行为纠正疗法联合药物治疗在青少年情绪行为障碍患者中的应用效果

目的:观察行为纠正疗法联合药物治疗在青少年情绪行为障碍患者中的应用效果。方法:选择2021年6月-2022年9月清远市第三人民医院收治的84例青少年情绪行为障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将84例青少年情绪行为障碍患者分为对照组(n=42)和试验组(n=42),对照组给予常规药物治疗,试验组则在对照组基础上给予行为纠正疗法。对比两组干预前后Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量及患者满意度。结果:干预后,两组CBCL评分、SAS评分、SDS评分较干预前均明显降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组健康调查简表(SF-36)评分较干预前均明显升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总满意度为97.62%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行为纠正疗法联合药物治疗在青少年情绪行为障碍患者的临床治疗中具有较好的应用效果,其可有效改善情绪行为障碍和负性情绪,提高患者满意度,改善生活质量。

阳极经颅直流电刺激联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响观察

目的 观察阳极经颅直流电刺激(tDCS)联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月收治的自闭症患儿138例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各69例。观察组给予阳极tDCS联合感觉统合训练治疗,对照组给予伪tDCS联合感觉统合训练治疗。比较2组治疗6周后临床效果及治疗前、治疗6周后自闭症情况[孤独症儿童行为检测量表(ABC)评分]、情绪状态[儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分]、认知情况[韦氏儿童智力量表(WISC)评分]、感觉统合情况(儿童感觉统合能力发展评定量表评分),以及治疗期间不良反应情况。结果 治疗6周后,总有效率观察组为91.30%高于对照组78.26%(P<0.05)。治疗6周后,ABC各项评分和SCARED、DSRSC评分2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;WISC和儿童感觉统合能力发展评定量表各项评分2组均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发现明显不良反应。结论 阳极tDCS联合感觉统合训练治疗自闭症患儿效果显著,可缓解自闭症情况,调节情绪状态,改善认知情况和感觉统合情况,且安全性较好。

家庭照护对慢性病患儿心理行为的影响

目的探讨家庭照护对慢性病患儿心理行为的影响,为有针对性进行家庭干预提供依据。方法选择上海和北京7家医院的618名慢性病患儿家属为研究对象,采用家庭管理测量量表(FaMM)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行调查。利用单因素方差分析及相关性检验分析家庭照护对患儿心理行为的影响因素,从单因素分析结果中选择差异有统计学意义的变量建立多元分层回归模型。结果患儿认可度低、照护能力强、家庭收入≥3 000元/月、与祖父母同住和母亲无业是患儿内向行为的预测因素;患儿认可度低、疾病影响大、家长关系不佳、病程<1年、男性患儿和父亲受教育水平在初中以下为患儿外向行为的预测因素。结论家庭照护是影响慢性病患儿心理行为问题的重要因素,着重改善家庭照护过程中关键环节,能直接影响患儿的心理健康。

CBCL在我国应用结果的因子分析

目的：探讨Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表的结构效度和适用性。方法：对象为６５４例６～１１岁异常儿童，对行为问题项目采用方差极大正交旋转法进行主成分分析。结果：男孩组共提取７个因子，其中５个因子与美国原版相似，即攻击—违纪行为、多动—违抗、躯体主诉、退缩—社交问题、焦虑／抑郁，与原版量表相应因子的相关为０７２～０８７。女孩组也提取７个因子，其中４个：社交问题、焦虑抑郁—退缩、多动—违抗、躯体主诉，与原版相应因子的相关为０７３～０９２。结论：儿童行为问题总的表现形式在不同国度、不同文化背景下是基本一致的，ＣＢＣＬ可以用于我国儿童。

成都市10至16岁双生子行为问题调查

目的了解10～16岁双生子儿童行为问题的流行病学特征,为双生子儿童行为问题的防治提供依据。方法采用多级随机抽样的方法在成都市随机选取64对10～16岁的双生子,使用Achenbach儿童行为量表评定其行为问题,估算双生子儿童行为问题的发生率及性别、卵型分布特征。结果 10～16岁双生子的行为问题发生率为6.25%,低于全国非双生子行为问题的流行病学调查结果(P=0.004 5);不同性别、不同卵性双生子之间行为问题发生率无统计学差异(P=0.891;P=0.258);在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主,占总行为问题的38.46%。结论 10～16岁双生子的行为问题发生率低于非双生子;在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主。

4～16岁儿童心理行为问题的流行病学调查

目的:了解儿科门诊就诊儿童心理行为问题,为制定干预措施提供依据。方法:采用Rutter儿童行为问卷对在吉林大学第一医院儿科门诊静脉输液的1000名4～16岁儿童进行调查。结果:阳性者父母问卷中大于或等于13分的男占17·4%(122人),女占10·6%(74人)。结论:儿童心理行为问题不可忽视,医务人员在进行药物治疗的同时,应给予儿童及其家属有关心理行为健康指导。

