介入联合手术治疗浸润性膀胱癌

目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对40例确诊为浸润性膀胱癌的患者分为A、B两组,每组20例,A组行髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,B组行单纯手术治疗。分析比较两组患者术后复发率、生存率的差异。了解介入联合手术治疗的效果。结果A组患者术前经介入治疗后大部分膀胱肿瘤缩小,血尿缓解或消失,术后切除标本病理检查光镜下可见大片癌细胞变性坏死,间质见炎细胞浸润。A组复发4例(20％),死亡2例(10％)。B组复发9例(45％),死亡4例(20％)。结论髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗浸润性膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。

介入化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的价值

目的探讨超选择动脉插管灌注化疗(介入化疗)联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法将北京大学深圳医院自2002年4月至2010年1月间收治的ⅠB2～ⅡB期患者共84例作为介入化疗组,采取先介入化疗后手术的方案(8例未行手术),同期ⅠB1～ⅡA期直接手术的对照组82例患者作比较。结果介入化疗有效76例,占90.5%;药物血液系统毒副反应中,白细胞无减少者47例(61.8%),血红蛋白无下降者59例(77.6%);所有患者手术切除顺利,手术后按照相同的标准辅以化放疗。两组患者手术时间、出血量、并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入化疗组术后患者5年存活率达83.9%%。结论介入化疗联合手术在临床上应用于局部晚期子宫颈癌,安全、有效,为ⅡB期的患者创造手术条件,可提高宫颈癌患者的治疗效果,改善患者的生活质量,具有良好的应用前景。

子宫颈癌新辅助化疗不同给药途径对疗效的影响

目的探讨子宫颈癌新辅助化疗不同给药途径对疗效的影响。方法将118例ⅠB2-ⅡB期根治术前行新辅助化疗的宫颈癌患者分为子宫动脉灌注栓塞新辅助化疗组(动脉组)、静脉新辅助化疗组(静脉组),并比较2组间的疗效及不良反应。结果肿瘤消退有效率动脉组为86.0%,静脉组为70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉组和静脉组在手术所花时间方面差异无统计学意义(P>0.05),但2组术中出血量比较,动脉组出血量明显低于静脉组(P<0.05),在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率方面动脉组也明显低于静脉化疗组(P<0.05),消化道反应及骨髓抑制发生率动脉组明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞化疗近期效果明显优于静脉化疗,并且消化道反应小、骨髓抑制发生率低。

介入化疗对宫颈癌细胞凋亡的影响

目的 :探讨介入化疗对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法 :取正常宫颈组、宫颈癌组介入化疗前和介入化疗后各2 0例的宫颈组织标本 ,采用DNA缺口原位末端标记法 (TUNEL)进行细胞凋亡的检测 ,用凋亡指数 (AI)表示结果。结果 :宫颈癌组介入化疗前的AI( 5 .2± 1.19% )、介入化疗后的AI值 ( 10 .1± 3 .6% )均较正常宫颈组的AI高 ( 2 .5± 0 .95 ,P <0 .0 0 1)。宫颈癌组介入化疗后的AI高于介入化疗前 (P <0 .0 0 1)。宫颈癌II期与III、IV期间DI无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论

选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床研究

目的评价动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌术前的应用价值。方法对30例Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料。结果全部病灶获得手术切除。介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0.8～1.3cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少。术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞。结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。

宫颈癌新辅助动脉化疗的疗效评价

目的评价新辅助动脉化疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法2004年1月～2007年1月,40例宫颈癌患者术前采用髂内动脉灌注化疗,2～3周后行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。结果化疗后2～3周病灶体积缩小明显,其中完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)18例、稳定(NC)14例、进展(PD)1例。结论宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率。

介入化疗对宫颈癌DNA含量、细胞周期时相的影响

目的 :探讨介入化疗对宫颈癌DNA含量和细胞周期时相的影响。方法 :取正常宫颈组、宫颈癌组介入化疗前和介入化疗后各 2 0例的宫颈组织标本 ,用流式细胞术测定其DNA含量 (DI)和S期细胞比率 (SPF)。结果 :(1)宫颈癌组介入化疗前和介入化疗后的DI分别为 (1.31± 0 .34,1.10± 0 .15 ) ,都明显高于正常宫颈组 (1.0 1± 0 .0 6 )(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。宫颈癌组介入化疗后的DI显著低于介入化疗前 (P <0 .0 5 )。宫颈癌II期与III、IV期间DI无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 (2 )宫颈癌组介入化疗前DNA异倍体为 13例 ,介入化疗后为 6例 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 (3)宫颈癌组介入化疗前的SPF(2 4 .93± 9.4 6 % )、介入化疗后的SPF(14 .0 3± 6 .5 9% )均较正常宫颈组的SPF高 (6 .99± 4 .0 7% ,P <0 .0 0 1)。宫颈癌组介入化疗后的SPF低于介入化疗前 (P <0 .0 0 1)。III、IV期的SPF显著高于II期的SPF(P <0 .0 5 )。结论 :介入化疗能抑制宫颈癌组织DNA的复制、降低宫颈癌组织的S期细胞比率 。

