柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者生存质量及IL-6水平的影响

目的:探究柴芍承气汤治疗对重症急性胰腺炎患者生存质量及预后的影响。方法:选取2013年8月-2022年1月在重症医学科住院的重症急性胰腺炎患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用常规西医治疗方法,治疗组给予柴芍承气汤联合常规西医治疗。观察两组患者治疗后的生存率、生存质量、血清白介素-6(IL-6)水平及免疫功能的变化。结果:治疗组患者治疗后有12例生活质量稳定,43例生活质量升高,5例生活质量下降;对照组治疗后有26例生活质量稳定,11例生活质量升高,23例生活质量下降。两组生活质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组NK、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高(P<0.05);对照组NK较治疗前降低(P<0.05);对照组CD4^(+)/CD8^(+)治疗前和治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组NK、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。两组患者血清IL-6水平随治疗时间增加逐渐递减。治疗第7天IL-6均低于治疗第1、2、3天的水平(P<0.05),治疗组第1、2、3、7天的IL-6均明显低于对照组(P<0.05)。对照组患者经过治疗后生存率为68.3%,低于治疗组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍承气汤可促进CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,改善NK细胞的活性,抑遏血清IL-6水平,从而改善重症急性胰腺炎患者的生存率及生存质量,可能是其作用机制之一。

柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白介素的影响

目的探讨柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8的影响。方法 46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组加用柴芍承气汤,治疗7天,治疗前后分别检测T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8。结果 T细胞亚群检测显示治疗组经治疗后,CD4+、CD4+/CD8+明显升高(P<0.01),CD8+明显下降(P<0.05),IL-6及IL-8明显下降(P<0.01)。结论柴芍承气汤可能通过调节T细胞亚群及白细胞介素,改善急性胰腺炎患者的免疫功能。

柴芍承气汤加味银杏叶对重症急性胰腺炎大鼠血PAF、TNF-α、IL-8的影响

目的通过动物实验方法探讨柴芍承气汤加味银杏叶对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型胰腺损伤及血中PAF、TNF-α、IL-8水平的影响。方法将72只成年雄性Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(J组)、SAP模型组(M组)、柴芍承气汤组(C组)、加味柴芍承气汤组(Z组),各组又按制模后规定时间分为6、12、24h3个亚组,每组6只。采用牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,J组大鼠仅于剖腹手术后轻轻翻动胃与十二指肠。制模后,C组给予柴芍承气汤灌胃,Z组给予柴芍承气汤加味银杏叶鼻饲,J组与M组给予生理盐水灌胃。大鼠处死后取胰腺组织,标本用10%福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光镜观察各组胰腺组织损伤情况。制模后,按规定时间点取大鼠动脉血,分别测定各组血中PAF、TNF-α、IL-8水平变化。结果 M组胰腺组织损伤随着时间延长逐渐加重,血中PAF、TNF-α、IL-8水平逐渐增高;C组较M组胰腺组织损伤减轻,血中PAF、TNF-α、IL-8水平均降低;Z组较C组血PAF水平下降。结论柴芍承气汤加味银杏叶可通过降低SAP大鼠血TNF-α、IL-8和PAF水平,对胰腺组织起到保护作用,其较柴芍承气汤具有更好的治疗作用。