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经动脉化疗栓塞联合免疫和靶向药治疗Child-Pugh B级肝细胞癌研究
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作者 陈荔 吴大广 +2 位作者 朱光宇 仲斌演 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期968-973,共6页
目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗... 目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗组)或TACE单独治疗(单独治疗组)的CP B级HCC患者。主要终点为总生存期(OS),次要结局包括无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和安全性。结果 126例患者纳入研究,其中联合治疗组64例,单独治疗组62例。联合治疗组、单独治疗组中位OS比较差异无统计学意义[17.7个月(95%CI:11.9~29.9)比13.2个月(95%CI:7.8~19.9),P=0.160],联合治疗组中CP评分7分患者获得了明显更好的OS[19.0个月(95%CI:13.6~NR)比13.2个月(95%CI:8.0~NR),P=0.024]。两组中位PFS、ORR比较差异均无统计学意义(P=0.720、P=0.960)。联合治疗组、单独治疗组分别有9例(14.1%)、6例(9.7%)患者出现3级/4级不良事件。结论 TACE联合免疫和靶向治疗CP B级HCC患者并未显示出比TACE单独治疗更好的预后,而联合治疗组CP评分7分患者OS明显更好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 child-pugh分级B级
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肝功能生化检验指标在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用分析
2
作者 李秀菊 申红梅 +1 位作者 郭永 张君华 《中国伤残医学》 2024年第14期108-111,共4页
目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Ch... 目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Child-Pugh分级标准将其分为A组(n=26)、B组(n=35)和C组(n=29)三组,分别对应A、B、C。比较三组GGT、CHE、TBA、ALB、TC的水平及其阳性检出率。结果:三组Child-Pugh分级各项评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组GGT、TBA水平均高于A组、B组,CHE、ALB、TC水平均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组阳性检出率对比,差异均无统计学无意义(P>0.05)。结论:GGT、CHE、TBA、ALB、TC在不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者中的诊断效果良好,可判断肝炎肝硬化程度。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝功能 检验 child-pugh分级
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血小板-白蛋白-胆红素评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh分级的相关性分析
3
作者 林小洪 吴文楠 荀振 《福建医科大学学报》 2024年第1期37-43,共7页
目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低... 目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低PALBI评分组(118例)和高PALBI评分组(119例)。分析PALBI评分和其他评分体系与CTP评分的相关性,以及其他评分体系与PALBI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验各评分体系对肝硬化不同分级的诊断效能。结果肝硬化患者中CTP分级越高,PALBI评分越高(C级>B级>A级>对照组)。PALBI评分、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、终末期肝病模型(MELD)评分与CTP分级呈正相关(r=0.766、0.423、0.552和0.538,P<0.001),PALBI评分与CTP评分的相关性优于APRI、FIB-4和MELD评分。PALBI评分预测肝硬化A、B、C级的ROC曲线下面积均高于APRI、FIB-4和MELD评分。结论PALBI评分与肝硬化CTP分级呈正相关,有助于评估患者肝硬化的严重程度。 展开更多
关键词 肝硬化 child-Turcotte-pugh分级 血小板-白蛋白-胆红素评分
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蛋白C、蛋白S、抗凝血酶、凝血因子Ⅷ在不同Child-Pugh肝功能分级的慢性肝硬化患者中的应用研究 被引量:7
4
作者 王文静 刘宁 +1 位作者 于艳华 娄金丽 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第2期191-194,256,共5页
