超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗老年胸腔积液

目的研究胸腔内注射尿激酶对胸膜增厚程度不同的多房性、包裹性胸膜炎的治疗效果。方法将收治的76例老年包裹性、多房性胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例分为A,B两组,给予胸腔穿刺抽液引流并胸腔内注射尿激酶治疗,其中胸膜增厚>5mm14例为B组;对照组36例分为C,D两组,给予反复胸腔穿刺抽水治疗,其中胸膜增厚>5mm13例为D组;治疗组和对照组患者其他临床资料无差别,具有可比性;注药24h后抽液,B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维素分隔积分,差值结果作单因素卡方检验。结果治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多,胸膜厚度变薄,纤维素分隔减轻(P<0.001)。C组、D组与B组的3项观测指标相比差异无显著性。结论胸腔引流并胸腔内注射尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定;对胸膜增厚>5mm的病例无效。

B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿循证护理模式应用研究

目的探讨B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿循证护理模式的应用效果。方法选择接受B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗的79例肝脓肿患者,按照随机数字法分为实验组40例和对照组39例。对照组采取常规护理模式,实验组则在对照组的基础上采取循证护理模式,经相应的护理干预后比较2组患者的术后血象恢复时间、体温恢复时间、脓腔消失时间、住院天数、并发症发生情况及患者的满意度。结果经相应护理后,实验组术后血象恢复时间、体温恢复时间、脓腔消失时间及住院天数显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿循证护理模式能够促进患者术后血象、体温恢复及脓腔消失,降低并发症的发生率,改善患者的预后,缩短住院时间,提高护理满意度。

胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响

目的:探讨胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响。方法:选择2011年1月-2018年12月本院收治的急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者65例,根据治疗方法不同分为对照组28例和胆道镜组37例。对照组给予传统开腹引流治疗,胆道镜组给予胆道镜引流治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况及血清炎性因子水平变化情况。结果:胆道镜组总有效率为97.3%,明显高于对照组的60.7%,差异有统计学意义(P<0.05);胆道镜组术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胆道镜组并发症总发生率为5.4%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者各项炎性因子水平均低于术前,且胆道镜组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者使用胆道镜治疗,与传统开腹手术相比,胆道镜临床效果更佳,患者住院时间有明显缩短,发生并发症的人数显著减少,炎性反应进一步降低,加速患者体征、症状恢复,胆道镜具有较高的应用价值。

维护服在胆囊穿刺引流术后患者管道维护中的应用

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneoustranshepatic gallbladder drainage,PTGD）已成为梗阻性黄疸姑息治疗的常规方法,能够迅速缓解胆道梗阻引起的黄疸及胆囊肿胀,引流脓性胆汁控制感染,显著改善预后,同时避免因麻醉和外科手术带来的风险,对不能耐受手术的高龄患者是一种安全可靠的微创治疗方法。

中心静脉管在超声引导下经皮穿刺置管引流术中的应用

目的:探讨中心静脉管在超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术中的应用价值。方法:对40例住院患者41个体内间隙、脏器或腔道发生的含液性病变,行超声引导下经皮穿刺置中心静脉管引流术。结果:41例次均一次穿刺成功,无一例并发症发生。结论:超声引导下经皮穿刺置中心静脉管引流术,具有操作简便、微创、价廉、安全有效等特点,值得在临床推广应用。

B超引导下腹腔置猪尾巴导管引流治疗术后胆漏临床应用

目的:观察B超引导下腹腔置猪尾巴导管引流治疗术后胆漏的临床疗效。方法:选取2006年-2012年本院就诊的术后胆漏患者42例,按照随机数字表法分为研究组22例及对照组20例。对两组患者的近期疗效及生活质量评分进行比较。结果:研究组患者近期疗效的有效率为95.45%,对照组为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分比较,研究组为95.45%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下应用直接穿刺型猪尾巴导管引流治疗术后胆漏,安全、微创、精确、疗效确切。

超声引导下穿刺置管引流术治疗胆漏的临床价值研究

目的探究临床中胆漏患者采用超声引导下穿刺置管引流术的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月内蒙古医科大学附属医院肝胆外科14例临床中发生胆漏患者的临床资料,均由有资质的肝胆外科医生在病房穿刺室采用超声引导下穿刺置管引流术进行治疗。结果14例胆漏患者全部一次性穿刺成功并引流出胆汁样液体,患者症状体征明显缓解,所有患者未出现并发症,预后良好。结论超声引导下穿刺置管引流术治疗胆漏效果显著,该操作免除了再次手术的创伤,方法简单易行,且肝胆外科医生操作更具有优势,具有较高的临床实用价值,值得广泛推广应用。

超声引导胸腔穿刺置管引流治疗复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸的价值

目的探讨超声引导穿刺一次性置管在治疗复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸的临床价值。方法选择2009年1月～2011年12月本院收治21例CPE及5例TE患者,CPE与TE并存同时置入两侧导管5例。应用常规介入超声方法,一次性穿刺置入猪尾型多孔导管,腔内注射糜蛋白酶和尿激酶冲洗治疗,TE注入庆大霉素和甲硝唑注射液冲洗治疗。结果 26例超声引导一次性穿刺置管成功率100%,均无并发症发生,CPE引流48h,临床症状明显改善,TE48h退热。结论超声引导穿刺一次性置管引流治疗具有安全、简便、易行、重复性强等优点,克服以往置管操作繁琐的弊端,是CPE和TE治疗的有效手段,尤其便于基层应用,值得推广。

超声引导下穿刺置管引流术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果观察

为观察超声引导下穿刺置管引流术和切开引流术对肛周脓肿患者的治疗效果,将114例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组57例。观察组患者采用超声引导下穿刺置管引流术治疗,对照组患者采用切开引流术治疗,比较2组患者的治疗效果、手术前后白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平、肛门括约肌功能以及不良预后发生情况。结果显示,观察组患者感染控制时间、引流时间、住院时间均短于对照组(P <0.05);术后2组患者的WBC、CRP、肛门括约肌评分均下降,且观察组患者WBC、CRP及肛门括约肌功能评分均低于对照组(P <0.05);观察组患者不良预后总发生率低于对照组(P <0.05)。结果表明,超声引导下穿刺置管引流术能缩短疗效,有效快速控制感染,提高患者肛门括约肌功能,治疗效果较切开引流术显著,临床对肛周脓肿的治疗可择优选择。