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Low-dose amitriptyline combined with proton pump inhibitor for functional chest pain
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作者 Se Woo Park Hyuk Lee +5 位作者 Hyun Jik Lee Jun Chul Park Sung Kwan Shin Sang Kil Lee Yong Chan Lee Ji Eun Kim 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第30期4958-4965,共8页
AIM:To investigate the efficacy of amitriptyline with proton pump inhibitor(PPI)for the treatment of functional chest pain(FCP).METHODS:This was a randomized,open-label trial investigating the addition of low dose ami... AIM:To investigate the efficacy of amitriptyline with proton pump inhibitor(PPI)for the treatment of functional chest pain(FCP).METHODS:This was a randomized,open-label trial investigating the addition of low dose amitriptyline(10 mg at bedtime)to a conventional dose of rabeprazole(20 mg/d)(group A,n = 20)vs a double-dose of rabeprazole(20 mg twice daily)(group B,n = 20)for patients with FCP whose symptoms were refractory to PPI.The primary efficacy endpoints were assessed by global symptom score assessment and the total number of individuals with > 50% improvement in their symptom score.RESULTS:The between-group difference in global symptom scores was statistically significant during the last week of treatment(overall mean difference;3.75 ± 0.31 vs 4.35 ± 0.29,the between-group difference;P < 0.001).Furthermore,70.6% of patients in group A had their symptoms improve by > 50%,whereas only 26.3% of patients in group B had a similar treatment response(70.6% vs 26.3%,P = 0.008).Specifically,patients in group A had a significantly greater improvement in the domains of body pain and general health perception than did patients in group B(52.37 ± 17.00 vs 41.32 ± 12.34,P = 0.031 and 47.95 ± 18.58 vs 31.84 ± 16.84,P = 0.01,respectively).CONCLUSION:Adding amitriptyline to a PPI was more effective than a double-dose of PPI in patients with FCP refractory to a conventional dose of PPI. 展开更多
关键词 functionAL chest PAIN PROTON pump inhibitor AMITRIPTYLINE
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职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能的相关性
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作者 杜芳莉 李园 杨晓发 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期688-691,共4页
目的探讨职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能相关性。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市疾病预防控制中心收集的86例职业性尘肺病患者纳入尘肺病组,早期煤尘肺病HRCT分期法分为Ⅰ期33例、Ⅱ期29例和Ⅲ期24例,另选取86例同... 目的探讨职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能相关性。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市疾病预防控制中心收集的86例职业性尘肺病患者纳入尘肺病组,早期煤尘肺病HRCT分期法分为Ⅰ期33例、Ⅱ期29例和Ⅲ期24例,另选取86例同期行健康体检者纳入健康对照(HC)组,均接受胸部CT检查和肺通气功能检查,采用Camiciotoli视觉评分法评估两组胸部CT影像肺间质纤维化评分,记录呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FCV)、最大自主通气量(MMV)。分析职业性尘肺病患者胸部CT影像表现;比较尘肺病组和HC组胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;比较不同分期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;Pearson相关性分析职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标的关系。结果职业性尘肺病患者胸部CT影像主要表现为小结节影、小结节聚集、纤维斑块形和小叶间隔增厚、胸膜斑;尘肺病组胸部CT影像肺纤维化评分为(20.16±5.01)分,其FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于HC组(P<0.05);Ⅲ期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);Pearson相关性分析,职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV呈负相关(r=-0.625,-0.865,-0.636,-0.673,P<0.05)。结论职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标之间存在负相关性,可作为临床判断职业性尘肺病和评估病情进展的可靠的影像学指标。 展开更多