目的 探讨血浆蛋白C(protein C,PC)、血浆蛋白S(protein S,PS)、血浆抗凝血酶(antithrombin, AT)、血浆凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,F Ⅷ)在不同Child-Pugh肝功能分级的慢性肝硬化患者中的应用意义。方法 选取2020年12月至2021年1... 目的 探讨血浆蛋白C(protein C,PC)、血浆蛋白S(protein S,PS)、血浆抗凝血酶(antithrombin, AT)、血浆凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,F Ⅷ)在不同Child-Pugh肝功能分级的慢性肝硬化患者中的应用意义。方法 选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院进行诊治的96例慢性肝硬化患者作为研究对象,另选择同期体检正常的15例正常人作为对照组,分别采用发色底物法和凝固法测定不同Child-Pugh肝功能分级患者的PC、PS、AT、FⅧ等水平并进行比较,并分析相关性。结果 蛋白C、蛋白S、AT、FⅧ在不同Child-Pugh肝功能分级的分组间有显著差异。随着Child-Pugh肝功能分级变差,患者的蛋白C、蛋白S和AT的活性明显降低,FⅧ活性增加。结论慢性肝硬化有高凝风险,建议检测和评估血栓形成的可能。 展开更多
关键词 慢性肝硬化 child-pugh肝功能分级 凝血功能 抗凝 血栓
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肝硬化患者Child-Pugh分级与吲哚菁绿试验及iMELD评分相关性研究 被引量:1
5
作者 杨梅 张争运 +3 位作者 牛海艳 孙建红 许威 柳华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第7期617-620,共4页
目的:对肝硬化患者Child分级与吲哚菁绿(ICG)清除试验及iMELD评分进行对比研究,探讨三者的相关性。方法:选择在武警特色医学中心消化病科住院的78例肝硬化患者。比较其Child分级、ICG清除试验指标(K值、EHBF、ICG R15)及iMELD评分,并分... 目的:对肝硬化患者Child分级与吲哚菁绿(ICG)清除试验及iMELD评分进行对比研究,探讨三者的相关性。方法:选择在武警特色医学中心消化病科住院的78例肝硬化患者。比较其Child分级、ICG清除试验指标(K值、EHBF、ICG R15)及iMELD评分,并分析Child分级与ICG R15及iMELD评分的相关性,比较ICG R15及iMELD评分的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果:肝硬化患者中,Child A、B、C级患者分别为35、25、18例;随着Child分级的升高,ICG R15及iMELD评分随之升高,K值及EHBF随之下降,差异均有统计学意义(F值分别为39.421,41.340,31.860,20.813,P<0.001)。Child分级分别与ICG R15及iMELD评分呈正相关(r=0.715,r=0.716,P均<0.001);ICG R15与iMELD也呈正相关(r=0.607,P<0.001)。ICG R15的AUC为0.892,iMELD评分的AUC为0.861,ICG R15评估预后的最佳截点为22.85,敏感度为82.9%,特异度为86%。iMELD评分评估预后的最佳截点为30.08,敏感度为85.7%,特异度79.1%。结论:ICG R15与iMELD评分对患者预后的评估敏感度无明显差异,而ICG R15对患者预后的评估特异度更高。临床上,我们需要结合多种评估方法综合考虑肝硬化患者肝功能。 展开更多
关键词 肝硬化 child分级 ICG R15 iMELD
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Modified Child-Pugh grade vs albumin-bilirubin grade for predicting prognosis of hepatocellular carcinoma patients after hepatectomy 被引量:6
6
作者 Feng Huang Jian Gao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2020年第7期749-758,共10页
BACKGROUND Hepatectomy is the main treatment for patients with hepatocellular carcinoma(HCC)and it has a high possibility for long-term cure potential.But the postoperative mortality and recurrence rates remain high.S... BACKGROUND Hepatectomy is the main treatment for patients with hepatocellular carcinoma(HCC)and it has a high possibility for long-term cure potential.But the postoperative mortality and recurrence rates remain high.Since the long-term prognosis of HCC patients is strongly linked to liver function,preoperative assessment of liver function is very important for HCC patients.AIM To compare the predictive power of the modified Child-Pugh(MCP)and albumin-bilirubin(ALBI)grades for the long-term outcome of HCC.METHODS From January 2010 to June 2017,a total of 204 patients with HCC who underwent surgery at the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University