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经食管超声心动图联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的价值
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作者 沈俐 孙有海 +1 位作者 邓爱云 王育全 《影像研究与医学应用》 2024年第14期87-89,共3页
目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两... 目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两组患者的一般资料、TEE检测指标[峰值排空流速(PEV)、三维射血分数(3D-EF)]、CHA2DS2-VASc得分等进行比较,并采用Logistic多因素回归分析影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素。结果:临床资料显示,血栓组有26例,占比28.89%;无血栓组有64例,占比71.11%。两组患者的年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者的年龄大于无血栓组,PEV、3D-EF低于无血栓组,CHA2DS2-VASc得分高于无血栓组(P<0.05);年龄较大(>70岁)、PEV较低(<25 cm/s)、3D-EF较低(<28%)、CHA2DS2-VASc得分较高(3~9分)是影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分等是NVAF患者左心房血栓形成的因素,临床应加以重视,且TEE联合CHA2DS2-VASc评分具有较高的诊断价值,可推广应用。 展开更多
关键词 超声心动图 CHA2DS2-VASc评分 非瓣膜性心房颤动 左心房血栓
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心房颤动合并脑卒中的抗凝策略及综合管理建议 被引量:1
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作者 《中国心血管病研究》杂志编辑委员会 郭军 +4 位作者 郑黎晖 姚焰 屈正 梅举 王水云 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期481-509,共29页
心房颤动合并脑卒中患者是再发脑卒中和出血的高危人群,其抗凝方案的制定是临床诊疗中的难点。本文根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,对抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和... 心房颤动合并脑卒中患者是再发脑卒中和出血的高危人群,其抗凝方案的制定是临床诊疗中的难点。本文根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,对抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和规范心房颤动合并脑卒中患者的抗凝策略和综合管理,指导临床应用。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 抗凝治疗 CHA2DS2-VASc评分 HAS-BLED评分 NIHSS评分 口服抗凝药 华法林
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CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病患者冠状动脉支架内再狭窄的预测价值
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作者 宋艳梅 车京津 +4 位作者 陈康寅 徐延敏 李广平 刘彤 张晓伟 《天津医科大学学报》 2024年第1期65-69,共5页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))。根据是否发生冠状动脉ISR将患者分为ISR组(53例)和非ISR组(94例)。冠状动脉ISR定义为支架面积与正常直径相比狭窄>50%。收集患者基线临床资料、实验指标,计算术前CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者冠状动脉ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组糖尿病比例、单核细胞绝对值、CHA2DS2-VASc评分更高,eGFR、左室射血分数水平更低(χ^(2)=4.714,t=-3.605,Z=-2.997、-4.938,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ISR组单核绝对值(OR=24.106,95%CI:2.500~232.395,P=0.006)、eGFR(OR=0.906,95%CI:0.858~0.956,P<0.001)和CHA2DS2-VASc评分(OR=1.377,95%CI:0.999~1.899,P=0.020)是CKD患者发生冠状动脉ISR的独立危险因素。ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分预测CKD患者发生冠状动脉ISR的曲线下面积(AUC)为0.646,95%CI为0.557~0.735,敏感性为83.0%,特异性为55.3%。结论:CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的预测有临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉支架内再狭窄 CHA2DS2-VASc评分 慢性肾脏疾病
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不同风险评分预测急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后新发心房颤动风险的探索 被引量:1
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作者 彭秋菊 杨蓓 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期51-55,共5页
