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Clinical Intelligent Diagnosis Path Based on the Chief Complaint 被引量:3
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作者 ZHOU Xiao-Qing TONG Tian-Hao +1 位作者 ZENG Yi-Di ZHONG Lu 《Digital Chinese Medicine》 2020年第1期44-49,共6页
Goals of traditional Chinese medicine(TCM)include precision,accuracy,and recognition by clinical practice.Establishment of a diagnosis and treatment system that closely conforms to the principle-method-recipe-medicine... Goals of traditional Chinese medicine(TCM)include precision,accuracy,and recognition by clinical practice.Establishment of a diagnosis and treatment system that closely conforms to the principle-method-recipe-medicines system and derivation of an accurate diagnosis and treatment plan should be considerations of TCM.Artificial intelligence research based on computer technology is one of the effective ways to solve this problem.In the research of intelligent diagnosis path,reflecting the characteristics of the overall view and dialectical treatment of TCM such as"Combination of four diagnostic methods""overall examination""combination of disease and syndrome"and"treatment individualized to patient,season and locality"are key for successful research of artificial intelligence in TCM diagnosis or recognition by clinical practice. 展开更多
关键词 chief complaint Intelligent diagnosis TCM diagnosis Correlation analysis Combination of four diagnostic methods Symptom pair Symptom group
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Does the Nature of Chief Complaint, Gender, or Age Affect Time to Be Seen in the Emergency Room
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作者 Ayesha Sattar Kenneth Sable +2 位作者 Antonios Likourezos Christian Fromm John Marshall 《Open Journal of Emergency Medicine》 2014年第2期36-41,共6页
Objectives: EM physicians may be biased in seeing patients presenting with nonspecific complaints or requiring more extensive work-ups. The goal of our study was to ascertain if chief complaint affected time to be see... Objectives: EM physicians may be biased in seeing patients presenting with nonspecific complaints or requiring more extensive work-ups. The goal of our study was to ascertain if chief complaint affected time to be seen (TTBS) in the ED. Methods: A retrospective