were enrolled in this retrospective study.Multivariate Cox regression analysis was used to determine the independent predictive factors of survival and relapse.The area under the curve(AUC)was used to evaluate the discriminative performance of the MCP grade and ALBI grade to predict the postoperative overall survival(OS)time and recurrence-free survival(RFS)time.RESULTS The median OS and RFS times were 44.0 mo(range:22.0-74.0 mo)and 22.0 mo(range:5.0-45.0 mo),respectively.The median OS and RFS times of MCP grades 1,2,and 3 patients were 60.0,39.0,and 18.0 mo(P<0.001)and 36.0,15.0,and 7.0 mo(P<0.001),respectively.The median OS and RFS times of ALBI grades 1,2,and 3 patients were 56.0,26.0,and 6.0 mo(P<0.001)and 25.0,10.0,and 3.0 mo(P=0.003),respectively.Both the MCP and ALBI grades were more accurate than the Child-Pugh grade for predicting long-term prognosis.Further analysis demonstrated that for both predicting OS and RFS,the MCP grade performed better than the ALBI grade(AUC:0.642 vs 0.605 for OS;0.659 vs 0.594 for RFS).CONCLUSION The MCP grade is more accurate than the ALBI grade for predicting long-term outcome of patients with HCC. 展开更多
关键词 Modified child-pugh grade Albumin-Bilirubin grade Hepatocellular carcinoma PROGNOSIS HEPATECTOMY child-pugh
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终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析 被引量:11
7
作者 占国清 郑三菊 +3 位作者 朱琳 王崇慧 李金科 张薇薇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第2期114-116,共3页
目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者3个月和6个月内死亡,死亡组MELD和Child-Pugh评分均高于生存组(P<0.001);MELD评分在3个月预后评估的ROC曲线AUC高于Child-Pugh评分(P<0.05);生存分析表明MELD与Child-Pugh评分均可有效地分辨6个月内可能生存及死亡的患者(P<0.005);MELD评分与Child评分显著相关(r=0.67,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh评分均可预测失代偿期肝硬化患者短期预后,MELD评分短期评估优于Child-Pugh分级。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 MELD评分 childpugh分级 预后
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肝硬化患者Child-Pugh分级与血小板生成素的关系 被引量:18
8
作者 刘鹏亮 孙杰生 +1 位作者 王炳元 秦永军 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期392-396,共5页
目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh分级与血小板生成素(TPO)的关系.方法:选取肝硬化患者119例,另选取与肝硬化组性别和年龄相匹配的30例健康人作为对照组;晨起空腹采血、离心分离血清,检测血液常规、血液生化、血离子、肝炎病毒标志物,肝脾... 目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh分级与血小板生成素(TPO)的关系.方法:选取肝硬化患者119例,另选取与肝硬化组性别和年龄相匹配的30例健康人作为对照组;晨起空腹采血、离心分离血清,检测血液常规、血液生化、血离子、肝炎病毒标志物,肝脾B超检查;用ELISA法检测血清TPO含量.结果:肝硬化患者中Child-Pugh A、B、C级分别为43例、63例和13例.与对照组相比,肝硬化患者平均TPO水平无显著性差异,A级TPO水平有升高的趋势,但无统计学意义,而B级(43.44ng/L±33.51ng/L)和C级(45.16ng/L±30.04ng/L)则明显降低(P=0.001,0.048);血小板计数(PLT)在A级、B级和C级逐渐下降,与对照组相比,均有显著性差异(均P<0.001);TPO与PLT在对照组呈负相关(r=-0.363,P=0.048),在Child-Pugh A级和C级两者无相关性,在B级呈正相关且有统计学意义(r=0.383,P=0.002).结论:肝脏合成TPO减少是晚期肝硬化患者血小板减少的重要原因;TPO和PLT可以作为反应肝脏功能的指标. 展开更多
