Charnley关节夹在前十字韧带陈旧性断裂治疗中的应用

目的 研究陈旧性前十字韧带断裂的治疗方法。方法 应用Charnley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定后 ,用半腱肌肌腱重建前十字韧带。结果 治疗 5例陈旧性前十字韧带断裂 ,平均随访 2 3个月 ,3例膝关节功能完全恢复正常 ;1例膝关节活动时轻微疼痛 ,上楼、蹲起时较明显 ;1例膝关节不能完全屈曲 ,稍用力屈膝活动时有疼痛感。结论 对于陈旧性前十字韧带断裂 ,只有解剖复位半脱位的胫股关节 ,再重建强有力的韧带 。

Charnley’s关节夹在陈旧性膝后内侧不稳治疗中的应用(附2例报告)

目的 探讨陈旧性膝后内侧不稳的治疗方法。 方法 利用三套Charnley’s关节夹解剖复位胫股关节并固定 ,利用半腱肌肌腱恢复膝后内侧不稳。 结果 治疗 2例 ,随访时间分别为 17和2 2个月 ,临床症状消失 ,膝关节伸屈功能正常。 结论 提示该方法具有简便、有效、实用、易于推广的优点 ,但仍需进一步研究。

夹挤旋腰法在肘关节后脱位患者治疗中的效果

目的:分析应用夹挤旋腰法治疗肘关节后脱位的疗效。方法:选择70例肘关节后脱位患者,采用奇偶数分组法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用手术方法治疗,观察组采用夹挤旋腰法治疗,治疗后3个月评估治疗效果。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后肘关节活动度(伸展-屈曲)、疼痛程度。结果:治疗后,观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。两组患者肘关节活动度、优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用夹挤旋腰法治疗肘关节后脱位效果良好,且安全性较高。

膝关节置换术后患者早期夹管和冰敷的护理

目的探讨膝关节置换术后患者早期夹管和冰敷的护理方法。方法选择2009年1月至2011年4月在温州医学院附属第一医院骨科行单膝关节置换手术患者35例为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组。观察组患者35例,在常规处理的基础上采取早期夹闭引流管和冰敷等措施;而对照组患者20例行常规处理,即置管持续引流。观察两组患者术后引流量、疼痛程度和肿胀情况。结果观察组患者术后6、12、24、48h切口引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且患者术后24、48h疼痛评分和肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均未出现严重并发症,痊愈出院。结论 早期夹管和冰敷能有效减少人工全膝关节置换术术后出血,减轻疼痛和肿胀,具有较好的临床应用价值。

肘关节夹的研制及其在排球垫球教学中的作用

排球垫球技术是高校体育教学的重要内容，在此技术的教学中，教师常感到在大纲规定的教学时数内，学生难以正确掌握动作技术。根据条件限制有助于正确动作形成这一原理，研制了“肘关节夹”。通过教学实践证明：肘关节夹有助于排球垫球技术的正确掌握（Ｐ﹤０．０１），具有切实可行的推广价值。

关节式爬管机器人夹紧机构的优化研究

针对实现关节式爬管机器人夹紧机构的结构最优化的问题,应用三维造型软件SolidWorks建立了爬管机器人的虚拟样机,运用动力学分析软件ADAMS对该机器人的夹紧机构进行了运动仿真,通过ADAMS虚拟样机技术,检测了滚轮与管道的接触情况,优化了各个结构件的尺寸,完成了夹紧机构的优化设计,给出了夹紧机构动作的仿真曲线和优化路径曲线,得到了最优的数据结果。研究结果表明,当杆7所受的推力为65.041N时,该机器人能够稳定地运动,从而能够对电动机参数进行准确地选取,可为后期的实物验证打好基础。