关键词 职业性尘肺病 胸部CT 影像表现 肺通气功能 相关性
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支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰在大叶性肺炎治疗中的应用价值探讨
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作者 王桂英 田立华 《中国现代药物应用》 2024年第13期40-43,共4页
目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床治疗效果及应用价值。方法60例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用简单化随机法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿实施常规对症治疗联合高频振荡排痰机... 目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床治疗效果及应用价值。方法60例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用简单化随机法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿实施常规对症治疗联合高频振荡排痰机,观察组在对照组基础上增加支气管镜肺泡灌洗进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺功能指标(最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量)、血清炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]和不良事件发生率。结果与对照组(80.0%)比较,观察组临床总有效率(96.7%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均有所升高(P<0.05);治疗后观察组患儿的最大呼气中段平均流速(1.92±0.38)L/s、第1秒用力呼气容积(1.85±0.33)L、用力肺活量(3.54±0.67)L高于对照组的(1.32±0.31)L/s、(1.27±0.29)L、(2.15±0.48)L(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清CRP和PCT水平均有所降低(P<0.05);治疗后观察组患儿血清CRP(2.27±0.19)mg/L、PCT(0.08±0.02)ng/ml明显低于对照组的(6.68±0.85)mg/L、(0.16±0.05)ng/ml(P<0.05)。两组患儿不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床疗效显著,能有效改善患儿的肺功能,降低患儿血清中炎症因子水平,且安全性良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 支气管镜肺泡灌洗 高频振荡排痰机 肺功能
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粉尘作业人员DR高千伏胸片表现和肺功能检查结果分析
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作者 曹九虎 李倩 +1 位作者 李贵平 马耀兴 《医药前沿》 2024年第19期16-20,共5页
目的:分析粉尘作业人员数字化X线摄影(DR)高千伏胸片表现和肺功能变化,探讨两者对粉尘作业人员的健康监护作用。方法:收集白银市某矿山2021年1—12月在白银市第一人民医院进行年度职业健康体检的400名员工为研究对象。按照是否从事接尘... 目的:分析粉尘作业人员数字化X线摄影(DR)高千伏胸片表现和肺功能变化,探讨两者对粉尘作业人员的健康监护作用。方法:收集白银市某矿山2021年1—12月在白银市第一人民医院进行年度职业健康体检的400名员工为研究对象。按照是否从事接尘作业分为接尘组和对照组各200名。所有研究对象均行DR高千伏胸片和肺功能检查,对检查结果进行分析比较。结果:接尘组DR高千伏胸片异常率(66.0%)高于对照组(34.5%),差异有统计学意义(P<0.05);接尘组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、肺活量25%时流速(FEF25)、肺活量50%时流速(FEF50)与肺活量75%时流速(FEF75)等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接尘组不同工龄组间DR高千伏胸片和肺功能差异显著,工龄>30年与工龄≤10年及工龄11~20年接尘人员DR高千伏胸片、肺功能比较,工龄21~30年与工龄≤10年人员DR高千伏胸片和肺功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘作业人员随着年龄的增长和工龄的延长,DR高千伏胸片病变检出率呈上升趋势,肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75呈下降趋势。结论:粉尘作业人员的DR高千伏胸片表现和肺功能变化相比未接触粉尘者,主要与工龄有关。DR高千伏胸片表现可以提供直接证据,而肺功能检查则能发现早期异常。两者联合检查有助于粉尘作业人员的健康监护和评估,从而更好地保障其职业健康权益。 展开更多
关键词 粉尘作业人员 DR高千伏胸片 肺功能
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低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系分析
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作者 郭子祺 田茜 廉丽敏 《罕少疾病杂志》 2024年第7期43-45,共3页