关键词 肝硬化 血小板生成素 血小板 血小板减少症 childpugh分级
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肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系 被引量:14
9
作者 张宇晴 邹学森 +1 位作者 王勋松 解长佶 《检验医学与临床》 CAS 2010年第10期901-902,905,共3页
目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分... 目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(GLB)、拟胆碱脂酸(Pche)和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和PT指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child-Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常,且与肝硬化程度密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能 child pugh分级
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肝炎后肝硬化患者Tei指数与Child-Pugh分级的相关性研究 被引量:12
10
作者 王风雷 李金科 +2 位作者 李刚 杜卫星 谭华炳 《西南国防医药》 CAS 2013年第2期129-131,共3页
目的探讨肝炎后肝硬化患者Tei指数及其相关参数的变化与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法选择研究对象共197例,其中正常对照组60例、慢性肝炎组68例,肝炎后肝硬化组69例。肝炎后肝硬化组69例患者,按照Child-Pugh分级标准又分为Child A... 目的探讨肝炎后肝硬化患者Tei指数及其相关参数的变化与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法选择研究对象共197例,其中正常对照组60例、慢性肝炎组68例,肝炎后肝硬化组69例。肝炎后肝硬化组69例患者,按照Child-Pugh分级标准又分为Child A级20例,Child B级24例,Child C级25例。采用彩色超声诊断仪测量并比较各组左心室Tei指数及相关参数的差异,以及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。结果 (1)肝炎后肝硬化组与慢性肝炎组相比,Tei指数、IRT/ET参数明显增高(P<0.05);但ICT/ET参数,两组无明显差异(P>0.05)。(2)Child A级、Child B级、Child C级患者Tei指数、IRT/ET参数呈逐渐增高趋势,3级之间存在显著性差异(P<0.05);而ICT/ET参数,3级之间无统计学差异(P>0.05)。结论肝炎后肝硬化患者肝脏储备功能损害越严重,Child-Pugh分级评分越高,Tei指数就越高,心脏功能也越差,且以左心室舒张功能受损为主。 展开更多
关键词 慢性肝炎 肝硬化 超声诊断 TEI指数 child-pugh分级
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能谱CT成像应用于肝硬化Child-Pugh分级 被引量:15
11
作者 江帆 邓克学 +1 位作者 赵娜 唐皓 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期48-52,共5页
目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)的多点多参数分析在肝硬化ChildPugh分级中的应用价值。方法:58例肝硬化患者(Child-Pugh分级:A级20例,B级20例,C级18例)纳入研究,采用能谱CT进行GSI三期增强扫描,测量并计算动... 目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)的多点多参数分析在肝硬化ChildPugh分级中的应用价值。方法:58例肝硬化患者(Child-Pugh分级:A级20例,B级20例,C级18例)纳入研究,采用能谱CT进行GSI三期增强扫描,测量并计算动脉期肝左叶、右叶、尾状叶及门脉期肝左叶、右叶、尾状叶、门脉主干、脾脏的标准化碘浓度,计算能谱曲线斜率,按分级比较。运用ROC曲线评估诊断效能,分别计算以碘浓度比、能谱曲线斜率为诊断指标的敏感度及特异度。结果:动脉期各参数各级间没有显著性差异(P≥0.05)。门脉期门静脉标准化碘浓度值A级(1.169±0.093)显著高于C级(1.098±0.097,P=0.026);脾脏标准化碘浓度值A、B、C级分别为0.689±0.068、0.633±0.086、0.549±0.138,两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);门脉能谱曲线斜率A级(3.723±0.894)显著高于C级(3.028±0.536,P=0.007);脾脏能谱曲线斜率A、B、C级分别为1.711±0.197、1.706±0.433、1.392±0.479,A、B级分别与C级间有显著性差异(PAC=0.015,PBC=0.042)。分别选择合适的诊断阈值,可使上述敏感度及特异度均达到60.0%及以上。结论:CT能谱成像并多点多参数分析有助于临床进行肝硬化程度分级。 展开更多
关键词 能谱成像 体层摄影术 X线计算机 肝硬化 child分级
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乙肝肝硬化患者肝体积的多层螺旋CT测量及与Child-Pugh分级的相关性 被引量:5
12
