保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠对慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效

目的 探讨保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠对慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠,疗程8周。检测临床疗效、炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)、肾功能指标(BUN、Scr、β2-MG、PTH)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎性因子、肾功能指标、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠可安全有效地改善慢性肾脏病3~5期患者肾功能,减轻中医证候,抑制炎症反应。

大黄复方灌肠对慢性肾脏病3~5期(非透析)疗效和对肠道菌群的影响

目的评析慢性肾脏病3~5期(非透析)患者应用大黄复方灌肠治疗的效果,以及对肠道菌群的影响。方法随机选取2022年1月—2023年12月如东县中医院接诊的80例慢性肾脏病3~5期(非透析)患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上用大黄复方灌肠治疗,比较两组患者肠道菌群情况、中医证候积分、肾功能情况。结果治疗后,观察组大肠杆菌指标(2.81±0.55)log10低于对照组的(3.35±0.54)log10,双歧杆菌(3.99±0.15)log10及乳酸杆菌指标(3.88±0.49)log10均高于对照组的(2.79±1.05)log10、(3.33±0.37)log10,差异有统计学意义(t=2.215、3.578、2.833,P均<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能指标低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾脏病3~5期(非透析)应用大黄复方灌肠治疗的效果显著,可以改善肠道菌群。

中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法将40例CKD3~4期的患者按随机数字表法分为两组各20例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药灌肠治疗,疗程14 d,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮的水平。结果两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组总有效率为95.00%,对照组为85.00%,治疗组有高于对照组的趋势,样本量有限未做统计学分析。结论中药灌肠治疗CKD3~4期疗效肯定,可提高患者的生存质量,延缓肾功能进展,应用前景好。

“1、2、3”溶液小量不保留灌肠在脊髓损伤便秘患者中的应用

目的评价"1、2、3"溶液小量不保留灌肠法在脊髓损伤便秘患者中的应用效果。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年10月收治的52例脊髓损伤便秘患者,按治疗方法分为观察组(30例)和对照组(22例)。对照组给予口服杜密克(1包,每天2次)和开塞露纳肛(1支,每天1次)治疗,观察组予"1、2、3"溶液小量不保留灌肠法灌肠一次,观察两组有效率和24 h内的排便量。结果 "1、2、3"小剂量不保留灌肠治疗脊髓损伤便秘患者有效率为93.3%(28/30),而对照组为68.2%(15/22),两组比较具有统计学差异(χ2=5.6,P=0.018)。24小时平均排便量对照组为(178±35)g,观察组为(356±47)g,明显高于对照组,具有统计学差异(P=0.036)。结论 "1、2、3"溶液小量不保留灌肠治疗脊髓损伤便秘患者疗效满意,简易可行,是一种较理想的治疗方法,值得临床推广。

家犬经三氧化二砷(As_2O_3)液温热保留灌肠后毒副作用的观察

目的 :观察家犬经三氧化二砷液高温保留灌肠后的毒副反应。方法 :将 0 . 1%三氧化二砷液分别在高温 (44℃～ 4 6℃ )和室温 (15℃～ 2 5℃ )下给家犬保留灌肠 ,1次 /d ,每次保留 30min ,连续 7d。然后观察家犬的白细胞增生情况 ,肝肾功能改变 ,食欲 ,精神状态 ,胃肠道反应及直肠粘膜的形态学改变。结果 :在室温和高温As2 O3 液保留灌肠后 ,两组动物白细胞增生不明显 ,肝、肾功能无明显改变 ,食欲无改变 ,精神状态良好 ,无呕吐、腹泻 ,直肠粘膜活检未见病理性损害。结论 :0 . 1%As2 O3 液温热保留灌肠短期内对机体无明显毒副反应。

