旷置胃空肠吻合术对晚期胃癌患者生命质量的影响

目的对晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术,与常规Braun法胃空肠吻合术比较,观察旷置胃空肠吻合术治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 56例晚期胃癌患者,半随机分成行旷置胃空肠吻合术的28例与行Braun法胃空肠吻合术的28例,利用Spitzer生存质量总体评分量表与Chew-wunWu的特殊症状量表。评价实施两种手术方法对患者术后生命质量改善的情况。结果两组手术前后spitzer评分比较,活动、日常生活、健康、支持、精神各组自身前后对照有统计学差异(P<0.01)。术后3个月旷置组与Braun组比较除支持无差异外,其他均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。Chew-wunWu特殊症状评分结果显示,各组术前与术后3个月自身比较,旷置组除失眠没有差异外,其他食欲、食物性状、进餐量、每日进餐次数、食物摄入时间、餐后饱胀感、反流及烧心感、腹泻、便秘、体重、吞咽困难、恶心、晕眩均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),而Braun组没有统计学意义。两组术后3个月比较,除食物摄入时间、失眠、体重没有统计学差异外,其他均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论晚期胃癌患者在适应证的范围内,采用肿瘤旷置的胃空肠吻合术有比较理想的临床效果。