CAD-CAM氧化锆全瓷冠与金属烤瓷种植体牙冠的修复效果和临床性能比较

目的:比较计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD-CAM)氧化锆全瓷冠与金属烤瓷种植体牙冠的修复效果和临床性能。方法:选取2021年1月—2023年1月江门市新会区新会第二人民医院收治的100例全冠单冠修复患者,按随机数字表法分为A组(n=50)与B组(n=50)。A组行金属烤瓷种植体牙冠修复,B组行CAD-CAM氧化锆全瓷冠修复,比较两组患者修复效果及并发症发生情况,比较两组患者修复前、修复后6个月牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)水平。结果:B组患者牙冠修复总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复前,两组患者PD水平、AL水平、GI评分、SBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后6个月,B组患者PD水平、AL水平、GI评分、SBI评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者牙冠修复并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAD-CAM氧化锆全瓷冠对全冠单冠修复效果好于金属烤瓷种植体牙冠的修复,可降低并发症发生率,帮助患者改善牙周健康问题。

CAD-CAM基台对后牙种植患者龈乳头形态的影响

目的研究观察计算机辅助制造(computer aided design-computer aided manufacturing,CAD-CAM)个性化基台与成品基台在后牙区种植修复食物嵌塞的效果并对其相关性进行分析。方法取30例后牙区种植修复患者的共计50颗种植体,将患者分为实验组和对照组,各25颗。实验组给予CAD-CAM个性化基台在后牙区种植修复,对照组给予成品基台进行修复。观察并记录2组治疗3个月后复诊情况,依照牙龈乳头指数(PIS)对2组龈乳头形态的差别进行评价,并记录2组食物嵌塞的发生情况,探讨并分析龈乳头形态与食物嵌塞的相关性。结果2组患者后牙区种植修复后3个月复诊情况差异无统计学意义(P>0.05)。实验组龈乳头形态良好比例显著高于对照组,龈乳头形态不良比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组后牙区种植修复3个月后食物嵌塞比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。后牙区种植修复3个月后龈乳头形态良好食物嵌塞比例显著低于龈乳头形态不良食物嵌塞比例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用CAD-CAM个性化基台对后牙区种植修复,有利于形成更好的龈乳头形态,减少食物嵌塞,有效促进后牙区种植体周围组织的健康生长,值得临床广泛推行。

CAD-CAM技术制作氧化锆颌面种植修复体

后磨牙烤瓷种植修复体由于诸多因素,导致修复体带入后崩瓷的现象时有发生。为避免修复体受力后崩瓷,医师常将种植后牙修复体设计为金属颌面,颊侧烤瓷的样式。这种设计虽然能够解决修复体的崩瓷的情况,但由于修复体颌面为金属,美观效果不佳,且制作成本高,患者难以接受。我院种植科自2009年2月起尝试CAD-CAM技术制作种植后牙修复体氧化锆颌面,取得较好的效果。一、研究目的:防止种植后牙修复体饰瓷崩瓷,提高美学效果。二、设备材料:德国KavoCAD-CAM系统及软质氧化锆。三、制作过程:1、切削修复基台2、雕刻牙冠蜡型3、扫描蜡型,进行计算机扫描辅助设计4、计算机精密切削5、氧化锆的染色与结晶6、完成颊侧饰瓷的制作四、临床观察:CAD-CAM制作的氧化锆修复体解剖形态清晰,与雕刻的蜡型一致。修复体与基台就位顺利,边缘密合光洁。氧化锆修复体染色后虽与天然牙色有差异,但较之金属冠易于患者接受。患者带此制作的修复体后无不良反应。五、讨论:1、软质氧化锆在经过最高1450摄氏度十小时高温结晶后硬度达到900MPa,能够满足修复体所需的强度,达到替代金属制作修复体颌面的目的。2、氧化锆经过染色后较金属冠更易被患者接受。3、修复体制作精密度高,对种植体周围无不良刺激。4、减少制作工序,降低制作成本。5、氧化锆强度高,打磨后不易抛光,故要求模型颌关系准确。6、氧化锆修复体为保证强度最薄处不小于0.6毫米,故垂直距离应有足够保证。7、氧化锆颌面与对颌天然牙在咀嚼时的磨耗情况正在观察中。六、结论:利用CAD-CAM技术制作氧化锆颌面修复体能够满足种植后牙修复一般要求。近期效果满意,远期效果有待观察。

Procera CAD-CAM系统制作种植体一体化全瓷基台冠

随着种植义齿的普及,种植体上部结构的修复种类越来越多。一体化基台冠作是将基台和全冠融合在一起,通过镙丝直接固定在种植体上的个性化基台[1]修复体,具有操作简单、快捷的优点,患者的后期维护保养也非常方便。