目的分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系。方法选取2022年1月~2022年12月本院诊治的112例慢性支气管炎患者作为疾病组,另选取同期在本院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。两组均行低剂量呼气相胸部CT扫描... 目的分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系。方法选取2022年1月~2022年12月本院诊治的112例慢性支气管炎患者作为疾病组,另选取同期在本院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。两组均行低剂量呼气相胸部CT扫描和肺功能检查,记录CT参数[肺容积、肺野密度、空气潴留区域肺组织容积占全肺容积的百分比(LAA%)]和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)、FVC占预测值百分比(FVC%)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]。采用Pearson法分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能指标的相关性。结果疾病组肺容积、肺野密度、LAA%和PaCO2均高于对照组(P<0.05),FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均低于对照组(P<0.05);急性发作期肺容积、肺野密度、LAA%、PaCO2均高于慢性迁延期和临床缓解期(P<0.05),慢性迁延期均高于临床缓解期(P<0.05);急性发作期FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均低于慢性迁延期和临床缓解期(P<0.05),慢性迁延期均低于临床缓解期(P<0.05);Pearson分析结果显示,肺容积、肺野密度、LAA%与FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2均呈正相关(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者低剂量呼气相胸部CT参数与肺功能指标存在相关性,可为临床科学治疗慢性支气管炎提供影像学参考依据。 展开更多
关键词 低剂量 呼气相 胸部CT参数 慢性支气管炎 肺功能 相关性
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胸部定量CT在慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用价值
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作者 黄锦贤 侯东妮 +5 位作者 谢丛意 陈淑靖 许诺 周亚南 姜红妮 宋元林 《中国临床医学》 2024年第2期208-214,共7页
目的探讨胸部定量CT在早期诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的应用价值。方法回顾性分析2013年9月20日至2014年5月20日上海市某社区COPD高危人群受访者,以及复旦大学附属中山医院门诊的COPD高危咨... 目的探讨胸部定量CT在早期诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的应用价值。方法回顾性分析2013年9月20日至2014年5月20日上海市某社区COPD高危人群受访者,以及复旦大学附属中山医院门诊的COPD高危咨询者共138例的临床资料。所有高危者在基线及1年后均行肺功能及胸部CT检查,将胸部CT图像导入定量CT分析软件,收集定量CT数据。根据1年后的随访肺功能结果分为COPD组(n=40)与非COPD组(n=98),比较2组在基线时肺功能、定量CT指标的差别。采用二元logistic回归分析COPD高危者随访1年后发生COPD的预测指标,通过ROC曲线评估logistic回归模型的效能。结果2组基线时性别、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、气道壁面积比值(WA%)、气道总数(TAC)、气道壁厚度(WT)差异无统计学意义。COPD组的气道内周长为10 mm处气管壁面积的平方根[Pi10;3.43(3.30,3.54)vs 3.23(3.15,3.36),P<0.001]、低于﹣950 HU的低衰减区面积百分比(LAA%-950)[2.06(0.32,6.29)vs 0.57(0.25,1.89),P=0.015]均显著高于非COPD组,COPD组平均肺密度(MLD)低于非COPD组[(﹣799.89±35.62)vs(﹣783.60±43.52),P=0.038]。二元logistic回归分析显示,年龄和Pi10是患COPD的影响因素(P<0.05),ROC曲线下面积为0.791(95%CI 0.714~0.868)。结论在肺功能正常的COPD高危人群中,Pi10、LAA%﹣950升高的患者1年后COPD发病率高,提示胸部定量CT的指标如Pi10、LAA%-950有助于临床医生识别早期COPD。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 胸部定量CT 肺功能 气道壁厚度 肺密度
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无创左心室心肌做功技术在非心肌梗死冠心病患者诊断中的应用研究
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作者 王芳 田永福 +3 位作者 纳丽莎 程华 杨雪 周丽 《医学影像学杂志》 2024年第5期46-50,共5页
目的 探讨无创左心室心肌做功技术(left ventricular myocardial work,LVMW)在非心肌梗死冠心病诊断中的应用价值。方法 选取我院心血管内科门诊就诊的既往有疑似缺血性胸痛发作病史的非心肌梗死患者109例,均行常规超声心动图检查并进行... 目的 探讨无创左心室心肌做功技术(left ventricular myocardial work,LVMW)在非心肌梗死冠心病诊断中的应用价值。方法 选取我院心血管内科门诊就诊的既往有疑似缺血性胸痛发作病史的非心肌梗死患者109例,均行常规超声心动图检查并进行LVMW分析,具有完整的冠状动脉造影资料。以冠状动脉造影结果为金标准分为无冠状动脉狭窄组40例,单支病变组40例,多支病变组29例,比较各组常规超声参数及心肌做功参数的差异,评价LVMW各参数对冠状动脉狭窄的预测价值。结果 单支、多支病变组较无狭窄组左心室整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体做功效率(GWE)均减低,差异有统计学意义(P<0.05),整体无效做功(GWW)增高,差异有统计学意义(P<0.05);单支病变组较无狭窄组左心室整体长轴应变值(GLS)减低、达峰时间离散指数(PSD)增高,差异无统计学意义(P>0.05),多支病变组较无狭窄组GLS减低、PSD增高,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变组较单支病变组GLS、GWI、GCW、GWE均减低,差异有统计学意义(P<0.05),PSD、GWW均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。GWI、GWE、GCW、GWW均具有一定早期预测冠状动脉狭窄的能力(P<0.05),其中GWI预测冠状动脉狭窄(至少一支心外膜下冠状动脉直径狭窄率≥70%)的灵敏度最佳,阳性似然比最大,阴性似然比最小。结论 非心肌梗死冠心病患者左心室心肌做功参数发生改变,GWI可以作为新的无创指标为超声心动图筛查非心肌梗死冠心病提供新的参考方向。 展开更多
