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Dynamic changes in the radiologic manifestation of a recurrent checkpoint inhibitor related pneumonitis in a non-small cell lung cancer patient:A case report 被引量:1
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作者 Pei-Xin Tan Wei Huang +2 位作者 Ping-Ping Liu Yi Pan Yan-Hai Cui 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第30期9108-9113,共6页
BACKGROUND As immune checkpoint inhibitors(ICIs)have become widely used in lung cancer treatment,immune-related adverse events(irAEs)warrant sufficient attention.Checkpoint inhibitor-related pneumonitis(CIP)is one of ... BACKGROUND As immune checkpoint inhibitors(ICIs)have become widely used in lung cancer treatment,immune-related adverse events(irAEs)warrant sufficient attention.Checkpoint inhibitor-related pneumonitis(CIP)is one of the most concerning adverse events as it is uncommon but life threatening.CASE SUMMARY The patient whose case is reported here experienced three episodes of CIP in a span of 4 mon.Interestingly,the three episodes of CIP involved different regions of the lung separately.Taking these pneumonitis areas together makes nearly a whole lung area.CONCLUSION This case showed that recurrent CIPs may occur repeatedly until the whole lung is involved,suggesting that the follow-up period of CIP should be long enough,and the rechallenge of ICI should be done with due caution. 展开更多
关键词 checkpoint inhibitor-related pneumonitis Lung cancer Radiology Immune checkpoint inhibitors Recurrent pneumonitis Case report
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Immune checkpoint inhibitor-associated gastritis:Patterns and management 被引量:3
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作者 Jing Lin Zhong-Qiao Lin +1 位作者 Shi-Cheng Zheng Yu Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第14期1941-1948,共8页
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal ... Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal irAEs are a common type of irAEs characterized by intestinal side effects,such as diarrhea and colitis,which may lead to the cessation of ICIs.Although irAE gastritis is rarely reported,it may lead to serious complications such as gastrorrhagia.Furthermore,irAE gastritis is often difficult to identify early due to its diverse symptoms.Although steroid hormones and immunosuppressants are commonly used to reverse irAEs,the best regimen and dosage for irAE gastritis remains uncertain.In addition,the risk of recurrence of irAE gastritis after the reuse of ICIs should be considered.In this editorial,strategies such as early identification,pathological diagnosis,mana-gement interventions,and immunotherapy rechallenge are discussed to enable clinicians to better manage irAE gastritis and improve the prognosis of these patients. 展开更多
关键词 IMMUNOTHERAPY Immune checkpoint inhibitor Immune-related adverse events Immune checkpoint inhibitor-related gastritis
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The mechanism and risk factors for immune checkpoint inhibitor pneumonitis in non-small cell lung cancer patients 被引量:35
3
作者 Xiaoyang Zhai Jian Zhang +4 位作者 Yaru Tian Ji Li Wang Jing Hongbo Guo Hui Zhu 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2020年第3期599-611,共13页