椅旁CAD-CAM二硅酸锂玻璃陶瓷全冠的修复效果评价

目的:探讨椅旁计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD-CAM)二硅酸锂玻璃陶瓷全冠的修复效果,并分析累积生存率的影响因素。方法:将2015年3月-2017年3月于北京大学深圳医院完成椅旁Cerec系统制作的二硅酸锂玻璃陶瓷修复体修复的214例牙体缺损患者作为研究对象。备牙后,进行光学印模,采用椅旁Cerec系统设计和制作修复体,最后完成试戴与粘接。评价修复体3、6、12、24和36个月的临床效果和美学效果,计算修复体累积生存率,分析性别、年龄、牙髓状况、修复牙位置和粘接剂种类对累积生存率的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:经36个月的随访,修复体失败的原因主要体现在边缘密合性、修复体崩瓷和修复体脱落;3、6、12、24和36个月时,患者对修复体牙冠色彩渐变反应、牙冠形状、近端接触质量及咀嚼能力均大于9分;修复体累积生存率分别为100.00%、96.17%、94.89%、92.77%和91.06%;不同性别、年龄、牙髓状况间修复体累积生存率无显著差异(P>0.05)。结论:椅旁CAD-CAM二硅酸锂玻璃陶瓷全冠修复体3年累积生存率较高且可获得较满意的美学效果,性别、年龄、牙髓状况对累积生存率影响不大。

CEREC椅旁CAD-CAM技术修复活髓牙牙体缺损的护理配合

目的总结采用CEREC椅旁CAD-CAM技术治疗活髓牙牙体缺损疾病过程中的护理配合要点。方法将本科室于2015年1~6月间收治的58例活髓牙牙体缺损患者,作为常规组,为患者提供一般护理服务,将我科于2015年7月~2016年1月间收治的58例活髓牙牙体缺损患者,作为观察组,为其提供常规疾病用药及牙体修复治疗、提供优质护理服务,患者均接受CEREC椅旁CAD-CAM技术修复治疗,总结患者治疗用时及修复效果、总结护理配合要点与患者满意度。结果常规组患者修复治疗用时高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。且常规组3例患者出现修复失败情况;观察组无一例患者出现修复失败情况。常规组患者满意度为84.48%,观察组满意度为94.83%,观察组满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为活髓牙牙体缺损患者提供CEREC椅旁CAD-CAM技术修复过程中,做好优质护理配合,大部分患者修复治疗用时较短,且修复治疗成功率较高,且患者主诉对临床护理服务感到满意。

探索高校首饰CAD-CAM课程的改革与创新

首饰CAD-CAM是首饰专业的核心基础课程。通过对企业人才需求与首饰CAD-CAM课程设计的分析与对比,指出此课程设置的滞后性,依据行业要求与教学新理念改革与创新课程内容,突出课程实用性、前瞻性,使学生学有所得与学以致用。

计算机辅助设计与制作(CAD-CAM)在口腔科的应用

CAD-CAM在口腔临床上的应用,尤其在口腔修复科全瓷冠、套筒冠的修复以及口腔种植领域的应用,提高了修复体的制作效率和质量。该文就CAD-CAM在口腔修复中的应用新进展作一综述。

CAD-CAM制作氧化锆基台全瓷牙修复上前牙种植的临床美学研究

以往口腔科多应用成品基台（比如纯钛基台）进行上前牙的修复,这种基台造价相对便宜,相容性也较好,患者容易接受。但受限于成品基台的形状、材质等原因,这种修复方式的弊端也随着广泛的应用而暴露出来,比如形态不匹配、不美观且容易出现黑三角区、着色返青等,甚至有些前牙匹配不到合适的基台。因此给患者的生活带来一定程度的不便。

椅旁IPS e.max CAD高嵌体修复后牙缺损的临床效果探析

目的为评价CEREC椅旁CAD/CAM系统制作的IPS e.max CAD玻璃陶瓷高嵌体应用于根管治疗后牙缺损病例的临床效果。方法选择42例根管治疗后牙,应用高嵌体的牙体预备方式,采用CEREC椅旁CAD/CAM修复系统和IPS e.max CAD玻璃陶瓷,即刻完成修复体并粘接;修复1年后复查,参照改良修正后的美国公众健康服务标准(US Public Health Service Criteria,USPHS),在修复体边缘染色、边缘继发龋、修复体边缘适合性、修复体崩瓷折裂或脱落、修复体颜色、牙龈健康状况、修复体邻接关系、患者满意度8个方面进行评价。结果修复体边缘染色C级病例1例,成功率97.6%;边缘继发龋C级病例1例,成功率97.6%;修复体邻接关系欠佳C级病例1例,成功率97.6%;在边缘适合性、修复体崩瓷折裂或脱落、修复体颜色、牙龈健康状况、患者满意方面表现优秀,成功率均为100%。结论椅旁CAD/CAM系统制作的IPS e.maxCAD高嵌体修复体在短期内可取得良好的修复效果。

CAD-CAM瓷嵌体的临床应用

CAD-CAM瓷嵌体是一种嵌入牙体内部以恢复缺损牙体形态和功能的瓷修复体。由于其具有极佳的生物相容性和美学效果、良好的耐腐蚀性和耐磨损性,以及连续密合性高,邻面可高度抛光形成良好的邻接关系等优点,目前,瓷嵌体的临床应用越来越广泛。

