目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术在2~5岁学龄前儿童寰枢概位手术治疗中的应用效果。方法2008年9月一2015年8月采用颈椎后路椎弓麵钉钉棒系统治疗寰枢椎脱位学龄前患儿15例，男10例，女5例；年龄24~60个月，平均39.8个月。患儿主要表现为...目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术在2~5岁学龄前儿童寰枢概位手术治疗中的应用效果。方法2008年9月一2015年8月采用颈椎后路椎弓麵钉钉棒系统治疗寰枢椎脱位学龄前患儿15例，男10例，女5例；年龄24~60个月，平均39.8个月。患儿主要表现为颈部疼痛、活动受限，5例患儿有颈髓压迫症状，美国脊髓损伤协会(ASIA)分级C级2例，D级3例。术前常规行张口位和伸屈动力侧位X线、CT三维重建及MRI检查。麻醉后行颇骨牵引手法复位，对于可完全复位及部分复位的13例患儿，行俯卧位后路手术；对不能复位的2例患儿，先前路松解再翻身行后路手术。直视下置人寰枢椎螺钉，并完成复位及固定植骨融合。早期5例患儿行自体體骨块植骨，后期8例患儿行异体骨植骨，另2例患儿未植骨。结果15例患儿手术过程顺利，共置人54枚螺钉，其中寰枢椎椎弓麵钉49枚，寰椎侧块螺钉3枚，枢椎棘突椎板螺钉2枚，未发生脊髓、神经根及椎动脉损伤。术中出血量30~ 150 m L,平均80 m L ;手术时间80-200 rain,平均110 min。所有患儿随访6~60个月，平均32.6个月。患JL ^ 后3个月随访时均无明显颈部疼痛症状，无明显活动受限。5例术前神经功能异常患儿在术后6个月随访时均恢复至E级。自体體骨植骨患儿寰枢椎融合时间为3~6个月，平均4.2个月；异体骨植骨患儿寰枢椎融合时间为6~9个月，平均7.3个月。结论对寰枢椎明显脱位的学龄前儿童可以考虑施行后路寰枢椎复位、固定植骨融合术，常规直径3.5腿的椎弓擁钉钉棒系统可以用于大多数2~5岁学龄前患儿寰枢椎固定。展开更多
目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-3...目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行DDH的初步筛查,可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛,由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查,并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。结果 2012年1月至2014年12月,共筛查婴幼儿22 396例,2699例行髋关节B超筛查,B超检查可疑和异常591例（755髋）转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例（89髋）Ortolani或Barlow试验阳性,94例（131髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终76例（121髋）确诊为DDH。其中男21例（29髋）,女55例（92髋）;左91髋,右30髋;1-6个月13例（其中新生儿3例）1.95‰（13/6676）,7-18个月49例7.09‰（49/6909）,19-36个月14例1.59‰（14/8811）,76例明确诊断DDH患儿中,7-18个月者49例,占64.47%;DDH的发病率为3.39‰（76/22 396）。结论本次筛查对象是0-36个月的新生儿与婴幼儿,这种筛查模式实现了对儿童DDH的早发现、早诊断,形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。展开更多
先天性膝关节脱位（congenital dislocation of the knee,CDK）是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和Mac Ewen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。201...先天性膝关节脱位（congenital dislocation of the knee,CDK）是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和Mac Ewen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿,临床疗效满意,现报道如下。展开更多
文摘目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术在2~5岁学龄前儿童寰枢概位手术治疗中的应用效果。方法2008年9月一2015年8月采用颈椎后路椎弓麵钉钉棒系统治疗寰枢椎脱位学龄前患儿15例，男10例，女5例；年龄24~60个月，平均39.8个月。患儿主要表现为颈部疼痛、活动受限，5例患儿有颈髓压迫症状，美国脊髓损伤协会(ASIA)分级C级2例，D级3例。术前常规行张口位和伸屈动力侧位X线、CT三维重建及MRI检查。麻醉后行颇骨牵引手法复位，对于可完全复位及部分复位的13例患儿，行俯卧位后路手术；对不能复位的2例患儿，先前路松解再翻身行后路手术。直视下置人寰枢椎螺钉，并完成复位及固定植骨融合。早期5例患儿行自体體骨块植骨，后期8例患儿行异体骨植骨，另2例患儿未植骨。结果15例患儿手术过程顺利，共置人54枚螺钉，其中寰枢椎椎弓麵钉49枚，寰椎侧块螺钉3枚，枢椎棘突椎板螺钉2枚，未发生脊髓、神经根及椎动脉损伤。术中出血量30~ 150 m L,平均80 m L ;手术时间80-200 rain,平均110 min。所有患儿随访6~60个月，平均32.6个月。患JL ^ 后3个月随访时均无明显颈部疼痛症状，无明显活动受限。5例术前神经功能异常患儿在术后6个月随访时均恢复至E级。自体體骨植骨患儿寰枢椎融合时间为3~6个月，平均4.2个月；异体骨植骨患儿寰枢椎融合时间为6~9个月，平均7.3个月。结论对寰枢椎明显脱位的学龄前儿童可以考虑施行后路寰枢椎复位、固定植骨融合术，常规直径3.5腿的椎弓擁钉钉棒系统可以用于大多数2~5岁学龄前患儿寰枢椎固定。
文摘目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行DDH的初步筛查,可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛,由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查,并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。结果 2012年1月至2014年12月,共筛查婴幼儿22 396例,2699例行髋关节B超筛查,B超检查可疑和异常591例（755髋）转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例（89髋）Ortolani或Barlow试验阳性,94例（131髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终76例（121髋）确诊为DDH。其中男21例（29髋）,女55例（92髋）;左91髋,右30髋;1-6个月13例（其中新生儿3例）1.95‰（13/6676）,7-18个月49例7.09‰（49/6909）,19-36个月14例1.59‰（14/8811）,76例明确诊断DDH患儿中,7-18个月者49例,占64.47%;DDH的发病率为3.39‰（76/22 396）。结论本次筛查对象是0-36个月的新生儿与婴幼儿,这种筛查模式实现了对儿童DDH的早发现、早诊断,形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。
文摘先天性膝关节脱位（congenital dislocation of the knee,CDK）是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和Mac Ewen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿,临床疗效满意,现报道如下。