目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学... 目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学附属医院心血管内科住院诊断为AMI并于发病24 h内行急诊PCI术且术前无心房颤动的患者。收集基线资料,计算患者mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。根据术后住院期间是否出现NOAF分为NOAF组和非NOAF组,对两组间的资料进行差异性分析;比较各评分的NOAF发生率;单因素二元logistic回归分析,以明确这些评分是否是NOAF的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估和比较这些评分预测NOAF的能力。结果共纳入508例AMI患者,有45例(8.9%)发生NOAF。NOAF组的mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高(均为P<0.001);随着评分升高,NOAF的发生率大致呈上升趋势。Logistic回归分析显示,这三个评分均是AMI患者急诊PCI术后住院期间NOAF的危险因素(OR=2.682、2.386和1.782,均为P<0.001)。ROC曲线提示,mC2HEST评分(AUC=0.853)和HATCH评分(AUC=0.842)对AMI患者急诊PCI术后NOAF具有很好的预测价值,它们的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(AUC=0.773,P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI术后,mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与住院期间NOAF显著相关,对其有很好的预测价值,而mC2HEST评分、HATCH评分的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。 展开更多
关键词 mC2HEST评分 HATCH评分 CHA2DS2-VASc评分 急性心肌梗死 新发心房颤动 预测价值
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预后营养指数及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内新发心房颤动的预测价值
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作者 屠俊杰 叶紫恒 +1 位作者 王伟 王审 《心脑血管病防治》 2024年第2期31-35,53,共6页
目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的... 目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的STEMI患者290例,根据是否发生NOAF分为NOAF组和非NOAF组,收集并比较两组患者人口学特征和临床资料,利用二元多因素Logistic逐步回归筛选院内NOAF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者NOAF的预测价值。结果38例(13.1%)患者在住院期间发生NOAF。单因素分析显示NOAF组年龄、血肌酐、超敏C反应蛋白、B型尿钠肽、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分、Killip分级Ⅲ级及Ⅳ级、糖尿病所占比例、左回旋支狭窄所占比例均大于非NOAF组;体重、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估计肾小球滤过率、淋巴细胞计数、左心室射血分数(LVEF)、PNI均低于非NOAF组,差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)=8.004、-2.712、-4.023、-6.535、3.636、-5.937、-8.813、5.930、6.036、-7.083、-9.795、-2.130、-2.783、-4.653、-2.852、-2.274、-4.813、-4.684、-5.773、-6.344,P<0.05)。二元多因素Logistic逐步回归分析显示BMI、LAD、LVEF、CHA2DS2-VASc评分、左回旋支狭窄、PNI是STEMI患者经PCI术后院内NOAF的影响因素(OR=0.484、1.183、0.905、1.534、9.594、0.885,P<0.05)。ROC曲线分析显示:CHA2DS2-VASc评分和PNI联合预测STEMI患者PCI术后院内NOAF的曲线下面积为0.867,均高于单一指标(ZCHA2DS2-VASc=2.581,ZPNI=2.252,P<0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者院内NOAF发生具有较高的预测价值,可用于高危患者的早期筛查。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 新发心房颤动 预测价值 预后营养指数 CHA2DS2-VASc评分
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心房颤动患者肾功能恶化的危险因素研究进展
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作者 蓝子尹 郭军 《实用心电学杂志》 2024年第3期320-324,共5页
心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常。肾功能损害为房颤患者常见的伴发疾病,会增加患者脑卒中、血栓栓塞以及出血的风险。然而,目前对于房颤患者肾功能恶化的病理生理机制仍未阐明。早期识别肾功能恶化的高危因素并采取干预措施,... 心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常。肾功能损害为房颤患者常见的伴发疾病,会增加患者脑卒中、血栓栓塞以及出血的风险。然而,目前对于房颤患者肾功能恶化的病理生理机制仍未阐明。早期识别肾功能恶化的高危因素并采取干预措施,可能会降低房颤患者肾功能恶化的发生率。本文结合最新的研究进展,从二尖瓣舒张早期血流峰值速度与整体舒张期应变率比值、左心房内径、踝臂指数、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分以及抗凝药物使用对房颤患者肾功能恶化的影响等方面进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 肾功能 左心房内径 踝臂指数 CHA2DS2-VASc评分
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CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值
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作者 栗若泰 赵建华 张世云 《中国医药科学》 2024年第5期177-180,194,共5页
