TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤的关系

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,<3 mg/mmol为对照组(n=3844),3~≤30 mg/mmol为ERFI组(n=112)。采用Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)与ERFI的关联,并进一步分析各因素的交互作用。结果:ERFI组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TG)、TyG指数高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。TyG指数>8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

2837名小学生血压状况的横断面研究

检测２８３７名健康小学生。以该群学生各性别、各年龄组的血压第９５百分位数为标准，检出血压偏高者１８４人占６．５％。本调查结果表明：血压与性别无明显联系；收缩压随年龄增长而升高；舒张压与年龄无关。血压与高血压家族史、肥胖、精神紧张、环境噪音等因素有关（Ｐ＜０．０５）。

正常高值血压人群中医体质因素的Logistic回归分析

目的:探讨中医体质致病因素对正常高值血压的影响。方法:采用1:1配对病例-对照的流行病学研究方法,对120例正常高值血压人群和对照组120例正常血压水平人群进行多元Logistic回归分析。结果:在P<0.05水平,进入回归方程的相关体质因素有平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型,其偏回归系数分别为0.902、0.913、0.984、0.501。结论:正常高值血压人群中医体质危险类型为平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型。其中平和型、气虚型、阴虚型比较重要。

正常高值血压及其合并的传统危险因素与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与正常高值血压（高血压前期）及其合并的传统危险因素之间的关系,以利于早期干预血压进展和靶器官损害.方法 随机选取我院体检中心正常高值血压者300例为研究组;选择107例同期健康体检血压正常者为对照组.计算体重指数（BMI）,测定空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）、尿酸（UA）和Hcy（酶法）,并做比较和相关性分析.将正常高值血压组进一步分为正常高值血压合并高血糖组和正常高值血压合并代谢综合征组,并做组内比较.结果 正常高值血压组血清Hcy显著高于对照组[（18.03±11.13）μmol/L比（13.21±5.81）μmol/L]（P〈0.05）.Hcy与血压、BMI、TG、UA、Hb呈正相关,与HDL-C呈负相关,与年龄、FPG、CHO、LDL-C无关联,且存在性别差异（男性〉女性）.正常高值血压组组内比较Hcy差异无统计学意义.结论 ①正常高值血压者Hcy水平高于正常血压者,且血清Hcy浓度越高,血压水平和尿酸越高.检测Hcy有利于早期干预血压进展和靶器官损害.②合并的传统危险因素并不增加Hcy,Hcy与进一步增加的心血管危险无直接相关.

芳香疗法联合刮痧在血压正常高值痰湿质人群中的应用研究

目的：评价芳香疗法联合刮痧对血压正常高值痰湿质人群进行护理干预的有效性和可行性.方法：按照随机分组法将100例体检人群中血压正常高值（120～139/80～89mmHg）且体质辨识为痰湿质者分为对照组和观察组各50例,两组人群均在鼓励戒烟、限酒、低盐低脂饮食和适当运动等生活方式的基础上进行健康教育指导,观察组则在接受健康教育指导的基础上辅以薰衣草精油对受试者定期进行刮痧,同时每日睡卧芳香类药枕,通过对两组人群干预后收缩压、舒张压、甘油三脂、胆固醇、左房内径及左室后壁厚度相关参数指标的观察,分析此课题对血压正常高值中痰湿质人群高血压病发病率的影响.结果：与对照组比较,观察组干预后收缩压、舒张压、甘油三脂、胆固醇有所降低,经比较有统计学意义（P＜0.05）.两组患者干预后左房内径及左室后壁厚度未见明显变化（P＞0.05）.结论：芳香疗法联合刮痧对血压正常高值痰湿质人群能够在一定程度上减缓高血压病的发病演变进程,控制高血压病的发生率.

