改良 Chevron 截骨术治疗中重度足拇外翻的疗效观察

目的 探讨改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻的临床疗效。方法 将2022年7月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的58例中重度足拇外翻患者纳入研究,给予改良Chevron截骨术。比较患者术前、术后6个月时的拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)水平和美国足踝评分系统(aofas ankle hindfoot scale,AOFAS)评分,统计患者手术并发症发生率。结果 与术前比较,58例中重度足拇外翻患者术后6个月的HVA、IMA减小,AOFAS评分上升(P<0.05);58例中重度足拇外翻中有6例出现手术相关并发症,并发症发生率为10.34%。结论 改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻疗效较好,可有改善患者HVA、IMA水平,提高患者生活质量。

Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中重度拇外翻患者术后平衡的影响

本研究的目的是分析Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中度至重度拇外翻患者术后平衡的影响。方法:回顾性选取2019年01月至2023年06月在我院治疗的116例中度至重度拇外翻患者为受试者,根据手术方式分为两组。对照组接受Scarf联合Akin治疗,研究组接受Chevron联合Akin治疗。比较两组手术前后炎症因子白细胞介素-1β、降钙素(PCT)、拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、远端跖骨关节角(DMAA)角、踝后足美国矫正足踝关节协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)评分和平衡Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)评分。比较了两种不同手术方式的有效性和安全性。结果:研究组(5.25 ± 0.89)的IL-1β明显低于对照组(8.98 ± 1.31),差异具有统计学意义(p 0.05)。结论:Chevron联合Akin治疗中重度足部愈合比Scarf联合Akin更有效,后者更微创,促进术后平衡恢复效果较好。

改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻疗效比较

目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scarf截骨组(n=37足)。改良Chevron截骨组患者接受改良的Chevron截骨手术治疗,Scarf截骨组患者接受Scarf截骨手术治疗。记录术前及术后6个月2组患者负重状态下踇外翻角(HVA)、第1~2跖间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA);采用美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)评估患者矫形效果,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前及术后6个月疼痛程度;比较2组患者截骨愈合时间及术后并发症。结果术前和术后6个月,2组患者HVA、IMA、DMAA及AOFAS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者HVA、IMA和DMAA显著小于术前(P<0.05),AOFAS评分显著高于术前(P<0.05),VAS评分显著低于术前(P<0.05)。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的截骨愈合时间分别为(3.23±0.49)、(3.49±0.69)个月,2组患者的截骨愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.874,P>0.05)。2组患者术中均未出现血管、神经损伤,手术切口及截骨均一期愈合,无切口感染、截骨延迟愈合及不愈合等并发症发生。改良Chevron截骨组2例(4.9%)患者出现术后转移性跖骨痛,予以封闭、理疗等对症治疗,症状得以明显改善。2组各有1例患者出现内固定松动导致的不适。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的踇外翻复发率分别为19.5%(8/41)、2.6%(1/38);Scarf截骨组患者的踇外翻复发率显著低于改良Chevron截骨组(χ^(2)=5.567,P<0.05)。结论改良Chevron截骨术与Scarf截骨术对中重度踇外翻的畸形矫正、足踝功能改善和疼痛缓解等方面治疗效果相当,且2种手术方式的术后并发症均较少,改良Chevron截骨术后踇外翻复发率显著高于Scarf截骨术。

3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效

目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足)患者为观察组,选择采用第3代微创Chevron截骨术治疗的25例(29足)患者为对照组。比较两组患者手术时间、住院时间、[母]外翻角(HVA)、第1~2跖骨间角(IMA)、术后1周视觉模拟评分(VAS),以美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)评定疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间短、住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的HVA、IMA角比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后HVA、IMA角均得到明显改善(角度减小),并且观察组患者的HVA、IMA角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后AOFAS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术手术时间短、矫形效果好、术后恢复好,且并发症少。