目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久... 目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者的资料,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组。分析CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。结果认知功能障碍组患者性别、受教育程度、吸烟史、糖尿病、脑卒中、NYHA分级构成比与认知功能正常组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),认知功能障碍组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、N端脑钠肽前体(NTproBNP)均高于认知功能正常组患者(P<0.05),认知功能障碍组患者收缩压、LVEF均低于认知功能正常组患者(P<0.05);年龄、受教育程度、LVEF、NTproBNP、CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05);慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分与LVEF呈负相关(r=-0.417,P=0.000);CHA2DS2-VASc评分,LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的最佳截断值分别为4分和43%,二者联合的敏感度、特异度和AUC分别为82.43%,96.03%和0.930。结论LVEF和CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素,二者均可作为预测患者发生认知功能障碍的参考指标,且联合预测的价值更高。 展开更多
关键词 CHA2DS2-VASc评分 左心室射血分数 永久性心房颤动 慢性心力衰竭 认知功能障碍
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不同心房颤动筛查方式在社区老年人中的效果研究
8
作者 石玉霜 王惠华 +3 位作者 李艳 陆萍 宋玮 潘桂俊 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1316-1319,1325,共5页
背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、... 背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、黄山、罗山3个居委会的老年人1300例,先后使用触诊桡动脉脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪进行房颤筛查,三者任一项阳性即为房颤阳性,最后由心电图室医生进行心电图检查并判读(诊断金标准)。绘制不同筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并评估其筛查价值;采用趋势性χ^(2)检验分析房颤卒中评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)与房颤之间的相关性。结果1300人中共检出房颤93人,其中无症状者57人;触诊脉搏阳性375人,具有房颤检测功能的电子血压计阳性331人,单导联心电记录仪检测阳性128人。触诊脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪诊断社区老年人房颤价值的AUC分别为0.750(95%CI=0.697~0.803,P<0.01)、0.832(95%CI=0.790~0.874,P<0.01)、0.939(95%CI=0.906~0.973,P<0.01)。随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分增加,老年人房颤发生率逐渐增多(χ^(2)_(趋势)=197.46,P<0.01)。结论运用便携式单导联心电仪筛查房颤便捷、高效、准确,可推广用于社区老年人房颤的筛查。 展开更多
关键词 心房颤动 老年人 社区 触诊 血压计 心电记录仪 CHA2DS2-VASc评分 筛查
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不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动患者轻度认知障碍情况分析
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作者 王学英 刘晓霞 +1 位作者 赖杰 王佳 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期554-559,共6页
目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险... 目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险组和卒中中、高风险组,三组同时完成记忆力、注意力、语言功能、执行功能、视空间功能、日常生活能力的评估。比较三组患者轻度认知障碍的情况。结果卒中低风险组25例,平均年龄(60.2±3.9)岁,卒中中风险组39例,平均年龄(61.6±5.7)岁,卒中高风险组61例,平均年龄(66.9±5.8)岁,三组患者在教育水平(有效年限)、房颤病程、血红蛋白、谷丙转氨酶、甘油三酯、胆固醇、同型半胱氨酸、肌酐、钠离子、D-二聚体、促甲状腺激素方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经认知功能评估后发现,卒中低风险组14例存在轻度认知障碍(56.0%);卒中中风险组18例存在轻度认知障碍(46.2%),高风险组38例存在轻度认知障碍(62.3%),三组发生轻度认知障碍的风险无差异(F=2.516,P=0.284),但在卒中低风险组与其他两组之间短时记忆方面存在明显差异(P<0.05)。结论:房颤人群轻度认知障碍患病率明显增高,且卒中风险高的患者更易发生短时记忆下降。在房颤人群中,无论卒中风险高低均有发生轻度认知障碍的风险,合理有效的抗凝治疗可能会降低认知下降的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中风险评分(CHA2DS2-VASc-60) 轻度认知功能障碍
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PLR、D-二聚体联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死PCI后住院期间MACE的价值