正常高值血压人群中医体质分型与ACE基因多态性相关研究

目的:探讨正常高值血压人群中医体质分型,并研究不同体质类型与血管紧张素转换酶(Blood vessel tense element transformation enzyme ACE)基因多态性分布的相关性。方法:采用调查表方式,对通过随机方法入选的120例正常高值血压人群进行中医体质分类,设正常血压值对照组。观察正常高值血压人群中医体质分型特点。中医体质分型确定后运用PCR-RFLP技术检测2组人群血管紧张素转换酶基因多态性。分析血管紧张素转换酶基因多态性与体质的相关性。结果:正常高值血压人群主要中医体质类型为平和型、气虚型、阴虚型,占正常高值血压人群比例分别为23%、22%、25%,与对照组比较有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。正常高值血压组血管紧张素转换酶基因分布特点与正常血压值对照组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。但正常高值血压组中不同中医体质组别两两比较的血管紧张素转换酶基因分布频率存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:正常高值血压人群中医体质类型有其独特表现。血管紧张素转换酶基因分布与体质相关。

生活方式干预对中老年“血压正常高值”者的效果分析

随着人民生活水平提高,饮食结构改变,我国心血管疾病发病率和死亡率迅速上升。《中国高血压防治指南》（2005年）将收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89 mmHg定义为＂血压正常高值＂[1]。已有研究显示,

健康儿童经颅多普勒正常值研究

目的 研究健康儿童脑血管的发育和脑血流动力学改变。方法 对１０５ 例２ ～１４ 岁健康儿童颅底动脉及颅外段动脉行经颅多普勒（ Ｔ Ｃ Ｄ） 检查，统计出各年龄组诸参数正常参考值。结果 颅底动脉血流速度在２ ～４ 岁 时随着年龄的增加而增快，５ ～７ 岁时达最快，此后随年龄的增长又逐渐减慢（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） ；颅外段动脉血流速度随年龄增长有下降趋势（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论 儿童 Ｔ Ｃ Ｄ 是脑血管发育的客观体现。随着年龄的增长，血流速度渐接近于正常成人。

正常高值血压的中医研究初探

正常高值血压是介于正常血压和高血压之间的一种状态,具有潜在的高血压风险,也是预防高血压发生的切入点,符合中医治未病思想,但对正常高值血压的中医病因病机、证候学及治疗学等研究还有待进一步深入探讨。

正常血压高值人群缺血性心血管疾病发生风险的评估分析

目的对正常血压高值人群其未来缺血性心血管疾病(ICVD)发病风险进行评估分析。方法以2017年成都市社区常住人口为调查对象,按不同血压分组统计,分为理想血压组、正常血压高值组与高血压组,对每组人群ICVD发病相关的一般情况以及代谢指标进行检测分析,并分组进行ICVD发病风险评估。结果4802例有效调查人口中,共检出正常血压高值人群1140例,检出率为23.7%(标准化检出率为27.4%),其中男性43.8%(500例),女性56.2%(640例)。正常血压高值组与理想血压组比较,有多组危险因素暴露率增高,包括超重或肥胖,吸烟;以及多组代谢异常血症增多,包括单纯脂代谢异常血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症,其差异有统计学意义(P<0.05)。按国人10年ICVD发病危险度评分显示正常血压高值组评分低于高血压组,但明显高于理想血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常血压高值人群相较于理想血压人群存在更高的代谢紊乱比例,以及其他相关的危险因素暴露率,这种现象加大了其未来ICVD的发病风险。所以对正常血压高值人群的健康防控工作除了需考虑对其血压情况的监控,还需增加对其代谢异常,以及其他ICVD相关危险因素的监控,根据ICVD评分情况考虑是否进行提前干预,以降低这一区间人群未来ICVD的发病风险。

耳穴压豆联合穴位按摩法对妊娠期正常高值血压孕妇的干预效果

目的观察耳穴压豆联合穴位按摩法对妊娠期正常高值血压孕妇的干预效果。方法将我院102例妊娠期正常高值血压孕妇随机分为对照组与治疗组各51例。对照组采用低盐饮食,治疗组在低盐饮食基础上采用耳穴压豆、穴位按摩法。比较两组临床疗效,检测血小板参数[血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)],量化单项症状评分,凝血参数[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],比较控制收缩压(SBP)、舒张压(DBP)程度,随访记录妊娠结局。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组PLT、PDW、MPV、FIB、SBP、DBP水平、单项症状积分低于治疗前,治疗组PLT、PDW、MPV、FIB、SBP、DBP水平、单项症状积分低于对照组;两组PT、APTT水平高于治疗前,治疗组PT、APTT水平高于对照组(P<0.05)。治疗组顺产率高于对照组,治疗组剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、妊娠高血压率低于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合穴位按摩法对妊娠期正常高值血压孕妇的干预效果更佳,降低血小板参数,可改善单项症状和凝血功能,降压至正常,改善妊娠结局。