传统与改良Chevron截骨术联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的疗效比较

目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院行手术治疗的31例轻/中度(足母)外翻病人,其中女27例,男4例,平均年龄为46.5岁(31~62岁)。左足17例,右足14例。根据手术方式分为TCO组(16例)与MCO组(15例)。记录病人术前及术后6周、1年随访时(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖趾关节活动度(range of motion,ROM)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和术后满意度。结果两组病人术后HVA、IMA、ROM、AOFAS、VAS均较术前改善(P<0.05)。组间比较,MCO组AOFAS评分、VAS评分优于TCO组(P<0.05)。术后6周两组间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05),1年随访时差异无统计学意义(P>0.05)。两组间HVA及IMA未发现统计学差异(P>0.05)。结论TCO和MCO手术均可改善轻中度(足母)外翻畸形症状,矫正关节畸形,消除疼痛,恢复正常行走,临床疗效至少持续一年。

微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果分析

目的探析微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果。方法选择自2022年1月至2024年6月淮阳楚氏骨科医院收治的61例轻中度拇外翻患者作为研究对象,均采取微创Chevron-Akin截骨术进行治疗,比较手术前后拇外翻角、美国骨科足踝外科协会(American Association of Orthopaedic and Ankle Surgeons,AOFAS)前足评分等情况。结果治疗后患者拇外翻角、第1、2跖骨间角较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者AOFAS前足评分(88.64±3.08)分较治疗前(55.85±2.53)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻可明显改善拇外翻程度,恢复时间较短,且并发症少。

Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻的短期疗效分析

目的 探讨Chevron截骨联合骑缝钉固定在中重度[足母]外翻手术治疗中的短期治疗效果。方法 回顾分析2023年7月至2024年4月在无锡市第九人民医院行Chevron截骨骑缝钉固定的中重度[足母]外翻患者15例,测量并比较手术前后[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1,2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)跖趾关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评估临床效果,并随访影像学结果和并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访,随访时间4~12(7.17±2.64)个月。末次随访时,无感染和皮肤坏死等切口并发症发生,无血管和神经损伤,未发现螺钉松动、断裂,[足母]趾外形良好。HVA、IMA、DMAA、VAS评分及AOFAS评分术前与末次随访比较有差异,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻具有固定牢固、操作简单及效果优良等优点,短期随访显示影像学结果和临床效果满意。

改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻

目的探讨改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月监利市人民医院收治的10例(12足)[足母]外翻术后发生[足母]内翻患者资料,其中男1例,女9例;年龄23~76岁,平均(46.3±16.5)岁。均采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗,术后使用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)[足母]趾-跖趾关节评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疗效。结果12例患者术后随访1.5~3.0年,平均(2.2±0.47)年。术后与[足母]内翻有关的疼痛症状明显缓解或消失,没有复发或残留内翻畸形。末次随访时[足母]趾背伸角、跖屈角、[足母]内翻角、第1、2跖骨间角以及AOFAS[足母]趾-跖趾关节评分、VAS评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗医源性[足母]内翻,操作简便,手术时间短,可有效缓解[足母]趾疼痛,明显改善[足母]趾外观。

改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的疗效

探讨远端改良Chevron截骨术在中重度拇外翻治疗中的效果。方法 选取2022年2月至2024年1月期间在我院接受手术的60名拇外翻患者作为研究对象,术后随访3个月,评估手术效果。结果 术后患者的HVA、IMA及AOFAS评分均有显著改善。结论 改良Chevron截骨术能够显著改善拇外翻患者的HVA和IMA,并有效提高AOFAS评分,具有较高的推广价值。