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作者 王天潇 陈亮 +3 位作者 王力 宗刚军 吴刚勇 沈沁 《长春中医药大学学报》 2024年第2期201-206,共6页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检测患者PLR,D-D,并计算CHA2DS2-VAsc评分,随访至出院,根据患者住院期间是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较2组临床资料,分析急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合对急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的预测价值。结果随访至出院,89例急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE 21例,MACE发生率为23.60%,其中心力衰竭13例、恶性心律失常1例、心源性死亡1例、靶血管再次血运重建3例、再发心肌梗死3例,剩余68例(76.40%)均未发生MACE。发生组年龄、心衰病史例数占比、术前冠脉病变Gensini评分、C反应蛋白(CRP)、PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄增加、术前PLR升高、D-D升高、CHA2DS2-VAsc评分升高为急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合预测急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的AUC值分别为0.708、0.660、0.658、0.805(P<0.05),且三者联合的AUC值均高于单一指标检测的AUC值(P<0.05)。结论PLR、D-D、CHA2DS2-VASc评分在预测急性心肌梗死PCI后住院期间是否发生MACE中具有重要价值,且三者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 血小板与淋巴细胞比值 D-二聚体 CHA2DS2-VASc评分 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 主要心脏不良事件 预测价值
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Chas W.Freeman Speaks Freely
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作者 VICTOR FIC 《The World of Chinese》 2013年第6期88-90,共3页
An interview with Chas W.Freeman,diplomat,author,and writer对话美国外交家、作家傅立民PIONEER PROFILE Chas W.Freeman Profession:Diplomat,author,and writer Nationality:AmericanThe 1970s were heady days for Sino-US diplo... An interview with Chas W.Freeman,diplomat,author,and writer对话美国外交家、作家傅立民PIONEER PROFILE Chas W.Freeman Profession:Diplomat,author,and writer Nationality:AmericanThe 1970s were heady days for Sino-US diplomacy,with Nixon becoming the first American President to visit China.They were nervous days too,especially for American diplomat Chas W.Freeman who was 展开更多
关键词 chas W.Freeman Speaks Freely
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CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值 被引量:10
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作者 马博 李理 +5 位作者 骆嵩 李玉玉 谢静 许文芳 刘晓林 许力 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第4期462-465,共4页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照发病90 d后改良Rankin量表(mRS评分)将病人分为预后不良组和预后良好组,比较2组相关资料的差异,应用二分类logistic回归分析短期预后的独立影响因素,并根据ROC曲线的结果评估CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分、NLR单个指标以及三者联合对NVAF合并急性脑梗死短期预后的预测价值。结果:共纳入238例病人,其中预后不良组90例,预后良好组148例。2组年龄、性别、合并肺部感染率、基线NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分和NLR均为NVAF合并急性脑梗死病人短期预后的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。三项指标及联合预测对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良的ROC曲线下面积分别为0.816、0.885、0.726和0.932(P<0.01)。结论:CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良具有一定的预测价值,可用于病人早期病情评估并进一步优化治疗策略。 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 CHA2DS2-VASc评分 NIHSS评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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不同模板剂作用下CHA型沸石的制备研究 被引量:1
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作者 尹晓燕 刘宁 +1 位作者 宋峰 龙澍琦 《无机盐工业》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期55-60,140,共7页