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are new and promising therapeutic agents for non-small cell lung cancer(NSCLC).However,along with demonstrating remarkable efficacy,ICIs can also trigger immune-related adverse events... Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are new and promising therapeutic agents for non-small cell lung cancer(NSCLC).However,along with demonstrating remarkable efficacy,ICIs can also trigger immune-related adverse events.Checkpoint inhibitor pneumonitis(CIP)has been reported to have a morbidity rate of 3%to 5%and a mortality rate of 10%to 17%.Moreover,the incidence of CIP in NSCLC is higher than that in other tumor types,reaching 7%to 13%.With the increased use of ICIs in NSCLC,CIP has drawn extensive attention from oncologists and cancer researchers.Identifying high risk factors for CIP and the potential mechanism of CIP are key points in preventing and monitoring serious adverse events.In this review,the results of our analysis and summary of previous studies suggested that the risk factors for CIP may include previous lung disease,prior thoracic irradiation,and combinations with other drugs.Our review also explored potential mechanisms closely related toCIP,including increasedT cell activity against associated antigens in tumor and normal tissues,preexisting autoantibodies,and inflammatory cytokines. 展开更多
关键词 Immune checkpoint inhibitor non-small-cell lung cancer pneumonitis risk factors
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Managing immune checkpoint inhibitor-associated gastritis: Insights and strategies
4
作者 Li-Li Yu Zhi-Lin He Xin-Lai Qian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第24期3120-3122,共3页
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal ... Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal irAEs are a common type of irAEs characterized by intestinal side effects,such as diarrhea and colitis,which may lead to the discontinuation of ICIs. 展开更多
关键词 IMMUNOTHERAPY Immune checkpoint inhibitor Immune checkpoint inhibitor-related gastritis Immune-related adverse events Autoimmune responses
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百令胶囊预防PD-1抑制剂肺癌患者免疫相关性肺炎的临床观察
5
作者 王志 石鑫 +1 位作者 刘月 刘秋连 《药品评价》 CAS 2024年第6期720-723,共4页
目的 探讨百令胶囊预防PD-1抑制剂肺癌患者免疫相关性肺炎(CIP)的临床效果。方法 选取2021年5月至2022年5月九江市第一人民医院肿瘤内科住院且使用免疫检查点抑制剂(ICIs)的晚期肺癌患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各3... 目的 探讨百令胶囊预防PD-1抑制剂肺癌患者免疫相关性肺炎(CIP)的临床效果。方法 选取2021年5月至2022年5月九江市第一人民医院肿瘤内科住院且使用免疫检查点抑制剂(ICIs)的晚期肺癌患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予PD-1抑制剂治疗,试验组在对照组基础上加用口服百令胶囊。比较两组临床疗效,生活质量[生存质量卡氏(KPS)评分],不良反应,1年后生存情况,CIP发生情况。结果 治疗4个周期后,试验组疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗4个周期后KPS评分均高于治疗前,且试验组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组各项不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,试验组生存率为90.00%(27/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间试验组CIP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用PD-1抑制剂肺癌患者应用百令胶囊治疗能够有效改善患者病情,提升患者生活质量,降低CIP发生风险,且不良反应较少,安全可靠,并可提升患者生存率,值得推广应用。 展开更多
关键词 肺癌 卡瑞利珠单抗 百令胶囊 免疫相关性肺炎 生活质量评分 生存率
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免疫检查点抑制剂相关肺炎的发病机制及临床诊治进展
6
