Chiari网的超声表现

目的探讨Chiari网(CN)的超声表现。资料与方法回顾性分析96例CN患者的资料,观察CN在彩色多普勒超声不同切面的形态、附着点及运动情况。结果 CN均源于下腔静脉口或冠状静脉窦口,主要表现为右心房内飘动的形态多变的网状、条索状或星点状回声。多附着于房间隔(87.50%,84/96)、上腔静脉口附近的心房壁(72.92%,70/96)、右心房侧壁(42.71%,41/96)、三尖瓣瓣根部(17.71%,17/96)。CN主要并发症有心律失常、卵圆孔未闭及动脉栓塞等。结论超声心动图可以实时动态显示CN的形态特点及附着点,对临床准确诊断有较高的应用价值。

超声心动图评价Chiari’s网合并卵圆孔未闭与缺血性脑卒中的关系

目的 探讨超声心动图评估Chiari＇s网（Chiari＇s network, CN）合并卵圆孔未闭（Patent foramen ovale, PFO）与缺血性脑卒中的关系。方法 回顾性分析自2013年1月-2016年12月我院根据临床表现和影像学检查诊断为缺血性脑卒中患者558例，其中房颤（atrial fibrillation，AF）组265例，非房颤组（non-atrial fibrillation，N-AF）293例。分别采用经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）或经食道超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）选取四腔心切面、右心室流入道切面、右室流出道切面、双心房上下腔静脉切面，并结合右心声学造影检查，分析CN 和PFO与发生缺血性脑卒中的关系。结果 在缺血性脑卒中患者中，AF组合并N-PFO＋N-CN患者病例数所占比例明显高于N-AF合并N-PFO＋N-CN患者，AF组合并PFO患者病例数所占比例明显低于无合并N-AF的患者， PFO＋CN合并N-AF患者病例数所占比例明显高于PFO＋ CN合并AF患者，以上差异均具有统计学意义（p〈0.05）；在N-AF患者中，合并PFO＋ CN患者病例数所占比例明显高于合并N-PFO＋N-CN、PFO、CN患者。结论 本研究提示CN与PFO可作为缺血性脑卒中病因之一，超声心动图可快捷、准确的诊断CN与PFO，结合右心声学造影对缺血性脑卒中的病因学研究提供客观依据。

Chiari网的超声诊断及临床意义

目的探讨Chiari网的超声诊断及临床意义。方法应用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为2－4 MHz,连续观察我院行超声心动图检查患者273例,了解Chiari网形态、位置、运动、附着点,同时用彩色血流多普勒观察其对血液动力学的影响。结果共检出Chiari网5例,显示率为1.8%,大多位于下腔静脉入口周缘,止于三尖瓣环上方冠状窦开口周围或附近的右房壁上。4例呈条索状,1例呈网状,其中1例频发房性早搏,均未见血液动力学改变。结论 Chiari网是胚胎发育中静脉窦右瓣吸收不全形成的右房内的残存结构,常无临床症状,与血栓形成、心律失常、介入治疗中缠绕导管等相关,超声心动图是诊断Chiari网准确、便捷的检查。

下腔静脉瓣的形态调查

下腔静脉瓣为一形态多样的结构,本文通过对正常及先天性畸形心脏标本各100例的观察,将下腔静脉瓣按形态分为瓣膜状、崝状、筛孔状、Chiari氏网和瓣膜缺如等五类,正常和先心病组下腔静脉瓣的形态分布不同,并在先心组中检出3例异常的下腔静脉瓣。根据本组资料及文献复习,认为下腔静脉瓣在出生后仍存在着退化吸收的趋势,而下腔静脉瓣的形态与先心病的类型间并无明显相关,异常下腔静脉瓣常与其他先天性心脏畸形并存。在临床上下腔静脉瓣的结构极易被忽视,但它在心血管疾病中偶有重要作用。

