面颊缺损分类及修复方法选择(附223例报告)

面颊缺损的修复历史悠久、方法很多、效果不一,尚缺公认的最佳方案,原因是面颊缺损的范围、形状具有多样性,又缺乏明确分类。作者总结1964～1090年223例,根据面颊缺损范围及程度提出Ⅴ类分类法,并与之相联系的5种修复方法,总成功率92.83％。讨论了不同类型缺损的特点、手术适应证及修复方法的选择。认为这Ⅴ类5法便于对面颊缺损的统一认识,便于适应证、修复方法的选择和治疗效果的对比评价。

股前外侧接力穿支皮瓣修复股前内侧穿支皮瓣供区

目的介绍股前外侧接力皮瓣用于修复股前内侧穿支皮瓣供区的经验。方法应用股前内侧穿支皮瓣对16例口腔癌患者颈联合根治术后同期行口腔缺损修复,面积为7. 5 cm×4. 5cm～13. 0 cm×7. 5cm,患者年龄31～72(43. 5±2. 7)岁,所有患者均体重正常(BMI 17. 5～24. 3 kg/m2),股前内侧皮瓣的宽度4. 5～7. 5(6. 3±0. 6) cm,占腿围约12. 5%(9. 8%～15. 7%),供区直接闭合困难,采用股前外侧接力穿支皮瓣转移修复,面积为7. 5 cm×4. 0 cm～12. 0 cm×7. 0 cm。结果本组所有病例股前内侧和外侧穿支恒定存在。所有游离股前内侧穿支皮瓣和接力股前外侧穿支皮瓣均顺利存活。随访8～24个月。所有皮瓣愈合良好,质地色泽满意,外形轮廓美观。股前内侧穿支皮瓣两点辨别觉距离7～14 mm,接力股前外侧穿支皮瓣两点辨别觉距离8～13 mm,肿瘤未复发,大腿功能未见明显影响。结论股前外侧接力穿支皮瓣是修复股前内侧穿支皮瓣供区的理想选择。