report was generated from the EMR for all moderate acuity patients who visited the ED from January 2005 to December 2010 at a large urban teaching hospital. Abdominal pain, alcohol intoxication, back pain, chest pain, cough, dyspnea, dizziness, fall, fever, flank pain, headache, infection, pain (nonspecific), psychiatric evaluation, “sent by MD”, vaginal bleeding, vomiting, and weakness were the most common complaints. Non-Parametric Independent Sample Tests assessed median TTBS between complaints, gender, and age. Chisquare testing assessed for differences in the distribution of arrival times. Results: We obtained data from 116,194 patients. Patients presenting with weakness and dizziness waited the longest time of 35 minutes and patients with flank pain waited the shortest with 24 minutes. Males waited 30 minutes and females waited 32 minutes. Younger females between the ages of 18 - 50 waited significantly longer when presenting with a chief complaint of abdominal pain, chest pain, or flank pain. There was no difference in the distribution of arrival times for these complaints. Conclusion: There is a significant bias toward seeing young male patients more quickly than women or older males. Patients might benefit from efforts to educate EM physicians on the delays and potential quality issues associated with this bias in an attempt to move toward more egalitarian patient selection. 展开更多
关键词 WAITING TIME chief complaint Emergency Department GENDER DISPARITY
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急诊预检分诊患者主诉标准化术语库的构建及应用研究
3
作者 陈晨 闫丹萍 +3 位作者 王飒 周帅帅 黄畅 王钰炜 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第8期701-705,共5页
目的建立患者主诉标准化术语库并观察其在急诊预检分诊中的应用效果。方法以加拿大急诊信息化系统主诉列表为基础,增补各大疾病系统和近5年该院急诊分诊系统中主诉信息,根据标准医学术语集进行规范的表达,通过专家函询确定主诉列表(主... 目的建立患者主诉标准化术语库并观察其在急诊预检分诊中的应用效果。方法以加拿大急诊信息化系统主诉列表为基础,增补各大疾病系统和近5年该院急诊分诊系统中主诉信息,根据标准医学术语集进行规范的表达,通过专家函询确定主诉列表(主主诉模块),辅以疾病持续时间(子主诉模块)和国际疾病分类10(International Classification of Diseases 10,ICD10)诊断列表(主诉辅助模块)形成主诉标准化术语库,联合信息部门将主诉标准化术语库应用于急诊预检分诊系统。选取2023年9月应用主诉标准化术语库分诊的急诊患者为试验组,2022年9月同期应用常规自由文本形式录入主诉的急诊患者为对照组;比较两组患者的分诊时间、分诊符合率及72 h非计划重返率。结果应用主诉标准化术语库后,分诊时间从(327.33±44.32)s缩短至(174.23±49.02)s,预检分诊符合率从应用前的95.27%提高至98.34%,差异有统计学意义(P<0.001)。72 h非计划重返率均是零。结论将主诉标准化术语库用于急诊预检分诊,对主诉规范、分诊时效、急诊急救效率起到了促进作用,有助于医学数据统计和分诊质量控制,以及提高急诊工作效率。 展开更多