作者 张爱萍 陈珏 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期133-138,共6页
免疫检查点抑制剂(ICIs)是目前临床常用的一类抗肿瘤药物,但其可能引发免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP),进而影响患者的临床获益。本文系统性分析国内外文献,综述CIP的发病率、危险因素、发病机制、临床表现、诊断、分级和治疗等方面的... 免疫检查点抑制剂(ICIs)是目前临床常用的一类抗肿瘤药物,但其可能引发免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP),进而影响患者的临床获益。本文系统性分析国内外文献,综述CIP的发病率、危险因素、发病机制、临床表现、诊断、分级和治疗等方面的研究进展,以期及时干预CIP的发生与发展,为ICIs的临床应用提供合理有效的理论依据。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂相关肺炎 非小细胞肺癌 不良反应 肺炎
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1例晚期胃癌患者3级免疫相关性肺炎合并急性肺水肿的护理
7
作者 杨丽红 姚建琴 +3 位作者 杨雪芳 丁欢 谷斌 顾晓莲 《护士进修杂志》 2024年第22期2454-2457,2461,共5页
总结1例晚期胃癌患者出现3级免疫相关性肺炎(checkpoint inhibitors-related pneumonitis,CIP)合并急性肺水肿的护理经验。护理要点包括经鼻高流量氧疗配合体位轮换改善氧合功能、做好出入量管理、多学科合作模式下CIP的分级治疗、营养... 总结1例晚期胃癌患者出现3级免疫相关性肺炎(checkpoint inhibitors-related pneumonitis,CIP)合并急性肺水肿的护理经验。护理要点包括经鼻高流量氧疗配合体位轮换改善氧合功能、做好出入量管理、多学科合作模式下CIP的分级治疗、营养支持、采取院内继发性感染防控措施、个体化的心理护理及加强出院宣教。经过20 d的积极治疗和精心护理,患者病情好转并顺利出院。1个月后电话随访,状况良好。 展开更多
关键词 晚期胃癌 免疫相关性肺炎 急性肺水肿 经鼻高流量氧疗 危重症护理
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免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊治进展
8
作者 张格 向菲 《内科急危重症杂志》 2024年第5期447-450,共4页
随着现代医学的飞速发展,免疫治疗成为继放疗、化疗等传统治疗方式之后,一种新兴的肿瘤治疗手段,为多种肿瘤的治疗开辟了新的途径。然而,随着免疫治疗的广泛应用,免疫检查点抑制剂相关的不良事件逐渐增多,免疫检查点抑制剂相关肺炎便是... 随着现代医学的飞速发展,免疫治疗成为继放疗、化疗等传统治疗方式之后,一种新兴的肿瘤治疗手段,为多种肿瘤的治疗开辟了新的途径。然而,随着免疫治疗的广泛应用,免疫检查点抑制剂相关的不良事件逐渐增多,免疫检查点抑制剂相关肺炎便是其中一种发病率低、具有潜在致死性、缺乏特异性临床表现、临床诊断困难的不良事件。本文拟综述免疫检查点抑制剂相关肺炎的流行病学、发病机制、危险因素、临床表现、诊断及治疗的研究进展,为临床早期诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关肺炎 免疫检查点抑制剂 肿瘤 免疫相关不良事件
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免疫相关性重症肺炎1例
9
作者 刘家骏 刘国康 朱玉虎 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期932-937,共6页
免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检... 免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检查点对应的抗体即免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor, ICI),由于抗肿瘤免疫治疗解除了原有的免疫自稳状态,因此治疗后可能导致一些正常的组织细胞亦受到免疫系统攻击,从而出现免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 抗肿瘤免疫治疗 替雷利珠单抗 重症肺炎 细胞因子
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肿瘤患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎的特征及临床结局分析
10
作者 杨琰 白华 +2 位作者 肖文文 朱波 王中瑜 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1789-1796,共8页
目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿... 目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿瘤科接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者1084例的临床资料。根据患者是否发生CIP分为非CIP组(998例)和CIP组(86例),将发生CIP的患者分为G1~G4级,其中G1~G2级归为低级别CIP组(69例),G3~G4级归为高级别CIP组(17例)。利用卡方检验、二元Logistics回归、Kaplan-Meier生存分析等方法,总结CIP的发病率、危险因素、治疗转归以及与免疫治疗效果和无进展生存期(PFS)的关系。结果CIP发生率为7.93%(86/1084),其中高级别CIP的发生率为1.57%(17/1084),CIP的致死率为0.09%(1/1084)。二元Logistics分析结果显示,影响CIP发生的独立危险因素为慢性阻塞性肺疾病史(OR=3.018,P=0.036)、胸部放疗史(OR=2.605,P<0.001);而年龄≥65岁患者高级别CIP发生率显著高于年龄<65岁患者(P=0.021)。CIP组与非CIP组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS差异均无统计学意义。86例CIP患者中有50例(58.14%)停止免疫治疗,36例(41.86%)继续或者重启免疫治疗;有1例(1.16%)患者发生呼吸衰竭死亡,其余患者经过停药、激素治疗、免疫抑制剂治疗等均得到缓解。结论有慢性阻塞性肺疾病病史或接受过胸部放疗的肿瘤患者接受PD-1/PD-L1治疗后CIP发生率较高;高龄患者更容易发生高级别CIP。CIP患者经过积极治疗可以获得良好的预后,并且部分低级别CIP患者可以重启免疫治疗。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡-1/程序性细胞死亡配体-1 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 肿瘤