CHA型沸石在化学化工行业中具有优异的催化、吸附以及膜分离性能,但是在其合成过程中极易出现MER型杂晶,因此合成纯相CHA型沸石具有一定的难度。为了制备高结晶度的纯相CHA型沸石,在FAU型沸石的配方基础上详细考察了无K+以及含K+合成体... CHA型沸石在化学化工行业中具有优异的催化、吸附以及膜分离性能,但是在其合成过程中极易出现MER型杂晶,因此合成纯相CHA型沸石具有一定的难度。为了制备高结晶度的纯相CHA型沸石,在FAU型沸石的配方基础上详细考察了无K+以及含K+合成体系中四甲基氢氧化铵(TMAOH)与四甲基氟化铵(TMAF)两种模板剂对产物的影响,并深入研究了FAU、MER、CHA型沸石的转晶行为,从而寻找出纯相CHA型沸石的合成途径。结果表明,相比TMAOH,TMAF模板剂更利于合成出纯相的CHA型沸石,同时在含K+的合成体系中产物的结晶度更高、晶型更为完整。 展开更多
关键词 CHA型沸石 FAU型沸石 有机模板剂 高结晶度
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合成高硅CHA分子筛膜的模板剂替代及膜层缺陷控制策略
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作者 王贺礼 姜钦亮 孙李媛 《应用化工》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1860-1864,共5页
高硅CHA分子筛膜是分离CO_(2)混合气体的一种理想材料,但其制备普遍采用价格高昂的有机模板剂TMAdaOH,在脱模过程中容易产生缺陷从而严重恶化膜的气体分离性能。采用廉价的模板剂替代TMAdaOH,可以有效降低膜的制备成本。通过改进脱模方... 高硅CHA分子筛膜是分离CO_(2)混合气体的一种理想材料,但其制备普遍采用价格高昂的有机模板剂TMAdaOH,在脱模过程中容易产生缺陷从而严重恶化膜的气体分离性能。采用廉价的模板剂替代TMAdaOH,可以有效降低膜的制备成本。通过改进脱模方式,以及采用膜层后处理修饰策略,可以有效减少膜层缺陷,提高膜的分离性能。继续开发廉价、环境友好的模板剂替代TMAdaOH合成高硅CHA分子筛膜,以及膜层缺陷后处理修饰技术是今后的重点研究方向。 展开更多
关键词 CHA 分子筛膜 模板剂 替代 缺陷
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CHA2DS2-VASc评分、血清肌酐对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后发生院内不良事件的预测价值 被引量:1
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作者 毛雨 沈童童 +2 位作者 费亮 王健 陈良余 《山东医药》 CAS 2023年第22期61-64,共4页
目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合血清肌酐(Scr)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内不良事件(HAE)的价值。方法 选取因STEMI行直接PCI术患者189例,根据住院期间是否发生HAE分为HAE组及非HAE组... 目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合血清肌酐(Scr)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内不良事件(HAE)的价值。方法 选取因STEMI行直接PCI术患者189例,根据住院期间是否发生HAE分为HAE组及非HAE组。比较两组临床病史、一般情况、PCI情况、血液学指标、GRACE评分及CHA2DS2-VASc评分。Logistic分析HAE发生的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线行单个及联合危险因素预测价值分析,采用ROC曲线下面积(AUC)比较不同指标的预测价值。结果 与非HAE组相比,HAE组年龄、Scr、超敏C反应蛋白、胸痛发作至球囊通过时间>240 min比例、前降支或左主干作为梗死相关动脉比例、使用氯吡格雷为负荷药物比例、肌钙蛋白阳性比例、CHA2DS2-VASc评分及GRACE评分更高,而收缩压、甘油三酯水平较低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分高(OR=1.882,95%CI:1.497~2.366,P<0.001)和Scr高(OR=1.017,95%CI:1.005~1.030,P=0.006)是HAE发生的独立危险因素。CHA2DS2-VASc评分可较好预测HAE发生(AUC=0.769),以CHA2DS2-VASc评分4分为界值,预测HAE发生的灵敏度63.2%,特异度81%。与CHA2DS2-VASc相比,CHA2DS2-VASc评分联合Scr可进一步提高预测价值(AUC 0.803 vs. 0.769,P<0.05),与GRACE评分在预测HAE发生的价值相当(AUC 0.803 vs.0.852,P>0.05)。结论 CHA2DS2-VASc评分联合Scr可有效预测行PCI术STEMI患者HAE的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肾功能 CHA2DS2-VASc评分 血清肌酐 风险评估
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CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测价值 被引量:2
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作者 刘丽云 邢彦麟 +1 位作者 王子健 甘丰 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第9期910-915,共6页
