基于胸部模体的CARE Dose4D技术不同定位像对图像质量和辐射剂量的影响

目的探讨应用西门子CARE Dose4D技术进行胸部CT检查时,不同定位像扫描对胸部CT检查图像质量和辐射剂量的影响。方法2018年在重庆医科大学附属第一医院放射科使用胸部仿真CT模体进行实验。在胸部模体的肺尖层面、气管分叉和心脏层面各放置一个肺结节,分别使用正位定位像(A组)、侧位定位像(B组)及正、侧位双定位像(C组)联合CARE Dose4D技术进行胸部CT检查,每组分别行胸部CT扫描10次。对每次扫描序列中这三个层面的图像做主观评价,并测量肺结节的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时记录每一次扫描的剂量长度乘积(DLP)。结果两名影像科医师对图像质量评价的一致性较好(Kappa=0.626),且所有图像质量均能满足诊断要求;A、B、C三组图像质量评分分别为(4.83±0.38)分、(4.73±0.45)分、(4.80±0.41)分,差异无统计学意义(P>0.05);A组图像在肺尖层面、气管分叉层面及心脏层面的SNR和CNR明显高于B和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B和C组图像在肺尖层面、气管分叉层面及心脏层面的SNR和CNR比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组的DLP分别为(143.50±0.71)mGy·cm、(106.90±0.74)mGy·cm和(107.20±0.79)mGy·cm,B组和C组的辐射剂量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C两组的辐射剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组平均DLP相较于A组分别降低25.23%、24.88%。结论应用西门子CARE Dose4D技术进行胸部CT扫描时,侧位定位像扫描可在保证图像满足诊断要求的同时,减少曝光次数,降低辐射剂量,建议临床推荐使用。