肠炎3号灌肠方联合西药治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的分析肠炎3号灌肠方联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将2017年3月-2019年3月收治的甘肃省中医院老年病科和脾胃病二科住院的86例UC患者,利用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组43例单独给予常规西药美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组则使用中药肠炎3号灌肠方联合美沙拉嗪治疗;治疗后,对2组症状缓解疗效、治疗前后电子结肠镜下直肠黏膜积分变化以及不良反应情况进行评价。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组(93.02%vs 74.41%)(P<0.05);治疗后,观察组电子结肠镜下直肠黏膜评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率(4.65%)明显低于对照组(34.88%)(P<0.05)。结论中药肠炎3号灌肠方联合西药治疗UC具有良好的治疗效果,可有效缓解临床症状,且不良反应少,安全性高,可作为临床治疗UC患者的重要参考用药。

肾衰康灌肠液含药血清对HK-2细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及对Caspase-3、Bax、Bcl-2mRNA表达的影响

目的观察肾衰康灌肠液含药血清对缺氧/复氧损伤肾小管上皮细胞(HK-2细胞)凋亡的抑制作用,并探讨其对缺氧/复氧损伤HK-2细胞凋亡相关基因Caspase-3、Bax、Bcl-2表达的影响。方法将家兔随机分为空白组、PBS组、肾衰康组,予相应灌肠3 d后取血清,分别制备含空白血清、PBS血清、25%肾衰康灌肠液含药血清、50%肾衰康灌肠液含药血清、75%肾衰康灌肠液含药血清,利用各组血清分别处理缺氧/复氧损伤HK-2细胞。利用ROS荧光探针检测缺氧/复氧损伤情况,利用CFSE/PI、流式细胞术检测细胞凋亡情况;利用RT-PCR检测各组HK-2细胞Caspase-3、Bax、Bcl-2基因表达情况。结果与造模前相比,造模后细胞内ROS荧光强度增强,提示造模成功。CFSF/PI结果显示,与模型组相比、PBS组,肾衰康各组细胞凋亡明显被抑制,呈剂量依赖性。流式细胞术结果显示,与对照组[4 h,(42.7±3.5)%;12 h,(41.9±2.2)%]、PBS组[4 h,(40.9±1.2)%;12 h,(39.8±0.7)%]比较,肾衰康各组凋亡/死亡率明显被抑制(P<0.05),低剂量组[4 h,(18.5±0.2)%;12 h,(17.3±0.3)%]、中剂量组[4 h,(13.2±2.1)%;12 h,(14.1±0.6)%]、高剂量组[4 h,(10.7±0.1)%;12 h,(12.2±0.9)%]。RT-PCR结果显示,与对照组、PBS组比较,肾衰康各组Caspase-3、Bax mRNA表达明显被抑制(P<0.05),Bcl-2mRNA表达明显增加(P<0.05),以高剂量组明显。结论肾衰康灌肠液可以有效改善HK-2细胞缺氧/复氧损伤作用,其机制与下调促凋亡基因Caspase-3、Bax表达,上调抗凋亡基因Bcl-2表达有关。

HPLC法同时测定结肠宁(灌肠剂)中香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷的含量

目的:建立HPLC法测定结肠宁(灌肠剂)中香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷的含量。方法:色谱柱为Welch-C_(18)柱(250 mm×4. 6 mm,5μm),以乙腈-0. 1%磷酸(13∶87)为流动相,流速为1. 0 ml·min^(-1),检测波长为353 nm,柱温为35℃。结果:香蒲新苷和异鼠李素-3-O-新橙皮苷分别在进样量为26. 5～4 430. 9 ng(r=0. 999 9),26. 1～4 376. 6 ng(r=0. 999 9)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为101. 63%、102. 03%,RSD分别为1. 37%、1. 56%(n=6)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可作为结肠宁(灌肠剂)中香蒲新苷和异鼠李素-3-O-新橙皮苷含量控制方法。