关键词 急诊 预检分诊 主诉 标准化 术语库 护理
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癌症住院患者疼痛强度描述语的对应量化研究
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作者 吕娇 王倩 +1 位作者 王雅莉 孟英涛 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期68-71,共4页
目的比较癌症患者主诉疼痛强度描述语评分与疼痛数字评分量表(Numeric Rating Scales,NRS)评分的相关性和一致性,为临床准确评估疼痛提供参考。方法采用横断面问卷调查法,对1120例癌症患者采用自制疼痛强度描述语对应量化问卷进行调查。... 目的比较癌症患者主诉疼痛强度描述语评分与疼痛数字评分量表(Numeric Rating Scales,NRS)评分的相关性和一致性,为临床准确评估疼痛提供参考。方法采用横断面问卷调查法,对1120例癌症患者采用自制疼痛强度描述语对应量化问卷进行调查。以NRS作为效标,比较患者主诉疼痛强度描述语在患者疼痛评估中的灵敏性。结果共收集了24个疼痛强度描述语,患者主诉疼痛描述语评分与NRS评分呈显著正相关(r=0.937,P<0.001);Bland-Altman分析显示,患者主诉疼痛描述语评分与NRS评分一致性较高(平均差值0.2,95%CI-2.06~2.47)。结论患者主诉疼痛描述语能够准确反映患者疼痛强度,通过将患者的疼痛主诉描述与NRS评分相对应,结合主观描述和客观量化,可为医护人员提供更直观的方式来理解和评估患者的疼痛程度,提高疼痛评估的准确性。 展开更多
关键词 癌症 疼痛 癌痛 主诉 数字评分量表 疼痛强度 疼痛评估 疼痛描述
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中国人低磷酸酶血症的基因突变特点及常见就诊原因 被引量:9
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作者 李丽丽 陈斌 闫福华 《医学研究杂志》 2016年第8期74-79,共6页
目的本研究旨在分析中国低磷酸酶血症患者的基因突变特点和常见就诊原因,提醒相关医生加以注意,以提高诊断效率。方法通过中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Ovid、Web of Science和Embase,检索截止到2015年12月3... 目的本研究旨在分析中国低磷酸酶血症患者的基因突变特点和常见就诊原因,提醒相关医生加以注意,以提高诊断效率。方法通过中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Ovid、Web of Science和Embase,检索截止到2015年12月31日的可能包含低磷酸酶血症的病例的文献。根据纳入与排除标准进行筛选和评价,然后提取所纳入文献中的就诊信息,进行归纳和统计分析。结果最终筛选出25篇包含中国低磷酸酶血症患者就诊信息的文献,共包含34位患者。笔者发现ALPL基因突变主要分布在5、10号外显子,其中75.0%为错义突变。34位患者中16位(47%)因乳牙早失就诊,12位(35%)因骨骼异常就诊。结论中国HP患者ALPL基因突变在外显子上的分布不同于其他种族,乳牙早失和骨骼异常是常见就诊原因。 展开更多
关键词 低磷酸酶血症 组织非特异性碱性磷酸酶 基因突变 就诊原因
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食管鳞状细胞癌患者主诉与病理分期的关系 被引量:2
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作者 宋昕 李欣然 +15 位作者 胡景峰 王伟 周福有 刘志才 李爱丽 李吉林 王献增 李学民 王盼盼 钟侃 王苒 范宗民 韩文莉 吉佳佳 雷玲玲 王立东 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第2期161-164,共4页
目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系。方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系... 目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系。方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系统(第6版)进行病理分期,其中早期(0/Ⅰ期)8129例,中晚期(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)77790例。数量较少(<100例)的主诉不纳入研究。比较早中晚期患者首次就诊各类主诉的频率。将85919例随机分为10组,随机选取其中9组作为训练集,采用Logistic回归分析建立主诉对早中晚分期的预测模型;剩余1组作为测试集,通过绘制ROC曲线,对模型预测效能进行评价。结果:早期和中晚期患者吞咽哽噎、吞咽疼痛、腹部不适、胸骨疼痛、腹部疼痛、胸骨后不适、吞咽哽噎伴胸部疼痛、胸部疼痛、反酸和呃逆这10种主诉频率差异有统计学意义(P<0.001)。