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肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床特征和预后分析
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作者 魏艳秋 季辰菲 +5 位作者 孙伟 陶媛 彭思琪 吴超杰 黄茂 吉宁飞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第7期947-953,共7页
目的:总结分析肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征和预后。方法:回顾性收集2018年9月—2022年9月在南京医科大学第一附属医院接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)... 目的:总结分析肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征和预后。方法:回顾性收集2018年9月—2022年9月在南京医科大学第一附属医院接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗后发生CIP的肺癌患者的临床资料,对基线特征、临床特征及治疗情况分析描述,对预后进行生存分析。结果:共纳入75例患者,男71例,女4例,年龄(66.7±7.6)岁。发病时间为接受ICI治疗后4~1 054 d。60.0%的患者基线存在肺气肿,36.0%存在肺间质异常(interstitial lung abnormalities,ILA)/间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)。影像学表现为机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)型、非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)型、急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)型和其他类型的CIP患者分别有36例(48.0%)、28例(37.3%)、6例(8.0%)和5例(6.7%)。基线是否存在ILA/ILD和CIP是否表现为AIP/ARDS型的患者生存情况均存在明显差异(P <0.05)。结论:接受ICI治疗前存在ILA/ILD,以及CIP影像学表现为AIP/ARDS型的肺癌合并CIP患者预后较差。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关肺炎 肺癌 影像学表现
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肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎的危险因素及临床特点
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作者 程迪 吕镗烽 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第4期516-522,共7页
目的:分析肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(CIP)的危险因素及临床特点。方法:选择2021年7月至2022年12月在南京大学医学院附属金陵医院接受ICIs治疗的肺癌患者为研究对象,根据是否发生CIP分为CIP组和非CIP组,绘制受试者工作特征... 目的:分析肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(CIP)的危险因素及临床特点。方法:选择2021年7月至2022年12月在南京大学医学院附属金陵医院接受ICIs治疗的肺癌患者为研究对象,根据是否发生CIP分为CIP组和非CIP组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定连续变量预测CIP发生的最佳临界值,采用多因素Logistic回归分析肺癌患者发生CIP的危险因素,多因素Cox回归分析CIP患者无进展生存期(PFS)的影响因素。结果:纳入的307例接受ICIs治疗的肺癌患者中,38例(12.38%)患者发生了CIP,其中1例患者出现与CIP相关的死亡。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病、低基线淋巴细胞计数(临界值1.265×10^(9) L^(-1))和高基线嗜酸粒细胞计数(临界值0.245×10^(9) L^(-1))是肺癌患者发生CIP的独立危险因素(P<0.05)。多因素Cox回归显示,吸烟史和严重程度是CIP患者PFS的影响因素(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病、低基线淋巴细胞计数、高基线嗜酸粒细胞计数与肺癌患者CIP风险增加独立相关。有吸烟史和临床分级高的CIP患者免疫疗效不佳。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肺癌 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 危险因素
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床特点及CT表现
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作者 潘历波 薛龙梅 +3 位作者 贾霞 张贝 赵学武 陈文娟 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期55-57,共3页
目的评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6... 目的评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6-13个月),CT表现:3例累及一侧肺叶,18例病变累及双侧肺叶,对称分布者15例,非对称肺分布5例。影像学分型:机化性肺炎10例,非间质性肺炎模式6例,过敏性肺炎模式4例,急性间质性肺炎模式2例;21例CIP的临床分级及影像分级存在中度相关r=0.557,P=0.009<0.05。结论CIP临床症状及CT表现不典型,CT结合免疫检查点抑制剂治疗史有助于早期发现及诊断,为确定治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肺炎 体层摄影术 X线计算机
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肺癌重度(3~4级)免疫检查点抑制剂相关肺炎CT特征
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作者 赵博峰 张雅敏 +4 位作者 陈平 冯炜 刘金鹏 南克俊 陈宝莹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期903-907,共5页