机动车尾气暴露与儿童日常行为的关系

目的使用 Achenbach 儿童行为量表探讨低水平机动车尾气暴露对儿童日常行为的影响。方法根据环境监测数据和机动车流量,于2007年6—7月在北京市不同空气污染水平区域内选择3所全日制小学(A1,A2,A3)作为研究现场,监测空气中 NO_x、SO_2、PM2.5、CO 的浓度,以调查学校2～5年级共1821名小学生为研究对象,进行儿童一般情况问卷和 Achenbach 儿童行为量表调查,最后选择在当地居住时间≥2年、测试时无不良健康状况的儿童1363人进行分析。结果 3所学校报告有行为问题共141人,行为问题报告率为10.34%,学校 A1、A2、A3分别为9.04%,9.77%和11.99%,差异无统计学意义(x^2=2.556,P=0.279);各学校男童的行为问题报告率均高于女童;分项目比较各行为问题因子,发现处于高度污染区学校 A3的儿童抑郁、社交退缩、多动、性问题、残忍、强迫行为问题因子报告率最高。单因素分析显示,既往高热史、视力情况、儿童饮酒行为、被打骂经历、被动吸烟、父母职业、父母文化程度、父亲饮酒、是否足月出生、新生儿期患病史、母亲不良妊娠史、母亲孕期接触不利因素、母亲孕期饮酒史等15项因素对儿童行为问题的报告率有显著影响。结论传统因素仍然是影响儿童行为问题报告率的主要因素;此外,长期低水平机动车尾气暴露对儿童行为问题的影响较弱。

佛山市4～5岁儿童心理行为问题调查及干预研究

目的:了解佛山市学龄前儿童心理行为问题的发生率及行为问题的内容,探讨对学龄前儿童早期心理干预的效果,减轻儿童心理行为问题的危害。方法:使用整群抽样的方法对4～5岁540名儿童进行基线调查后,对整个社区的儿童分完全干预和有限干预两组进行了心理干预,并调查干预1年后的效果。采取Achenbach儿童行为量表(childbehaviorchecklistCBCL)和忻仁娥制订的中国常模进行调查和分析。结果:4～5岁儿童行为问题总粗分阳性率男童为19.5%,女童为18.5%。行为问题前3位因子男孩依次为违纪、攻击、抑郁,女孩为多动、分裂、攻击。干预后儿童行为问题阳性率明显低于干预前,总粗分排序从低到高依次为完全干预组、有限干预组和干预前,方差分析表明差异有统计学意义。结论:对学龄前儿童进行有针对性的早期心理干预可以取得明确的近期效果。

南京城区学龄儿童攻击性行为相关因素的调查

目的:研究南京城区学龄儿童攻击性行为的分布情况及相关因素。方法:采用分层整群随机抽样方法江苏省南京市抽取4678名小学生,使用一般情况问卷及儿童行为量表(家长用表)对学龄儿童的一般情况及攻击性行为的现状进行调查。结果:攻击性行为的检出率为3.6%(167/4678)。多因素logistic回归分析显示民主型养育方式[(其他型OR=1.94,95%CI=1.10~3.42),混合型(OR=1.96,95%CI=1.35-2.85)]和进行过遗传学筛查(OR=0.71,95%CI=0.52~0.99)是学龄儿童攻击性行为的保护因素。Pearson相关分析提示攻击性行为因子分与其他问题行为的因子分存在正相关(r=0.52~0.80,均P<0.01)。结论:南京地区学龄儿童中约有3.6%存在攻击性行为,非民主型的家庭教养方式、未进行新生儿遗传学筛查的学龄儿童更易出现攻击性行为。

儿童青少年1型糖尿病行为问题危险因素及分析

目的探讨有关儿童青少年1型糖尿病患儿行为问题的影响因素。方法采用Achenbach儿童行为量表中文问卷和自制的影响因素问卷,对205例北京地区1型糖尿病患儿和619例健康对照者进行评定,并使用SPSS10.0统计软件对两组的调查结果进行因素分析。结果①行为问题的检出率:糖尿病患儿检出率为20.0%,与健康对照组(8.2%)比较,糖尿病患儿行为问题检出率高于健康对照组P=0.000;②Logistic回归分析显示,与糖尿病患儿行为问题有关的危险因素分别为在农村生活、双亲关系紧张、亲子关系差、缺乏直接感情交流、教育方式不当、对子女了解较少、仅由父母中的一方承担管理子女的责任及血糖控制不良;③将健康对照组与1型糖尿病组综合分析后发现:影响行为问题发生的所有危险因素中,患糖尿病的相对危险度最大。结论1型糖尿病患儿是行为问题发生的高危人群;糖尿病患儿行为问题的发生是多种因素相互作用的结果。