希阿里氏网的超声诊断及临床意义

目的：探讨希阿里区网（CN）的超声诊断及其临床意义。材料与方法：将门诊889例连续受检者作为研究对象，男性506例，女性383例；年龄15天～82岁。应用Philips SONOS 4500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．0～3．5MHz。患者进行常规二维超声心动图及多普勒检查，发现右心房内异常条索状光带飘动，以四腔、剑下两腔及大血管短轴等多切面扫查，了解条索状光带的位置、附着点及与下腔静脉和冠状窦入口的关系。结果：超声检测889例患者，共检出CN31例，显示率3．5％。大多数位于下腔静脉入口周缘，止于三尖瓣环上方冠状窦入口周缘或右房侧壁。未见影响血液动力学改变。结论：CN一般无临床症状和体征，但在心脏介入诊断或治疗中偶见意外发生。超声对洲的诊断准确简便，检出后应及时提示临床医师，避免发生并发症。

希阿里网的超声诊断及临床意义——附7例报告并文献复习

目的探讨希阿里网(Chiari network,CN)的超声诊断及临床意义。方法应用美国Vivid7型彩色多普勒超声诊断仪,MS3探头,频率2.5-5.0MHz。观察630例受检者右心房内CN的形态、回声、活动度并测量长度。结果共检出CN7例,显示率1.11%。CN大多位于下腔静脉入口周缘,止于三尖瓣环上方、冠状窦开口周围或附近的右房壁上。长度20-35mm。4例呈条索状,3例呈网状。其中1例频发房性早搏;1例频发室性早搏;1例伴心房底部陈旧性血栓可能;7例均未见血液动力学改变。结论CN是一种先天性发育变异,一般无临床症状和体征,但在心脏介入诊断、治疗的操作中可带来困难;有致心律失常作用;是血栓形成的危险因子。超声诊断CN准确、便捷。

Large eustachian valve fostering paradoxical thromboembolism:passive bystander or serial partner in crime?

Catheter-based closure of patent foramen ovale(PFO)is more effective than medical therapy in the prevention of recurrent stroke[1].It is likely that a proportion of patients evaluated for potential transcatheter PFO closure has actually different anatomical variants particularly common in the right atrium such as eustachian valve,Chiari network,Thebesian valve and Crista Terminalis.Notably,the eustachian valve may represent an increased risk factor for left circulation thromboembolism beyond that associated with PFO size and shunting.Such patients may benefit the most from percutaneous closure procedure.

起搏导线与心导管缠入Chiari网的识别、预防和处理

目的 回顾性分析起搏电极导线与右心导管缠入Ｃｈｉａｒｉ（Ｃｈｉａｒｉ ｎｅｔｗｏｒｋ，ＣＮ）的病例，探讨其识别线索，提出预防及处理的原则。方法 通过 １１７８例右心导管检查及 １８２６例永久起搏器植入过程中，起搏电极导线或心导管在右心房内受ＣＮ缠阻的情况，对其识别及处理进行分析，并用超声心动图查找病因，病理切片检查ＣＮ组织。结果 右心导管缠入ＣＮ５例，占０．４２％；起搏电极导线缠入ＣＮ６例，占０．３２％。除１例法洛三联症的右心导管需开胸取出外，其余病例的右心导管及起搏电极导线可用手法拉出，均完整无损，无并发症。结论 约在１．５％～３．０％人口中，右心房存在ＣＮ，是心导管与起搏电极导线的“陷阱”，及时预防及识别，可减少或减轻ＣＮ缠阻事件的发生，导管与起搏导线大多可用手法拉出。

透析导管置入过程中发现永存左上腔静脉并Chiari网嵌顿导丝1例

该文报道1例尿毒症患者行透析导管置管过程中发现孤立性永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)并发生导丝嵌顿Chiari网现象。患者因终末期肾病、急性左心功能衰竭拟行急诊透析,行带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)置入,造影过程中发现孤立性PLSVC,操作导丝时发现右心房水平嵌顿,在操控导丝过程中导丝松动并带出一条细纤维丝,考虑为Chiari网嵌顿可能。1周后随访,患者透析导管使用良好,透析脱水后心功能改善。

