Suicide attempt of an overt hypothyroid patient with levothyroxine:A case report

Rationale: Levothyroxine is the most commonly used agent in thyroid hormone replacement therapy. Although there are many hypothyroid patients who use levothyroxine as a treatment, high level of thyroid stimulating hormone is found in a limited number of levothyroxine overdose cases worldwide.Patient concern: A 34-year-old male patient taking 4.5 mg levothyroxine for suicide. Diagnosis: Overdose of levothyroxine. Interventions: The patient was admitted to the intensive care unit for follow-up treatment. Cardiac rithym and vital parameters of patient were closely monitored. Outcomes: The patient discharged without any life-threatening complications. Lessons: Patient with initial high thyroid stimulating hormone levels may not be in hyperthyroidism crisis by levothyroxine poisoning.

Alterations and clinical significance of serum thyroid hormone levels in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Objective To observe the alterations of serum thyroid hormone levels in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)patients without thyroid disease and therefore to investigate the association between serum thyroid hormone levels and the severity and prognosis of AECOPD.Methods Serum thyroid hormone levels including TT4,TT3,TSH,FT4 and

总胆固醇、同型半胱氨酸对甲状腺功能低下的诊断价值

目的:探讨总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)对甲状腺功能低下的诊断价值。方法:回顾性选取2020年7月—2022年6月泰州妇产医院门诊收治的150例甲状腺功能低下患者为研究组,另选取甲状腺功能正常患者90例为对照组,比较两组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT_(4))]、TC、Hcy。采用Pearson相关性分析甲状腺功能指标与TC、Hcy关系,以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估诊断效能。结果:研究组血清TSH、TC、Hcy水平高于对照组,血清TT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TSH与TC、Hcy呈正相关,TT4与TC、Hcy呈负相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,TC、Hcy水平单一及联合诊断甲状腺功能低下的AUC分别为0.748(95%CI:0.640,0.855)、0.790(95%CI:0.669,0.911)、0.819(95%CI:0.713,0.925)。结论:甲状腺功能低下与TC、Hcy呈正相关,且TC、Hcy水平联合诊断甲状腺功能低下的价值较高。

青少年抑郁症自伤自杀行为与血脂水平及甲状腺功能的关系

目的:探讨青少年抑郁症患者自伤自杀行为与血脂水平及甲状腺功能的相关性。方法:纳入2017年7月至2020年7月西安交通大学第一附属医院住院青少年抑郁症患者230例,收集其一般资料,检测其血脂4项及甲状腺功能3项,比较自伤自杀组和无自伤自杀组各项指标,采用Logistic回归方法分析自伤自杀组的影响因素。结果:与无自伤自杀行为组相比,青少年抑郁症女性、非独生子女家庭、病程较长易出现自伤自杀行为(P<0.05),其血脂中高密度脂蛋白(HDL)水平较低(P<0.05)。两组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平均无统计学意义。结论:青少年抑郁症患者的自伤自杀行为与女性、病程长、人际关系差及HDL水平有关。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选择2020年1月—2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院普通外科选取甲状腺结节患者125例,分为实施甲状腺次全切除术治疗(对照组,n=62)与实施甲状腺腺叶切除术治疗(观察组,n=63)。比较两组的效果。结果观察组的有效率高于对照组,各项手术指标均好于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的血清甲状腺素(thyroxine in vitro diagnostic kits,T4)、甲状腺过氧化酶(recombinant human thyroid peroxidase,TPO)低于对照组,促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)高于对照组,生活质量高于对照组,治疗后观察组的负性情绪低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对甲状腺结节患者,临床进行甲状腺腺叶切除术治疗,效果显著。

左旋甲状腺素对合并亚临床甲状腺功能减退的复发性流产孕妇妊娠结局的影响

目的 研究亚临床甲状腺功能减退的复发性流产(recurrent abortion,RSA)病患接受左旋甲状腺素治疗对妊娠结局的影响。方法 列入2019年8月-2021年8月本院收治的亚临床甲减的RSA病患120例,通过电脑随机抽取法将其分为常例、研究两组,每组各60例。常例组病患仅接受相关健康告知,不接受药物治疗;研究组给予左旋甲状腺素进行治疗。对比两组病患治疗后的各项不良妊娠结局发生率及血清甲状腺激素水平变化情况。结果 两组病患接受治疗前血清甲状腺激素水平比对数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组病患的各项指标均趋近于正常值范围,且研究组病患的血清甲状腺激素水平变化情况均显著优于常例组病患(P<0.05);研究组病患的各项不良妊娠结局发生率均显著低于常例组病患,比对数据具备差异性统计区别(P<0.05)。结论 对于亚临床甲减的RSA病患给予左旋甲状腺素进行给药治疗,可快速缓解病患的临床症状,改善治疗效果,稳定甲状腺激素相关临床指标水平,从而减少不良妊娠结局的发生风险,推荐使用。