以病理分期(早期为1,中晚期为0)为因变量,以上述差异主诉作为自变量(有=1,无=0),以性别、年龄、高低发区等特征作为调整因素,采用逐步法进行Logistic回归,结果吞咽哽噎(β=-1.906,P<0.001)、吞咽疼痛(β=-0.662,P<0.001)、胸骨疼痛(β=-0.219,P=0.005)、腹部疼痛(β=-0.392,P<0.001)、吞咽哽噎伴胸部疼痛(β=-2.069,P<0.001)、胸部疼痛(β=-0.742,P<0.001)、反酸(β=-0.562,P=0.001)和呃逆(β=-0.842,P<0.001)进入最终模型。该模型预测的ROC曲线下面积(95%CI)0.694(0.560~0.829)。结论:多种主诉联合对食管鳞癌早中晚分期具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 主诉 病理分期
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发挥中药在肿瘤症状处理中的作用——兼谈结直肠癌的中医“病证结合辨治” 被引量:6
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作者 朱尧武 杨宇飞 何小宁 《医学与哲学(B)》 2011年第1期15-17,共3页
改善症状是中医治疗晚期恶性肿瘤的优势,但简单的对症治疗显然体现不了中医的特色;辨证论治虽然是中医治疗的核心,但在对癌病本质的把握上缺乏理论和实践的支撑;单一的辨病论治强调以毒攻毒,却不能改善症状及预后。本文作者以对结直肠... 改善症状是中医治疗晚期恶性肿瘤的优势,但简单的对症治疗显然体现不了中医的特色;辨证论治虽然是中医治疗的核心,但在对癌病本质的把握上缺乏理论和实践的支撑;单一的辨病论治强调以毒攻毒,却不能改善症状及预后。本文作者以对结直肠癌的治疗为例,认为抓主症,将病证与辨治相结合,有望较好地解决"症""证""病"三者的关系,在改善症状的同时延长生存期。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 主症 生存期 中医治疗
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系统性红斑狼疮患者急诊就诊的主诉症状 被引量:2
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作者 韩红 于学忠 +3 位作者 李毅 徐盛勇 须晋 Joseph Walline 《协和医学杂志》 2013年第3期279-281,共3页
目的总结急诊就诊的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的主诉症状及特点。方法采用回顾性分析的方法对本院急诊科2009年9月至2013年1月留观的200例SLE患者主诉症状数目、常见症状分布、初治患者主诉症状分布、发热... 目的总结急诊就诊的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的主诉症状及特点。方法采用回顾性分析的方法对本院急诊科2009年9月至2013年1月留观的200例SLE患者主诉症状数目、常见症状分布、初治患者主诉症状分布、发热的病因等方面情况进行统计分析。结果 SLE患者急诊就诊时主诉症状以两种症状为多见(47.5%,95/200),发热是最常见症状(58%,116/200);中枢神经系统(38.5%,20/52)、呼吸系统(23.1%,12/52)和消化系统(19.2%,10/52)受累易伴发热;初治SLE患者发热病因多为狼疮活动(78.8%,26/33),非初治SLE患者发热病因多为继发感染(69.9%,58/83);感染性发热患者最常见的感染部位为肺部(81.5%,53/65)。结论急诊就诊的SLE患者主诉症状有一定的特点,了解其规律可最大程度避免误诊和漏诊。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 急诊 主诉症状 临床特点
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躯体不适为主诉的抑郁症综合干预临床观察 被引量:2
9
作者 薛蕾 郄凤卿 蒋燕 《天津中医药》 CAS 2004年第4期341-342,共2页
[目的]观察综合干预躯体不适为主诉的抑郁症治疗效果。[方法]将114例抑郁症患者随机分为研究组和对照组 ,研究组在口服抗抑郁药的基础上采用综合性心理干预、治疗 ,结合中医辨证治疗等 ,对照组仅口服抗抑郁剂治疗。[结果]观察治疗前、... [目的]观察综合干预躯体不适为主诉的抑郁症治疗效果。[方法]将114例抑郁症患者随机分为研究组和对照组 ,研究组在口服抗抑郁药的基础上采用综合性心理干预、治疗 ,结合中医辨证治疗等 ,对照组仅口服抗抑郁剂治疗。[结果]观察治疗前、治疗后各时点HAMD减分情况比较 ,P<0.01,研究组治疗2周末、4周末、8周末HAMD改善明显优于对照组(P<0.01)。[结论]综合干预可有效治疗躯体不适为主诉的抑郁症。 展开更多
关键词 躯体不适 抑郁症 综合治疗 心理干预 辨证论治 抗抑郁剂