关键词 心肌做功 缺血性胸痛 左心室功能 冠状动脉狭窄 超声心动描记术
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经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果
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作者 林小杰 叶志军 钟俊伟 《中国民康医学》 2024年第13期53-56,共4页
目的:观察经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的60例甲状腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观... 目的:观察经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的60例甲状腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,瘢痕美容评分[温哥华瘢痕量表(VSS)],并发症发生率,以及复发率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS、VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者可减少术中出血量和术后引流量,缩短颈部活动恢复时间和住院时间,减轻甲状腺功能损伤,降低VAS评分、VSS评分和并发症发生率,其效果优于开放式甲状腺切除术治疗,但手术时间需延长。 展开更多
关键词 甲状腺良性肿瘤 经胸乳入路腔镜 甲状腺切除术 甲状腺功能 并发症
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经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果观察
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作者 姚宪一 《中外医药研究》 2024年第3期15-17,共3页
目的:探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌患者的效果。方法:选取2022年6月-2023年6月务川仡佬族苗族自治县中医医院收治的甲状腺乳头状癌患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各33例。参照组应用常规... 目的:探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌患者的效果。方法:选取2022年6月-2023年6月务川仡佬族苗族自治县中医医院收治的甲状腺乳头状癌患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各33例。参照组应用常规手术治疗,研究组采取经胸乳入路微创腔镜手术方案。比较两组手术相关指标、甲状腺功能指标、术后并发症发生率。结果:研究组切口长度、术后住院时间短于参照组,手术时间长于参照组,术中出血量、术后引流量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组促甲状腺激素水平均高于术前,研究组高于参照组,两组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素水平均低于术前,研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌,有助于降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,改善甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 经胸乳入路微创腔镜手术 并发症 甲状腺功能
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慢性阻塞性肺疾病动态胸X线片膈肌运动与呼吸功能评估的意义 被引量:4
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作者 吴波 杨霭琳 +6 位作者 李云宵 于刚刚 王维 陈疆红 钟朝辉 徐波 王浩彦 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期37-42,共6页
目的:评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能评估中的意义。方法:选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者,完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数... 目的:评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能评估中的意义。方法:选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者,完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数。分析并对比两组间肺功能和动态胸片各参数的差异,评估动态胸片各参数在COPD呼吸功能评估中的价值。结果:COPD组FEV1、FEV1%pre以及FEV1/FVC均低于健康受试组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌上升速度和双侧膈肌下降速度均高于健康受试组,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,COPD患者吸气时间和呼气时间以及双侧膈肌运动幅度均小于健康受试者,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,双侧膈肌运动幅度与肺功能各项指标均成正相关。对动态胸X线片参数做K-均值聚类分析,各变量对聚类结果的重要程度前五位分别为:用力呼吸左侧膈肌运动幅度(F=86.88),用力呼气左侧膈肌运动速度(F=79.37),用力吸气左侧膈肌运动速度(F=77.41),用力吸气右侧膈肌运动速度(F=72.28),用力呼吸右侧膈肌运动幅度(F=54.46)。结论:动态胸X线片可以精准评估双侧横膈的运动状态,与肺功能参数一致性好,可以作为COPD的肺功能评估的补充工具。 展开更多