作者 高知玲 贾晶 +4 位作者 李梦迪 袁肖娜 周娣 王海燕 陈勇 《宁夏医科大学学报》 2014年第10期1097-1099,1110,1064,共5页
目的探讨乙肝肝硬化患者随着硬化严重程度的增加,肝脏各叶及肝脏总体积的变化规律。方法选择在我院行上腹部增强CT扫描的乙肝肝硬化住院患者101例,Child-Pugh A级31例,Child-Pugh B级42例,Child-Pugh C级28例,平均年龄52.72岁,对照组为... 目的探讨乙肝肝硬化患者随着硬化严重程度的增加,肝脏各叶及肝脏总体积的变化规律。方法选择在我院行上腹部增强CT扫描的乙肝肝硬化住院患者101例,Child-Pugh A级31例,Child-Pugh B级42例,Child-Pugh C级28例,平均年龄52.72岁,对照组为同期98例无肝脏基础疾病,因其他原因行上腹部CT增强扫描的受检者,平均年龄51.73岁。采用Syngo Acquisition工作站的Volume软件分别测量肝脏各叶体积。结果肝硬化Child-Pugh各分级患者的肝脏左外叶体积均大于对照组,Child-Pugh A级大于B级(P<0.05);肝硬化Child-Pugh各分级患者左内叶、右前叶体积较对照组缩小(P<0.05);Child-Pugh A、B级肝硬化右后叶体积较对照组缩小(P<0.05);尾状叶体积Child-Pugh A、C级较对照组增大(P<0.05);总肝体积Child-Pugh B、C级小于对照组(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者肝脏左外叶及尾状叶增大,左内叶、右前叶、右后叶及肝脏总体积缩小,但肝脏各叶体积变化与肝功能异常程度并不完全一致。 展开更多
关键词 计算机体层摄影技术 肝硬化 体积测量 child-pugh分级
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恩替卡韦与替比夫定治疗child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效比较 被引量:3
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作者 王若飞 丁天鹏 +3 位作者 孙庆明 何永林 夏云昆 周志虹 《武警医学》 CAS 2012年第9期753-755,共3页
目的观察恩替卡韦和替比夫定治疗child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将70例乙型肝炎肝硬化患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组35例,以治疗48周为观察终点,分析两组疗效、病原学指标改变和不良反应。结果恩替卡韦... 目的观察恩替卡韦和替比夫定治疗child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将70例乙型肝炎肝硬化患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组35例,以治疗48周为观察终点,分析两组疗效、病原学指标改变和不良反应。结果恩替卡韦组和替比夫定组分别有45.7%和37.1%的患者由child-pugh B级改善为child-pugh A级,但两组之间child-pugh评分差异无统计学意义。恩替卡韦组和替比夫定组患者血清HBV-DNA阴转率分别为91.4%和85.7%,HBeAg转换率分别是22.2%和28.6%,两组HBV-DNA阴转率和HBeAg转换率差异无统计学意义。结论恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化安全有效。恩替卡韦组较替比夫定组不良反应少。 展开更多
关键词 恩替卡韦 替比夫定 乙型肝炎肝硬化 child-pughB级
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肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张程度与门静脉主干内径及Child-Pugh分级的相关性研究 被引量:4
14
作者 刘文娜 戴光荣 李蓉 《疑难病杂志》 CAS 2013年第5期344-346,共3页
目的分析肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度与门静脉主干内径及肝功能Child-Push分级的相关性。方法收集68例肝炎后肝硬化患者,行胃镜检查了解EV情况,腹部B型超声测量门静脉主干内径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,分析EV... 目的分析肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度与门静脉主干内径及肝功能Child-Push分级的相关性。方法收集68例肝炎后肝硬化患者,行胃镜检查了解EV情况,腹部B型超声测量门静脉主干内径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,分析EV程度与门静脉主干内径、肝功能Child-Push分级的相关性。结果 68例患者中EV程度轻度37例,中度17例,重度14例;肝硬化Child-Pugh分级A级17例,B级28例,C级23例。门静脉主干内径越宽,食管静脉曲张程度越重(r=0.498,P=0.000)。肝功能分级越高,门静脉内径越宽,且食管静脉曲张程度越重(r=0.360,P<0.01),3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。EV程度、门静脉主干内径、Child-Pugh分级三者间呈正相关(r=0.498,P=0.000;r=0.360,P=0.003;r=0.230,P=0.049)。结论食管静脉曲张程度与门静脉主干内径、肝功能分级之间具有一定相关性。综合分析可较准确地预测肝硬化严重程度。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎后 食管静脉曲张 门静脉主干内径 child-pugh分级