目的观察肺癌患者重度免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床及CT特点。资料与方法回顾性收集2019年9月1日—2022年3月31日在西安国际医学中心医院接受免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)治疗的174例肺癌患者,分析重度CIP患者的临床及... 目的观察肺癌患者重度免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床及CT特点。资料与方法回顾性收集2019年9月1日—2022年3月31日在西安国际医学中心医院接受免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)治疗的174例肺癌患者,分析重度CIP患者的临床及影像特点。结果共23例患者符合重度CIP诊断。其中,22例男性,15例发病年龄<65岁,17例有基础肺病史,16例有放化疗和其他治疗史,21例有联合放化疗史;免疫检查点抑制剂用药开始至发生CIP的中位时间为128(74,348)d;19例为非小细胞癌;16例CIP发生于右肺癌,15例出现肿瘤中央气道侵犯,14例影像学特征为弥漫性肺泡损伤/急性间质性肺炎模式,20例于随访期间死亡。结论重度CIP可能好发于男性、有基础病史、放化疗治疗史的肺癌患者,其临床表现多样,主要影像学特征为弥漫性肺泡损伤/急性间质性肺炎模式,预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 体层摄影术 X线计算机 免疫相关不良反应 弥漫性肺泡损伤/急性间质性肺炎
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晚期非小细胞肺癌病人免疫检查点抑制剂相关性肺炎风险列线图的构建与验证
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作者 甘婷 詹尚 史鑫鑫 《全科护理》 2024年第12期2204-2207,共4页
目的:分析晚期非小细胞肺癌病人免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的风险因素,构建列线图模型,并对模型的准确度进行验证。方法:选取2020年1月—2023年7月江西省肿瘤医院收治的162例晚期非小细胞肺癌病人作为研究对象,根据1年后随访是否... 目的:分析晚期非小细胞肺癌病人免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的风险因素,构建列线图模型,并对模型的准确度进行验证。方法:选取2020年1月—2023年7月江西省肿瘤医院收治的162例晚期非小细胞肺癌病人作为研究对象,根据1年后随访是否发生CIP将其分为发生组(52例)与非发生组(110例)。采用单因素分析免疫治疗1年后发生CIP的影响因素,通过Logistic回归法分析免疫治疗1年后发生CIP的独立影响因素,并建立风险预测列线图模型。采用ROC曲线下面积(AUC)和校准曲线评估预测模型的区分度和校准度,依据模型构建护理策略。结果:单因素分析结果显示,年龄、病程、吸烟史、胸部放疗史、肺部基础疾病史、肺炎家族史、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分对晚期非小细胞肺癌病人CIP发生有影响(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,病程[OR=1.657,95%CI(1.193,2.301)]、吸烟史[OR=3.319,95%CI(1.333,8.260)]、胸部放疗史[OR=2.746,95%CI(1.089,6.923)]、HAMA评分[OR=1.123,95%CI(1.042,1.210)]是晚期非小细胞肺癌病人发生CIP的主要影响因素(P<0.05)。预测模型AUC为0.824[95%CI(0.753,0.895)],说明模型区分度良好;敏感度为0.731,特异度为0.791,对晚期非小细胞肺癌病人发生CIP有较好的预测价值。列线图的校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性(P>0.05)。结论:病程、吸烟史、胸部放疗史、HAMA评分均是晚期非小细胞肺癌病人发生免疫治疗相关性肺炎的影响因素,基于上述危险因素所建立的列线图模型能够较为准确地预测晚期非小细胞肺癌病人发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎的风险,便于医护人员尽早发现晚期非小细胞肺癌病人CIP的发生并采取针对性的治疗措施,有效减少晚期非小细胞肺癌病人CIP的发生。 展开更多
关键词 晚期肺癌 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 危险因素 列线图
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免疫检查点抑制剂相关肺炎危险因素及管理策略的研究进展 被引量:1
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作者 文艳萍 肖海威 +2 位作者 沈丽萍 尹菊花 刘苓霜 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第4期770-774,共5页
近年来,随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肿瘤治疗中的广泛应用,免疫治疗相关不良反应逐渐引起人们的关注。免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)是相对少见的免疫治疗相关肺毒性... 近年来,随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肿瘤治疗中的广泛应用,免疫治疗相关不良反应逐渐引起人们的关注。免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)是相对少见的免疫治疗相关肺毒性,也是引起ICIs相关死亡的重要原因之一。积极探索CIP的相关危险因素,甄别出发生CIP的高危人群,有利于CIP的早期诊断、及时治疗。故本文就CIP的危险因素及管理策略研究进展进行综述,以提高临床医生对该不良反应的认识。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关肺炎 免疫相关不良反应 危险因素 综述
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淋巴细胞变化对非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎的预测价值 被引量:2
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作者 王志勇 张莹松 +2 位作者 李悦文 付菱 庄莉 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第8期772-776,共5页