Ludloff截骨术和Chevron截骨术治疗足拇外翻畸形疗效对比

目的:探讨Ludloff截骨术和Chevron截骨术治疗足拇外翻(Halluxvalgus,HV)畸形的效果。方法:选取2021年1月-2021年12月在笔者医院行截骨术治疗的HV畸形患者109例,根据不同手术方式分为Ludloff组(行Ludloff截骨术)55例(60足)和Chevron组(行Chevron截骨术)54例(58足)。观察并比较两组患者临床疗效优良率,以美国足踝评分系统(American orthopaedics foot and ankle score,AOFAS)评估两组足踝功能,以X线片测定两组患者拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA)、第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA)及第1跖骨远关节面角(Distal metatarsalarticularangel,DMAA),并统计两组术后并发症发生情况。结果:术后,Ludloff组和Chevron组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);但Chevron组临床疗效为优的比例(89.66%)高于Ludloff组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组AOFAS评分均显著升高,且Chevron组评分高于Ludloff组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HVA、IMA、DMAA指标均显著下降,且Chevron组低于Ludloff组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生感染等严重并发症。结论:Ludloff截骨术和Chevron截骨术治疗HV畸形均有良好效果,可改善HVA、IMA、DMAA角度,改善患者足踝功能,且Chevron截骨术的效果更佳,值得临床推广应用。

改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效对比

目的:对比改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻(HV)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2019年1月—2021年6月在我院就诊的76例中重度HV患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组行改良McBride术联合Chevron截骨术治疗,观察组行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗。对比两组影像学指标、前足功能、疼痛程度及术后并发症。结果:观察组术后6个月的IMA、HVA水平及VAS评分均低于对照组,AOFAS评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度HV的临床疗效优于改良McBride术联合Chevron截骨术,其更能改善患者IMA、HVA水平,有效缓解疼痛,提高前足功能。

跖骨远端双平面chevron截骨治疗中度拇外翻的临床疗效及矫正效果

目的 评估跖骨远端双平面chevron截骨治疗在中度拇外翻患者治疗中的临床治疗疗效和矫正效果。方法 对2018年1月至2020年1月本院诊治的80例中度拇外翻患者(80只患足)实施数据分析,全部患者均接受跖骨远端双平面chevron截骨治疗,分析临床手术治疗效果及术后并发症发生情况,对比手术之前与手术之后12个月拇外翻角度测量数值、第一跖骨之间角度测量数值、第一跖骨远处关节面角度测量数值、足部功能评定数值,评定患者对手术治疗效果的主观十分满意及较为满意比例。结果 全部患者术后均愈合,愈合时间(5.96±1.10)周,术后均无明显并发症情况;手术之后12个月拇外翻角度测量数值、第一跖骨之间角度测量数值、第一跖骨远处关节面角度测量数值[(5.81±1.30)°、(6.10±1.45)°、(6.73±1.50)°]小于手术之前测量指标数据,数值测定结果之间差异有统计学意义(t=55.054、15.090、26.134,P<0.05);手术之后12个月足部功能评定数值[(86.20±4.17)分]大于手术之前测量指标数据,数值测定结果之间差异有统计学意义(t=56.029,P=0.05);患者对手术治疗效果主观十分满意及较为满意比例之和是92.50%。结论 在中度拇外翻患者治疗中运用跖骨远端双平面chevron截骨治疗方法显示较优的临床疗效,同时可对中度拇外翻予以有效矫正。

Chevron截骨术对外翻足关节接触特征影响的生物力学研究

目的探究Chevron截骨术截骨远端外侧位移距离对外翻足关节接触特征的影响,为临床上选择合适的位移距离提供参考依据。方法测量踝关节中立位状态下正常足、外翻足及外翻足Chevron截骨术截骨远端分别向外侧位移2.0、4.0、6.0 mm后前足、中足和后足各关节接触力、峰值压强和接触面积,并对结果进行分析。结果与正常足相比,外翻足第1跖楔关节(t=-3.33,P=0.02)、跟骰关节(t=-2.74,P=0.03)和距下关节(后关节面)(t=-2.89,P=0.03)的接触力显著增高;外翻足距舟关节(t=-2.73,P=0.03)与跟骰关节(t=-2.74,P=0.03)的峰值压强显著增高;行Chevron截骨术后,随着截骨远端向外侧位移距离的增加,外翻足第1跖楔关节和跟骰关节的接触力逐渐减小;外翻足距舟关节和跟骰关节的峰值压强逐渐减小。结论中度外翻足行Chevron截骨术后,当第1跖骨截骨远端向外侧位移6 mm时能有效恢复部分关节间力的分布,且能缓解部分关节局部应力集中现象。