关键词 动态胸X线片 肺功能 慢性阻塞性肺疾病
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KL-6评估特发性肺纤维化病变程度的临床价值 被引量:2
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作者 王静 苗姝 +1 位作者 佟金平 王涛 《西部医学》 2023年第1期130-134,共5页
目的观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法选取2017年3月~2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组,收集80例体检中心的健康... 目的观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法选取2017年3月~2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组,收集80例体检中心的健康者作为本项目研究的健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中KL-6蛋白的表达水平。两组均行肺功能、高分辨肺CT(HRCT)检查,分析血清KL-6表达水平与肺功能指标-用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco%pred)及与HRCT检查结果的相关性。ELISA检测KL-6在稳定期和IPF急性加重患者血清中的表达变化。ROC曲线评估KL-6对于预测特发性肺纤维化发生的临床效果。结果KL-6在观察组患者血清的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred低于健康对照组(P<0.05)。HRCT评分高于健康组(P<0.05)。HRCT评分>4分患者血清、BALF的KL-6水平明显高于HRCT≤4分的患者(P<0.05)。观察组患者KL-6蛋白表达水平与肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred呈负相关(P<0.05),与HRCT评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清KL-6、肺功能DLco%pred对于预测IPF发生的AUC值分别为:0.8037、0.9616,两者均可靠。结论KL-6表达水平的高低与IPF患者的肺功能参数、HRCT评分、病情严重程度之间有明确的相关性,可作为IPF病情评估、预后判定的生物学指标。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 涎液化糖链抗原6 肺功能 胸部高分辨CT 急性加重
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胸闷变异性哮喘患者肺功能及炎症特点 被引量:7
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作者 张明强 郭文佳 +3 位作者 徐文帅 赵丽娜 孙姝妍 牟向东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第2期225-229,262,共6页
目的:对比分析胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标,进一步加深对CTVA的认识。方法:回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CTVA患者与94... 目的:对比分析胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标,进一步加深对CTVA的认识。方法:回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CTVA患者与94例CA患者(两组患者气道激发试验均为阳性,符合哮喘诊断标准的病史及临床特征),分析比较两组人群之间的肺功能检查、呼出气体一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞,特异性IgE及总IgE水平。结果:CTVA组与CA组患者年龄、性别比例、过敏史、过敏性鼻炎史、鼻息肉史、湿疹史、慢性荨麻疹史均无统计学差异(P>0.05)。CTVA组的小气道功能轻度受损情况低于CA组(27.27%vs.43.63%,P=0.047)。两组小气道功能中-重度损、气道阻力升高、残总比无统计学差异(P>0.05)。两组通气功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)]、肺储备功能[最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)]无明显差异(P>0.05)。CTVA组外周血嗜酸性粒细胞[绝对值(0.16±0.15)×109个/L,百分比(2.50±2.25)%]均显著低于CA组[绝对值(0.27±0.25)×109个/L,百分比(4.0±3.8)%],差异有统计学意义[P=0.017(绝对值),P=0.031(百分比)]。CTVA组的特性IgE检测阳性率(23.8%)低于CA组(48.5%)(P=0.043),且CTVA组外周血总IgE水平[86.7(24.7,172.9)kU/L)]显著低于CA组[181.2(97.3,454.8)k U/L],差异有统计学意义(P=0.009)。CTVA组FeNO平均浓度(29 ppb)较其CA组(79 ppb)显著降低,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:CTVA患者小气道轻度阻塞率较CA患者少,小气道中重度阻塞率和CA患者相当,外周血嗜酸性细胞水平较CA患者低。 展开更多
关键词 胸闷变异性哮喘 小气道功能 嗜酸性粒细胞 呼出气体一氧化氮
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预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比
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作者 陈正钢 汤卫兵 +1 位作者 陆文强 茅怡铭 《外科研究与新技术》 2024年第1期18-22,共5页