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主诉辨治法与微观辨证及其学科群的和谐发展 被引量:11
10
作者 郭振球 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期161-163,共3页
主诉辨治法是辨病脉证并治、辨证论治的传承,又是以证统病、专病论治的创新。主诉辨治法抓住主诉,开展有序的望、闻、问、切四诊,结合诊断新技术,来探讨病因、落实病位,阐明病机、分清病性,详悉病势、确定证名,依证立法、按法制方而论... 主诉辨治法是辨病脉证并治、辨证论治的传承,又是以证统病、专病论治的创新。主诉辨治法抓住主诉,开展有序的望、闻、问、切四诊,结合诊断新技术,来探讨病因、落实病位,阐明病机、分清病性,详悉病势、确定证名,依证立法、按法制方而论治。主诉辨治、微观辨证及其学科群的发展,有利于中医药的创新和发展。 展开更多
关键词 主诉辨治法 专病论治 以证统病 微观辨证
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从3起错误法医学鉴定意见谈法医学鉴定意见的审查 被引量:2
11
作者 尚敏 张俊涛 潘新民 《河南科技大学学报(医学版)》 2019年第2期150-152,共3页
目的探讨法医学鉴定意见文证审查在避免冤假错案中的作用。方法回顾性分析3例典型案例的医疗就诊过程、临床检查、法医学鉴定意见和案件纠错过程,探讨案件中检察机关文证审查的作用。结果案例1中因鼻骨粉碎性骨折,多发软组织损伤,CT片... 目的探讨法医学鉴定意见文证审查在避免冤假错案中的作用。方法回顾性分析3例典型案例的医疗就诊过程、临床检查、法医学鉴定意见和案件纠错过程,探讨案件中检察机关文证审查的作用。结果案例1中因鼻骨粉碎性骨折,多发软组织损伤,CT片示鼻梁略向右偏,双侧鼻骨见模糊线样低密度影,端面圆钝,毗邻鼻腔黏膜无肿胀,但鉴定为轻伤二级。案例2右眼钝挫伤,右侧眼眶内侧壁骨折,先鉴定为轻微伤。后又以“所受外伤致右眼视野半径10°”鉴定为重伤二级。案例3鉴定单位仅依据送检的CT材料结合体表检查,评定肋骨骨折为轻伤二级。结论法医学鉴定意见的审查中要进行原发伤情与既往疾病或损伤的审查、主观检查与客观检查的审查、病历资料与检查所见的审查、鉴定意见与鉴定材料来源的审查,以避免冤假错案的发生。 展开更多
关键词 法医学鉴定意见 证据审查 检察机关 主诉 客观检查
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主诉辨治法与微观辨证 被引量:2
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作者 郭振球 《河南中医》 2009年第4期313-314,共2页
"主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承,又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐... "主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承,又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等分步骤论治。 展开更多
关键词 主诉辨治法 微观辨证 以证统病 专痛论治 外揣法 整体现 病传论
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家庭医生签约服务工作供需匹配优化研究--以上海市塘桥社区卫生服务中心为例 被引量:1
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作者 朱慧蓉 朱纯 +1 位作者 沈福来 李冬华 《中国初级卫生保健》 2022年第2期23-27,共5页
目的:为解决家庭医生签约服务与签约需求之间的不平衡,从需方角度挖掘签约服务的需求,供给匹配需方的需求,更好实现社区签约服务工作的持续推行。方法:通过文献回顾与回顾性调查法对社区居民的主诉、病种需求进行整合,通过焦点小组访谈... 目的:为解决家庭医生签约服务与签约需求之间的不平衡,从需方角度挖掘签约服务的需求,供给匹配需方的需求,更好实现社区签约服务工作的持续推行。方法:通过文献回顾与回顾性调查法对社区居民的主诉、病种需求进行整合,通过焦点小组访谈结合调查问卷法确定社区医生的供给匹配,对上海市塘桥社区卫生服务中心签约重点发展主诉、病种需求进行筛选。结果:居民对高血压、糖尿病、血脂异常、骨质疏松、睡眠障碍、腰腿痛和骨关节疾病7个主诉、病种的需求最大,并且从社区供应的优先级上依次递减,最后3个主诉、病种不分先后。结论:建议在签约服务工作中优先发展重点需求主诉、病种,以满足需方需求为关键点,有效利用人力资源,加速签约工作的推广进程。 展开更多
关键词 家庭医生签约 签约工作优化 需方需求 帕累托图分析 重点主诉、病种
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初学者主诉书写错误的原因分析
14
作者 吴丹 谭劲 +1 位作者 梁昊 刘寻 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第4期84-86,共3页