Chiari网的超声诊断及临床意义

目的探讨Ch iari网的超声诊断及临床意义。方法应用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为2~4 MHz,连续观察我院门诊及住院患者273例,了解Ch iari网形态、位置、运动、附着点,同时用彩色血流多普勒观察其对血流动力学的影响。结果共检出Ch iari网5例,显示率为1.8%,大多位于下腔静脉入口周缘,止于三尖瓣环上方冠状窦开口周围或附近的右房壁上。4例呈条索状,1例呈网状,其中1例频发房性早搏,均未见血流动力学改变。结论 Ch iar网i是胚胎发育中静脉窦右瓣吸收不全形成的右房内的残存结构,常无临床症状,与血栓形成、心律失常、介入治疗中缠绕导管等相关,超声心动图是诊断Ch iari网准确、便捷的检查。

FunMod： A Cytoscape Functional Modules in Networks Plugin for Identifying Undirected Protein-Protein

The characterization of the interacting behaviors of complex biological systems is a pri- mary objective in protein protein network analysis and computational biology. In this paper we present FunMod, an innovative Cytoscape version 2.8 plugin that is able to mine undirected pro- rein-protein networks and to infer sub-networks of interacting proteins intimately correlated with relevant biological pathways. This plugin may enable the discovery of new pathways involved in dis- eases. In order to describe the role of each protein within the relevant biological pathways, FunMod computes and scores three topological features of the identified sub-networks. By integrating the results from biological pathway clustering and topological network analysis, FunMod proved to be useful for the data interpretation and the generation of new hypotheses in two case studies.

老年心力衰竭合并右房希阿里网伴血栓形成1例

希阿里网(Chiari network,CN)是胚胎发育过程中,下腔静脉和冠状窦瓣吸收不完全而残存于右心房内的先天性残留组织结构,常呈窗膜状或条索状随右心房舒缩而飘动,通常偶然间被发现,一般不产生临床症状和体征,但偶尔与一些不良临床事件有关,包括血栓形成、心律不齐、感染性心内膜炎等。国内医生对此认识较少,为帮助临床更好地认识该疾病,避免漏诊和误诊,在此报道1例高龄心力衰竭(心衰)合并右房CN伴血栓形成的病例。

基于共词分析方法研究我国布加综合征的诊疗发展

目的将共词分析法应用到布加综合征诊疗的循证研究中,以了解国内布加综合征研究方向的变化趋势,探索近年布加综合征的研究热点,为我国布加综合征的临床实践及实验研究提供全新领域的循证资料。方法在万方数据库、中国知网和维普检索平台中,以"布加综合征"为关键词或者标题进行检索,依据文献发表时间,将文献分为1998年及以前(研究组1)、1999–2008年(研究组2)和2009–2018年(研究组3)。利用bibexcel建立关系矩阵,并使用Ucinet6.0中的Netdraw工具绘制关键词之间的共词关系网络,得到共词关系分析图。结果本次研究发现,研究组1中,布加综合征、下腔静脉、肝静脉、下腔静脉阻塞、综合征等是频数出现最多的关键词;研究组2中,布加综合征、下腔静脉、肝静脉、介入治疗、患者等是频数出现最多的关键词;研究组3中,布加综合征、介入治疗、下腔静脉、肝静脉、患者等是频数出现最多的关键词。结论肝静脉型和下腔静脉型布加综合征已成为近年来的研究热点,且血栓形成机制是国内学者布加综合征病因研究的方向之一,布加综合征的诊断与分型依赖彩色多普勒超声技术,目前有较多研究关注布加综合征与肝硬变的鉴别诊断。