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肝硬化患者Child-Pugh分级与体表心电图QTc的相关性研究 被引量:11
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作者 黎娜 崔超英 +2 位作者 范书英 杜英 王雪艳 《中国医药科学》 2012年第10期12-13,共2页
目的探讨肝硬化患者体表心电图校正QT间期时间变化及其与Child-Pugh分级之关系。方法对30例肝硬化患者和对照组进行QTc等多项指标的对比分析,并研究不同Child-Pugh分级的肝硬化患者的QTc。结果肝硬化患者心电图存在多种异常,其中QTc和... 目的探讨肝硬化患者体表心电图校正QT间期时间变化及其与Child-Pugh分级之关系。方法对30例肝硬化患者和对照组进行QTc等多项指标的对比分析,并研究不同Child-Pugh分级的肝硬化患者的QTc。结果肝硬化患者心电图存在多种异常,其中QTc和对照组比较明显延长分别为(0.447±0.031)s和(0.372±0.038)s,P=0.000。且QTc和Child-Pugh分级相关,分级越高,QTc越长。A级:(0.427±0.013)s;B级:(0.446±0.024)s;C级:(0.468±0.038)s。Spearman相关系数0.550,P=0.002;Kendall相关系数0.443,P=0.003。结论肝硬化患者存在多种心电图异常,QTc与其严重程度相关。 展开更多
关键词 肝硬化 校正QT间期 child-pugh分级
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终末期肝病模型及Child-Pugh分级对肝硬化患者的短期预后分析 被引量:2
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作者 白平平 朴云峰 秦俊杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第3期193-194,共2页
评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh(CTP)及包含血肌酐值的CTP(CrCTP)分级对肝硬化患者的短期预后的意义。分别计算104例肝硬化患者的MELD、CTP及CrCTP分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较MELD评分、CTP及CrCTP分级判断肝硬... 评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh(CTP)及包含血肌酐值的CTP(CrCTP)分级对肝硬化患者的短期预后的意义。分别计算104例肝硬化患者的MELD、CTP及CrCTP分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较MELD评分、CTP及CrCTP分级判断肝硬化患者3个月生存率的准确性。在判断患者3个月生存率的ROC曲线AUC比较中,MELD评分>CrCTP分级>CTP分级(P<0.05)。提示在CTP中引入血肌酐值可以提高CTP分级对肝硬化患者短期预后的判断准确性;MELD评分在判断肝硬化患者的短期预后方面优于CTP及CrCTP。 展开更多
关键词 肝硬化 MELD评分 child-pugh分级 血清肌酐
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乙型肝炎肝硬化患者的PCT和CRP与Child-Pugh分级中的关系 被引量:5
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作者 董志平 黄秀香 +1 位作者 安西全 叶迎宾 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第3期405-407,共3页
目的探讨乙型肝炎肝硬化患者的PCT和CRP与Child-Pugh分级的关系。方法随机抽取在我院住院的97例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和肝炎组30例(对照组),对两组的PCT和CRP检测结果进行统计分析。进一步对肝硬化组的PCT和CRP按照大、小三阳和... 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者的PCT和CRP与Child-Pugh分级的关系。方法随机抽取在我院住院的97例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和肝炎组30例(对照组),对两组的PCT和CRP检测结果进行统计分析。进一步对肝硬化组的PCT和CRP按照大、小三阳和Child-Pugh分级进行分类统计分析。结果(1)PCT、CRP在肝硬化组的水平明显高于对照组(P<0.05)。(2)Child-Pugh分级中A级、B级和C级相比较,PCT和CRP差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较中,A级与C级的PCT、CRP相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)大小三阳中的PCT、CRP的水平差异无统计学意义(P>0.05)。A级、B级和C级两两比较中,PCT和CRP差异无显著意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者的PCT和CRP水平变化与Child-Pugh分级有关,与大小三阳无关。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 child-pugh分级 乙型肝硬化
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不同Child-Pugh分级的肝硬化患者凝血四项以及胆碱酯酶检测的临床意义 被引量:4
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作者 郑玉峰 田笑笑 王瑞芳 《中国医学工程》 2016年第10期4-6,共3页