双相情感障碍与甲状腺激素水平变化之间的关系

目的分析双相情感障碍临床特征并探讨疾病与血清甲状腺激素水平之间的关联。方法随机抽取2020年1月—2022年2月在福建省福州神经精神病防治院进行诊治的双相情感障碍患者67例,将31例抑郁发作患者归入抑郁组,将36例躁狂发作患者归入躁狂组,随机选取健康体检者35例为对照者并归入对照组。对比三组研究对象的甲状腺激素水平,针对双相情感障碍患者血清甲状腺激素水平与蒙哥马利抑郁评定量表(Montgomery-Asberg depression rating scale,MADRS)总评分及杨氏躁狂评定量表(Young mania rating scale,YMRS)总评分的相关性进行分析。结果三组甲状腺素(thyroxine,T_(4))及游离甲状腺素(free thyroid hormone,FT_(4))水平差异无统计学意义(P>0.05)。相比于躁狂组及对照组患者,抑郁组患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平显著更低(P<0.05),抑郁组及躁狂组患者游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))水平均低于对照组(P<0.05),但抑郁组与躁狂组FT_(3)水平差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))水平低于躁狂组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),躁狂组与对照组T_(3)水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,抑郁发作患者甲状腺激素水平与MARDS总评分及躁狂发作患者TSH、T_(3)、T_(4)、FT_(3)水平与YMRS总评分无明显相关性(P>0.05),仅躁狂发作患者FT_(4)与YMRS总评分正相关(P<0.05)。结论双相情感障碍患者普遍存在甲状腺功能紊乱等现象,患者出现甲状腺功能衰退的风险较高,躁狂发作患者FT_(4)与YMRS总评分具有相关性,而甲状腺激素其余指标T_(3)、T_(4),FT_(3)和TSH与双相情感障碍均无明显关联,但是甲状腺功能与双相情感障碍的发生及发展仍存在重要关联,对临床用药有一定的提示。

双相情感障碍与甲状腺激素水平变化之间的关系

目的分析双相情感障碍的临床特征,探讨疾病与血清甲状腺激素水平之间的关系。方法随机抽取2020年1月至2022年2月在泉州第三医院和福州神经精神病防治院诊治的双相情感障碍患者67例,将其中31例抑郁发作患者分为抑郁组,36例躁狂发作患者分为躁狂组,同时随机选取健康体检者35例分为对照组,比较3组研究对象的血清甲状腺激素水平[包括甲状腺激素(TSH)、血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))水平],并采用蒙哥马利抑郁评定量表(Montgomery depression rating scale,MADRS)对抑郁组和躁狂组患者的抑郁情绪进行评估,采用杨氏躁狂评定量表(Young mania rating scale,YMRS)对抑郁组和躁狂组患者的躁狂情绪进行评估,分析双相情感障碍患者血清甲状腺激素水平与MADRS、YMRS总评分的相关性。结果3组研究对象的T_(4)及FT_(4)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);抑郁组的TSH水平低于躁狂组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);抑郁组及躁狂组患者的FT_(3)水平均低于对照组(均P<0.05),而抑郁组与躁狂组的FT_(3)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组的T_(3)水平低于躁狂组和对照组(均P<0.05),而躁狂组与对照组的T_(3)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,抑郁组患者的甲状腺激素水平与MARDS、YMRS总评分无显著相关性(P>0.05),躁狂发作患者的甲状腺激素水平与YMRS评分无显著相关性(P>0.05)。结论双相情感障碍患者存在甲状腺功能紊乱现象,甲状腺功能衰退风险较高;甲状腺激素与双相情感障碍无明显相关系,但可作为临床用药参考指标。

抑郁症患者甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析

目的:探讨抑郁症患者血清甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析。方法:于2013年5月至2015年12月入组抑郁症患者40例、健康对照者47名。抑郁组予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前后检测血清甲状腺激素水平,评估抑郁、焦虑症状严重程度。结果:抑郁组治疗前血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平明显低于对照组;治疗后HAMD-17总分、HAMA总分、T4、FT4水平显著下降(P<0.05或P<0.01)。临床痊愈组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非临床痊愈组(P<0.05或P<0.01)。抑郁组治疗前,T4与HAMD-17有罪感因子分、工作和兴趣因子分、总分呈负相关;FT4与躯体性焦虑因子分呈正相关,与总分呈负相关;TSH与体质量减轻因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:抑郁症患者血清T4、FT4、TSH水平均低于健康正常人,与抑郁症状及严重程度具有相关性。治疗前T3水平低的患者可能对抗抑郁药更敏感,疗效更好。