夹胫推肘牵膝推拿法对膝骨性关节炎实验兔膝关节间隙的影响

目的试从实验角度探讨"夹胫推肘牵膝推拿法"对膝骨性关节炎的治疗效果。方法将30只实验兔采用Videman T的经典关节制动造模方法 ,造模成功6周后,按随机原则分成特色手法组(A组)、一般推拿组(B组)、药物对照组(C组)三组进行对照治疗。治疗6周后,观察各组实验兔的膝关节间隙改变,并用统计学方法分析结果。结果三组实验兔膝关节间隙治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),其中使用"夹胫推肘牵膝推拿法"的A组优于B组和C组(P<0.05)。结论 "夹胫推肘牵膝推拿法"具有较好的增加实验兔膝关节间隙的作用。

电针夹脊穴在佐剂性关节炎大鼠镇痛过程中磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶的变化及作用

目的:观察电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)内磷酸化p38MAPK表达的影响,从信号转导的角度研究电针镇痛的机制。方法:以完全福氏佐剂(CFA)佐剂性关节炎大鼠为疼痛模型,采用免疫组化技术,分别检测空白对照组、模型组、及电针治疗组SD大鼠DGG内磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activatedproteinki-nase,MAPK)表达特征。结果:与空白对照组犤(7.65±0.72)s犦相比,造模后24,48h及7d后,模型组大鼠痛阈下降分别为(6.67±0.59),(6.53±0.73),(6.64±0.76)s,同时DRG内p38MAPK磷酸化明显增多(P<0.05),尤以48h后增加明显;电针治疗组大鼠在电针夹脊穴治疗后,24,48h及7d后痛阈检测发现其痛阈回升,分别为(7.31±0.79),(7.42±0.93),和(7.44±0.89)s,DRG内p38MAPK磷酸化水平下降(P<0.05)。结论:p38MAPK可能为电针镇痛中一个重要的信号转导分子,其磷酸化在疼痛及电针镇痛过程中其重要作用。

詹强教授应用“夹胫推肘牵膝法”治疗膝骨关节炎经验

目的:总结詹强教授应用"夹胫推肘牵膝法"膝骨关节炎经验。方法:归纳总结使其理论更具科学性。结果:本疗法对膝骨关节炎有良好的治疗作用。结论:"夹胫推肘牵膝法"具有疏通经络、松解粘连、滑利关节,解除膝关节滑膜嵌顿,使膝关节的运动功能得到改善的作用。

肌骨超声下“夹胫推肘牵膝推拿法”治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的通过"夹胫推肘牵膝推拿法"对膝骨关节炎患者进行治疗,再运用肌骨超声观察治疗前后的积液指数与滑膜厚度变化情况以及膝关节周径、疼痛视觉评分(VAS),进而为"夹胫推肘牵膝推拿法"治疗膝骨关节炎提供科学依据。方法本文研究对象为2015年12月～2017年12月在浙江省杭州市中医院推拿科门诊及住院部确诊为膝骨关节炎的患者,并使用"夹胫推肘牵膝推拿法"对其开展治疗,治疗期间密切留意患者膝关节病情变化情况,并记录患者经过手法治疗前后的疼痛视觉评分(VAS)及肌骨超声下测量的患者膝关节积液和关节滑膜组织厚度变化情况,了解患者的膝关节疼痛程度,测量膝关节周径。结果经统计学分析,治疗后总积分明显低于治疗前总积分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗后VAS评分优于治疗前。治疗前患者膝关节周径(406.307±44.157)mm,治疗后(388.260±42.130)mm,治疗后周径小于治疗前。肌骨超声下显示关节积液量治疗后较前减少。从滑膜组织增厚情况来看,患者经过治疗后滑膜厚度减少。结论 "夹胫推肘牵膝推拿法"能有效减少膝关节积液量及关节滑膜厚度,从而改善膝关节肿胀,减轻膝关节疼痛,对膝骨关节炎患者治疗效果显著。