目的探讨外周血淋巴细胞、T细胞、Th细胞和Ts细胞计数与非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)发生的相关性。方法回顾性分析85例使用免疫检查点抑制剂治疗的NSCLC患者临床资料;配对t检验分析淋巴细胞变化;ROC曲线分析预... 目的探讨外周血淋巴细胞、T细胞、Th细胞和Ts细胞计数与非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)发生的相关性。方法回顾性分析85例使用免疫检查点抑制剂治疗的NSCLC患者临床资料;配对t检验分析淋巴细胞变化;ROC曲线分析预测效能;Spearman相关系数检验分析淋巴细胞变化与CIP等级之间线性关系。结果CIP发生时患者淋巴细胞、T细胞、Th细胞和Ts细胞计数与基线相比明显降低(P<0.05),对照组未观察到该变化。ROC曲线分析显示淋巴细胞、T细胞、Th细胞和Ts细胞计数的AUC分别为0.867、0.843、0.865和0.843。淋巴细胞、T细胞和Ts细胞计数较基线下降的百分比和CIP的严重程度存在线性关系(P<0.05)。结论淋巴细胞、T细胞、Th细胞和Ts细胞计数下降对CIP的发生有一定预测价值,其中淋巴细胞变化对发生CIP的预测价值最大。淋巴细胞、T细胞和Ts细胞计数较基线下降的百分比与CIP的严重程度有相关性。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 非小细胞肺癌 淋巴细胞
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎的研究进展 被引量:1
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作者 张艳琳 李伟 刘丹 《中国医药》 2023年第3期443-447,共5页
目前,恶性肿瘤治疗方式多元化,由于免疫检查点抑制剂(ICIs)能够改善患者生存质量和延长患者生存时间,近年来在恶性肿瘤治疗中得到推广应用。随着应用的日益广泛,免疫治疗过程中出现的一系列不良反应事件,近年来也得到临床越来越多的关... 目前,恶性肿瘤治疗方式多元化,由于免疫检查点抑制剂(ICIs)能够改善患者生存质量和延长患者生存时间,近年来在恶性肿瘤治疗中得到推广应用。随着应用的日益广泛,免疫治疗过程中出现的一系列不良反应事件,近年来也得到临床越来越多的关注。其中,ICIs相关性肺炎(CIP)是免疫治疗过程中严重的肺损伤,也是导致接受ICIs治疗患者死亡的原因之一。本文收集整理国内外相关研究资料,重点对CIP的发病情况、发病机制、临床特征、影像学表现、诊治要点等资料作一综述,为临床早期监测、早期诊断、鉴别诊断、合理治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关性肺炎 发病机制 治疗
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎的影像学研究进展
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作者 李颖(综述) 张景峰 郑建军(审校) 《影像诊断与介入放射学》 2023年第6期444-449,共6页
免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)是免疫治疗中由于免疫系统过度激活引起的常见且致死率高的并发症。CIP的诊断是排他性的,掌握临床及影像学特点并运用放射组学等新兴工具有助于CIP的早期诊断、及时治疗及预后改善。本文就CIP的定义、... 免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)是免疫治疗中由于免疫系统过度激活引起的常见且致死率高的并发症。CIP的诊断是排他性的,掌握临床及影像学特点并运用放射组学等新兴工具有助于CIP的早期诊断、及时治疗及预后改善。本文就CIP的定义、临床特点、影像学特点以及放射组学在CIP的应用进行综述。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 诊断 放射组学
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35例卡瑞利珠单抗致不良反应的文献病例分析 被引量:2
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作者 陈忠光 杜瑞超 卢秀花 《中国合理用药探索》 2023年第3期78-84,共7页
目的:探讨卡瑞利珠单抗(Cam)相关药物不良反应(ADR)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:以“卡瑞利珠单抗”“SHR-102”“不良反应”“致”“病例”为中文检索词,检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普数据库;以“camrelizumab”... 目的:探讨卡瑞利珠单抗(Cam)相关药物不良反应(ADR)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:以“卡瑞利珠单抗”“SHR-102”“不良反应”“致”“病例”为中文检索词,检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普数据库;以“camrelizumab”“SHR-102”“adverse”“induced”“followed”“related”“associated”为英文检索词,检索PubMed、WebofScience、Embase数据库;均从建库检索至2022年9月30日。收集Cam相关ADR的病例报告,提取文献中患者的基本情况、原发疾病、Cam应用情况、ADR详情等资料进行描述性统计分析。结果:共检索到有效文献29篇,纳入病例35例,其中男性20例,女性15例;患者年龄20~83岁,平均年龄(60.4±12.6)岁,50~70岁者居多(25例,71.4%);原发疾病以呼吸系统和消化系统恶性肿瘤为主,其中肺部恶性肿瘤者17例,消化系统肿瘤(包括食管癌、胃癌、肠癌、肝癌)者10例,多数患者仅发生单一不良反应(27例,77.1%);Cam所致ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主(20例,57.1%),其次为免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP,6例,17.1%);绝大多数ADR经停药/治疗后好转(30例,85.7%)。5例患者发生严重不良反应,其中4例死亡;另外1例出现中毒性表皮坏死松解症伴血小板减少,经甲强龙等治疗后病情持续加重,自动出院。结论:使用Cam时,临床医生应慎重评估患者的获益与风险,综合考虑患者的各项临床指标及实际情况,以防止发生严重ADR;应密切监测Cam所致的CIP、免疫相关性肝炎、免疫相关性心肌炎、血小板减少等症状的发生,并开展药物警戒以评估Cam用药的长期安全性。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 免疫相关不良事件 反应性皮肤毛细血管增生症 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 分析
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