女性抑郁症患者血清甲状腺激素水平研究

目的:探讨女性血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系。方法:采用免疫化学发光法对58例女性抑郁症患者及对照组40例健康女性的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH)进行了检测。结果:女性抑郁症患者治疗前血清FT4,TSH较对照组低(P均<0.01),而FT3与对照组差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组间差异无显著性(P>0.05)。

男性抑郁症患者血清甲状腺激素水平和性激素水平以及两者间的相关性观察

目的:探讨男性抑郁症患者血清甲状腺激素水平和性激素水平以及两者之间的相关性。方法:采用免疫化学发光法对90例男性抑郁症患者及对照组70例健康男性的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)进行了检测。结果:男性抑郁症患者除TSH增高外(P<0.05),T3、FT4和T较对照组低(P<0.05)。结论:男性抑郁症患者存在甲状腺激素和性激素的紊乱,存在甲状腺激素紊乱的男性抑郁症患者性激素紊乱更明显。

颅脑损伤患者血清甲状腺素和和肽素的变化

目的观察颅脑损伤(TBI)患者血清甲状腺激素和和肽素的变化。方法 2015年3月至2016年6月我院重症监护病房收治TBI患者56例,其中重型TBI(GCS评分6~8分)18例,特重型(GCS评分3~5分)38例。选取同期健康体检者30例作为正常对照组。入院24 h采集静脉血离心后取血清,化学发光法测定与垂体功能相关的激素分泌水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)和和肽素。结果与正常对照组相比,TBI患者血清TSH、FT3和FT4浓度分别降低52.60%、49.14%和40.10%,和肽素浓度增加775.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。重型TBI患者血清TSH、FT3和FT4浓度均显著高于特重型患者(P<0.05),而血清和肽素浓度显著高于特重型患者(P<0.05)。结论急性重型、特重型TBI患者早期下丘脑-腺垂体-甲状腺轴功能降低,而下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统功能亢进;下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统功能亢进可能是导致TBI患者预后不良的原因之一。

氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病的临床应用研究

目的:研究氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病的临床应用效果。方法:收集我院2015年5月~2016年5月收治的80例内分泌疾病患者,随机分为对照组及观察组,每组各40例,分别给予常规治疗及氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗,3个月后比较两组总有效率、不良反应发生率、血清甲状腺激素水平(总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素)。结果:观察组治疗总有效率90%,高于对照组75%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,二者分别为10%和7.5%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后观察组与对照组相比较,总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离甲状腺素升高,促甲状腺激素下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病疗效确切,可作为首选治疗方案推广使用。

危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的分析甲状腺激素替代治疗在危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者中的应用效果。方法该研究时间在2015年4月—2017年9月,研究对象为方便选取100例危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者,依据患者治疗方法不同进行分组,其中对照组50例常规治疗,观察组50例常规治疗同时甲状腺激素替代治疗,对比分析两组患者治疗指标。结果观察组治疗总有效率90.00%,与对照组84.00%的治疗总有效率差异无统计学意义(χ~2=0.795,P>0.05);观察组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH分别为(2.05±1.15)nmol/L、(112.87±10.43)nmol/L、(5.28±1.26)pmol/L、(15.84±1.96)pmol/L、(1.68±0.44)mU/L,对照组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH分别为(1.83±0.97)nmol/L、(105.88±9.36)nmol/L、(4.08±1.16)pmol/L、(12.81±1.73)pmol/L、(0.97±0.28)mU/L,观察组患者治疗后FT3、FT4、TT4、TSH水平高于对照组上述指标,差异有统计学意义(t=1.034、3.526、4.954、7.221、9.626,P<0.05),两组患者治疗后TT3差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者甲状腺激素替代治疗干预,可缩短患者治疗时间,值得推广应用。

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探究老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法 100例老年2型糖尿病患者,根据病情程度分为轻症组(68例)与重症组(32例),并选取同期健康体检50例老年人作为对照组,对所有研究对象进行胰岛素相关指标(空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白)与甲状腺相关指标[甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(r T3)]水平检测并作对比分析。结果重症组患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽与糖化血红蛋白水平均明显高于轻症组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组患者空腹血糖(10.3±2.9)mmol/L、空腹C肽(530.6±115.7)mmol/L与糖化血红蛋白水平(7.2±0.9)%均明显高于对照组(5.4±0.7)mmol/L、(380.3±96.7)mmol/L、(5.1±0.4)%,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组患者空腹胰岛素水平(40.2±13.6)mmol/L与对照组(38.1±12.3)mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组研究对象T3、T4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);重症组患者r T3水平明显高于对照组与轻症组,FT3、FT4明显低于对照组与轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组患者FT3水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况可以反映出患者病情严重程度,定期对甲状腺激素水平检测,可以对病情进行评估,并为该病的治疗与预后提供有效的指导,具有重要的价值与意义。