夹胫推肘牵膝手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的观察夹胫推肘牵膝手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2016年12月至2018年12月在3家社区卫生服务机构就医并确诊的膝关节骨性关节炎患者130例,随机分为治疗组和对照组,每组65例。治疗组采用夹胫推肘牵膝手法,对照组采用膝关节常规推拿法,观察并比较两组患者治疗后骨关节炎指数评分(WOMAC)和膝关节屈曲挛缩等级变化,同时进行疗效评价。结果治疗后,治疗组WOMAC明显低于对照组(P<0.01);两组治疗后WOMAC较治疗前均明显下降(均P<0.01)。两组患者治疗后疼痛、僵硬、日常活动程度以及日常活动难度4小项评分均较治疗前明显下降(均P<0.01);且治疗组4小项评分均明显低于对照组(均P<0.01)。两组屈曲挛缩等级分布的差异有统计学意义(P<0.01)。两组总有效率分别为98.46%和90.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论夹胫推肘牵膝手法在改善患者临床症状及膝关节屈曲挛缩等级方面具有优势,安全可靠,值得临床推广应用。

乌梅透骨汤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎临床观察

目的:观察乌梅透骨汤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月～2018年7月期间于我院确诊并接受治疗的RA患者118例,按照不同治疗方案分为观察组与对照组各59例,对照组给予甲氨蝶呤联合扶他林缓释片口服,观察组在对照组之上加服乌梅透骨汤,连续治疗12周后,比较两组临床症状及体征、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)]、中医症候积分及疗效、生活质量[关节炎生活质量测评量表2-短卷(AIMS2-SF)]。结果:治疗后,两组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组CRP、RF、ESR水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.92%,显著高于对照组的81.36%(P<0.05);两组AIMS2-SF评分中躯体、症状、影响、社会各维度评分及总分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组各维度及总分上升幅度大于对照组(P<0.05)。结论:将乌梅透骨汤用于肝肾亏虚夹瘀证RA患者治疗中,可以更好减轻患者临床症状及体征,改善相关临床指标,减轻中医症候,提高疗效及生活质量。

夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗膝骨关节炎继发滑膜炎临床研究

目的:观察夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗膝骨关节炎(KOA)继发滑膜炎的临床疗效。方法:选取90例KOA继发滑膜炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予针灸治疗,观察组给予夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗,每周3次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、Barthel指数、骨代谢指标及积液指数、滑膜厚度。结果:治疗后,2组VAS评分、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分、PINP水平均低于对照组(P<0.05);2组Barthel指数、Lysholm膝关节功能评分、骨保护素(OPG)及骨钙素(OC)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组Barthel指数、Lysholm膝关节功能评分、OPG及OC水平均高于对照组(P<0.05);2组滑膜厚度、积液指数均较治疗前减小(P<0.05),观察组滑膜厚度、积液指数均小于对照组(P<0.05)。结论:夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗KOA继发滑膜炎,可有效减轻患者膝关节疼痛,改善骨代谢水平,减少膝关节积液,从而提高其膝关节功能。

夹胫推肘牵膝手法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效研究

目的探讨夹胫推肘牵膝手法联合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及其对于患者血清炎性细胞因子的影响。方法选取杭州市中医院2018年3月至2020年6月间接收的膝骨关节炎患者中随机选取92例作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组采用温针灸进行治疗,观察组则在对照组基础之上使用夹胫推肘牵膝手法进行治疗,比较两组治疗效果及对血清炎性细胞因子影响。结果观察组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(80.43%),观察组WOMAC评分为(25.62±3.04)分,低于对照组的(36.54±3.62)分,观察组VAS评分为(1.36±0.34)分,低于对照组的(3.84±1.13)分,观察组IL-1为(114.13±24.39)ng/L,低于对照组的(136.45±25.28)ng/L,观察组TNF-α为(323.02±45.72)ng/L,低于对照组的(361.21±61.53)ng/L,观察组MMP-3为(77.21±8.13),低于对照组的(106.59±9.76),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夹胫推肘牵膝联合温针灸治疗膝骨关节炎相比于单独使用温针灸具有更为良好的疗效,可有效降低血清炎症因子水平,改善患者膝功能。