肠炎宁片对结直肠腺瘤-癌模型大鼠的治疗作用及机制

目的观察肠炎宁片对结直肠腺瘤-癌(CRA-CRC)模型大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法随机取6只大鼠作为正常组(Normal组),其余30只大鼠制备CRA-CRC模型,予1,2-二甲基肼二盐酸盐(1,2-DMH)60 mg/kg腹腔注射,1次/周,持续15周。第7周,采用随机区组设计将模型大鼠分为模型组(Model组)、黄连素组(HLS组)、肠炎宁片低剂量组(L-CYN组)、肠炎宁片中剂量组(M-CYN组)、肠炎宁片高剂量组(H-CYN组),每组6只。HLS组给予0.027 g/kg黄连素灌胃,L-CYN组、M-CYN组、H-CYN组分别给予0.3、0.6、1.2 g/kg肠炎宁片灌胃,Normal组、Model组给予等量蒸馏水灌胃。均1次/d,持续8周。对比各组一般情况、体质量、腹腔解剖结构及肠道肿瘤发生情况、肠道肿瘤组织病理变化、结直肠组织中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达和凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3表达。结果造模第15周,与Normal组比较,Model组体质量低(P<0.05);与Model组比较,HLS组、L-CYN组、M-CYN组、H-CYN组体质量差异无统计学意义(P>0.05)。Model组大鼠腹腔有大量腹水。各组大鼠腹腔均未见明显脏器异常,肉眼观察未见肿瘤脏器转移。与Normal组比较,Model组大鼠结直肠长度短(P<0.05),肿瘤数量多(P<0.01);与Model组比较,H-CYN组大鼠结直肠长度长(P<0.05),HLS组、H-CYN组、M-CYN组大鼠肿瘤数量少(P<0.05),H-CYN组有1只大鼠肉眼未观察到肿瘤。与Normal组比较,Model组大鼠肿瘤大(P<0.01);与Model组比较,HLS组、H-CYN组、M-CYN组大鼠肿瘤小(P<0.01,P<0.05)。Model组结肠腺体和细胞数量明显增加,细胞间有大量炎症细胞浸润,细胞排列密集,可见大小与形态显著变化的肿瘤细胞,含有大而深染的细胞核,核分裂现象多,局灶腺体可见中-重度异型增生、高级别上皮内瘤变、局灶原位癌形成。L-CYN组杯状细胞消失,细胞增生,排列紧密,有明显的核分裂,可见许多细小核仁。HLS组和M-CYN组病理结果相仿,可见淋巴滤泡增生、腺体修复样改变、隐窝脓肿、固有腺体局灶减少。H-CYN组腺体排列较整齐,局灶炎症细胞浸润、糜烂、固有腺体局灶减少,核分裂现象偶见。Model组大鼠腺癌发生率为50%,管状腺瘤发生率为33.3%,另1只大鼠为重度异型增生,所有大鼠均造模成功。L-CYN组大鼠肠道肿瘤组织病理变化改善不明显,HLS组、M-CYN组、H-CYN组肠道肿瘤组织病变程度减轻,其中H-CYN组效果最明显。与Model组比较,L-CYN组大鼠VEGF蛋白表达低,但差异无统计学意义(P>0.05),HLS组、M-CYN组、H-CYN组大鼠VEGF蛋白表达低(P<0.05)。与Normal组比较,Model组大鼠结直肠组织中Cleaved Caspase-3蛋白表达低(P<0.05)。与Model组比较,各中药治疗组和HLS结直肠组织中Cleaved Caspase-3蛋白表达高(P<0.05,P<0.01)。结论肠炎宁片可以改善CRA-CRC模型大鼠临床症状及结直肠黏膜病理变化,其作用机制可能与降低VEGF表达并促进Cleaved Caspase-3表达有关。

小牛血去蛋白提取物治疗急性放射性直肠炎的近期疗效观察

目的观察小牛血去蛋白提取物保留灌肠防治盆腔肿瘤三维适形放疗后并发急性放射性直肠炎的疗效。方法30例盆腔恶性肿瘤患者放疗同时配合小牛血去蛋白提取物10ml,1次/日,5次/周,保留灌肠。结果30例患者总有效率100%,小牛血去蛋白提取物可显著改善盆腔肿瘤患者的急性放射性肠炎。结论小牛血去蛋白提取物保留灌肠是治疗急性放射性直肠炎的有效方法。