城市与农村学龄儿童个性行为特征比较

目的了解农村和城市学龄儿童个性和行为特征。方法随机抽取农村和城市学龄儿童各90例作为调查对象,采用艾森克个性问卷(EPQ)儿童版和父母用Achenbach行为量表(CBCL)儿童版作为评定工具进行测评。EPQ在统一指导语下由学龄儿童自行完成,CBCL由其父母填写。二组量表评分结果以城乡男女二组分别进行统计学分析。结果1.EPQ 4个维度评分农村和城市学龄儿童间无显著性差异(Pa>0.05);2.CBCL评分农村学龄女童退缩、社交因子分显著高于城市学龄女童(t=3.42,3.41 Pa<0.05),农村学龄男童违纪、攻击和外向因子分显著高于城市学龄男童(t=4.02,3.19,2.62 Pa<0.05)。结论农村和城市学龄儿童在个性方面无显著性差异,但农村学龄儿童存在较多行为问题,这些行为问题可能与其所受教养和生活方式有关。

怀柔某小学6～11岁儿童社会能力及心理行为问题的调查

目的了解和筛查北京市怀柔区某学校小学生的活动能力、社交能力、学校情况及行为问题的现状。方法采用Achenbach儿童行为量表对怀柔区某小学1 614名6~11岁儿童进行调查,并对结果进行分析。结果男孩活动能力、社交能力、学习能力得分均低于女孩得分(t值分别为6.514、4.287、3.831,均P<0.05)。儿童行为问题检出率为9.33%。男孩行为问题总发生率占10.97%,高于女孩的总发生率7.64%,二者比较差异存在统计学意义(χ2=4.540,P=0.033<0.05)。有行为问题儿童的社交能力及学习能力得分均低于无行为问题的儿童,差异均有统计学意义(t值分别为4.593、5.386,均P<0.05)。结论儿童行为问题可能影响其社会能力的发展,应重视关键期儿童心理健康。

早期介入丹佛模式治疗儿童孤独症谱系障碍的初步应用

目的探讨早期介入丹佛模式(ESDM)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果。方法选取2017年9月至2018年1月诊断为ASD的2～5岁儿童40例,随机分为常规干预组和ESDM干预组,每组各20例。对照组行常规干预治疗,试验组给予ESDM干预治疗。干预前及干预3个月后均采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、临床总体印象-病情严重程度(CGI-S)量表评估,干预3个月后行临床总体印象-改善度(CGI-I)评估。结果与干预前比较,干预3个月后常规干预组和ESDM干预组的ABC、CARS总分较前均降低(P<0.01),其中常规干预组在ABC的社会退缩和多动2个分区分数较前降低(P<0.01),而ESDM干预组在ABC的情绪不稳、社会退缩、多动和刻板行为4个分区分数较前降低(P<0.01)。与常规干预组比较,ESDM干预组干预前后ABC总分差、ABC 3个分区差(情绪不稳、社会退缩、多动)及CARS总分差值更大(P<0.05)。干预3个月后,CGI-I评分显示ESDM干预组病情改善优于常规干预组(P<0.05)。结论常规干预及ESDM干预均可改善2～5岁ASD儿童的社会退缩、多动等异常行为,但ESDM干预较常规干预在改善ASD儿童异常行为方面效果更显著。

用ABC量表分析儿童孤独症

为客观地分析孤独症患儿的心理行为障碍特征和诊断规范化 ,用ABC量表分析儿童孤独症患儿的心理特征 ,并了解ABC量表效度 ,对临床诊断为孤独症的20例患儿用ABC量表再评估 ,另设注意缺陷多动综合征20例作对照。结果显示 ,20例孤独症患儿中 ,总分≥68分10例 ,<68但≥53分6例 ,<53分4例 ,阳性率80 % ;对照组20例总分均<53分。提示ABC量表可唤起家长对忽视的症状加以重视 ,有助医师分析患儿心理特征 ,为诊断、治疗和预后提供支持依据。

