基于清单式改革理念的气道管理优化在ICU行气管插管患者护理中的应用

目的:探讨基于清单式改革理念的气道管理优化在重症加强护理病房(ICU)行气管插管患者护理中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月在鹰潭市人民医院拟行气管插管的140例ICU患者,随机将患者分为气道管理优化组和对照组,对照组采用常规气道管理,纳入70例,气道管理优化组采用基于清单式改革理念的气道管理优化干预模式,纳入70例。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、二次置管率、置管时间和首次置管期间镇静镇痛效果[重症监护疼痛观察工具(CPOT)和躁动-镇静量表(RASS)]、不良事件发生率(导管脱落、皮肤损伤和非计划拔管)和护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:气道管理优化组呼吸机相关性肺炎发生率为2.86%,低于对照组的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。气道管理优化组二次置管率为5.71%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。气道管理优化组患者的置管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CPOT评分和RASS评分均随着时间变化降低,且气道管理优化组评分均较对照低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组间、时间、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。气道管理优化组不良事件发生率为7.14%,低于对照组的18.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。气道管理优化组护理满意度为(86.45±5.21)分,高于对照组的(79.52±6.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于清单式改革理念的气道管理优化在ICU气管插管患者护理中具有较好临床效果,可帮助患者镇静镇痛,显著降低不良事件发生率,提高临床满意度。