目的探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采... 目的探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者首次下床时间、术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、机械通气时间、住院时间、骨折愈合时间;分别在术后7 d及术后3个月应用肺功能检测仪检测两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)等相关肺功能指标变化,对比两组间差异;最后对比两组术后并发症发生率。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间、术后7 d VAS评分、机械通气时间、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC对比无明显差异(P>0.05),术后3个月两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对创伤性多发肋骨骨折患者采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗的效果优于胸部护板外固定治疗,且能够促进患者康复,提升远期肺功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 预成型肋骨锁定钛板 胸部护板 内固定 外固定 创伤性多发肋骨骨折 肺功能 并发症
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急诊胸腔镜手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床疗效评估
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作者 王博 《系统医学》 2023年第16期53-55,63,共4页
目的观察重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊胸腔镜手术治疗对其肺功能指标的影响。方法选取2018年1月—2022年12月期间北京市昌平区医院收治的60例重症胸部创伤合并创伤性休克患者为研究对象,采用抽签法分为对照组、研究组,各30... 目的观察重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊胸腔镜手术治疗对其肺功能指标的影响。方法选取2018年1月—2022年12月期间北京市昌平区医院收治的60例重症胸部创伤合并创伤性休克患者为研究对象,采用抽签法分为对照组、研究组,各30例。对照组采用常规开胸手术治疗、研究组采用急诊胸腔镜手术治疗。对比两组患者临床指标、肺功能指标以及不良事件发生率。结果研究组经治疗输液量(1720.11±21.32)mL、C反应蛋白(108.44±3.66)mg/L、红细胞压积(32.01±1.45)%、凝血酶原时间(11.42±0.23)s优于对照组(2901.14±21.45)mL、(129.47±3.58)mg/L、(23.67±0.34)%、(17.77±0.21)s,差异有统计学意义(t=213.892、22.498、30.671、111.673,P<0.05)。治疗前,两组患者动脉血氧分压(partial arterial oxygen pressure,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO_(2)、PaCO_(2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊胸腔镜手术治疗,可改善患者临床指标以及肺功能指标,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 急诊手术 重症胸部创伤 创伤性休克 肺功能 不良事件
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肺功能检查在儿童胸闷变异性哮喘和支气管哮喘鉴别诊断中的临床价值 被引量:1
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作者 李沛珊 张红 刘莹 《中国处方药》 2023年第8期16-20,共5页
目的 探讨肺功能检查在儿童胸闷变异性哮喘和支气管哮喘中鉴别诊断中的临床价值。方法 选取医院2020年5月~2022年6月收治并诊断明确的胸闷变异性哮喘(胸闷变异性哮喘组,n=23)、支气管哮喘患儿(支气管哮喘组,n=21)及健康查体儿童(对照组,... 目的 探讨肺功能检查在儿童胸闷变异性哮喘和支气管哮喘中鉴别诊断中的临床价值。方法 选取医院2020年5月~2022年6月收治并诊断明确的胸闷变异性哮喘(胸闷变异性哮喘组,n=23)、支气管哮喘患儿(支气管哮喘组,n=21)及健康查体儿童(对照组,n=50)为研究对象。对上述患儿进行肺功能检查,记录并比较上述三组患儿用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%Pred)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)等肺功能指标是否存在差异。以肺功能相关指标为参照,评价鉴别诊断儿童支气管哮喘和胸闷变异性哮喘中的灵敏度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 三组患儿FVC%pred、PEF%pred、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC等指标差异均具有统计学意义(P<0.001),胸闷变异性哮喘和支气管哮喘肺功能相关指标均低于对照组儿童,差异具有统计学意义(P<0.001)。肺功能相关参数FVC%pred,PEF%pred及FEV_(1)%pred鉴别诊断胸闷变异性哮喘和支气管哮喘的灵敏度分别为71.43%(95%CI:47.82%~88.72%)、57.14%(95%CI:34.02%~78.18%)和80.95%(95%CI:58.09%~94.55%);特异度分别为69.57%(95%CI:47.08%~86.79%)、60.87%(95%CI:38.54%~80.29%)和73.91%(95%CI:51.59%~89.77%);AUC分别为0.82(95%CI:0.69~0.94)、0.64(95%CI:0.46~0.81)和0.81(95%CI:0.68~0.94)。肺功能相关参数诊断胸闷变异性哮喘的灵敏度范围为64.00%(95%CI:49.19%~77.08%)~96.02%(95%CI:86.29%~99.51%),特异度范围为69.57%(95%CI:47.08%~86.79%)~91.33(95%CI:71.96%~98.93%),AUC范围为0.82(95%CI:0.71~0.92)~0.96(95%CI:0.91~1.00)。肺功能相关参数诊断支气管哮喘的灵敏度范围为76.00%(95%CI::61.83%~86.94%)~100.00%(95%CI:92.89%~100.00%),特异度范围为57.14%(95%CI:34.02%~78.18%)~95.24%(95%CI:76.18%~99.88%),AUC范围为0.69(95%CI:0.54~0.85)~1.00(95%CI:1.00~1.00)。结论 不同肺功能参数诊断儿童胸闷变异性哮喘和支气管哮喘具有一定的参考价值,但单独应用肺功能参数其诊断的灵敏性和特异性不高。 展开更多
