2005～2010年水痘患儿1405例流行病学及临床特征分析

目的:了解2005～2010水痘的流行现状及临床特点,以更好地制定防治措施。方法:选择符合临床诊断标准的1405例水痘患儿,用回顾性的研究方法,以年为单位统计分析水痘的发病季节、发病年龄和临床表现,总结其临床流行病学特征。结果:2005～2010年水痘的年病例数分别为360、317、262、178、176、112例,共计1405例。冬季发病占30.25%,春季发病占50.04%。学龄期和学龄前期儿童病例数占78%以上。75例接种过水痘减毒活疫苗的患儿病情轻微。结论:水痘有逐年减少的倾向,冬春季为高峰期,学龄期和学龄前期儿童多见。易感人群接种水痘减毒活疫苗,是预防控制水痘传染和流行的最有效方法。

宝应水痘疫情的流行趋势

目的：对2009～2013年宝应县水痘流行趋势进行全面分析。方法使用描述性流行病学法，以2009～2013年宝应县疾病预防控制中心434例水痘病例为研究对象，对其进行分析。结果2009～2013年宝应县水痘发病人数为434人，无死亡案例，截止到2013年末，五年间水痘疾病平均发病率为0.048%。8月份发病人数最少，占总数的1.99%，12月份发病人数最多，占总数的37.15%。整体趋势为发病人数随着年龄的增长而逐步增多，在5～14岁形成高峰之后随着年龄的增长出现逐年下降的趋势，呈现出单峰分布。有1/4的病患在发病24 h内进行治疗。男性发病率高于女性，且相关数据存在统计学意义，P〈0.05。结论在发病高峰期，做好宣传工作，医院方面做好治疗工作，强化对医护人员的相关培训，能够减少该疾病误诊率，对疫情控制有非常重要的现实意义。

越城区水痘疫苗免疫接种效果情况调查分析

目的掌握浙江省绍兴市越城区水痘疫情特征,评价疫苗免疫效果,为有效控制水痘疫情提供依据。方法对2010年和2011年发病资料进行描述分析,同时对越城区属的水痘病例中1～11岁的859例病例进行疫苗接种史回顾性调查。结果水痘平均发病率172.05/10万,0～9岁组占72.92%。发病前有无免疫史的差异有统计学意义(χ2=454.67,P<0.001),疫苗的总体保护率为75.37%;接种国产疫苗和进口疫苗的发病率差异有统计学意义(χ2=5.62,P=0.018),国产疫苗相对于进口疫苗保护效果的OR值为1.53(95%CI:1.07～2.18)。结论提高接种率是控制水痘发病的有效手段,且进口疫苗免疫效果优于国产疫苗,当前应扩大疫苗接种年龄范围。

儿童水痘暴发疫情的水痘疫苗保护效果病例对照研究

目的：评价现行水痘疫苗接种程序对儿童水痘暴发疫情的保护效果及随时间推移的衰减情况。方法采用1∶1配对病例对照研究方法，对深圳市福田区2014年儿童暴发疫情中127例水痘病例进行调查分析，按年龄分层以是否罹患水痘选择对照，评价疫苗保护效果。结果5～8岁组的疫苗保护效果为77．78％（95％CI：55．32％～88．95％），9～12岁组未显示疫苗保护效果（χ^2＝3．45，P＞0．05）。水痘疫苗接种可降低病例发热同时减轻出疹症状（P均＜0．05），但保护效果在接种5～9年后仅为61．73％（95％CI：30．96％～78．79％）。结论接种水痘疫苗可预防水痘和减轻症状，但保护效果有所降低，建议适时开展2针次接种。

水痘减毒活疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的了解水痘疫苗保护效果及疫苗保护效果随时间推移的衰减情况,为适时开展加强接种提供依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,对绍兴市越城区2012年337例2～12岁水痘病例进行调查分析。结果病例组水痘疫苗接种率（24.03%）低于对照组（67.06%）,差异有统计学意义（χ2=122.202,P〈0.01）。1剂水痘疫苗接种后保护率为84.62%（95%CI为77.99%～89.25%）;水痘疫苗保护率随时间推移而逐步递减（χ2=17.878,P〈0.01）。结论接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施,但随时间推移,保护效果呈逐步递减趋势。建议适时开展加强接种。