高血压患者左心房功能与血压分级的相关性

目的 观察不同血压分级人群心脏左心房形态及功能特点,分析血压对左心房功能的影响。方法 选取2019年1月1日至2022年3月31日于成都市第一人民医院首次发现血压异常的体检人员及心内科就诊患者382例,设立正常血压组57名,正常高值血压组118名,轻度高血压组(1级高血压水平)109例,中重度高血压组(2、3级高血压水平)98例。收集人群一般资料及超声常规数据,应用实时三维超声心动图(RT-3DE)、二维斑点追踪技术(2D-STE)获取左心房相关参数,包括容积指数(LAVI)、左心房储备功能参数(LASRs)、左心房通道功能参数应变率(LASRe)、左心房助力泵功能参数(LASRa)、心房充盈分数(AFF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF),左心房机械离散度(MD),评估左心房形态及功能特点,进行不同组别间对比分析。再建立线性回归分析,排除年龄、性别、体表面积(BSA)等混杂因素,评价血压水平对左心房功能的影响。结果 从正常血压组至中重度高血压组左心房通道功能及储备功能逐步降低[LASRe:(2.9±0.7)比(2.4±0.7)比(2.0±0.5)比(1.7±0.6)s^(-1),F=55.095,P<0.001;LASRs:(4.5±0.9)比(4.1±0.8)比(3.6±0.7)比(3.2±0.8)s^(-1),F=39.762,P<0.001]。从正常血压组至轻度高血压组助力泵功能逐步升高,在中重度高血压组,助力泵功能减低。4组间MD的差异有统计学意义(Z=48.232,P<0.001)。校正年龄、性别、体表面积后,线性回归分析显示,左心房功能参数LAAEF、AFF、LASRe、LASRs在正常高值血压时期即发生改变(P<0.05)。结论 左心房功能对血压变化非常敏感,正常高值血压水平时期已存在功能变化。

老年肥胖型正常高值血压患者24h-动态血压变异特点及与动脉僵硬度的相关性研究

目的:探讨老年肥胖型正常高值血压患者24h-动态血压变异特点及与动脉僵硬度的相关性。方法:选择2018年1月~2020年5月期间在我院住院的老年正常高值血压患者174例作为研究对象,根据腰围分为腹型肥胖组(n=85)和非腹型肥胖组(n=89)。所有受试者监测24h-动态血压[包括24h平均收缩压(24h-SBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、24h平均舒张压(24h-DBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nDBP)、血压变异系数(CV)]和颈-桡动脉脉搏传导速度(crPWV),分析24h-动态血压变异性、节律性特点和crPWV的影响因素。结果:腹型肥胖组患者非杓型血压、24h-SBP-CV、24h-DBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、夜间SBP下降率以及crPWV均高于非腹型肥胖组(P<0.05),腹型肥胖组患者动脉僵硬度增高发生率高于非腹型肥胖组患者(P<0.05)。控制混杂因素后,腹型肥胖组患者腰围与夜间SBP下降率(r=0.338)、24h-SBP-CV(r=0.279)、24h-DBP-CV(r=0.259)、dSBP-CV(r=0.208)、nSBP-CV(r=0.317)、crPWV(r=0.543)呈正相关性(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,腰围、LDL-C、夜间SBP下降率、24h-SBP-CV和nSBP-CV是crPWV的重要影响因素(P<0.05)。结论:腹部脂肪沉积对老年正常高值血压患者24h动态血压变异性和动脉僵硬度有显著影响,部分24h-动态血压参数与动脉僵硬度有关,控制腰围对预防动脉硬化有着重要的意义。