探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺素预测流产的价值

目的追踪研究妊娠妇女甲状腺自身抗体和促甲状腺素水平变化,探讨其对预测流产的价值。方法选择2007年1月—2009年12月在该院产科门诊就诊,年龄24～36岁,无其他危险因素的250例单胎妊娠妇女,于妊娠20周内检测甲状腺自身抗体和促甲状腺素。结果 250例单胎妊娠妇女中,50例流产,200例持续妊娠,其中单纯自身抗体阳性32例,流产率56.2%,单纯TSH≥2.5 mIU·L-14例,流产率为25%,TSH≥2.5 mIU·L-1伴自身抗体阳性10例,流产率100%,TSH﹤2.5mIU·L-1伴自身抗体阴性194例,流产率为10.8%。结论甲状腺自身抗体和促甲状腺素是预测流产的重要指标,且甲状腺自身抗体预测流产价值更大。

血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与精神分裂症患者精神症状的相关性

目的探讨血清皮质醇、硫酸脱氢表雄酮水平(DHEA-S)、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与精神分裂症患者精神症状的相关性。方法选取2017年8月至2019年12月舟山市第二人民医院精神科收治的130例精神分裂症患者(研究组)和本院健康体检者140例(对照组),收集两组对象一般资料,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,测定血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素水平,并采用Pearson相关分析血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与患者精神症状的相关性。结果研究组阴性量表、阳性量表、一般病理量表及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清皮质醇、DHEA-S及皮质醇/DHEA-S比值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组铜蓝蛋白(CER)、CRP及α1-酸性糖蛋白(AAG)均高于对照组,转铁蛋白(TRF)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组促甲状腺激素(TSH)、T3、T4、FT4均高于对照组,FT3低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。皮质醇、DHEA-S、CER、CRP、TRF、AAG、TSH、T3、T4、FT3、FT4与精神分裂症患者阳性症状、一般病理症状评分、病史均无相关性(均P>0.05);皮质醇、DHEA-S、CER、CRP、TRF、AAG、TSH、T3、T4、FT3、FT4与精神分裂症患者阴性症状均呈正相关,皮质醇、DHEA-S与发病年龄、年龄均呈正相关(均P<0.05)。结论皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素水平与精神分裂症患者精神症状密切相关,其水平可作为精神分裂症诊断及治疗有效性监测的生物学标志物。

重型颅脑创伤后患者血清甲状腺激素水平对病情严重程度及死亡率的影响

目的探讨重型颅脑创伤后患者血清甲状腺激素水平对病情严重程度及死亡率的影响。方法选取2013年1月-2015年1月在该院住院的重型颅脑创伤患者75例为观察组,另随机选取同期体检健康居民50例作为对照组,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估颅脑创伤严重程度,化学发光法检测血清甲状腺激素水平,计算住院患者死亡率,比较两组血清甲状腺激素水平差异,血清甲状腺激素水平对GCS评分、死亡率的影响。结果重型颅脑创伤患者血清(FT_3)、总甲状腺激素(TT_3)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);重型颅脑创伤患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_3)水平与病情严重程度呈正相关(r=0.455和0.405,P=0.000);重型颅脑创伤患者血清FT_3、TT_3水平影响死亡率(P<0.05)。结论重型颅脑创伤患者急性期甲状腺激素水平变化明显,血清FT_3、TT_3水平越低,病情越严重,死亡率越高。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期甲状腺激素水平的动态变化

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期甲状腺激素水平的动态变化。方法:将65例COPD急性加重期患者作为观察组,65例健康人为对照组。观察组在入院次日及出院前1d、对照组分别测定血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、血清总甲状腺素(TT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺生成素(TSH)水平,观察急性发作期和缓解期COPD患者及健康对照组血清甲状腺素水平,了解甲状腺功能的动态变化。结果:观察组血清TT_3、FT_3、TSH水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清TT_3、FT_3水平均有不同程度的提升(P<0.05)。结论:血清甲状腺激素水平的动态变化反映了COPD患者急性加重期病情的严重程度,有助于评估疾病预后。