睡眠呼吸障碍对儿童心理行为的影响及手术治疗的意义

目的探讨睡眠呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SRBD)对儿童心理行为的影响及扁桃体、腺样体切除术的治疗作用。方法采用多道睡眠图监测对58例打鼾患儿进行睡眠监测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的50例儿童作为对照组,对所有研究对象应用Achenbach儿童行为量表进行心理行为测量,58例患儿术后6个月再次进行心理行为评定。采用SPSS13.0进行统计分析。结果 SRBD组儿童行为异常检出率及总粗分明显高于对照组;男孩主要表现在分裂性、交往不良、强迫性、违纪、多动方面,女孩主要表现在体诉、多动、社交退缩、抑郁方面。行扁桃体、腺样体切除术6个月后,男孩在分裂性、抑郁、体诉、强迫性方面分数及总粗分明显低于术前值,差异均有统计学意义(P<0.05);女孩在抑郁、多动、体诉、攻击、社交退缩方面分数及总粗分明显低于术前值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SRBD明显影响儿童心理行为的发育,应尽早干预;扁桃体、腺样体切除术对SRBD有显著的治疗作用。

学龄前儿童心理行为与弱视治疗方式选择相关性研究

目的:结合学龄前儿童心理行为探讨集中式与分散式治疗远视性弱视的疗效差异。方法:(1)将患儿随机分为集中治疗组与分散治疗组两组。集中治疗组:在我院眼科弱视治疗室行弱视治疗;分散治疗组:遵医嘱在家进行弱视治疗,并每月定期复查;(2)所有患儿均采用Achenbach儿童行为量表(child behavior checklist,CBCL)(家长用)评定儿童心理行为现状,两组均采用综合疗法治疗弱视。结果:(1)集中治疗组疗效均好于分散治疗组,有统计学意义(P<0.05);(2)患儿弱视疗效与CBCL社会能力总分、活动情况、社交情况、体诉、违纪因子负相关(P<0.05),其余各组疗效与CBCL各因子均无明显相关(P>0.05)。结论:集中治疗弱视可以对患儿进行心理干预,增加其依从性,疗效优于分散治疗;弱视治疗疗效差可能与患儿易违纪、社会能力及社交情况差等有关。

Achenbach儿童行为量表的初步应用分析

目的：使用Achenbach儿童行为量表（简称CBCL／1．5-5）了解1．5-5岁儿童行为问题现状。方法采用CBCL／1．5-5量表对南京市鼓楼区妇幼保健所就诊的121名幼儿的行为问题进行调查分析。结果早期儿童行为问题检出率为9．9％，其中男童检出率为12．3％，女童检出率为7．8％；在攻击行为、外向化问题以及对立违抗性障碍方面，男女童存在极其显著的性别差异（t值分别为2．880、2．363、3．014，均P＜0．01），且男童得分高于女童。结论 CBCL／1．5-5适用于中国幼年儿童，对其早期行为问题评测具有有效性。

白血病急性期住院患儿的行为特点及护理对策

目的探讨白血病急性期患儿的行为特点和护理对策。方法采用Achenbach儿童行为量表,对27例6～11岁急性期住院的白血病患儿进行问卷调查,并选取同期住院的28例急性呼吸系统感染的患儿作为对照。结果白血病急性期男患儿在抑郁、交往不良因子上得分高于对照组,白血病急性期女患儿仅在学习情况因子上得分显著下降,经统计学处理,P均<0.01,有显著性差异。在白血病急性期住院期间,与女患儿相比,男患儿具有更多的行为问题,主要表现为情绪抑郁和交往困难。结论建议根据男女患儿行为的不同特点,加强针对性心理干预,帮助患儿尽早适应环境和疾病的变化,解决不良的行为问题。

认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用

目的探讨认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用方法和效果。方法采用儿童行为评定量表(Achenbach,s Child Behavior Checklist,CBCL)对88例白血病患儿心理行为进行调查;并对行为异常的患儿实施认知疗法的干预,比较干预前后患儿CBCL测评结果。结果学龄期白血病男性患儿与女性患儿的心理行为得分超出正常值上限的分别为25.00%和22.92%,显著高于常模的12.93%(P<0.05)。干预前后男性患儿在活动能力、社交能力、学校能力、社会能力、分裂样、抑郁、社会不良、躯体诉述、攻击性行为因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预前后女性患儿在社会能力、抑郁、社会退缩、躯体诉述、分裂样、多动因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为疗法可改善学龄期白血病患儿的心理行为。

北京市朝阳区小学生社交能力与行为问题调查分析

目的了解北京市朝阳区小学生心理健康状况,为制定健康教育策略提供依据。方法分层随机抽取6所学校的1784名小学生为研究对象,采用儿童行为量表(CBCL)调查其社交能力与行为问题。结果这一群体的社交能力与美国同龄群体基本相当,行为问题的检出率为11.5%,女生社交能力3个维度分别得分7.39分、7.75分和5.38分,男生3个维度分别得分6.93分、7.08分和5.12分,女生得分显著高于男生且行为问题更少;学校是影响学生社交能力和行为问题的重要因素;学校情况得分与行为问题得分相关性为-0.358。结论要积极关注存在行为问题的学生,学校健康教育是改善学生行为的重要因素。