关键词 肺功能检查 胸闷变异性哮喘 鉴别诊断 儿童
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从心之体用探讨胸痹心痛的辨治
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作者 刘雨昕 刘金涛 +2 位作者 刘修超 张钰欣 翟双庆 《中医药学报》 CAS 2023年第9期1-5,共5页
从《黄帝内经》等典籍原文及临床实践出发,以心之体用为纲,探讨胸痹心痛的辨治方法。“体阴”,指心内藏之精气属阴,是心之气化活动的物质基础;“用阳”,指心推行、温煦气血之功能属阳,是心之气化活动的具体表现。翟双庆教授经验方以三... 从《黄帝内经》等典籍原文及临床实践出发,以心之体用为纲,探讨胸痹心痛的辨治方法。“体阴”,指心内藏之精气属阴,是心之气化活动的物质基础;“用阳”,指心推行、温煦气血之功能属阳,是心之气化活动的具体表现。翟双庆教授经验方以三组药物对心之体用整体调治,体现了胸痹心痛治疗中的关键——行血脉、通胸阳、安心神。 展开更多
关键词 胸痹心痛 体用 经验方
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Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰在治疗儿童重症肺炎中的应用价值 被引量:1
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作者 庄雯苑 吴红娟 吴雪梅 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期676-680,共5页
目的分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法选择2022年4月至2023年4月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的120例重症肺炎患儿作为研究对象... 目的分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法选择2022年4月至2023年4月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的120例重症肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的不同将患儿分为传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组及Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组,每组30例.比较各组患儿肺炎症状缓解时间和住院时间,以及治疗前后肺功能指标、炎症因子水平的差异.结果Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及住院时间均较传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组明显缩短[肺部啰音消失时间(d):4.85±0.78比8.47±2.36、5.22±2.12、5.38±1.56,体温恢复正常时间(d):3.51±1.04比7.84±2.34、4.45±1.92、4.76±1.59,咳嗽缓解时间(d):7.45±2.15比13.59±4.08、8.88±3.35、8.72±2.59,住院时间(d):3.78±0.63比8.29±2.07、5.02±1.44、4.96±1.25,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失、体温恢复正常、咳嗽缓解及住院时间均较传统气道廓清术组明显缩短(均P<0.01).4组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较治疗前明显降低,且治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组FEV1、FCV和FEV1/FVC均明显高于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[FEV1(L):3.65±1.33比2.28±0.45、2.94±0.63、2.99±0.72,FVC(L):4.56±1.84比2.94±0.83、3.46±1.28、3.65±1.34,FEV1/FVC:(72.36±8.84)%比(59.84±4.05)%、(62.35±5.22)%、(64.59±5.58)%,均P<0.01];Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺功能指标均明显高于传统气道廓清术组(均P<0.01);治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[TNF-α(ng/L):14.62±4.55比29.44±6.13、18.09±5.33、17.52±4.42,hs-CRP(mg/L):21.41±3.65比48.67±8.39、40.24±6.42、37.24±5.12,WBC(×10^(9)/L):13.42±3.67比19.29±6.45、15.43±5.34、14.22±4.14,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组(均P<0.01).结论Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗儿童重症肺炎疗效确切,能明显缩短患儿咳痰好转时间及住院时间,降低炎症因子水平,改症患儿肺功能,有利促进患儿康复进程. 展开更多
关键词 Acapella振动正压通气 高频胸壁振荡排痰 重症肺炎 肺功能 炎症因子
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113例支气管色素沉着纤维化患者的临床特征分析 被引量:1
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作者 罗先跃 杨迅 《医药前沿》 2023年第20期6-10,共5页