目的:探讨LAD及NT-proBNP联合CHA2DS2-VASc评分系统[congestive heart failure,hypertension,age>75(doubled),diabetes,stroke(doubled),vascular disease,age 65-74,and sex category(female),CHA2DS2-VASc]对非瓣膜性心房颤动(non... 目的:探讨LAD及NT-proBNP联合CHA2DS2-VASc评分系统[congestive heart failure,hypertension,age>75(doubled),diabetes,stroke(doubled),vascular disease,age 65-74,and sex category(female),CHA2DS2-VASc]对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中的预测价值。方法:选取北京航天总医院2010年1月至2012年1月,住院的NVAF患者989例,进行10年随访,按是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(226例)和非卒中组(763例),比较两组临床指标的差异,并采用Cox风险比例回归模型分析NVAF患者发生缺血性脑卒中的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CHA2DS2-VASc评分及CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分对NVAF患者发生缺血性脑卒中预测价值。结果:与非卒中组比较,卒中组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、LAD、NT-proBNP均显著增加,服用华法林比例显著降低(P<0.05)。剔除服用华法林患者后,应用Cox比例风险模型回归分析结果显示:年龄(OR=1.019,95%CI:1.002~1.036,P<0.05)、CHA2DS2-VASc评分(OR=1.152,95%CI:1.054~1.259,P<0.05)、LAD(OR=1.002,95%CI:0.997~1.006,P<0.05)及NT-proBNP(OR=1.000,95%CI:1.000~1.000,P<0.05)均为NVAF患者发生缺血性卒中的危险因素。CHA2DS2VASc+LAD+NT-proBNP评分及CHA2DS2-VASc评分预测缺血性卒中的AUC分别为0.668及0.618(P<0.05),CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分下的AUC增加0.050。CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分预测卒中的敏感性是58%,特异性是71%,CHA2DS2-VASc评分预测卒中的敏感性是64.6%,特异性是53.6%。结论:CHA2DS2-VASc+LAD+NT-proBNP评分可提高对NVAF患者发生缺血性脑卒中的预测价值。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 脑卒中 CHA2DS2-VASc评分 左心房内径 N末端B型利钠肽前体
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催化发夹自组装技术用于miRNA检测的研究进展 被引量:1
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作者 龙禹同 万里 赵国杰 《生命科学研究》 CAS 2023年第1期86-94,共9页
微RNA (microRNA, miRNA)是一类小分子RNA,参与了众多的细胞过程,在生命体的生长发育过程中起到了关键作用。鉴于miRNA的重要性和结构特殊性,其对于疾病的预测与评估有着深刻的意义。当前,miRNA检测技术迅猛发展,其中,催化发夹自组装(ca... 微RNA (microRNA, miRNA)是一类小分子RNA,参与了众多的细胞过程,在生命体的生长发育过程中起到了关键作用。鉴于miRNA的重要性和结构特殊性,其对于疾病的预测与评估有着深刻的意义。当前,miRNA检测技术迅猛发展,其中,催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)是一项新型核酸恒温扩增技术,具有反应过程无需酶催化、检测灵敏度高特异性强、操作简单方便等优点,在miRNA的检测领域有着巨大潜力。本文将着重阐述CHA技术的检测原理,从靶标识别、信号扩增、信号输出3个方面对基于CHA技术的miRNA检测策略进行介绍,并提出该技术当前面临的挑战及前景,旨在为医学、生物信息等相关领域的研究提供进一步参考。 展开更多
关键词 微RNA(miRNA) 催化发夹自组装(CHA) 检测
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长链非编码RNA X非活性特异性转录物(XIST)在心房颤动患者中的表达与临床意义 被引量:1
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作者 张曦 李展 魏延津 《临床医学进展》 2023年第7期10773-10780,共8页
目的:研究长链非编码RNA X非活性特异性转录物(XIST)在心房颤动(AF)患者中的表达特征与临床意义。方法:选取2021年6月至2022年5月在山东第一医科大学第一附属医院心内科治疗的75例AF患者,并选取同期75例体检窦性心律者作为健康对照者。... 目的:研究长链非编码RNA X非活性特异性转录物(XIST)在心房颤动(AF)患者中的表达特征与临床意义。方法:选取2021年6月至2022年5月在山东第一医科大学第一附属医院心内科治疗的75例AF患者,并选取同期75例体检窦性心律者作为健康对照者。采集清晨空腹静脉血并分离血清,通过实时荧光定量PCR检测XIST表达水平。采用t和F检验分析XIST表达与年龄、性别、慢性病(糖尿病、高血压及冠心病)患病情况、AF类型(阵发性、持续性及永久性)、AF评分(CHA2DS2-VASc评分)及心功能分级(I、II、III及IV)之间的关系。采用Spearman检验分析XIST表达与左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LAD)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析XIST表达检测AF的诊断价值。结果:AF患者血清中XIST表达水平低于健康对照者(P < 0.05)。持续性和永久性AF患者血清中XIST表达水平低于阵发性AF患者(P < 0.05)。CHA2DS2-VASc评分 ≥ 2的AF患者血清中XIST表达水平低于CHA2DS2-VASc评分 < 2的AF患者(P < 0.05)。心功能III~IV级AF患者血清中XIST表达水平低于心功能I~II级AF患者(P < 0.05)。XIST表达与LVEF呈正相关(r = 0.48, P < 0.05),而与LAD负相关(r = −0.73, P < 0.05)。XIST表达诊断AF、阵发性AF、持续性AF及永久性AF的曲线下面积分别为0.66、0.69、0.77及0.82 (P < 0.05)。结论:AF患者血清中XIST表达水平下调,与AF类型、CHA2DS2-VASc评分、心功能分级、LVEF及LAD相关。XIST表达对协助AF诊断具有一定的作用。 展开更多
关键词 X非活性特异性转录物 心房颤动 临床意义 CHA2DS2-VASc评分 诊断价值
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血栓栓塞风险评分与二尖瓣环钙化的相关性研究
