡和脉细弱证候积分较低于对照组(P<0.05);两组治疗后PSQI评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、汉密顿焦虑量表(hamilton anxiey scale,HAMA)评分较治疗前降低,且治疗组治疗后PSQI评分、MoCA评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、N3和快速动眼期(rapid eye movement,REM)指标较治疗前升高,且治疗组升高幅度优于对照组。治疗组治疗后睡眠潜伏期(sleep onset latency,SOL)、入睡后清醒时间(wake after sleep onset,WASO)、N1、N2指标低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清GA、5-HT含量高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片可显著改善慢性失眠病人的临床症状,提高睡眠质量,改善睡眠结构,其机制可能与调节血清GA、5-HT含量、抑制中枢神经的兴奋性有关。