2014年深圳市在校学生水痘发病现况调查

目的了解2014年深圳市在校学生水痘疫苗接种情况及水痘发病率。方法在深圳市以区为单位随机抽取1所幼儿园、1所小学和1所初中,被抽到的学校每个年级再随机抽取1个班级,调查符合年龄学生水痘疫苗接种及水痘发病情况。结果共调查3 392名在校学生,水痘发病率为14.9%,幼儿园组最低,初中生最高,差异有统计学意义(χ~2=40.597,P<0.01)。调查学生水痘疫苗接种率为74.7%,其中接种2剂次的289人(8.6%)。随接种次数增加水痘发病率下降(χ~2=73.105,P<0.01)。结论深圳市在校学生水痘发病率较高,随年龄增加发病率逐渐升高,应通过提高水痘疫苗接种剂次控制水痘疫情发生。

2011—2016年河南省水痘流行病学特征分析

目的分析2011—2016年河南省的水痘流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011—2016年河南省共报告水痘95258例,年平均发病率为16.84/10万;同期共报告水痘突发事件34起,发生地均在学校或幼托机构;2个发病高峰为5—6月和11—次年1月;报告病例主要集中在郑州市、开封市、平顶山市等地区;水痘发病年龄集中在3~10岁,占58.12%;职业以学生、散居儿童、幼托儿童为主。结论儿童为水痘的高发人群,水痘发病具有明显的季节性,应加强水痘监测尤其是中小学和幼托机构,提高水痘疫苗接种率。

某校1起水痘爆发疫情的流行病学调查

目的调查1起学校水痘爆发疫情,查找爆发原因,并提出针对性防控措施。方法对学校爆发水痘进行诊断和流行病学调查,并对疫情爆发原因进行流行病学分析;采取针对性的防控措施控制疫情。结果发生的18例水痘病例分布于1个年级,发病时间为4月28日—5月23日;提示病例与后发病例存有流行病学接触史;所有病例均无水痘疫苗接种史。通过采取隔离治疗病例、健康教育等综合性防控措施,疫情持续5 d无后续病例发生,疫情得到控制。结论疫情的及时发现报告、隔离治疗病人、通风消毒、预防接种、健康教育对水痘疫情的控制有重要作用。

新建主细胞库对水痘减毒活疫苗质量影响的分析

目的基于细胞基质分析新建人二倍体细胞MRC-5主细胞库,并通过主细胞库变更前后所制的水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)可比性研究,分析新建主细胞库对水痘疫苗质量和稳定性的影响。方法对新建主细胞库、工作细胞库和生产终末代细胞按照2015年版中国药典和企业质量标准进行抽样检定,并传代至超高代次细胞进行传代稳定性研究,对比细胞生长与细胞计数。用新建主细胞库连续生产3批水痘疫苗并进行工艺验证,分析原液及成品的质量结果,并考察水痘病毒基因序列和产品稳定性。结果新建主细胞库、工作细胞库及其他各代次细胞在传代过程中生长良好,细胞计数正常,检定项目的结果均符合质量标准。使用新的主细胞库连续生产3批水痘疫苗,工艺合格,变更前后生产的疫苗水痘病毒基因序列无差异;病毒滴度均为4.0 lg噬斑形成单位(plaque-forming unit,PFU)/0.5 ml,热稳定性试验结果均为3.4 lgPFU/0.5 ml,水分含量均不高于1.5%,符合企业注册标准;质量稳定性趋势基本一致。结论建立的人二倍体细胞MRC-5主细胞库各项检定结果合格。可比性研究显示,用新细胞库试生产的水痘疫苗质量和稳定性与变更前的一致,为新主细胞库应用于水痘疫苗的生产提供了细胞资源和依据。