儿童肾母细胞瘤术前全身静脉化疗与经导管动脉栓塞化疗临床疗效对比研究

【目的】对比分析术前全身静脉化疗和经导管动脉栓塞化疗对儿童肾母细胞瘤的疗效。【方法】回顾性选取本院2010年1月至2019年12月收治的肾母细胞瘤患儿作为研究对象,其中48例通过经导管动脉栓塞方式进行术前化疗(观察组),33例以全身静脉给药方式进行化疗(对照组)。观察两组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率、肿瘤全切率、2年无瘤生存率和不良反应。【结果】观察组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率和肿瘤全切率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的2年无瘤生存率(94%)高于观察组(88%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】儿童肾母细胞瘤术前应用经导管动脉栓塞化疗与全身静脉化疗相比,更利于手术切除,疗效更高,不良反应更少,但是在2年无瘤生存率上未展现更好的优势,还需要进一步扩大样本量和随访时间进行临床研究。

结肠癌肝转移介入治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平与预后的相关性

目的探讨结肠癌肝转移患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及与预后关系。方法选取2014年5月至2016年5月新疆喀什地区第二人民医院接受TACE治疗的95例初治结肠癌肝转移患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血清CEA、VEGF、MMP-9水平,分析血清CEA、VEGF、MMP-9水平与结肠癌肝转移患者3年总生存率(OS)关系,并采用COX回归分析影响结肠癌肝转移患者预后的危险因素。结果结肠癌肝转移患者TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平均显著低于TACE治疗前(P<0.05)。TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平与结肠癌肝转移患者性别、年龄及肿瘤长径无关(P>0.05);而与患者肿瘤部位、大体分型及TNM分期有关(P<0.05)。随访3年后95例结肠癌肝转移患者OS为45.26%,生存分析发现TACE治疗后血清CEA水平≥5 μg/L患者3年OS明显低于血清CEA水平<5 μg/L患者(P<0.05),血清VEGF水平≥269 mg/L患者3年OS明显低于血清VEGF水平<269 mg/L患者(P<0.05),血清MMP-9水平≥192 mg/L患者3年OS明显低于血清MMP-9水平<192 mg/L患者(P<0.05)。COX多因素分析发现,TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平均是影响结肠癌肝转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论结肠癌肝转移患者TACE治疗后血清CEA、VEGF、MMP-9水平均明显降低,揭示此三种分子可能作为结肠癌肝转移预后评价的指标。