目的通过案例作业发现初学者主诉书写的常见错误并进行调查研究。方法选取2013年9月-2015年6月初次学习主诉和现病史的本科医学生观看视频案例书写的主诉作业作为研究对象,选取美剧《豪斯医生》第五季第9集作为视频素材。按照统一的评... 目的通过案例作业发现初学者主诉书写的常见错误并进行调查研究。方法选取2013年9月-2015年6月初次学习主诉和现病史的本科医学生观看视频案例书写的主诉作业作为研究对象,选取美剧《豪斯医生》第五季第9集作为视频素材。按照统一的评判方法判别作业中主诉书写的错误类型并进行统计。结果收到有效作业807份,完全正确的主诉仅15份,占总数的1.8%,基本正确的占总数42%。主症判断不准确、时间不正确、主诉和现病史不一致和术语不规范是初学者主诉书写中最容易犯的4类错误,分别占51%、43%、42%、30%。结论初学者对主诉的书写掌握情况欠佳,通过调查发现了具体的犯错原因,有利于在主诉教学上有的放矢。 展开更多
关键词 主诉书写 初学者 主症判断 时间 术语
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无症状肺结核病人的临床特点分析
15
作者 刘国标 谭守勇 +1 位作者 龚芳 邓虹 《临床肺科杂志》 2022年第12期1816-1819,共4页
目的分析无症状肺结核病人的临床特点,为肺结核发现方式采取策略提供依据。方法633例确诊为肺结核的病人,分为结核症状组和无症状组,对这两组病例的特征,包括年龄、性别、职业、病灶范围、病灶是否含有空洞、确诊时间、诊断类别、治疗... 目的分析无症状肺结核病人的临床特点,为肺结核发现方式采取策略提供依据。方法633例确诊为肺结核的病人,分为结核症状组和无症状组,对这两组病例的特征,包括年龄、性别、职业、病灶范围、病灶是否含有空洞、确诊时间、诊断类别、治疗转归等因素进行比较,分析其特点及差异。结果症状组有356例,占56.2%,无症状组有277例,占43.8%。症状组与无症状组在年龄≥60岁、职业为家政家务待业、病灶范围≥2个肺野、病灶含有空洞、确诊时间≥14天、诊断为初治病例、涂片阳性、确诊病例与临床诊断病例等方面比较两者差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、治疗转归方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结核病疫情还相当严峻的今天,对无症状病人亦应高度警惕肺结核病,应采取在高危人群中筛查结核的主动发现病人的策略。 展开更多
关键词 结核 主诉 诊断 预防控制
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“主诉辨治法”与微观证治学
16
作者 郭振球 《云南中医学院学报》 2009年第2期1-3,10,共4页
"主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐... "主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等步骤而论治。 展开更多
关键词 主诉辨治法 以证统病 专病论治
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基于主诉诊疗学的中医诊疗路径研究 被引量:5
17
作者 童天昊 周小青 +4 位作者 李金霞 张运辉 郑彩杏 赖丽娜 颜艳艳 《世界中医药》 CAS 2021年第7期1146-1150,共5页
构建诊断与理法方药紧密契合的诊疗体系,从而实现诊断与治疗的精准化,是中医药领域发展的必然趋势。以主诉诊疗学作为切入点,从四诊合参、关联分析等方面展开论述,提出主证精细深入分析、主证横/纵向分析等研究思路与对策,以期优化中医... 构建诊断与理法方药紧密契合的诊疗体系,从而实现诊断与治疗的精准化,是中医药领域发展的必然趋势。以主诉诊疗学作为切入点,从四诊合参、关联分析等方面展开论述,提出主证精细深入分析、主证横/纵向分析等研究思路与对策,以期优化中医临床诊断思路,为临床路径提供决策参考。 展开更多
关键词 中医诊断 中医主诉诊疗 四诊合参 关联分析 临床诊疗路径 症对 精准诊断 精准施治
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老年急诊患者的就诊特征分析 被引量:9
18
作者 张展奕 贾乘兴 +1 位作者 陈玉娇 马青变 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1086-1089,共4页
目的了解老龄化背景下老年急诊患者的就诊特征,优化分诊分级策略,提高老年患者的诊疗效率.方法纳入2017年6月1日至2019年5月31日于北京大学第三医院急诊科就诊的83407例60岁以上老年患者的分诊信息(包括老年患者的人口学特征、预检分级... 目的了解老龄化背景下老年急诊患者的就诊特征,优化分诊分级策略,提高老年患者的诊疗效率.方法纳入2017年6月1日至2019年5月31日于北京大学第三医院急诊科就诊的83407例60岁以上老年患者的分诊信息(包括老年患者的人口学特征、预检分级、就诊科室、主诉等).根据急诊分级结果进行分组.利用SPSS 22.0进行χ^2检验,判断不同组之间在就诊科室及主诉上有无显著性差异.结果危重症组与轻症组在就诊科室分布差异有统计学意义(P<0.05).在本研究涉及的九类主诉中,危重症组与轻症组在具有某种主诉的患者在组内的占比差异均有统计学意义(P<0.05).危重症组具有意识障碍、呼吸困难及胸闷或胸痛三种主诉之一的患者在组内的占比均明显高于轻症组,OR(95%CI)值分别为1.19(1.15,1.23)、1.18(1.16,1.20)及1.04(1.03,1.05).结论急诊内科是老年患者最常就诊的科室,同时负责接诊绝大多数危重症患者.以意识障碍、呼吸困难及胸闷或胸痛为主诉来诊的患者,病情危重的可能性较高. 展开更多