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作者 戈甜甜 李胜男 +4 位作者 王涛 甄朋浩 马瑞 宋松松 童嘉毅 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2023年第6期890-896,共7页
目的:探讨影响二尖瓣环钙化(MAC)发生的危险因素及MAC与血栓栓塞风险评分(CHA2DS2-VASc和CHADS2评分)之间的相关性。方法:回顾性收集2020年1月至2022年12月在东南大学附属中大医院心血管内科住院患者的临床资料,根据患者超声心动图上二... 目的:探讨影响二尖瓣环钙化(MAC)发生的危险因素及MAC与血栓栓塞风险评分(CHA2DS2-VASc和CHADS2评分)之间的相关性。方法:回顾性收集2020年1月至2022年12月在东南大学附属中大医院心血管内科住院患者的临床资料,根据患者超声心动图上二尖瓣环是否钙化分为MAC组109例和非MAC组110例。通过单因素及多因素分析评估影响MAC发生的危险因素,比较两组血栓栓塞风险评分差异以及血栓栓塞风险评分对MAC的预测价值。结果:Logistic回归分析显示,影响MAC的危险因素包括年龄、女性、高血压、心力衰竭、肾功能不全。MAC组比非MAC组CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分更高[分别为(2.93±1.2)分vs(1.86±1.25)分,(5.10±1.65)分vs(3.34±1.68)分,P<0.05]。ROC曲线分析显示,CHADS2评分预测MAC发生的曲线下面积为0.722(95%CI 0.665~0.789,P<0.05),CHA2DS2-VASc评分预测MAC发生的曲线下面积为0.773(95%CI 0.711~0.835,P<0.05)。结论:年龄、女性、高血压、心力衰竭、肾功能不全与MAC发生相关。MAC患者的CHA2DS2-VASc评分和CHADS2评分明显升高,提示将MAC与其他血管疾病指标一起纳入栓塞风险评估模型可能有助于早期识别高危栓塞患者并制定预防策略,从而改善患者的临床预后。 展开更多
关键词 二尖瓣环钙化 血栓栓塞风险评分 CHA2DS2-VASc评分 CHADS2评分 血管疾病
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Improved SSZ-13 thin membranes fabricated by seeded-gel approach for efficient CO_(2) capture
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作者 Xingzhong Li Kunlin Yu +3 位作者 Zibo He Bo Liu Rongfei Zhou Weihong Xing 《Chinese Journal of Chemical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第4期273-280,共8页
High-quality standard oil synthetic zeolite-13(SSZ-13) membranes with thickness only ~ 1.0 μm were prepared on tubular supports by the new seeded-gel approach. Seeded-gel approach is simpler than the normal secondary... High-quality standard oil synthetic zeolite-13(SSZ-13) membranes with thickness only ~ 1.0 μm were prepared on tubular supports by the new seeded-gel approach. Seeded-gel approach is simpler than the normal secondary-growth one since adding seeds in the gel is simpler than seeding on the support surface. The synthesis time was greatly reduced from 3.0 to 1.0 d after synthesis modification of gel aging and seed sizes. Low temperature ozone calcination was used for the removal of the organic structural directing agent. The best SSZ-13 membrane displayed CO_(2)permeances of 1.3 × 10^(-6) and 1.5 × 10^(-6) mol·m^(-2)·s^(-1)·Pa^(-1) and CO_(2)/CH_(4) and CO_(2)/N_(2) selectivities of 125 and 27 for equimolar CO_(2)/CH_(4) and CO_(2)/N2mixtures at 0.2 MPa pressure drop and 298 K, respectively. Separation performance of the membrane in the two binary mixtures is higher than that of most zeolite membranes. Three SSZ-13 membranes were reproducibly prepared on tubular supports by seeded-gel approach and the standard deviation ratios of CO_(2) permeance and CO_(2)/CH_(4) selectivity are 12.5% and 7%, respectively. It suggests that this new synthesis approach is creditable. The effects of temperature and pressure on separation performance of the thin SSZ-13 membranes were studied in the two binary mixtures. The tubular SSZ-13 membranes displayed great potentials for CO_(2) capture from natural gas, biogas and flue gas. 展开更多
关键词 Zeolite CHA Zeolite membranes SSZ-13 Gas separation CO_(2)capture Seeded-gel approach
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