“1+1+1”家庭医生签约管理在儿童保健中应用的效果

目的:探讨上海市“1+1+1”家庭医生签约管理在儿童保健中的应用效果。方法:选取2019年3月1日至2020年3月1日在上海市华泾镇社区卫生服务中心儿童保健门诊进行体检,已办理好上海市医保卡,并建立儿童档案的186例辖区常住儿童作为研究对象,其中已完成上海市“1+1+1”签约的93例儿童作为研究组,平均年龄(5.33±3.16)岁,其中男性46例(49.46%),女性47例(50.54%)。未签约的93例儿童作为对照组,平均年龄(5.20±3.28)岁,其中男性48例(51.61%),女性45例(48.39%)。对对照组儿童延用原有的诊疗措施和常规体检,并给予相应指导。对研究组儿童除了进行常规体检外,还提供以下签约服务:健康指导、双向转诊、出院随访、线上线下结合等,每次体检完成后按照儿童的发育情况制定个体化指导干预方案。结果:干预后,研究组的体检依从性及满意度均明显提高(P <0.05);研究组儿童营养性疾病的患病率明显低于对照组(7.53%比20.43%,P <0.05);研究组有7例患儿因患社区卫生服务中心无法处理的疾病均通过转诊至上级医院。结论:“1+1+1”家庭医生签约管理的方式可提高家长体检依从性及满意度,能降低营养性疾病发生率的同时为患儿提供双向转诊服务。

以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果

目的:探讨以微信群作为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月上海市闵行区某街道社区卫生服务中心儿童保健科在册管理的220例肥胖儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。对照组接受常规儿童健康干预,观察组在对照组基础上接受以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预。比较两组干预效果。结果:观察组肥胖率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。干预后,观察组蔬果摄入量、膳食多样性评分高于对照组,且增加值大于对照组,观察组高糖食品摄入量评分低于对照组,且减少值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组每周运动量大于对照组,且增加值大于对照组,观察组身体质量指数(BMI)小于对照组,且减少值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组儿童心理健康量表评分低于对照组,且减小值大于对照组,自我形象评估量表评分高于对照组,且增加值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果显著,可改善儿童饮食结构,增加运动量,降低BMI,改善心理健康状况和自我形象。

北京市儿童保健医生对儿童矮小症知晓情况调查及干预效果评价

目的了解北京市儿童保健医生对儿童矮小症认知情况及培训项目的干预效果,为制定相关措施提供科学依据。方法对北京市16个区县的妇幼保健院、基层医疗机构及幼儿园的儿童保健医生进行调查,使用自填式问卷对培训前后的认知情况进行比较。结果共调查755名儿童保健医生,培训前对矮小症相关知识的总体知晓率为57.5%,其中男性(26.67%)、幼儿园保健室(28.95%)、乡镇卫生院(43.15%)及远郊区(48.42%)的儿童保健医生对儿童矮小症相关知识的知晓率较低,通过健康大课堂等培训,总体知晓率提高至94.5%(P<0.05)。结论北京市儿童保健医生对儿童矮小症认知情况不高,需要进一步加强相关知识培训,培训重点为远郊区县、幼儿园及基层医疗机构的儿童保健医生;通过举办健康教育大课堂等培训可明显提高对矮小症的认知情况。

我国妇幼保健机构医患纠纷主要原因及防范对策

本文对我国妇幼保健机构医患纠纷产生的主要原因进行了分析。为减少医患纠纷,妇幼保健机构应主动转变观念、坚持以人为本、加强关键科室和关键环节管理、提高医疗保健质量、严格执行各项规章制度、加大对医务人员医德医风教育、强化医患双方法制观念,同时建立畅通的医患沟通渠道,建立长效工作机制,创造良好的医患环境,从根本上降低医患纠纷的发生。

儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的临床效果分析

目的分析儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的临床效果。方法200例婴幼儿,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上增加营养喂养知识干预。比较两组干预前后发育商、身高、体重儿童疾病发生率家长对婴幼儿营养与喂养知识的掌握率。结果干预后,观察组发育商(78.21±5.21)分、身高(77.51±5.21)cm、体重(11.51±2.56)kg均高于对照组的(74.26±3.01)分、(74.56±3.12)cm、(10.44±1.36)kg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童疾病发生率9.00%(9/100)低于对照组的21.00%(21/100),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对婴幼儿营养与喂养知识的掌握率97.00%(97/100)高于对照组的79.00%(79/100),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的临床效果确切,可提高家长对婴幼儿营养与喂养知识的掌握率,可有效促进儿童生长发育,促进其发育商提高,并减少相关疾病的发生,值得推广。

上海市社区儿童保健医生注意缺陷多动障碍知晓率的研究

【目的】调查社区儿童保健医生经注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)知识培训后ADHD知晓情况的变化。【方法】采用整群抽样方法抽取上海市6个区的社区儿保医生进行研究,使用自编多动症知晓情况调查表,比较培训前后知晓率的差异。【结果】社区儿保医生在培训前后对ADHD的总体认识(2个条目)、治疗认识(11个条目)及病因认识(2个条目)方面有差异有统计学意义(P<0.05);市区儿保医生比郊区和城郊结合儿保医生对药物治疗的认识更高。【结论】社区儿保医生对ADHD儿童的整体了解欠缺,需要进一步加强有关ADHD知识培训。

河南省农村托幼机构保健医生营养教育干预的KAP评价

目的:探讨营养教育对农村地区托幼机构保健医生的干预效果,探索农村地区托幼机构营养教育干预的有效途径。方法:以河南省农村地区托幼机构保健医生为对象,进行营养教育干预;采用知、信、行(knowledge、attitude、practice,KAP)健康教育理论,评价干预效果。结果:干预组干预前知、信、行综合评分分别为(6.56±1.73)、(6.72±1.84)、(6.60±2.47)分;干预组经过营养教育干预后,知、信、行综合评分分别为(7.47±1.44)、(7.63±1.46)、(8.10±2.34)分;对照组知、信、行综合评分分别为(6.82±1.90)、(6.95±1.80)、(6.85±2.72)分。干预组营养教育干预后其知、信、行综合评分均高于干预前和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对农村托幼机构保健医生进行营养教育干预能有效提高其知、信、行水平。

郑州市不同区域幼儿园营养教育现况调查分析

目的：探讨郑州市3～6岁学龄前儿童的营养教育现状及营养相关问题,并分析其在市区、郊区、农村间的差异。方法：采用分层随机抽样随机抽取郑州市市区、郊区、农村3个不同区域幼儿园438所,每个幼儿园随机抽取1名保健医生,其中市区163名,郊区106名,农村169名,采用统一标准进行面访调查。在园人数、学龄前儿童饮奶量的比较,采用单因素方差分析。比率比较采用χ2检验。排序突出问题的重要性及次序。数据录入采用Epi Data 3.1,统计分析采用SPSS 19.0。结果：市区、郊区、农村等幼儿园的学龄前儿童均数分别为308名、284名和257名。目前政府已采取营养支持措施的幼儿园所占比值为16.6%。市区（89.6%）开展营养教育的幼儿园所占的比率高于农村（76.4%）。建立健康档案的幼儿园所占的比率,市区（97.5%）高于郊区（88.7%）和农村（88.2%）。郑州市幼儿园学龄前儿童日平均饮奶量为82.4 ml。郑州市幼儿园学龄前儿童不良饮食习惯率,市区（14.5%）、郊区（15.2%）、农村（18.9%）两两比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。农村幼儿园不良饮食习惯排序：边吃边玩、油炸食品、膨化食品和睡前吃糖果等,膳食建议排序：水果、鸡蛋、鱼肉及奶类食品,食品安全建议排序：儿童用餐卫生、幼儿园环境卫生、个人卫生及幼儿园食堂卫生等。结论：农村幼儿园营养教育工作落后于市区和郊区。郑州市幼儿园学龄前儿童日平均饮奶量整体偏低。不良饮食习惯以边吃边玩、油炸食品、膨化食品和睡前吃糖果等为主。建议农村幼儿园膳食补充顺序依次为水果、鸡蛋、鱼肉及奶类食品等。建议农村幼儿园食品安全工作的重要性顺序为儿童用餐卫生、幼儿园环境卫生、个人卫生及幼儿园食堂卫生等。