手法为主整复夹入肱尺关节内骨折块36例

笔者从事正骨临床工作多年,每用“以骨拨骨”法整复夹入肱尺关节内骨折块,效果均较满意。现将1979年5月至1987年12月收治有完整资料记录的36例报告如下。

髋关节置换后氨甲环酸关节腔注射及间断夹管:出血量的变化

背景:随着全髋关节置换患者的增多,血源越来越紧张,同时输血感染各种严重疾病的风险也困扰者患者,故寻找一种减少输血并且不增加风险的方法显得很重要。目前国内外已有在全膝、全髋关节置换及脊椎手术中使用氨甲环酸减少出血的报道。目的:探讨关节腔注射氨甲环酸及间断夹管对全髋关节置换后出血量、功能恢复及并发症的影响。方法:选取2011年1月至2014年2月因股骨颈骨折或髋关节骨关节炎行全髋关节置换的患者99例,氨甲环酸组55例,对照组44例。氨甲环酸组于置换缝皮结束后关节腔注射2.0 g氨甲环酸(溶入20 mL生理盐水),置换后间断2 h后放开引流,此后每4 h放10 min。对照组间断夹管引流,置换后48 h均拔出负压引流管。比较两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24 h血红蛋白及红细胞比容,置换前、置换后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,置换后6个月随访髋关节Harris评分及下肢深静脉血栓或肺栓塞形成情况。结果与结论:两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24 h血红蛋白及红细胞比容比较差异均有显著性意义(P<0.05),氨甲环酸组明显优于对照组。两组置换前、置换后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者置换后6个月髋关节Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。99例患者置换后3次(3,10,14 d)行下肢血管多普勒超声检查未发现深静脉血栓形成,置换后6个月随访未发现下肢深静脉血栓或肺栓塞发生。提示关节腔注射氨甲环酸及间断夹管在全髋关节置换后能明显降低患者置换后失血量及输血率,并且未增加下肢深静脉血栓形成的风险。

关节轴承精加工夹具设计和夹紧力的计算

针对关节轴承精加工变形严重的问题,提出了在精加工中如何合理地设计夹具及如何准确计算夹紧力以减小关节轴承的加工变形、提高关节轴承的加工质量。基本思路是依据关节轴承结构和加工工艺设计夹具结构,依据轴承尺寸设计夹具尺寸;对夹具进行静力分析,依据静力平衡原理建立夹紧力的数学模型;通过关节轴承精加工实验验证了夹具和夹紧力数学模型的可靠性,有效地减小了关节轴承精加工过程中产生的变形,得到了表面质量满足要求的关节轴承。

夹胫推肘牵膝手法结合超声药物透入疗法对膝关节骨性关节炎患者压痛阈值及关节功能的影响

笔者采用夹胫推肘牵膝手法结合超声药物透入疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者,以观察其对关节功能和压痛阈值的影响,探讨两种疗法结合后的临床效果和价值,报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2017年10月至2019年10月期间在本院就医并确诊的KOA患者总计70例。

自拟四藤膝痹汤结合夹胫推肘牵膝法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察自拟四藤膝痹汤结合特色推拿手法（夹胫推肘牵膝法）治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将150例肝肾不足、筋脉瘀滞型膝关节骨性关节炎患者随机分为2组，其中观察组80例，对照组70例。观察组采用自拟四藤膝痹汤结合夹胫推肘牵膝法推拿治疗，对照组采用氨基葡萄糖结合膝关节推拿治疗。结果观察组治疗后WOMAC评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组临床疗效总有效率为92．5％；对照组为87．14％，观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论采用自拟四藤膝痹汤结合夹胫推肘牵膝法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著。