目的:观察支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特征,为BAF的防治提供临床参考。方法:回顾性分析2018年4月—2019年10月遵义市红花岗区人民呼吸与危重症医学科行气管镜检查及治疗的113例BAF患者资料,所有患者均行胸部CT,55例患者行肺功能... 目的:观察支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特征,为BAF的防治提供临床参考。方法:回顾性分析2018年4月—2019年10月遵义市红花岗区人民呼吸与危重症医学科行气管镜检查及治疗的113例BAF患者资料,所有患者均行胸部CT,55例患者行肺功能检查,分析其炎症指标(白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白)、氧合指标(氧分压及氧合指数)以及常规生化指标(如脑钠肽、肌钙蛋白、D-二聚体、血钠、血清蛋白)。结果:113例BAF患者,平均年龄(66.2±9.3)岁,男性占46.9%;有结核病史者13例(11.5%),有生物燃料暴露者57例(50.4%),平均暴露时间(17.4±6.2)年;合并症情况:113例患者中合并糖尿病4例4(3.5%)、缺血性心脏病22例(19.4%)、慢性肝脏和肾脏疾病各1例(0.9%)、高脂血症26例(23.0%)。BAF主要临床表现为咳嗽113例(100.0%)、喘息65例(57.5%);急性加重的原因:支气管炎34例(30.0%)、肺炎79例(69.9%);预后情况:BAF死亡7例(6.2%)、改善94例(83.2%)、进展9例(8.0%);实验室检查结果显示,BAF患者白细胞计数多在正常范围内,氧分压平均(81.5±16.9)mmHg;氧合指数为(246.8±51.4);胸部CT检查结果显示,有肺气肿征象46例(41.1%)、支气管扩张40例(36.0%)、支气管壁增厚34例(30.6%)、细支气管炎79例(69.9%)、支气管壁钙化71例(62.8%)、肺不张53例(46.9%);影像学表现以细支气管炎症常见。通过肺功能检测,55例BAF患者中多为轻度阻塞且支气管扩张剂后反应不明显。结论:BAF在老年人中有较高发病率,其胸部CT及肺功能表现均有一定的临床特点,对BAF防治具有重大临床价值。 展开更多
关键词 支气管色素沉着纤维化 胸部CT 肺功能 临床特征
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纳洛酮联合纤维支气管镜灌洗治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
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作者 林丛 陈志梁 李汝灿 《临床合理用药杂志》 2023年第27期8-11,共4页
目的观察纳洛酮联合纤维支气管镜灌洗治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年5月福能集团总医院收治的70例Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为灌洗组与联合用药组,各35例。灌洗组采用纤维支气管镜灌洗治疗,联合用药... 目的观察纳洛酮联合纤维支气管镜灌洗治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年5月福能集团总医院收治的70例Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为灌洗组与联合用药组,各35例。灌洗组采用纤维支气管镜灌洗治疗,联合用药组在灌洗组基础上联合纳洛酮治疗,2组均治疗3 d。比较2组治疗前与治疗3 d后肺功能指标[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、呼吸力学指标[吸气峰压(PIP)、气道平台压(Pp)以及平均气道压(Pm)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、胸与肺顺应性指标[肺顺应性(CL)、胸廓顺应性(Ccw)以及呼吸系统总顺应性(Crs)]及不良反应。结果治疗3 d后,2组TLC、FEV_(1)、PaO_(2)、pH值高于治疗前,PIP、Pp、Pm、PaCO_(2)低于治疗前,且联合用药组升高/降低幅度大于灌洗组(P<0.01);2组CL、Ccw、Crs高于治疗前,且联合用药组高于灌洗组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率低于灌洗组(5.71%vs.25.71%,χ^(2)=5.285,P=0.022)。结论纳洛酮联合纤维支气管镜灌洗治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,可明显改善患者肺功能,提高胸、肺顺应性,增加血氧含量,纠正机体酸碱失衡,且安全性较高。 展开更多
关键词 Ⅱ型呼吸衰竭 纳洛酮 纤维支气管镜 灌洗治疗 肺功能 胸肺顺应性 治疗结果
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CT胸部平扫及增强评价肺动脉高压大鼠心脏功能的价值分析
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作者 周洁 陈士新 王志永 《临床和实验医学杂志》 2023年第1期4-8,共5页
目的探讨与分析CT胸部平扫及增强评价肺动脉高压(PAH)大鼠心脏功能的价值。方法将40只SPF級雄性Wistar大鼠按照随机数字表法平分为2组-对照组与模型组,模型组采用一次性腹腔注射1.0%野百合碱(50 mg/kg)建立肺动脉高压大鼠模型,对照组一... 目的探讨与分析CT胸部平扫及增强评价肺动脉高压(PAH)大鼠心脏功能的价值。方法将40只SPF級雄性Wistar大鼠按照随机数字表法平分为2组-对照组与模型组,模型组采用一次性腹腔注射1.0%野百合碱(50 mg/kg)建立肺动脉高压大鼠模型,对照组一次性注射0.9%氯化钠溶液(5.0 mL/kg)。采用CT胸部平扫及增强评价肺动脉高压大鼠心脏功能,采用蛋白质印迹法检测肺组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与蛋白激酶G1(PKG-1)蛋白表达情况并进行相关性分析。结果模型组造模第4周与造模第8周的平均肺动脉压均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),模型组均造模成功。模型组造模第4周与造模第8周的CT胸部平扫肺动脉直径与右室横径均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组造模第4周与造模第8周的CT胸部增强三尖瓣反流速度、主肺动脉峰值流速、右肺动脉峰值流速明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组造模第4周与造模第8周的肺组织eN0S、PKG-1相对表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在模型组造模第8周中,Pearson线性相关分析显示,肺动脉直径、右室横径、三尖瓣反流速度、主肺动脉峰值流速、右肺动脉峰值流速与肺组织eNOS、PKG-1蛋白相对表达水平均呈正相关性(r=0.582、0.613、0.598、0.602.0.546;r=0.6820.589、0.613、0.578、0.581,P<0.05)。结论肺动脉高压大鼠多伴随有肺组织eN0S与PKG-1蛋白的高表达,CT胸部平扫及增强能有效评价肺动脉高压大鼠心脏功能,且CT胸部平扫及增强扫描指标与eNOS、PKG-1蛋白表达水平呈现相关性。 展开更多
关键词 大鼠 肺动脉高压 心脏功能 CT胸部平扫 CT增强扫描
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