浅谈将CAD-CAM系统引入高校烤瓷牙修复实训教学的效果评价和分析

CAD-CAM义齿切削技术和制作系统是口腔义齿加工企业主要采用的义齿自动化流程的重要技术环节,CAD-CAM技术主要由三部分构成：数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作。由于设备价格较高、岗位对接与实践教学发展不平衡等原因,在教学实训中还未大量引入。我院口腔医学技术专业借助校企合作优势,将CAD-CAM系统引入烤瓷牙修复实训教学之中,将校内实训教学与企业岗位工作对接,参照企业考核标准和考核内容，对口腔医学技术专业学生进行系统培训，取得了良好的效果，现介绍如下。

CAD-CAM系统与旋压加工

一、前言虽然我们对CAD-CAM系统叙述较多,但是运用这个系统並不是在所有情况下都是满意的。实际上,CAD-CAM的概念与产品、工艺和加工过程等的严格定义有牵连,另外,许多应用也与切削加工有关。在这种情况下,选择工艺与确定加工过程虽不是特别复杂,但会忽略某些问题。对于旋压加工,CAD-CAM系统需要解决下列问题:

一分钟椅旁教学法结合微课在护理规培生口腔四手操作教学中的应用

目的:探讨一分钟椅旁教学法结合微课在护理规培生口腔四手操作教学中的应用效果。方法:选取护理规培生94人,随机分为两组,对照组47人,试验组47人,分别应用传统教学法、一分钟椅旁教学法结合微课进行口腔四手操作教学,比较两组教学效果并进行统计学分析。结果:试验组的口腔四手操作理论和实践考核成绩、口腔医生和患者对护理规培生的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:一分钟椅旁教学法结合微课优于传统教学法,应用于口腔四手操作教学中有利于提高护理规培生的理论和实践考核成绩,增加医生及患者对护理规培生的满意度。

儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法初探

目的提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持器设计软件,完成个性化带环与丝圈结构的快速设计,生成一体化带环丝圈式间隙保持器的数字模型。分别采用椅旁金属数控切削工艺(试验组)和技工室金属3D打印工艺(对照组)制作间隙保持器。对保持器进行模型试戴,邀请儿童口腔高年资专家采用视觉模拟评分法(VAS)从间隙保持器的密合度、就位稳定性两个方面进行评价,并进行统计学分析。结果试验组10例间隙保持器的设计及制作总时间均小于1 h。统计分析结果表明,2组间隙保持器均满足临床使用需求,试验组间隙保持器的密合度、稳定性优于对照组。结论本研究提出的儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,可实现初次就诊当日佩戴间隙保持器,临床可行性好,具有良好的临床应用潜力。

1374例椅旁CAD/CAM全瓷修复体的类型及颜色调查

目的:分析椅旁CAD/CAM全瓷修复体的类型及使用的全瓷材料的颜色区间,为指导临床椅旁全瓷修复的应用及材料的颜色选择提供参考。方法:收集整理2021年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科使用椅旁CAD/CAM切削IPS e.max CAD材料的修复体相关数据。对修复体的数量、类型和全瓷材料的颜色分布进行调查,分析修复体的类型和材料的颜色分布频率。结果:共纳入1374枚修复体,其中,冠修复体最多,624例,占总修复体的45.41%;贴面516例,占37.55%;嵌体219例,占15.94%;固定桥均为粘接桥,数量最少,仅15例,占1.09%。修复材料的选择方面,低透(LT)瓷块的使用频率显著高于其他透明度的瓷块;A色系为使用频率最高的颜色。贴面最常选用的瓷块为LTA2和LTA1;嵌体使用最多的为LTA3;冠使用最多的为LTA2和LTA3;固定桥使用的瓷块均为LT色系,A3色占多数。结论:使用IPS e.max CAD材料制作的椅旁CAD/CAM全瓷修复体已广泛用于临床,修复体类型包括贴面、嵌体、冠和粘接固定桥。临床最常用的IPS e.max CAD瓷块为LTA2、LTA3、LTA1,这对基层医院的临床修复决策及瓷块储备具有一定的指导意义。

椅旁CAD/CAM高嵌体修复老年磨牙大面积缺损的临床观察

目的:探究数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)高嵌体对老年磨牙大面积缺损患者的修复效果。方法:选取2016年7月~2020年6月本院收治的75例(75颗缺损牙)老年磨牙大面积缺损患者,行根管治疗后采用椅旁CAD/CAM进行高嵌体修复。评价修复后12、24个月的修复效果,并于修复后24个月调查患者满意度,检测修复前和修复后12、24个月的龈沟液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果:修复后12、24个月的修复合格率分别为97.33%、93.33%,修复后24个月患者在修复体颜色、外形及舒适度三方面的满意率分别为98.67%、97.33%、100%。修复后12、24个月的患牙龈沟液内TNF-α及MMP-8水平较修复前下降(P<0.05)。结论:CAD/CAM技术制作的高嵌体对于老年磨牙大面积缺损的修复效果良好,患者满意度高,可作为老年磨牙大面积缺损的有效治疗方案。