目的探讨不同Child-Pugh分级的肝硬化患者化验凝血四项以及胆碱酯酶指标变化趋势对于评估肝硬化患者的发展及预后的临床意义。方法选取该院80例不同Child-Pugh分级的肝硬化患者和20例健康体检者为研究对象,对其血清胆碱酯酶(ChE)、血浆... 目的探讨不同Child-Pugh分级的肝硬化患者化验凝血四项以及胆碱酯酶指标变化趋势对于评估肝硬化患者的发展及预后的临床意义。方法选取该院80例不同Child-Pugh分级的肝硬化患者和20例健康体检者为研究对象,对其血清胆碱酯酶(ChE)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的检测结果进行对照分析。结果不同Child-Pugh分级的肝硬化患者PT、APTT和TT明显长于健康对照组(P<0.05);不同Child-Pugh分级的肝硬化患者FIB、Ch E显著小于健康对照组(P<0.05);不同Child-Pugh级别肝硬化患者PT、APTT、TT、FIB和Ch E值比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同Child-Pugh级别肝硬化患者PT、APTT、TT、FIB和Ch E值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测凝血四项、胆碱酯酶是判断肝硬化病情严重度的有效指标,对于不同Child-Pugh分级的肝硬化的诊断和预后判断有重要临床意义。 展开更多
关键词 child-pugh分级 肝硬化 凝血四项 胆碱酯酶
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肝硬化患者血栓调节蛋白、抗凝及纤溶系统的变化与Child-Pugh分级的关系 被引量:4
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作者 张冬磊 郝建宇 杨宁 《中国医师进修杂志(内科版)》 2007年第10期27-29,共3页
目的探讨肝硬化患者血栓调节蛋白(TM)、抗凝及纤溶系统指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者77例,按Child-Pugh分级进行分组:A级组12例,B级组32例,C级组33例;对照组20例。均检测TM、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋... 目的探讨肝硬化患者血栓调节蛋白(TM)、抗凝及纤溶系统指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者77例,按Child-Pugh分级进行分组:A级组12例,B级组32例,C级组33例;对照组20例。均检测TM、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白-C(PC)、蛋白-S(PS)、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)。结果在对照组、A级组、B级组、C级组中,TM随病情加重而升高,分别为(4.24±0.81)μg/L、(4.36±2.56)μg/L、(6.66±3.30)μg/L、(6.79±3.69)μg/L;AT-Ⅲ随病情加重而逐渐降低,分别为(102.35±8.12)%、(105.46±8.71)%、(102.09±8.39)%、(94.32±9.85)%;PC和PS随病情加重而有逐渐减低的趋势;D-二聚体随病情加重而逐渐增高,分别为(0.27±0.13)mg/L、(0.42±0.26)mg/L、(0.79±0.35)mg/L、(0.93±0.43)mg/L;t-PA和PAI-1随肝功能恶化而变化的现象不明显。结论肝硬化患者的TM、抗凝和纤溶系统指标存在明显的异常且和Child-Pugh分级相关。检测以上指标有助于对肝功能损害程度及预后的判断。 展开更多
关键词 肝硬化 血栓调节蛋白 child-pugh分级
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肝硬化患者child-pugh分级及MELD评分与TEG及凝血五项相关性再研究 被引量:2
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作者 李忻 周成林 +3 位作者 李加兴 胡海涛 肖丽 沈美龙 《泰州职业技术学院学报》 2019年第1期57-60,73,共5页
目的分析肝硬化不同肝功能分级患者血栓弹力图(thromboelastography)及凝血五项表现。方法肝硬化患者51例,肝功能child A级17例,childB级26例,child C级8例,同时进行了MELD果(1) child C组和child B组。而凝血酶原时间(PT)部分活化凝血... 目的分析肝硬化不同肝功能分级患者血栓弹力图(thromboelastography)及凝血五项表现。方法肝硬化患者51例,肝功能child A级17例,childB级26例,child C级8例,同时进行了MELD果(1) child C组和child B组。而凝血酶原时间(PT)部分活化凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR),D-D二聚体,TEG有统计学意义(P<0.05),LY30组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者TEG参数R、K、MA异常率比较,R84%。(3)患者TEG相关与Angle、MA、CI TEG相关参数及PT-INR PT-INR正相关(P<0.05)与MA状况可用TEG分级及MELD评分与TEG参数异常幅度密切相关,可间接反映肝硬化患者病情严重程度,MELD拟替代child-Pugh成为肝硬化主导评分标准。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血五项 child-pugh分级 MELD评分
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