皮下埋藏全植入式输液泵在腹腔内化疗中的应用

化学治疗胃肠道肿瘤患者中应用皮下埋藏全植入式输液泵２８６例，置泵４５１个，其中３２个出现感染，５６个出现泵体倾斜，３８个导管堵塞。提出腹腔内化疗药液至少需２０００ｍｌ，导管阻塞时采用加压注射法，感染时应及时取出输液泵。

宫颈癌新辅助动脉化疗的疗效评价

目的评价新辅助动脉化疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法 48例巨块型宫颈癌患者术前采用子宫动脉灌注化疗栓塞,2周后行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果化疗后2周病灶体积缩小明显,其中完全缓解(CR)8.33%(4/48)、部分缓解(PR)75.00%(36/48)、稳定(SD)16.67%(8/48)、进展(PD)0例。结论宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞能有效缩小原发病灶,提高手术切除率,最终提高疗效。

术前髂内动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌患者肿瘤相关基因表达的影响

目的探讨术前髂内动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌患者增殖基因、侵袭基因、上皮间质转化(EMT)标记基因表达的影响。方法选取在本院接受手术治疗的原发性宫颈癌患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规宫颈癌根治术,研究组患者接受术前髂内动脉栓塞灌注化疗+常规宫颈癌根治术。对比两组患者宫颈癌组织中增殖基因、侵袭基因、EMT标记基因表达量的差异。结果研究组患者宫颈癌组织中增殖基因Prdx4、YAP1、TLR4、hTERT的mRNA表达量显著低于对照组,侵袭基因MACC1、HDAC1、RbAp48的mRNA表达量显著低于对照组,EMT标记基因E-cadherin、N-cadherin、Twist的mRNA表达量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前髂内动脉栓塞灌注化疗可有效抑制宫颈癌细胞的恶性程度,为后续根治术获得良好疗效奠定基础。

皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗中晚期消化道癌的临床观察

目的：探讨皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效。方法：将皮下埋藏式灌注器埋藏于腹壁下，其导管置于恶性肿瘤侵犯区内，于术后１～２周行灌注药物（５－ＦＵ、丝裂霉素），腹腔化疗６～９个疗程。结果：３１例消化道恶性肿瘤患者化疗后近期疗效显著。经ＣＴ、Ｂ超、ＧＩ检查随访１ａ，１７例（５４．８％）患者的恶性肿瘤阴影变小，８０．６％患者健康状态稳定。

新辅助化疗治疗宫颈癌40例临床分析

目的:探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:40例宫颈癌患者,通过seldinger技术插管行动脉灌注化疗,同时行血管栓塞,于治疗后14天内进行疗效评估。结果:40例宫颈癌患者经新辅助化疗总缓解率为80%,其中完全缓解率达35%,部分缓解率为45%。结论:新辅助化疗具有降低宫颈癌临床分期的作用,为部分晚期宫颈癌的手术治疗提供了可能,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。

经化疗泵髂内动脉灌注化疗治疗宫颈复发癌

目的观察经化疗泵髂内动脉灌注化疗治疗宫颈复发癌的疗效。方法34例患者共进行69个疗程的髂内动脉灌注化疗，药物选择长春新碱、环磷酰胺、顺铂、足叶已减。结果治疗后19例肿瘤缩小．近期有效率55.9％。以放疗后欠发癌患者疗效最好（72.7％）。结论经化疗泵髂内动脉灌注化疗在宫颈复发癌的治疗中是一种有效、安全的方法。

术中皮下植入药物输注泵治疗中晚期消化道恶性肿瘤

目的 探讨皮下植入式药物泵在治疗中晚期消化道恶性肿瘤中的可行性。方法 对 1997年 8月至 2 0 0 2年 6月 38例中晚期消化道肿瘤术中动脉插管 ,皮下植入药物输注泵的病历资料进行分析。结果 术中按癌肿部位 ,在相应动脉或腹腔内植入导管并连续皮下植入输注泵。经过近 5年随访 ,无任何严重并发症 ,疗效尚佳。结论 对中晚期消化道恶性肿瘤手术切除或无法切除者 ,术中植入输注泵是一种安全、有效的方法 ,且有助于提高病人的生存率。