针刺配合肠炎散保留灌肠治疗肛窦炎临床研究

目的观察肛窦炎应用针刺配合肠炎散保留灌肠治疗的效果。方法选取2017年10月-2018年10月就诊的72例肛窦炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组给予肠炎散保留灌肠治疗,观察组为针刺配合肠炎散保留灌肠治疗,比较2组症状、疗效及安全性。结果观察组症状(放射痛、指诊症状及镜检症状)少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组安全性相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肛窦炎患者,予以针刺配合肠炎散保留灌肠治疗效果确切,可减少临床症状,加快疾病转归,且治疗安全性较好。

溃疡性结肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察中草药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者给予自拟灌肠液治疗,检测血清细胞因子水平白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、一氧化氮合酶-3(内皮型)(Nitric Oxide Synthase-3,Nos-3/eNos)的变化趋势以观察中草药液灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,总有效率达93.33%,IL-1β平均提升了19.7%,TNF-α平均降低了14.7%,Nos-3/eNos平均降低了20.8%。结论:溃疡性结肠炎灌肠液在防治溃疡性结肠炎方面,疗效可靠,使用方便,造价低廉,值得临床推广。

俞氏清热活血方对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜NLRP3、IL-1β、NF-κB表达的影响

目的:研究俞氏清热活血方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,以观察俞氏清热活血方减轻UC炎症反应的作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪西药组、中药低、中、高剂量组(每组5只),运用三硝基苯磺酸(TBSN)造模成功后,分别给予蒸馏水及高、中、低浓度俞氏清热活血方及美沙拉嗪混悬液灌肠14 d。运用蛋白质印迹法(WB)及免疫组化方法检测各组大鼠结肠黏膜NLRP3、IL-1β、NF-κB的表达。结果:WB及免疫组化结果均显示,与对照组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织中NLRP3、IL-1β、NF-κB蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,美沙拉嗪西药组及高、中、低剂量中药组大鼠结肠黏膜组织NLRP3、IL-1β、NF-κB蛋白表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:俞氏清热活血方可能是通过降低NLRP3、IL-1β和NF-κB的表达来减轻UC炎症反应,从而缓解UC临床症状。

肠炎宁灌肠散治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察肠炎宁灌肠散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择溃疡性结肠炎患者102例,随机分为2组,治疗组52例采用自拟方肠炎宁灌肠散保留灌肠治疗,每次取1袋肠炎宁灌肠散加水100mL睡前保留灌肠,每日1次,10d为一个疗程。对照组50例采用口服柳氮磺胺吡啶片,每次1g,每天3次治疗。结果:治疗组优于对照组,总有效率分别为94.2%和70%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:肠炎宁灌肠散治疗溃疡性结肠炎疗效确切。

助孕Ⅰ号方对肾虚血瘀模型大鼠孕早期子宫内膜蜕膜化形态学的影响

目的:探讨助孕Ⅰ号方孕前直肠给药对肾虚血瘀模型大鼠子宫蜕膜化及其组织层粘连蛋白(LN)、integrinβ3表达的影响。方法:选取动情前期的健康未交配雌性SD大鼠60只,随机分为空白组、模型组、助孕Ⅰ号方低剂量组、助孕Ⅰ号方高剂量组、五子组和丹参组。妊娠第8天处死大鼠,剖取子宫并制片,采用免疫组化、HE染色。结果:与空白组比较,模型组的大鼠妊娠第8天子宫蜕膜组织LN面积总和、子宫蜕膜组织大部分蜕膜细胞在形态、排列、细胞核、血管等方面的表现呈劣势,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,助孕Ⅰ号方低剂量组、助孕Ⅰ号方高剂量组子宫蜕膜组织细胞在形态、排列、细胞核等方面的状况呈优势,并且助孕Ⅰ号方低剂量组大鼠妊娠第8天子宫蜕膜组织LN的面积总和及助孕Ⅰ号方高剂量组子宫蜕膜组织LN面积总和、integrinβ3面积总和明显增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:助孕Ⅰ号方(即补肾活血法中药)孕前直肠给药可改善肾虚血瘀模型大鼠子宫蜕膜组织形态,提高子宫蜕膜组织LN、integrinβ3的表达,从而有利于胚泡着床,增加妊娠率。