3D打印辅助改良Chevron截骨手术治疗拇外翻的应用

目的探讨3D打印辅助改良Chevron截骨手术治疗轻中度拇外翻的应用效果。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九○八医院2017年1月-2020年1月接受改良Chevron截骨治疗轻中度拇外翻患者(23足)的临床资料,根据选择治疗方式不同分为3D打印组(13足)和传统组(10足)。3D打印组采用3D打印辅助改良Chevron截骨手术,患者术前行CT扫描患足,设计截骨,打印足模型及截骨模板,术前模拟及术中辅助截骨。传统组采用传统徒手改良Chevron截骨。统计分析2组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术前及术后第一、二跖骨间夹角(IMA),术前及术后拇外翻角(HVA)、术前及末次随访时足踝外科功能评分(AOFAS)。结果2组手术时间及术后HVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组术中透视次数(2.46±0.66)少于传统组(3.10±0.74),3D打印组术后IMA(6.38±1.45)°矫正优于传统组(7.70±1.60)°,比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组足部功能AOFAS评分、优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助及传统改良Chevron截骨手术治疗轻中度拇外翻均取得了良好的临床效果,但是3D打印辅助可以减少术中辐射暴露及获得更好的矫正效果。

基于术后疼痛程度评估中重度拇外翻患者应用Chevron联合Akin手术治疗的可行性

目的探讨中重度拇外翻(HV)患者应用Chevron联合Akin手术治疗对术后疼痛程度及影像学资料、骨代谢指标的影响。方法回顾性分析四平市中医医院2018年1月至2022年12月收治的112例中重度HV患者的临床资料,共221只患足,根据手术方法的不同分为两组,对照组(57例,111足)患者行Scarf联合Akin手术治疗,观察组(55例,110足)患者行Chevron联合Akin手术治疗。两组术后均进行5个月的随访。比较两组患者术前及术后5个月第1、2跖骨间夹角(IMA)、正拇外翻角(HVA)、第1跖骨长度、胫侧籽骨位置及Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨保护蛋白(OPG)、成纤维细胞生长因子9(FGF9)水平、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、压痛指数评分、日本矫形外科协会(JOA)评分,以及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后5个月两组患者IMA、HVA均减小,第1跖骨长度、胫侧籽骨位置均降低,且观察组第1跖骨长度小于对照组、胫侧籽骨位置低于对照组(均P<0.05)。IMA、HVA组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后5个月两组患者骨代谢指标均降低(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后5个月两组患者AOFAS评分、JOA评分均升高,压痛指数评分降低,且观察组压痛指数评分低于对照组(均P<0.05);对照组对比观察组并发症总发生率[14.04%(8/57)对比5.45%(3/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论Scarf联合Akin手术与Chevron联合Akin手术均能对中重度HV患者的骨形成能力进行抑制,疗效相当,且安全性良好,但Chevron联合Akin手术在减轻中重度HV患者术后疼痛方面作用更加显著,并能对胫侧籽骨位置进行改善。

Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻的疗效分析

目的对重度踇外翻应用Chevron截骨术配合第一跖骨基底开放截骨治疗的疗效进行分析.方法2013年1月至2018年2月我院采用Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻患者18例21足.对患者的踇外翻角(HVA),近侧关节固定角(DMAA),第一、二跖骨间角(IMA)分别在手术前和手术后进行比较.应用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统评估临床疗效.结果本组18例术后全部获得随访,随访时间为2~7年,平均随访时间为(41.81±15.92)个月.AOFAS评分手术前为(48.71±14.30)分,手术后为(85.57±14.55)分;IMA由手术前(18.88±2.26)°矫正至IMA(9.45±2.94)°;HVA由手术前(46.34±4.83)°矫正至(16.12±10.01)°;DMAA由手术前(26.48±12.83)°矫正至(9.38±7.95)°;疗效评价为优11足,良7足,可1足,差2足,优良率为85.71%.结论Chevron截骨术联合第一跖骨基底开放截骨术对重度踇外翻畸形的治疗效果是值得肯定的.