关键词 急诊科 老年患者 分诊 主诉
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基于典型相关自编码器的过敏性鼻炎用药推荐
19
作者 徐慕豪 葛欣宜 +3 位作者 刘洋 刘俊秀 赵耀 朱振峰 《计算机科学与探索》 CSCD 北大核心 2023年第2期419-427,共9页
过敏性鼻炎患者的电子病历中存在着大量文本类型的主诉症状信息,其中蕴含了医生为患者做出诊断和医嘱用药的关键信息,而现有的药品推荐算法大多数只限于对患者的数值型、结构化数据的使用。针对这一问题,提出了一种基于深度典型相关自... 过敏性鼻炎患者的电子病历中存在着大量文本类型的主诉症状信息,其中蕴含了医生为患者做出诊断和医嘱用药的关键信息,而现有的药品推荐算法大多数只限于对患者的数值型、结构化数据的使用。针对这一问题,提出了一种基于深度典型相关自编码器的过敏性鼻炎用药推荐算法。首先通过一种基于搜索引擎的主诉文本结构化表示方法,从主诉文本中抽取症状标准信息;然后考虑患者的症状和用药之间存在较强的相关关系,通过构建深度典型相关自编码器模型对数据进行特征提取并且建立起主诉症状和用药情况之间的关联关系;最后根据患者的症状表征和用药表征通过加权近邻搜索进行药品的Top-N推荐。在一个真实的来自三甲医院耳鼻喉科的电子病历数据集上进行实验,验证了算法的准确性和有效性。 展开更多
关键词 用药推荐 深度典型相关自编码器 过敏性鼻炎 信息抽取 主诉
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88例血液病患者的眼科临床特征分析
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作者 王国艳 李莹 +2 位作者 于鑫悦 张鸿瑫 杨青华 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第10期1070-1074,共5页
背景血液病容易继发眼部病变,不同类型血液病患者眼科主诉及眼科临床特征有差异。目的分析血液病患者眼科临床特征,为血液病继发眼病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性病例资料分析。选取2018年8月-2021年9月在解放军总医院第一医学中... 背景血液病容易继发眼部病变,不同类型血液病患者眼科主诉及眼科临床特征有差异。目的分析血液病患者眼科临床特征,为血液病继发眼病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性病例资料分析。选取2018年8月-2021年9月在解放军总医院第一医学中心眼科门诊会诊的不同类型的88例血液病患者临床资料,根据血液科诊断分组,统计各组的病例数,分析比较各组患者的性别、年龄、眼科主诉、最佳矫正视力、眼底改变等资料的差异。结果88例血液病患者中,男59例,女29例,年龄4~64(31.81±13.31)岁。其中急性白血病(acute leukemia,AL)59例、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)8例、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)5例及造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后16例。四组患者年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05)。26例患者有眼科主诉,占29.55%,眼科主诉主要为视力下降。眼科检查中阳性发现以眼底病变为主,共48例,占54.54%,在AL、AA、MDS和HSCT后中的患病率分别为44.07%、87.5%、100%、62.5%(P>0.05);眼底病变多为双眼受累,分别占61.54%、85.71%、100%、90%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同血液病患者眼底改变方面,AL、AA及MDS眼底改变呈对称性特征性改变,其特征表现为眼底多形态、多层次出血;HSCT后眼底病变在上述基础上更为复杂,有典型的奶酪夹番茄酱样改变。结论血液病患者继发眼底病变的比例高,眼底病变导致视力下降。血液病患者眼底改变多呈双眼对称的特征性改变,其中HSCT后患者眼底改变更为复杂,且其视力相对其他血液病患者更差,临床工作中应更加重视。 展开更多
关键词 血液病继发眼病 造血干细胞移植 主诉 最佳矫正视力 眼底改变
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