改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的疗效

目的:分析改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的效果。方法:抽取我院2016年2月-2020年2月收治的中重度足拇外翻患者80例(80足)为此次研究对象,对全部患者进行第1跖骨远端改良Chevron截骨手术,并进行1年随访,观察患者疗效情况。结果:80例患者经手术治疗后,无并发症、足拇外翻复发现象,均取得骨性痊愈。其中2例患者伴有术后拇指背麻木,但给予钴胺口服治疗后,情况好转。患者术前VAS评分为(6.38±2.85)分、HVA角为(14.88±3.17)°、DMAA角为(20.38±7.85)°、IMA角为(15.08±3.11)°;经治疗后患VAS评分为(2.15±1.42)分、HVA角为(7.72±3.09)°、DMAA角为(6.28±3.27)°、IMA角为(4.75±2.48)°,全部患者术后VAS评分、DMAA角、IMA角、HVA角均优于手术前,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中重度足拇外翻患者采取改良Chevron截骨手术治疗,疗效确切,既能缓解疼痛度,又能加快疾病痊愈,可作为有效的手术方法在临床予以推广。

采用chevron切口治疗复杂性肾癌的临床研究(附15例报告)

目的:探讨选择chevron切口治疗复杂性肾癌的指征和优势。方法:15例诊断为肾癌的患者术前进行CT和(或)MRI检查,发现肿瘤体积巨大,其中5例发现肾静脉或下腔静脉瘤栓,2例发现肾癌合并对侧肾上腺转移。15例患者均采用腹部chevron切口行肾癌根治手术,术后获得病理结果。结果:15例患者均采用腹部chevron切口行肾癌根治、淋巴结清扫术,其中5例实施静脉取瘤栓手术,2例实施对侧肾上腺切除手术,手术均顺利实施,手术时间4.45±0.83h,术中出血量785±910ml,15例患者术后恢复顺利,并给予综合治疗,严密随访。结论:在肾癌的手术切口选择上,对于肿瘤体积大,局部淋巴结转移,合并静脉瘤栓及对侧肾上腺转移的病例可选择chevron切口,该切口手术暴露清晰,术中术后并发症少。

Chevron截骨术治疗拇外翻

目的：探讨对保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术的临床疗效。方法对15例经半年以上保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术。结果14例获随访，时间6～24个月。患足疼痛症状明显好转，拇外翻外形得以改善。按美国足与踝关节协会制定的AOFAS足拇趾-跖趾关节-趾间关节功能评分系统，由术前56．2分±5．6分提高至术后85.3分±4.5分（P＜0.05）。结论 Chevron截骨术治疗经保守治疗无效的拇外翻患者，症状改善明显，近期疗效满意。

改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床分析

目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和联合手术治疗组(30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术)。应用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(inter-metatarsus angle,IMA)评价手术效果。结果联合手术治疗组病人的术中出血量为(33.75±5.27)ml,手术时间为(55.14±12.89)min,均高于改良Chevron截骨治疗组[(12.88±4.75)ml,(27.67±10.12)min],差异均有统计学意义(t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012)。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分[(3.24±0.98)分、(2.17±0.45)分、(1.31±0.12)分]均优于改良Chevron截骨治疗组[(3.42±0.74)分、(2.57±0.36)分、(1.88±0.45)分],差异均有统计学意义(t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021)。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组[12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、(81.21±9.24)分、(91.67±4.12)分、88.8%]优于Chevron截骨治疗组[10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、(62.22±6.42)分、(75.32±5.91)分、60.00%],差异均有统计学意义(t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ~2=7.274,P=0.032)。结论改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。